显微镜对尿液沉渣的临床检验分析
尿沉渣镜检
尿沉渣镜检尿沉渣镜检（Examination of urinary sediments），是将新鲜尿离心后，经显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法，尿沉渣镜检尤对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、疗效判断、预后估计等有参考价值。
但是，尿沉渣检查结果仍应与尿理学、化学检查结果相到参照，并应密切结合临床资料，才能得到客观、准确的评价[1]。
一、尿沉渣检查历史1千年前，波斯名医Ismail，已对尿液的颜色、粘稠度、透明度、尿量、臭味、泡沫及沉淀物作了观察。
显微镜发明后，Bright于1827年首次发现肾炎患者蛋白尿中出现管型，此后Bird于1854年，Purdy于1900年，进一步证明尿沉渣检查的临床价值。
Addis建立的尿沉渣物定量检查法，1948年用于肾脏疾病的病程观察[2]。
近年来，Brody采用相差显微镜鉴别红细胞与脂肪滴等。
Haber用干涉显微镜从三个方位仔细观察沉渣成分。
Rutecki等用免疫荧光技术测定颗粒管型中的血浆蛋白。
认为部分管型的颗粒是血浆多种蛋白的聚集。
有些学者用偏光显微镜鉴别尿中结晶。
Linder等结合免疫荧光技术，酸性磷酸酶染色及扫描电镜对颗粒管型进行分型。
不少学者应用巴氏染色或Sternheimer-Malbin(SM)等染色观察尿管型、脱落细胞等。
最近几年，流式细胞仪技术进入了无需离心检查的新时代[3]。
二、尿沉渣检查内容、方法及临床应用[4]（一）尿沉渣检查内容正常人尿沉渣中可见少量红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶、粘液丝等，但罕见透明管型。
在患者尿中还可见细菌、滴虫、肿瘤细胞、病毒包涵体等。
尿异形红细胞常表明与肾性疾病有关，而正常形态红细胞主要见于非肾性疾病。
尿白细胞中闪光细胞超过10%多考虑肾盂肾炎[5]。
管型为病理尿中最重要的成分，是肾损害及损害程度的证据。
根据管型的横径大小可将管型分为：①狭管型（为1~2个红细胞直径宽），②中等宽度管型（3~4个红细胞直径宽），③宽管型（5个红细胞直径宽）。
尿沉渣实验报告
一、实验目的1. 了解尿沉渣的基本概念和组成；2. 掌握尿沉渣检验的基本方法；3. 学会观察和分析尿沉渣中的各种细胞、管型、结晶等成分；4. 诊断和评估泌尿系统疾病。
二、实验原理尿沉渣是指尿液经过离心后，沉降至管底的一层物质。
尿沉渣检验是泌尿系统疾病诊断的重要手段之一，通过观察和分析尿沉渣中的细胞、管型、结晶等成分，可以初步判断泌尿系统的病理状态。
三、实验材料1. 尿液样本；2. 尿沉渣检验专用试管；3. 离心机；4. 显微镜；5. 尿沉渣检验试剂。
四、实验方法1. 收集尿液样本：留取晨尿或随机尿，置于尿沉渣检验专用试管中；2. 离心：将尿液样本以3000r/min的速度离心5分钟；3. 观察尿沉渣：用吸管吸取尿沉渣，滴于载玻片上，加盖玻片；4. 显微镜观察：使用显微镜观察尿沉渣中的细胞、管型、结晶等成分；5. 记录结果：记录尿沉渣中的各种成分数量、形态及异常情况。
五、实验结果1. 细胞：红细胞、白细胞、上皮细胞等；2. 管型：细胞管型、颗粒管型、透明管型等；3. 结晶：草酸钙、磷酸钙、尿酸等；4. 异常情况：细菌、寄生虫、肿瘤细胞等。
六、结果分析1. 红细胞：正常情况下，尿液中红细胞数量较少。
若红细胞数量增多，可能提示泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病；2. 白细胞：正常情况下，尿液中白细胞数量较少。
若白细胞数量增多，可能提示泌尿系统感染；3. 上皮细胞：正常情况下，尿液中上皮细胞数量较少。
若上皮细胞数量增多，可能提示肾小球疾病、尿路感染等；4. 管型：细胞管型提示肾小球疾病，颗粒管型提示肾小管疾病，透明管型提示轻度肾功能不全；5. 结晶：草酸钙结晶提示尿路结石，磷酸钙结晶提示尿路感染；6. 异常情况：细菌、寄生虫、肿瘤细胞等提示相应的疾病。
七、结论通过尿沉渣检验，可以初步判断泌尿系统的病理状态，为临床诊断提供重要依据。
本实验结果显示，尿液样本中存在红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等成分，提示可能存在泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病。
AVE-763尿沉渣分析仪与显微镜检测结果的对比分析
管 用显微镜检查 。在 ９８ ６ 份被检标 本中， 男性 ３４ ， ５ 例 女性 ６４ ， Ｖ １ 例 Ａ Ｅ尿沉 渣分析仪检测 到红 细胞 阳性 ２３ ， ２例
显微 镜检测到红细胞 阳性 １６ ， ７ 例 假阳性率 ２．８ ；Ｖ １ ％ Ａ Ｅ尿沉渣分析仪检测到 白细胞 阳性 ３２ ， ０ １ 例 显微镜检测到 白
性的发生 ， 提高结果精确度 ， 降低漏诊误诊率 ， 具有一定 的临床价值。 关键词 ：Ｖ Ａ Ｅ尿沉渣 分析 仪 ； 红细胞 ； 白细胞 ； ； 微镜 管型 显
中图分 类号 ：４ ６ １ Ｒ ４．２
尿液是临床上诊断和病程评估的重要依据… 。 目前尿沉渣分析仪的种类很多 ， 检测方法也很多 ， 但 因尿液成分的复杂性和仪器检测 的局限性 ， 用尿液
ｌ 材料 与方法
１ １ 一 般 材料 ．
随机抽取门诊各科室送检新鲜晨尿中段尿标本 ９８ ， ６ 份 男性标本 ３４份， ５ 女性标本 ６４份， １ 患者 年 龄 ３— １岁， ８ 将每 份标 本 分成 两 管， 中一 管用 其 Ａ Ｅ尿沉渣分析仪分析 ， Ｖ 另一管用显微镜检查。 １ ２ 仪器 ． Ａ Ｅ一 ６ （ Ｖ ７３ 长沙市爱威科技事 业有 限公司 ） 以 及配 套 试剂 ， Ｌ Ｍ Ｕ Ｘ一３ 显 微 镜 （ Ｏ Ｙ Ｐ ＳＣ １ 日本 ） ， １ ｍ 刻度离心管 ， ０ｌ 水平离心机 。 １３ 检 测 方法 ． （ ） Ｖ ７ ３每天上机前用仪器配套试剂清 １ Ａ Ｅ一 ６
自动尿沉 渣分析是 一个重要 的过筛 手段 ， 在准 虽 确性上稍 逊于人工计 数 ， 其分 析结果完全 能满 但 足 临 床需 求 。但 是 尿 液 中有 形 成 分 以及 干扰 检 验
分析 仪分 析 存在 一 定数 量 的假 阳性 和假 阴性 结 果 。为了探讨 Ａ Ｅ一 ６ Ｊ Ｖ ７３尿沉渣分析仪 （ 以下简
尿沉渣镜检实验报告
尿沉渣镜检实验报告
实验目的：
通过尿沉渣镜检验方法，了解尿液中细胞、晶体等沉淀物质的特点和数量，为临床诊断提供帮助。
实验原理：
尿液是由肾脏分泌、输送至膀胱并排出体外的液体，其中含有代表性的物质如细胞、晶体等。
通过尿沉渣镜检验，可将尿液离心处理，分离出尿中的沉淀物质，进行形态以及数量等方面的检测和分析。
实验设备：
- 尿液收集杯
- 离心机
- 尿沉渣镜
- 显微镜
实验步骤：
1. 采集新鲜尿液，并放置于尿液收集杯中；
2. 用手摇离心机进行离心处理，转速为2000 rpm,时间为10分钟；
3. 取出上层的液体部分，将底部的沉渣物取出，放入尿沉渣镜中；
4. 将尿沉渣镜放入显微镜中，通过20倍、40倍镜检查尿中沉淀物质的数量和特征；
实验结果：
尿液中检测到少量的红细胞和白细胞，晶体为钙磷酸盐结晶。
分析与结论：
本次实验结果提示，尿液中可能存在感染或炎症等疾病因素，需要进一步的检查和诊断。
同时晶体类型也有参考价值，为病因诊断提供更具说服力的证据。
实验注意事项：
1. 收集新鲜尿液，防止污染和变质；
2. 实验中需要佩戴手套等防护装备；
3. 离心处理和操作红细胞计数器时，需按照规范操作，避免产生误差；
4. 实验后清洁和消毒设备和场地。
参考文献：
1. 徐阳. (2004). 实验诊断学教程. 北京市：人民卫生出版社.
以上为尿沉渣镜检实验报告，仅供参考。
显微镜对尿液沉渣的临床检验分析
显微镜对尿液沉渣的临床检验分析【摘要】目的:探讨显微镜对尿液沉渣的临床检验效果。
方法:回顾性分析我院检验科153例患者晨尿的检验资料。
结果:153例尿液中尿沉渣结果中管型阳性30例,占19.61%;镜检见到管型者仅为19例,占12.42%;黏液丝及黏液丝网络的一些细胞被误认为管形的11例,占7.19%; 123例阴性的标本镜检中, 1例阳性为颗粒管型,复检后为阳性。
白细胞阳性38例,占24.84%;红细胞阳性结果37例,占24.18%。
结论: 显微镜检验尿液沉渣有利于泌尿疾病的诊断和治疗效果的提高。
【关键词】尿沉渣;显微镜;上皮细胞尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物进行检查，尿液中主要有白细胞、红细胞、管型、上皮细胞及细菌等成分。
尿液沉渣显微镜检查操作的规范化将有利于临床疾病诊断和疗效观察,应使临床医师充分认识和配合,更应引起检验科工作人员高度重视和认真执行。
现将153例尿沉渣标本中白细胞、红细胞、管形的检测结果,结合镜检进行分析。
现报告如下：1实验与方法1.1 标本来源：2010年1月至2011年3月我院检验科153例患者送检晨尿。
1.2 检验方法将受检者的新鲜尿液混匀后倒入10ml刻度离心管内,将试带插入尿液浸湿后取出,弃去多余的尿液, 1min内同标准比色卡比色,记录结果。
1.2.1 非染色尿沉渣镜检:将刻度离心管中的尿液以1500r/min,离心5min,取上清液做蛋白定性(加热醋酸法) ,余0.2ml沉渣,混匀后取一小滴(约20μl)加18×18的盖片后镜检。
尿沉渣镜检观察,用10×10镜头,观察其中有形成分的全貌及管型。
用10×40镜头观察鉴定细胞成分和计数,应观察10个视野所见最低和最高值,记录结果。
管型用高倍镜鉴定,但计数按低倍镜观察20个视野,算出一个视野的平均值,记录结果;1.2.2染色尿沉渣镜检:在0.2ml沉渣中加入1滴染色液,混合,覆盖薄片,3min后镜检。
尿沉渣和显微镜检测法在尿常规检验中的临床价值分析
尿沉渣和显微镜检测法在尿常规检验中的临床价值分析发表时间：2018-07-08T15:11:42.550Z 来源：《医师在线》2018年4月下第8期作者：于宝平[导读] 尿沉渣和显微镜检测在尿常规检查中的结果一致性高，有较高的应用价值。
（山东省淄博市桓台县田庄镇中心卫生院；山东淄博256402）【摘要】目的：分析尿沉渣和显微镜检测法在尿常规检验中的临床价值。
方法: 取我院检验科收集的1800例尿液样本作为分析对象，对上述尿液样本进行尿沉渣、干化学和显微镜检测，对比三种方法的检测结果。
结果：尿沉渣检测红细胞、白细胞阳性检出率为38.6%（694/1800）、36.4%（656/1800），尿干化学检测红细胞、白细胞阳性检出率43.1%（768/1800）、25.9%（466/1800），显微镜镜检检测红细胞、白细胞阳性检出率37.9%（682/1800）、36%（648/1800），尿沉渣和显微镜检测结果比较差异无统计学意义。
结论：尿沉渣和显微镜检测在尿常规检查中的结果一致性高，有较高的应用价值。
【关键词】尿沉渣；显微镜；尿常规；尿干化学尿常规检查是临床反映肾脏、泌尿系统等疾病进展情况的重要手段，尿液检查方便快速，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、尿蛋白、亚硝酸盐和葡萄糖等物质来预测疾病，对临床医生诊断疾病有重要的指导价值。
目前临床尿常规检查方法有尿干化学、尿沉渣、显微镜检测，尿干化学分析是一种化学检测方法，属于半定量检测，是使用时间最长的一种检测方法，存在一定的局限[1]。
尿沉渣是运用流式细胞方法进行检测的方法，显微镜是通过对离心后尿有形成分进行检查，大量研究[2,3]指出尿沉渣和镜检更好的补充了尿干化学的不足，对疾病的诊断有重要的价值。
本文对尿沉渣和显微镜检测在尿常规检验中的价值进行探讨，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料以我院2017年6月-2017年12月检验科收集的1800例尿液样本作为分析对象，收集尿液样本后均在1h内送检，男性965例，女性835例，年龄23-48岁，平均（35.8±8.6）岁。
尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的应用效果比较
尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的应用效果比较尿常规检验是临床常规检验中的重要一环，通过对尿液中的各种成分进行检测和分析，可以帮助医生对患者的肾脏功能、泌尿系统疾病、糖尿病等疾病进行早期诊断和治疗。
尿沉渣检测作为尿常规检验的重要内容之一，其结果直接关系到患者的诊断和治疗方案。
而如何更准确、高效地进行尿沉渣检测一直是临床实验室和医学研究的重要课题。
我们来看一下尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法在操作上的比较。
传统的显微镜检测法需要操作人员耗费大量的时间和精力来进行样本制备、显微镜观察和结果分析，而且需要具备一定的专业知识和经验。
而尿沉渣全自动分析仪则不同，它能够实现全自动化处理和分析样本，操作简单、快速，并且具有高度的准确性。
这样可以大大减轻实验室技术人员的工作负担，提高工作效率。
我们来看一下尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法在结果准确性上的比较。
传统的显微镜检测法由于受到人为因素的干扰较大，其结果具有一定的主观性，不同的检测人员可能会得到不同的结果。
而尿沉渣全自动分析仪不受到人为因素的影响，其结果具有较高的客观性和准确性，可以避免人为误差的产生。
尿沉渣全自动分析仪在结果准确性上具有明显的优势。
尿沉渣全自动分析仪相对于传统的显微镜检测法在操作简便、结果准确性、检测速度和成本方面都具有明显的优势。
尿沉渣全自动分析仪在尿常规检验中的应用效果要优于显微镜检测法。
传统的显微镜检测法在一些特殊的病例中可能仍然具有一定的优势，因此在实际应用中应根据具体情况进行选择。
在今后的临床实验室中，尿沉渣全自动分析仪将会更加普遍地应用于尿常规检验中，其自动化、高效化的特点将为临床实验室带来更多的便利和效益。
我们也期待尿沉渣全自动分析仪在技术上的不断创新和改进，使其在尿常规检验中的应用效果得到进一步提升。
相信在不久的将来，尿沉渣全自动分析仪将成为尿常规检验中的主流检测手段，为临床诊断和治疗提供更加可靠的数据支持。
尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异分析
尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异分析
尿液是人体代谢废物的重要排泄物，通过尿液检验可以了解人体生理和病理状态。
尿液常规检查是常用的临床检查方法之一，其中尿沉渣检查和尿常规检查是比较重要的检查项目。
虽然二者都是从尿液中获取信息，但是其检查方法和结果分析还是有所不同的。
尿沉渣是指将尿液在试验管中离心，将离心后的沉淀物进行显微镜检查。
尿沉渣主要涵盖了尿液中形态学方面的信息，如红细胞、白细胞、上皮细胞、晶体等。
在临床上，尿沉渣检查主要用于炎症性疾病和其他疾病如泌尿系统结石等的诊断。
尿沉渣提供了不同于尿常规的形态学特征，有助于辅助临床诊断。
而尿常规检查则是对尿液中物理、化学、生化参数进行检测，包括尿液的颜色、透明度、比重、PH值、葡萄糖、蛋白质、亚硝酸盐、酮体等。
尿常规检查能够反映尿液中代谢产物的水平和生理状态，如糖尿病、肾病等疾病。
并且，尿常规检测是快速、便捷的检测方法，可以在临床诊断中提供有用的信息。
在进行尿液检查时，尿沉渣和尿常规应该相互补充，以获取更全面的尿液信息。
尿常规可以为尿沉渣提供影响因素，如PH值、红细胞酯酶等，以更准确地反映尿沉渣检查结果。
同时，尿沉渣检查可以为尿常规提供较为准确的定量数据。
综上所述，尿沉渣和尿常规在尿液检查中有其不同的检测方法和结果分析。
两者应该相互为补充，以完整反映尿液中的信息，提供更准确可靠的临床诊断。
浅析临床检验的尿沉渣检验
浅析临床检验的尿沉渣检验近些年来，随着医学技术水平的不断提升，尿液检验已成为临床上最常用的检验项目之一，在实际的尿液沉渣检验前一定要做好尿液检测的质量控制工作，从而依据检测指标做出最科学合理的尿液分析结果，本文就医学上的临床尿沉渣检验进行分析，探讨了医务人员如何才能做好尿液检验的质量控制工作。
标签：临床试验、尿沉渣检验、质量控制临床检验中的尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物进行检查。
一般来说尿液中不含少量的白细胞、红细胞和管型，但若尿沉渣中发现某些具有诊断价值的上皮细胞和结晶出现，对尿沉渣进行检测就会具有很重要的意义。
尿沉渣的检测一定要做好尿沉渣检验的质量控制工作，规范化操作将有利于临床疾病诊断和疗效观察。
1 关于尿液沉渣标本制作方法的探讨1.1尿液的采集由以往的医学检测条件可知尿沉渣镜检要求采集患者的晨尿，因为人的清晨尿液一般呈弱酸性、沉渣密度高，细胞成分多的状态，而且晨尿的保存良好，有利于尿液的正确检测。
同时尿液的采集要注意在采集后要求立即送去检测，避免尿液成分的变化。
1.2尿液的离心分离使用聚丙烯塑料离心管或玻璃离心管，管底外角为20b，有刻度，取经过混均的尿液10 ml置悬垂式离心机，不使用伞形离心机是因为有角度的离心会使沉淀物倾斜，有碍检测的准确性。
因离心机的半径不同，转数、离心力也不相同，离心力（G）、转数（r）、离心机半径（R）三者的关系需要符合一定的方程关系，而离心的条件要求为混匀尿1 500转，5分钟，细心倒去上清液，滤纸吸干离心管口，尿沉渣留量约0.2 ml。
1.3尿沉渣经过制片后进行镜检工作尿沉渣一般不需染色镜检，如有形成分辨别有困难时，可作染色片镜检。
方法是在尿沉渣标本中加入sternheimer或sternheimer-Malbin染色液一滴，用吸管混匀。
亦可用过氧化物酶、酸性磷酸酶或巴氏染色。
将上述处理好的尿沉渣，用有刻度的玻璃吸管吸取20Ll，置于载玻片上，使沉渣均匀分布，将盖玻片覆盖于沉渣上，注意防止气泡产生。
医学检验技术：尿沉渣的检查
医学检验技术：尿沉渣的检查尿沉渣是尿有形成分经离心沉淀、在显微镜下见到的尿有形成分。
这些成分可来自肾脏或尿道脱落的细胞、形成的管型、结晶和感染的微生物、寄生虫等。
为大家整理了尿沉渣的检查的知识点。
希望大家考试顺利！尿沉渣检查可以弥补尿理化检查不足造成的漏诊，对辅助泌尿系统疾病的定位诊断、鉴别诊断及预后判断等有重要意义。
目前，尿有形成分检查常用的方法有传统光学显微镜检查法和仪器检查法。
方法学评价1.显微镜检查目前，尿沉渣检查虽可用尿沉渣分析仪进行定性或定量检查。
但迄今为止，仍无任何一种仪器可以完全代替显微镜检查，尿沉渣显微镜检查仍然是一种方法简便、价廉、结果最可靠的方法，尿沉渣显微镜检查是最重要参考方法。
(1)直接镜检法：简便但阳性率低，重复性差，易漏诊。
仅适用于急诊有明显混浊血尿、脓尿的检查。
(2)离心法：敏感阳性率高，但操作较繁琐费时。
国内外对临床尿沉渣检查方法，已制定了标准化操作程序。
(3)定量尿沉渣计数板法：使尿沉渣检查更符合标准化的要求。
(4)染色法：有助于识别细胞、管型等。
1)Sternheirner-Malbin(SM)染色法：为常用的染色方法，能辨别管型，尤其是透明管型及各种形态的红细胞、上皮细胞，并能区别存活及死亡的中性粒细胞和检出闪光细胞。
2)巴氏染色法：观察有形成分的微细结构，对泌尿道肿瘤细胞和肾移植排异反应具有诊断意义。
3)其他特殊染色：①尿沉渣结合细胞化学染色、荧光抗体染色和酶免疫化学染色法：可清晰地辨别各种细胞、管型的形态结构。
②细胞过氧化物酶染色：根据粒细胞含过氧化物酶的特点，可鉴别不典型的红细胞与白细胞，并可区别中性粒细胞管型及肾上皮细胞管型。
③酸性磷酸酶染色：可区分透明管型与颗粒管型。
④阿利新蓝、中性红等混合染色：可辨别白细胞种类和细胞存活情况;区分正常红细胞、小红细胞、影红细胞及上皮细胞、管型种类。
尿液沉渣显微镜临床检验分析
果 中管型阳性６例， ９６ Ｚ镜检见到管型者仅为３ 例， ２４茗黏液 丝及黏液 丝网络的一些细胞被误认为管形的２ 铡。 ．９：４ 例阴性的标本镜检 ０ 占ｌ ．ｌ ： ８ 占１ ． ． ２ ２ 占７１ ２ ６ 中． 例阳性为颗粒管型． ２ 复检后为阳性。 白细胞阳性７例 ＃ ４ ４： ６ 。 ２ ． 红细胞阳性结果７ 例， ２ ．８ 。 ８ ４ 占 ４１ ％ 结论： 显微镜检验尿液沉渣有利于泌尿疾病的诊断
１ １ １３ ９ — ９
．
为９ ． ％ 脑电图主要表现为基本节律调节欠佳， ３４ 。 频率减慢 ， ０、 散在 ６波 活动 ， 以枕区导联为主。 严重时表现为大量阵发或爆发性高幅、 超高幅 ｅ 、
６波活动， 弥散各导联。 极期也可出现基本节律消失 ， 中幅或离幅６波活动
【 黄远桂， ３ 】 吴声伶 ． 临床脑 电图学Ｍ ． 西安： 陕西科学技术 出 版社．９４ １ ． ８
２ 结果
尿沉渣检查是诊断泌尿系统疾病， 特别是肾
—
［。 １ 是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物进行检查， 】 尿液中主要有 白细
胞、 红细胞、 管型、 上皮细胞及细 菌染色后经流式等形成分 。 尿液沉渣显微
镜检查至今仍是—项非常有价值的Ｉ 床试验， ｌ 函 其检查操作的规范化将有利 于Ｉ 临床疾病诊断和疗效观察， 应使临床医师充分认识和配合， 更应引起检 验科工作人员高度重视和认真执行。 现将３６ ０例尿沉渣标本中白细胞名［ 细胞、 管形的检测结果 ， 结合镜检 进行 分析。 现报告如下 ：
什么是尿沉渣镜检？
什么是尿沉渣镜检？在临床上，尿沉渣镜检是一种比较常见的临床检验方式，在具体检验中需要收集受检者的尿液（尿沉淀物）通过使用显微镜进行检查，对其中的细胞、管型、结晶、细菌、真菌以及寄生虫等多种病理成分加以分析，进而结合检验指标的具体数量及形态展开分析，辅助临床检查对泌尿系统相关疾病做出一定的诊断、定位、鉴别以及预后参考。
那么什么是尿沉渣呢？这一检验具有哪些临床价值，该如何操作呢？在检验中又有哪些事项需要注意呢？一、什么是尿沉渣？在泌尿系统相关疾病检验中，尿沉渣镜检是比较多见的一种检验形式，那么什么是尿沉渣呢？其实所谓的尿沉渣就是尿液中的有形状的成分，是将采集到的尿液样本进行离心操作后形成的一部分沉渣，也是尿液有形成分质和量的重要组合。
一般来说在尿沉渣中主要包含的成分有细胞、结晶、管型、细菌以及男性精子等多种有形成分。
二、尿沉渣镜检的临床价值体现在哪里？在尿沉渣镜检中，检测不同成分的含量及形态性质在临床上能够体现的意义与价值也是不同的，结合在实际检测中较为关注的成分来看，其临床价值主要体现在如下几方面：1、红细胞：在正常情况下，健康者的尿液中通常是没有红细胞的，或仅有极少数的红细胞。
因而一旦在高倍镜视野中发现尿液样本中的红细胞数超过3个/高倍镜视野即为镜下血尿（尿液外观无血色）；另外，若受检者的尿液呈现赭红色，或是洗肉水样即为临床上所称的肉眼血尿，也是血尿的一种。
对于人体来说，血尿的出现可能反映了泌尿系统存在较为严重的病症，需要进行详细的检查来明确具体的病因。
此外，对于健康者来说，尤其是身体健康的青少年，其在洗冷水浴、剧烈运动或进行重体力劳动后，往往会导致其出现短暂性的镜下血尿情况。
在合并急/慢性肾小球肾炎、泌尿系统结石、肾盂肾炎、膀胱炎以及多种因素诱发的出血性病症的情况下也可以引发血尿。
一般来说，来自肾小球病变的红细胞往往会存在一定的形态变异现象，而来自肾盂、膀胱以及输尿管的红细胞则一般具有比较完整的形态。
什么是尿沉渣检验？有什么用？
什么是尿沉渣检验？有什么用？发布时间：2023-03-02T06:31:31.352Z 来源：《中国医学人文》11月11期作者：傅长虹[导读]什么是尿沉渣检验？有什么用？傅长虹（四川省德阳第五医院；四川德阳618000）随着医学技术的不断进步，尿沉渣也成为了临床常见的检验方法，通过对尿液中细胞、有形成分以及蛋白等物质进行检测，并根据检验结果来判断病人尿路感染、肾脏疾病等情况，属于尿液检查中的一项重要环节。
那么，什么是尿沉渣检验？有什么用？本文将围绕尿沉渣检验进行简要说明。
一、尿沉渣检验的介绍尿沉渣检验也叫做尿有形成分检查，是指用显微镜对离心后的尿液中的可见成分进行检查，在临床上属于常用的一种检验方法，它是一种重要的泌尿系统疾病的诊断方法，被称为“体外肾活检”。
通常在患者的尿液中，不会含有或含有少量的红细胞、白细胞以及管型。
尿有形成分检查主要包括红细胞、白细胞、肾上皮细胞以及真菌等管型、各种病理意义的颗粒，在一个完整的尿液分析中，它是必不可少的一部分，可以判断进入尿道的细胞类型，例如红细胞的增加，通常是泌尿系统出血，如果对红细胞进行更深入的观察，可以帮助判断是否是肾小球或者下尿道出血；白细胞或脓细胞的增加，则表明泌尿系受到感染；不同的上皮细胞有助于对不同类型的泌尿系统进行诊断；管型增多可能是因为肾小球肾炎、肾小管以及肾功能下降，此外，还能发现由代谢产物或药物来源形成的结晶体。
尿沉渣检查是临床泌尿系统疾病诊断中的一个重要环节，特别是对结晶体及上皮细胞的检查，有一定的诊断价值。
通过对尿液标本进行目测、理学、化学、显微镜等分析，从而对泌尿、循环、肝胆以及内分泌系统疾病等达到诊断、定位、鉴别等具有一定的参考价值。
二、尿沉渣检验的作用（一）尿沉渣有形成分的检查在临床上，检查方法通常采用非染色标本，玻片法属于临床传统的尿沉渣检查，是一种定性或半定量的检查，临床上没有统一的标准，很难达到标准化。
量化计数池方法可以在某些方面与结果进行比较，然而，因为显微镜和计数池自身的差异，导致了室间的测量误差。
尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异分析
尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异分析尿沉渣和尿常规都是尿液检验中常用的方法，用于评估一个人的肾脏功能和泌尿系统的健康状况。
尿沉渣是通过离心和显微镜检查尿液中的沉淀物和固体成分，而尿常规则是通过化学方法和显微镜观察尿液中的化学物质、成分和细胞等指标。
尿沉渣和尿常规在尿液检验中的差异主要体现在以下几个方面：1. 检测目的：尿沉渣主要用于检测尿液中的沉积物和固体成分，包括红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶、颗粒等，以评估肾脏、泌尿系统和泌尿系统组织的病理变化。
而尿常规主要通过化学试剂和显微镜观察尿液中的化学成分和细胞等指标，评估肾脏功能和泌尿系统的生理状态。
2. 检测方法：尿沉渣需要对尿液进行显微镜检查，首先将尿液进行离心，然后倒出上清液，最后镜检尿沉渣。
而尿常规则通过化学试剂对尿液进行颜色、浑浊度、比重、pH 值等参数的评估，并通过显微镜观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌等。
3. 检测范围：尿沉渣主要关注尿液中的固体成分和沉淀物，如红细胞、白细胞、上皮细胞，以及结晶、颗粒等。
它可以提供有关肾脏疾病、泌尿系统疾病和感染等方面的信息。
尿常规则关注尿液的化学成分和细胞指标，如颜色、浑浊度、比重、pH值以及红细胞计数、白细胞计数、上皮细胞计数、管型等。
它可以提供有关肾功能、泌尿系统状况、膀胱炎、尿路感染等方面的信息。
4. 检测结果解读：尿沉渣的结果主要是描述尿液中沉淀物的种类、数量、形态等，结合临床症状和其他检查结果，可以了解疾病的类型和程度。
而尿常规的结果主要是根据尿液各项指标的正常范围判断尿液是否正常，如果出现异常，则可能提示存在肾脏病变、泌尿系统感染或其他疾病。
尿沉渣和尿常规在尿液检验中有着不同的检测目的、方法、范围和结果解读。
它们相互补充，可以提供详细而全面的尿液分析信息，有助于医生诊断和治疗泌尿系统疾病。
实验十一尿沉渣实验.
注意事项：
1.采集标本后应在1小时内检查完毕。 2.细胞用高倍镜观察，最少计数10个视野 3.注意观察细胞的完整性及有无其异常它 细胞。
透明管型（未染色）
粗颗粒管型（未染色）
细颗粒管型（未染色）
红细胞管型（未染色）
白细胞管型
肾上皮细胞管型
蜡样管型（未染色）
脂肪管型（未染色）
草酸钙结晶
ห้องสมุดไป่ตู้
尿酸结晶
①鉴别尿液中红、白细胞形态 ②镜下鉴别红细胞与霉菌孢子 ③涂片观察红细胞在高渗溶液中形态
3.报告方式 细胞：最低个数～最高个数/高倍视野 （HPF） 管型：最低个数～最高个数/低倍视野 （LPF） 结晶：按视野面积报告：（-）表示无结晶； （+）表示占1/4视野；（++）表示占2/4视 野，以此类推。
胆红素结晶
胱氨酸结晶
亮氨酸结晶
酪氨酸结晶
胆固醇结晶
作业: 列表比较尿液中红细胞与酵母菌的异同 点。
实验十一 尿沉渣实验
临床检验诊断学教研室
目的：掌握尿沉渣检查的内容和方法； 掌握尿标本中红、白细胞的形态。 原理：镜下观察
器材：显微镜、试管、滴管、载玻片。
标本：血尿、霉菌尿、高渗尿、临床标 本
操作： 1.涂片：混匀尿液，取混匀后的尿液1滴于 载玻片上，加上盖玻片。 2.显微镜观察： ①先用低倍镜观察全片细 胞、管型、结晶等有形成分分布情况，再 用高倍镜确认； ②确认后的管型在低倍镜 下计数，至少计数 20 个视野；确认后的细 胞、结晶在高倍镜至少计数10个视野。
第九章 尿液沉渣显微镜检查
第九章尿液沉渣显微镜检查1.尿液沉渣检验方法（1）尿沉渣直接涂片法1）检测原理：此法又称混匀1滴尿法，将尿液充分混匀，直接取其中1滴尿液涂于载玻片上，用显微镜观察，依据尿液各种有形成分的形态特点报告结果。
2）方法学评价：简便、易行、快捷，适用于急诊病人的检查，但阳性率低，重复性差，易漏诊。
此法只适用于肉眼浑浊的尿液，报告时应注明“未经离心”标本。
（2）尿沉渣定量计数法1）尿沉渣定量计数板法：尿沉渣定量分析由尿沉渣定量分析板、Diosed 尿沉渣离心管组成。
取10mL尿液置于特制的离心管内，在规定离心时间和转速的条件下离心沉淀，移去上清尿液，保留一定量的尿沉淀物，取其中1滴灌入计数板内，然后计算一定体积（1.0μL）内尿液的有形成分。
2）尿沉渣定量分析法：根据动力管道产生吸力的原理，蠕动泵自动把尿沉渣吸入，并重新悬浮在流动计数池内，进行形态学检查、计数。
3）方法学评价：①虽然尿沉渣定量分析板法操作繁琐、耗时，但能达到尿沉渣检验规范化、标准化，符合美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）和中国临床实验室标准化委员会（CCCLS）的要求。
②1h尿有形成分计数法较留12h尿液简便，不必加防腐剂，对有形成分影响小，不需限制饮食（但不能大量饮水），适用于门诊及住院病人的连续检查。
③Addis计数法的标本留取时间长，结晶、室温可影响准确性，因而误差大、重复性差。
故目前国内外已较少应用。
④尿结晶检查的方法有肉眼观察尿液浑浊或沉淀，部分结晶经加热、加酸等处理后变清。
也可采用显微镜观察结晶。
4）参考值：尿沉渣检验各种不同方法的参考值见表9-1。
成人1h尿液有形成分计数：①红细胞：男＜3万/h，女＜4万/h。
②白细胞：男＜7万/h，女＜14万/h。
表9-1 尿沉渣主要成分参考值方法红细胞白细胞管型上皮细胞结晶直接镜检法0～偶见/HPF 0～3/HPF 0～偶见/LPF 少见少见离心镜检法0～3/HPF 0～5/HPF 0～偶见/LPF 少见少见平均每高倍视野（个）0.4～1.0 0.6～2.1尿沉渣定量分析仪0～12/μL 0～12/μL 0～l/μL尿沉渣定量分析板法0～5/μL 0～10/μL（3）尿沉渣染色法：尿沉渣染色检验是为了进一步鉴别白细胞、闪光细胞、上皮细胞、病理管型、结晶、细菌和霉菌，防止透明管型漏检。
尿沉渣实验室检查的方法、注意事项和临床意义
尿沉渣实验室检查的方法、注意事项和临床意义【关键词】尿沉渣;实验室检查;方法1尿沉渣实验室检查方法1.1直接镜检法将尿液充分混匀,取其中1滴尿直接涂于载玻片上,依据各种有形成分的形态特点,用显微镜观察作出报告。
1.2玻片画框法用标定好的滴管加混匀尿2滴涂满蜡笔画好的25.2mm×25.2mm框内,静止3min后累计20个高倍视野细胞数,结果以每微升细胞数报告。
细胞数(μL)=T×A/20BV。
式中T=细胞累计数,20=所观察的视野数,A=标本分布面积,B=高倍视野面积=π高倍视野半径2,V=标本用量(μL)。
1.3自然沉降法将尿液在室温下放置15～30min后,移去上层的尿液,保留底层大约0.2mL左右,然后混匀,取其中1滴沉淀于载玻片上,镜检同直接镜检法。
1.4离心沉淀法尿液10mL离心5min,相对离心力为400g离心5min,弃上清留沉渣尿量0.2mL,混匀后吸取20μL,滴在玻片上,用18mm×18mm盖片覆盖,先用10×10低倍镜观察全片,再用10×40高倍镜仔细观察,检查细胞至少10个视野,检查管型至少20个低倍视野,报告以高倍视野所见最低至最高数字表示。
1.5尿沉渣定量计数板法取一定量(10mL)尿液置特制的离心管内,在规定离心时间和转速的条件下离心沉淀,移去上清尿液,保留一定量的尿沉淀物,取1滴滴入计数板内,在显微镜下计数,然后换算成一定体积(1/μL)内尿有形成分的含量。
正常人尿沉渣中可见少量红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶、黏液丝等,但罕见透明管型。
尿异形红细胞常表明与肾性疾病有关,而正常形态红细胞主要见于非肾性疾病。
尿白细胞中闪光细胞超过10%多考虑肾盂肾炎,管型是肾损害及损害程度的证据。
根据管型的横径大小可将管型分为狭管型(为1～2个红细胞直径宽),中等宽度管型(3～4个红细胞直径宽),宽管型(5个红细胞直径宽)。
宽管型提示肾功能严重受损,预后不佳。
检验科尿沉渣镜检标准操作规程
检验科尿沉渣镜检标准操作规程1.【目的】尿沉渣镜检是诊断泌尿系统疾病的重要指标之一，通过对尿沉渣的显微镜检查可以观察到尿液中的有形成分如:RBC、WBC、管形、结晶等的变化。
这些检查资料,对肾和尿路疾患的诊断和鉴别诊断，疾病严重程度和预后的判断都有极重要的意义。
2.【职责】2.1实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。
2.2本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。
3.【操作步骤】3.1取尿液10mL,以相对离心力4g，离心5min,弃去上清液，剩余沉渣液0. 2ml,混匀；3.2吸沉淀物20ul,滴于载玻片上用18mm*18mife玻片覆盖后镜检先用低倍镜观察全片,再用高倍镜仔细观察；3.3细胞成分需观察10个高倍视野(HP)管型需观察20个低倍视野(LP),报告方式：个细胞/HP或管型/LP。
4.【临床意义】4.1WBC新鲜尿中,WBC外形完整，无明显的退行性变，浆内可见颗粒，胞核清楚，分散存在。
增加见于尿路感染和炎症时，死亡的中性WBC外形不规则，结构模糊，浆内充满大颗粒,核不清楚，细胞成团，胞界不明显。
脓细胞增加见于肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎等。
4.2RBC畸型RBC>80/ml属于肾小球性血尿。
镜下血尿常见于急性和慢性肾小球肾炎，急性膀胱炎，肾结核，肾结石，肾盂肾炎等，亦可见于出血性疾病。
4.3上皮C肾小管上皮C:来源于肾小管立方上皮或移行上皮表层.大于WBC,浆内有脂肪颗粒或空泡一肾小管病变，急性肾炎多见.发生脂肪变性,浆中充满脂肪颗粒，称复粒C--慢性肾病.含有铁血黄素颗粒一肾脏慢性充血,Hb沉着时，形态似痰内心力衰竭细胞的颗粒，可在盐酸液中与亚铁氯化钾作用，显普鲁蓝反应而呈蓝色.移行上皮C:来源于肾盂，输尿管，膀胱和尿道近膀胱等处。
此类。
由于部位不同和脱落时器官收缩状态的差异，可分为3种形态。
表层移行上皮C（亦称大圆上皮C）：在器官充盈时脱落，则胞体较大，约为WBC的4-5倍，多呈不规则圆形,核较小常居中央，如在器官收缩时脱落，则胞体较小，约为WBC的2-3倍,形态较圆，膀胱炎时可成片脱落。
尿液的检验的实验报告
尿液的检验的实验报告尿液的检验的实验报告尿液的检验是一项常见的临床实验，通过对尿液中各种成分的检测，可以了解人体的健康状况和疾病的发展情况。
本次实验旨在探究尿液的常规检验方法和结果解读。
实验材料和方法：1. 实验材料：尿液样本、显微镜、尿液分析仪器等。
2. 实验方法：首先，收集被试者的尿液样本，并确保样本的新鲜度。
然后，将尿液样本进行离心，以分离尿液中的固体成分。
接下来，使用显微镜观察尿液沉淀物的形态和数量。
最后，使用尿液分析仪器对尿液样本进行化学成分的检测。
实验结果：1. 尿液的外观和颜色：正常尿液应该呈现清澈透明的状态，颜色为淡黄色。
如果尿液呈现混浊、浑浊或其他异常颜色，可能表示存在尿路感染、结石等问题。
2. 尿液的pH值：正常尿液的pH值在4.6-8.0之间，呈弱酸性或弱碱性。
pH值的异常可能与饮食、药物或疾病有关。
3. 尿液的比重：正常尿液的比重在1.005-1.030之间，比水重。
比重的异常可能与肾功能、水分摄入量等有关。
4. 尿液的蛋白质：正常情况下，尿液中的蛋白质含量很低，通常不超过30毫克/升。
如果尿液中蛋白质含量超过正常范围，可能表示存在肾脏疾病、尿路感染等问题。
5. 尿液的葡萄糖：正常情况下，尿液中不应该出现葡萄糖。
如果尿液中出现葡萄糖，可能表示存在糖尿病等问题。
6. 尿液的酮体：正常情况下，尿液中不应该存在酮体。
如果尿液中出现酮体，可能表示存在糖尿病、饥饿、高脂血症等问题。
7. 尿液的红细胞和白细胞：正常情况下，尿液中的红细胞和白细胞数量应该很少。
如果尿液中出现异常的红细胞或白细胞数量，可能表示存在尿路感染、肾脏疾病等问题。
实验讨论：通过对尿液的检验结果进行分析和解读，可以初步判断人体的健康状况和疾病的发展情况。
例如，尿液中的蛋白质含量异常增高可能提示肾脏疾病的存在，而尿液中的红细胞和白细胞数量异常增多可能表示尿路感染的发生。
此外，尿液的检验还可以为医生提供一些重要的参考信息，辅助诊断和治疗。
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显微镜对尿液沉渣的临床检验分析
【摘要】目的:探讨显微镜对尿液沉渣的临床检验效果。
方法:回顾性分析我院检验科153例患者晨尿的检验资料。
结果:153例尿液中尿沉渣结果中管型阳性30例,占19.61%;镜检见到管型者仅为19例,占12.42%;黏液丝及黏液丝网络的一些细胞被误认为管形的11例,占7.19%; 123例阴性的标本镜检中, 1例阳性为颗粒管型,复检后为阳性。
白细胞阳性38例,占24.84%;红细胞阳性结果37例,占24.18%。
结论: 显微镜检验尿液沉渣有利于泌尿疾病的诊断和治疗效果的提高。
【关键词】尿沉渣;显微镜;上皮细胞
尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物进行检查，尿液中主要有白细胞、红细胞、管型、上皮细胞及细菌等成分。
尿液沉渣显微镜检查操作的规范化将有利于临床疾病诊断和疗效观察,应使临床医师充分认识和配合,更应引起检验科工作人员高度重视和认真执行。
现将153例尿沉渣标本中白细胞、红细胞、管形的检测结果,结合镜检进行分析。
现报告如下：
1实验与方法
1.1 标本来源：2010年1月至2011年3月我院检验科153例患者送检晨尿。
1.2 检验方法将受检者的新鲜尿液混匀后倒入10ml刻度离心管内,将试带插入尿液浸湿后取出,弃去多余的尿液, 1min内同标准比
色卡比色,记录结果。
1.2.1 非染色尿沉渣镜检:将刻度离心管中的尿液以1500r/min,离心5min,取上清液做蛋白定性(加热醋酸法) ,余0.2ml沉渣,混匀后取一小滴(约20μl)加18×18的盖片后镜检。
尿沉渣镜检观察,用10×10镜头,观察其中有形成分的全貌及管型。
用10×40镜头观察鉴定细胞成分和计数,应观察10个视野所见最低和最高值,记录结果。
管型用高倍镜鉴定,但计数按低倍镜观察20个视野,算出一个视野的平均值,记录结果;
1.2.2染色尿沉渣镜检:在0.2ml沉渣中加入1滴染色液,混合,覆盖薄片,3min后镜检。
结果判断红细胞染成淡紫色。
多形核白细胞的核染成橙红色,浆内可见颗粒,透明管型染成粉红色或淡紫色,细胞管型染成深紫色;
1.2.3 尿沉渣定量检查:过筛法:留患者新鲜晨尿,混合后直接滴入血细胞计数池内。
计数5个大方格中的红细胞,白细胞,上皮细胞及管型数; 1h尿沉渣计数:患者先排尿弃去,准确收集3 h尿液于清洁干燥容器内送检,准确测量3h尿量,充分混合。
取混匀尿液10ml,置刻度离心管中,1500r/min,离心5min,用吸管吸弃上层清液9ml,留下1ml,充分混匀。
吸取混匀尿液1滴,注于血细胞计数板内。
细胞共数10个大方格,管型计数20个大方格。
2结果
153例尿液中尿沉渣结果中管型阳性30例,占19.61%;镜检见到管型者仅为19例,占12.42%;黏液丝及黏液丝网络的一些细胞被误
认为管形的11例,占7.19%; 123例阴性的标本镜检中,1例阳性为颗粒管型,复检后为阳性。
白细胞阳性38例,占24.84%;红细胞阳性结果37例,占24.18%。
3讨论
现代尿液分析除了理学检验、化学检验外,最重要的是对尿中表形成分的显微镜检查。
但是对于理学检验结果正常、中性粒细胞酯酶和亚硝酸盐试带法结果阴性的尿液,其显微镜检查的价值已被提出了质疑。
如有学者提出,试带法结果若符合下列条件就可不做显微镜检查: ①白细胞阴性;②红细胞阴性; ③蛋白质阴性; ④亚硝酸盐阴性。
美国临床检验标准委员会(nccls)规定凡有下述情况的应进行显微镜检查: ①医生提出镜检要求的; ②检验科规定的患者(如泌尿科、肾病科患者、糖尿病尿者、应用免疫抑制剂患者及妊娠妇女); ③任何一项理学、化学检验结果异常的。
在尿沉渣显微镜检查方法的规范化方面,近年各国又展开了广泛的实验研究,并推出了一系列的操作规程。
正常人尿中可有很少量红细胞,白细胞,上皮细胞,结晶,粘液丝,罕见有透明管型。
但如果有过多的血细胞和异常上皮细胞和管型,以及细菌、滴虫、肿瘤细胞和病毒包涵体,那就提示有肾脏及泌尿系统的疾病或损伤。
尿沉渣显微镜检查应对标本、染色、使用标准化尿沉渣检查的器材以及显微镜检查和结果报告引起注意。
尿沉渣镜检通常推荐采用晨尿,原因是晨尿最浓缩、能最大程度的反映有形成分的情况。
近
年,有学者提出采用晨间第二次尿液,即留取早上8点至9点钟尿液,避免因标本室温存放时间过长、细菌生长、蛋白分解、氨升高而使细胞、管理等有形成分破坏。
对于尿中脂肪和结晶的鉴别,推荐采用偏振光显微镜,亦可用特殊染色,如脂肪、卵圆脂肪小体的油红o、苏丹ⅲ染色。
商品化沉渣检查器材具有检查尿量、离心力、离心时间、留取沉渣量、检查量、报告单位等统一的特性,可保证检查结果的精密度、准确度良好。
显微镜检查和结果报告问题中推荐显微镜检查应在较弱光线下进行,这较容易观察管型(如透明管型)和异形红细胞,当
发现可疑成分时要由高级检验员复核。
参考文献
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