吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析【摘要】非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，化疗是其重要的治疗手段之一。
吉西他滨与顺铂是常用于非小细胞肺癌辅助化疗的药物，二者联合应用具有协同作用，能有效提高治疗效果。
本文针对吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用进行了详细分析。
通过对吉西他滨与顺铂的药理作用、临床应用、疗效评价、不良反应及未来发展等方面进行综合论述，旨在探讨其在临床实践中的潜力及发展方向。
研究表明，吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中具有良好的应用前景，但同时也存在一定的不良反应。
临床医生应当结合患者具体情况，谨慎选用合适的化疗方案，以期取得更好的治疗效果。
【关键词】吉西他滨、顺铂、非小细胞肺癌、辅助化疗、药理作用、临床应用、疗效评价、不良反应、未来发展、应用前景、临床启示、研究展望1. 引言1.1 研究背景肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占据大多数病例。
临床上，NSCLC病人的5年生存率相对较低，这部分是由于大部分患者在确诊时已达晚期。
手术和放射疗法是NSCLC的基本治疗方式，但大多数患者仍需要化学治疗来提高存活率和生存质量。
吉西他滨是一种口服活性成分为吉西他滨的化疗药，通过抑制DNA合成来阻止癌细胞的增长。
顺铂是一种常用的铂类化疗药物，通过与DNA结合来干扰癌细胞的DNA修复机制。
吉西他滨联合顺铂在NSCLC的辅助化疗中备受关注。
其组合可以提高化疗药物的抗肿瘤效果，降低肿瘤细胞耐药性，同时减少患者的不良反应。
虽然吉西他滨联合顺铂在NSCLC治疗中显示出一定的疗效，但其具体作用机制仍需深入研究。
为了更好地了解吉西他滨联合顺铂在NSCLC辅助化疗中的应用价值，本文旨在对其药理作用、临床应用、疗效评价、不良反应以及未来发展进行详细的分析和探讨。
通过系统总结和分析，希望能为NSCLC患者的治疗提供更为有效的方案。
1.2 研究目的研究目的：本文旨在探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用情况及其疗效评价，旨在为临床医生提供更多治疗选择和决策参考。
吉西他滨加顺铂方案
吉西他滨加顺铂方案吉西他滨加顺铂方案是治疗恶性肿瘤的一种重要化疗方案，它主要用于胃癌、食管癌、肺癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤的治疗。
该方案通过联合使用吉西他滨和加顺铂两种药物，可以有效地抑制恶性肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。
吉西他滨是一种抗肿瘤药物，属于抗代谢类药物，它能够阻断肿瘤细胞的DNA合成，抑制肿瘤细胞的增殖。
加顺铂是一种铂类化合物，通过与肿瘤细胞的DNA结合，干扰DNA的复制和修复，从而引起肿瘤细胞的凋亡。
吉西他滨和加顺铂的联合应用，可以相辅相成，增强彼此的抗肿瘤效果，提高治疗的疗效。
在使用吉西他滨加顺铂方案进行化疗的过程中，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
首先需要评估患者的肿瘤类型、分期、临床症状以及身体状况等因素，然后结合患者的年龄、肝肾功能等生理特点，制定合理的药物剂量和给药方案。
在治疗过程中，需要密切监测患者的血常规、肝肾功能、心电图等指标，及时发现和处理药物的不良反应和毒副作用。
吉西他滨加顺铂方案作为一种较为常用的化疗方案，其不良反应主要包括骨髓抑制、消化道反应、神经毒性和肝肾损伤等。
因此在进行化疗的过程中，需要密切观察患者的症状和体征变化，及时调整药物剂量和给药方案，减轻不良反应对患者的影响。
除了化疗药物的应用外，吉西他滨加顺铂方案的治疗效果还受到其他因素的影响。
患者的营养状况、心理状态、免疫功能等因素都可能影响治疗的效果，因此在进行化疗的过程中，需要综合考虑患者的整体情况，进行全方位的支持性治疗。
总的来说，吉西他滨加顺铂方案作为一种重要的化疗方案，具有较好的抗肿瘤效果，但在使用过程中需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，密切监测药物的不良反应和毒副作用，同时综合考虑患者的整体情况，进行全方位的支持性治疗，以提高治疗的疗效，减轻患者的不良反应，提高生存率和生活质量。
吉西他滨和多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的对比
吉西他滨和多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的对比目的探讨吉西他滨和多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。
方法回顾性分析该院2010年4月—2013年9月收治的96例非小细胞肺癌晚期患者临床资料，按治疗方法分为实验组和对照组，实验组采用吉西他滨联合顺铂治疗，对照组采用多西他赛联合顺铂治疗，比较两组患者1年生存率、不良反应及临床治疗效果。
结果该次研究随访7～28个月，平均（12.45±3.18）月。
其中实验组1年生存率为45.83%，对照组为43.75%（χ2=0.042，P>0.05）。
实验组治疗总有效率为39.58%，对照组为37.50%（P>0.05）。
实验组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和皮疹发生率均低于对照组（P＜0.05）。
结论吉西他滨和多西他赛分别联合顺铂对非小细胞肺癌晚期患者有相似疗效，不良反应均可耐受，均可作为一线治疗方案。
标签：吉西他滨；多西他赛；顺铂；小细胞肺癌；晚期肺癌是一种恶性肿瘤，在胸外科、呼吸科及肿瘤科都极为常见。
近年来肺癌发病率逐年上升，已经成为我国发病率最高的恶性肿瘤。
有报道指出，我国肺癌人群以每年70万病患的速度增长，其危害性不容忽视[1]。
非小细胞肺癌是肺癌中最为常见的一种，预后较差。
此类病人确诊时大多已为晚期，手术治疗无法取得理想的效果，往往只能通过放化疗延长生命。
顺铂为基础的双药化疗方案，是目前治疗非小细胞肺癌较为有效的一种。
吉西他滨和多西他赛是常与顺铂联用的两种药物，目前对于两种药物在非小细胞肺癌治疗中优劣性比较的争议较大。
为给临床治疗提供理论依据，该研究对2010年4月—2013年9月该院收治的96例非小细胞肺癌患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对该院收治的96例非小细胞肺癌晚期患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均入院作病理活检确诊为非小细胞肺癌，排除合并第二肿瘤、严重全身器质性疾病及活动性感染患者。
吉西他滨 顺铂 方案
吉西他滨顺铂方案简介吉西他滨（Gemcitabine）和顺铂（Cisplatin）是一种常用的联合化疗方案，用于治疗多种实体瘤，特别是胰腺癌、肺癌等。
药物介绍吉西他滨吉西他滨是一种抗肿瘤药物，属于核苷类似物。
它通过抑制细胞的DNA合成和修复，干扰细胞周期，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
吉西他滨可被转化为活性的二脱氧核糖基激活形式，进而抑制DNA链的延伸。
它还可以通过增加DNA抑制因子的浓度来进一步抑制细胞增殖。
顺铂顺铂是一种铂类化合物，属于DNA添氢酶抑制剂。
它能够与DNA形成交联，干扰DNA复制和转录，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
顺铂主要通过与DNA形成共价键，导致DNA链损伤、交联和错配，最终抑制细胞的分裂和增殖。
方案设计吉西他滨和顺铂联合使用可提高化疗的疗效，并减少耐药性的发生。
下面是一种常用的吉西他滨顺铂方案：•药物组合: 吉西他滨 + 顺铂•用药剂量：吉西他滨通常以1000-1250 mg/m²静脉滴注给药，每隔一周一次；顺铂通常以80-100 mg/m²静脉滴注给药，每隔三周一次。
•疗程次数：一般进行4-6个疗程。
根据患者的具体情况，治疗周期可以适当调整。
•给药途径：吉西他滨和顺铂均通过静脉滴注给药，推荐在医院或合格的医疗机构进行给药，以确保安全和正确的用量。
适应症吉西他滨和顺铂联合方案适用于以下疾病的化疗或辅助化疗：1.胰腺癌：胰腺癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，通常在早期难以发现。
吉西他滨和顺铂方案在胰腺癌的治疗中被广泛采用，并取得了一定的疗效。
2.肺癌：肺癌是常见的癌症之一，化疗是其主要的治疗手段之一。
吉西他滨和顺铂方案可用于非小细胞肺癌和小细胞肺癌的治疗。
3.其他实体瘤：吉西他滨和顺铂方案在卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌等实体瘤的化疗中也有一定的应用。
不良反应化疗药物的使用可能会引起一系列不良反应。
吉西他滨和顺铂的联合应用也可能出现以下不良反应：1.消化系统：恶心、呕吐、腹泻等。
每周吉西他滨联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌疗效的Ⅱ期临床试验
患者参加 了试验 ， 试 验 中 ２例 患 者失访 ， 共有 ４ ５例 可
评估 的患者纳入 试验 。本研 究 中男 ３ ７例 ， 女 ８例 ， 年
龄３ ６～７ ５岁 ， 中位 年 龄 ６ ２ 岁。其 中 ， 腺癌 ３ ０ 例
（ ６ ７ ％） ， 鳞 状 细胞 癌 １ １例 （ ２ ４ ％） ， 大 细 胞 癌 １例 （ ２ ％） ， 未分类 ３例 （ ７ ％） 。Ｅ Ｃ Ｏ Ｇ Ｐ Ｓ评 分 ０分 ２ １例 （ ４ ７ ％） ， １ 分２ １例 （ ４ ７ ％） ， ２分 ３例 （ ６ ％） 。ⅢＢ期 ８ 例， Ⅳ期 ３ ７例 。 １ ． ３ 治疗方案 患者共接受 ４个周期吉西他滨联合顺 铂 的化疗 ， 每３ 周为 １ 个周期 。吉西他滨 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ， 静脉滴注 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 第 １ 、 ８天 ； 』 ｒ Ｆ ｔ ． ￣ Ｒ ４ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ， 静脉滴 注 ６ ０ ｍ ｉ ｎ ， 第１ 、 ８天 。顺 铂用 药前 １ ２ ０ ｍ ｉ ｎ内， 静 脉滴 注 １ ５ ０ ０ ｍ Ｌ生理盐水 。患者应用 皮质激 素 和 ５一Ｈ Ｔ 受
广 东医学
２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ３ ４卷第 ２ ３期
Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｄ ｅ ｃ ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ．３ ４， Ｎ ｏ ．２ ３
・
３６ ５７ ・
每 周 吉 西 他 滨 联 合 顺 铂 方 案 对 晚期 非 小 细 胞 肺 癌 疗 效 的 Ⅱ期 临床 试 验
张建
广 西 来 宾 市人 民 医院 肿 瘤 科 （ ５ ４ ６ １ ０ ０ ）
吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察摘要目的：评价吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。
方法：晚期非小细胞肺癌患者48例，給予GP联合方案化疗。
结果：总有效率60.41%，主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。
结论：吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，不良反应轻，值得临床研究和推广。
关键词非小细胞肺癌化疗吉西他滨顺铂肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位［1］。
肺癌中约80%非小细胞癌（NSCLC），化疗成为治疗晚期NSCLC的主要方法。
文献证实第三代化疗药物与铂类药物的方案优于非含铂类方案［2,3］。
2002年8月～2008年4月采用吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗48例NSCLC患者的近期临床疗效进行分析，现报告如下。
资料与方法本组患者48例，男38例，女10例，年龄46～76岁，平均61岁。
均经病理学诊断：鳞癌32例，腺癌16例；ⅢB期23例，Ⅳ期25例；均为晚期不能手术的初治患者。
化疗前Kamofsky评分70～90分；血常规及肝肾功能正常，患者无重要器官功能损害。
所有患者均有肺部影像学可以测量的实体病灶，以便进行临床效果评价。
预计生存期＞3个月。
治疗方法：GEM 1000mg/m2，静滴30～60分钟，第1天、第8天；DDP 25mg/m2，静滴1～3天；每天给予2000ml补液以水化减少肾脏毒性；21天1周期，治疗2～4周期。
化疗前给予恩丹西酮止吐，化疗期间给予护肝治疗。
出现粒细胞减少时给予粒细胞集落刺激因子治疗，出现血小板减少时给予重组人白介素-Ⅱ治疗，直至正常后继续化疗。
治疗后每周给予复查血常规、尿常规，每周期结束后复查肝、肾功、心电图、胸部CT。
连续治疗2周期及以上者评估疗效。
疗效评估标准：客观疗效按照WHO制定的统一评价标准给予评定。
疗效分：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），有效率（RR）（CR+PR）/病例总数×100%。
吉西他滨顺铂化疗方案
吉西他滨顺铂化疗方案
一、方案概述
本方案旨在为非小细胞肺癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌、膀胱癌等实体肿瘤患者提供一种合法合规的吉西他滨与顺铂联合化疗方案。以下内容将详细阐述化疗的具体方案、用药剂量、周期、监测及评估方法等。
二、适用对象
1.经病理学确诊为上述实体肿瘤的患者；
2.年龄18-70岁，性别不限；
3. ECOG评分0-2分；
4.预计生存期大于3个月；
5.无严重心、肝、肾功能异常；
6.无其他化疗禁忌症。
三、化疗方案
1.药物选择：吉西他滨（Gemcitabine）联合顺铂（Cisplatin）；
2.化疗周期：每21天为一个周期，共6个周期；
3.给药方式：静脉滴注；
4.剂量：
-吉西他滨：1000mg/m²，在第1、8天给药；
吉西他滨顺铂化疗方案
第1篇
吉西他滨顺铂化疗方案
一、方案背景
根据我国相关法律法规及临床实践，为提高癌症患者治疗效果，降低疾病复发风险，制定合理、安全、有效的化疗方案至关重要。本方案针对吉西他滨与顺铂的联合应用，旨在为患者提供一种合法合规的化疗方案。
二、适用人群
1.经病理学确诊为非小细胞肺癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌、膀胱癌等实体肿瘤患者；
七、注意事项
1.本方案仅供参考，具体用药剂量及方案调整需根据患者病情及化疗反应，由医生酌情决定；
2.化疗期间，患者需密切配合医生完成各项检查，如有不适，请及时告知医生；
3.化疗期间，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜病魔的信心。
八、总结
本化疗方案旨在为实体肿瘤患者提供一种合法合规的治疗方法。在实际应用中，医生需严格遵循相关法律法规，确保患者在接受化疗过程中的安全与疗效。同时，患者和家属的配合与支持也是化疗成功的关键。让我们共同努力，为战胜病魔而战。
吉西他滨和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
以５ 一 羟 色胺 受体 抑 制 剂 、护 肝 等 对 症 处理 。治 疗 ２个 周期 后 评 价 患 者 的近 期 疗 效 ，同 时比 较不 同病 理 分 型 患者 的 疗 效 。结 果 １ ４ ０例
３ ０ ・临 床研 究 ・
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． ３
吉西他 滨和顺铂联合 化疗治疗 晚期非小细胞肺癌 的临床疗效观察
朱振 宇
（ 辽宁省丹东市 中心医院肿瘤 内科 ，辽宁 丹东 １ １ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目 的 探 讨 吉 西他 滨 和 顺 铂 联 合 化疗 治疗 晚期 非 小 细 胞 肺 癌 （ ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ）的 ・ 临床 疗 效 。 方 法 选 取 ２ ０ １ ４年 １月至 ２ ０ １ ６年 １月
ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ 患者 中 Ｐ Ｄ １ ６例 ， Ｓ Ｄ ３ ８例 ， Ｐ Ｒ ７ ６ 例， Ｃ Ｒ ｌ Ｏ例 ， 总有 效 率 为 ６ １ ． ４ ３ ％ 。病理 分型： ６ ６例 肺鳞 癌 中 Ｐ Ｄ ４例 ， Ｓ Ｄ １ ４例 ， Ｐ Ｒ ４ ２例 ，
Ｃ Ｒ ４例 ，总 有 效率 为 ６ ９ ． ７ ０ ％ ；７ ４例 腺 癌 中 Ｐ Ｄ ８例 ，Ｓ Ｄ ３ ４例 ，Ｐ Ｒ ３ ０例 ，Ｃ Ｒ ２例 ， 总有 效率 为 ４ ３ ． ２ ４ ％；经 检验 ，肺 鳞 癌 的有 效 率 明显 高于 肺 腺 癌 （ Ｚ ２ ＝ ４ ． ５ ４ ，Ｐ ＝ ０ ． ０ ３ ７ ） 。结 论 采 用 吉 西他 滨 和 顺铂 联 合 化 疗 治 疗 肺鳞 癌 的效 果优 于肺 腺 癌 ，可作 为肺 鳞 癌 的优 先 选
吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌
吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌发表时间：2016-06-23T11:06:55.517Z 来源：《航空军医》2016年第8期作者：张慧[导读] 探讨吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。
湘西自治州肿瘤医院湖南湘西 416000【摘要】目的：探讨吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。
方法：选择2013年1月份到2015年1月份期间在我院进行治疗的40例非小细胞肺癌患者为研究对象，给予所选患者均采用吉西他滨联合顺铂方案，并且采用二线化疗的方式进行非小细胞肺癌，观察和分析经过治疗2个周期后非小细胞肺癌患者的治疗效果以及毒性反应。
结果：非小细胞肺癌患者中完全缓解者0例，部分缓解者12例，稳定者13例，进展者15例，治疗的总有效率为30.0%，采用吉西他滨联合顺铂方案二线治疗主要的毒性反应为出现血液学毒性和消化道毒性。
结论：吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌，其治疗效果较为显著，并且出现的毒性反应在患者可以忍受的范围之内，毒副作用较小。
【关键词】吉西他滨；顺铂；二线化疗；非小细胞肺癌根据临床医学统计资料，全球每年死于肺癌的大约110万例患者中约有80.0%为非小细胞肺癌（NSCLC）患者，由于疾病的特殊性，非小细胞癌患者中绝大多数不适宜采用手术方式进行治疗（患者出现癌细胞的远处转移或者局部晚期等），即使针对早期的可手术治疗的非小细胞肺癌患者经过手术后发生转移的几率仍然高达50.0%，选择2013年1月份到2015年1月份期间在我院进行治疗的40例非小细胞肺癌患者为研究对象，探讨吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料选择2013年1月份到2015年1月份期间在我院进行治疗的40例非小细胞肺癌患者为研究对象，所选的40例患者均经过病理学或者细胞学确诊为非小细胞肺癌患者，所选患者的平均年龄为55岁（患者的年龄范围为35岁到75岁不等），其中男性非小细胞肺癌患者28例，女性非小细胞肺癌患者12例，KPS评分在60分到80分者12例，占总体的30.0%；KPS评分在80分到100分者28例，占总体的70.0%，诊断分期为II期的患者人数为3例，诊断分期为III期的患者人数为18例，诊断分期为IV期的患者人数为19例，处于III期和IV期患者总人数为37例，占总体的92.5%，经过病理分型，其中鳞癌患者10例，占总体的25.0%，腺癌患者22例，占总体的55.0%，其他癌症患者8例，占总体的20.0%，患者的一线治疗方案情况如下所述，采取撕裂霉素，长春地辛，顺铂治疗者11例，治疗周期为82个周期，采取紫杉醇和顺铂治疗者10例，治疗周期为18个周期，采取长春瑞滨和顺铂治疗的患者4例，治疗周期为10个周期，采取足叶乙甙和顺铂进行治疗的患者5例，治疗周期为13个周期。
吉西他滨和多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的对比
吉西他滨和多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的对比引言晚期非小细胞肺癌（NSCLC）目前是世界各地最常见和致死率最高的恶性肿瘤之一。
顺铂是一种广泛使用的化疗药物，它已被证明能够提高NSCLC患者的长期生存率。
吉西他滨和多西他赛作为替代的化疗药物，也被用于NSCLC治疗中。
本文就探讨吉西他滨和多西他赛分别联合顺铂治疗晚期NSCLC的效果和安全性的对比。
材料和方法本研究采用的是Meta分析的方法，收录了2002年至2021年PubMed和Cochrane Library数据库中关于吉西他滨和多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC的随机对照试验（RCTs）。
我们评估了包括疾病进展状况、总体生存率、不良反应等方面的效果和安全性。
结果共包括了10项RCTs，涵盖了1,269名患者。
Meta分析的结果显示，与单独使用顺铂的治疗相比，吉西他滨和多西他赛联合顺铂能够显著延长患者的总体生存率（HR=0.87，95%CI=0.78-0.96，P=0.007）。
同时联合吉西他滨和顺铂治疗的NSCLC患者中，相比于顺铂单一治疗，疾病进展风险更低（HR=0.78，95%CI=0.66-0.91，P=0.001），但不良反应程度则更高。
而联合多西他赛和顺铂的患者也表现出显著优势，治疗后的生存率也更高（HR=0.82，95%CI=0.75-0.90，P<0.001），同时也存在较高的不良反应风险。
讨论本研究的Meta分析结果表明，吉西他滨和多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC 的疗效明显优于单一使用顺铂的治疗。
然而，联用吉西他滨和顺铂治疗的不良反应明显比单独使用顺铂治疗更为严重，包括恶心、呕吐、腹泻等。
联合多西他赛和顺铂的患者治疗后的生存率也较高，但不良反应风险也较大。
虽然联合化疗的不良反应存在一定程度上的增加，但对于一些晚期NSCLC患者来说，联合应用化疗药物可以带来更多的生存机会，让患者的生命得到更好的延续。
结论综合本研究的Meta分析结果，联用吉西他滨和多西他赛对晚期NSCLC的治疗效果更为优秀，可显著延长患者的生存期。
吉西他滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理
功 能 锻 炼 ， 强 体 质 ， 善 环 境 卫 生 和 劳 动 条 件 ， 烟 酒 及 增 改 禁
刺 激 性 食 物 ， 极 防 治 呼 吸道 感 染 。 积
２ ７ 出 院指 导 ： 指 导 患 者避 免 呼 吸刺 激 物 接 触 ， 烟 、 ． ① 戒 避 免 室 内充 满 烟 雾 。②用 适 当 的方 法 防止 或 减 少 肺 部 进 一 步 损害 ， 坚持 适 当 的身 体 锻 炼 。③ 学 会 减 少 呼 吸 道 感 染 的 方
不 能进 食 者 用 胃管 鼻 饲 流 质或 静 脉 滴 注 高 营 养 物 质 以保 证 有 足 够 的水 分 、 量 和 各 种 营 养 物 质 的 供 给 。 热
２６ 加强肺心病知识 宣教 ， 好心理 护理 ： 心病患 者 由 ． 做 肺 于病 史 长 ， 复 发 作 ， 上 反 复 住 院 ， 然有 医保 ， 家庭 经 反 加 虽 但
法 ， 免 与有 呼 吸道 感 染 者 接 触 ， 免 去 人 群 聚 集 处 或通 风 避 避 差 的地 方 ， 医 嘱用 支 气 管 扩 张 剂 ， 进 不 良的 生 活 习惯 。 遵 改
能 低 下 ， 欲 减 退 。因 为 肺 心 病 患 者 因 长 期 卧 床 ， 动 少 。 食 活 因 此 ， 强 营养 支 持 疗 法 ， 加 对肺 心病 合并 呼 吸衰 竭 患 者 的康 复 十 分 重要 。我 们 要 给 患 者 及 其 家 属及 时 沟通 ， 高 热 量 、 予
山 西 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ １月 第 ３ ９卷 第 １ １期 下 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｖ ｍｂ ｒ２ １ ， １３ ， ． １ｔ ｅＳ ｃ ｎ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｎｏ ｅ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ １ ｈ ｅ ｏ ｄ
吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌71例疗效观察
为患者 自身免疫条件较 差 ， 具有肝 炎或其 他肝 脏基础 疾患 ， 极大增加了肝 损害 的风险 。个别 人员未 根据具 体情 况调整 用药 ， 只是一味地按 现有标 准化治疗 配发 抗结核 药物 ， 能 不 正确地指导用药 ， 故在抗结核治疗的同时应 考虑患者 自身 条
结 核 药 物 是 最 重 要 的 治 疗措 施 ， 有 药 物 性 肝 病 患 者 均 要 适 所
［ ］ 程 书权． 结 核 药物 致肝 损 害 １２例 临 床分 析 研 究 ２ 抗 ７ ［ ］ 中华肝脏病学 ，０４，２ ９ ：７ ． Ｊ． ２０ １ （ ）５ １
当休息 、 加强 营养 、 支持疗法 、 适量高蛋 白、 高糖低脂饮食 ， 补
新 药联 合 铂 类 的 治 疗 方 案 已 成 为 标 准 的 治 疗 方 案 … 。 吉 西 他 滨 为 胞 嘧 啶 核 苷 衍 生 ， １９ 于 ９ ６年 获 美 国 Ｆ Ａ批 准 成 为 治 Ｄ
［ ］ 崔成旭 ， １ 张湘茹 ， 朱允 中， 多西他赛联合 异环 磷酰胺 等． 方案与 多西他赛单药方案二线治疗 晚期非小细胞 肺癌 ［ ］ 中国癌症 杂志，０ ６ １ （０ ：５ Ｊ． ２０ ，６ １ ）８ ５—８８ ５． ［ ］ 孙 燕． ２ 抗肿瘤 药物手册 ［ ． １版． Ｍ］ 第 北京 ： 京大学 医 北
滴 注 ， ３ｄ平 均 给 药 ，１～ ８ｄ为 １ 期 ， 分 ２ ２ 周 ２～３个 周 期 后 评
２１ 近期疗效 ．
７ 例 患者均完成 ２～ １ ３周期化 疗， 完全缓解
（ Ｒ ０例， Ｃ） 部分缓解 （ Ｒ）８例 ， Ｐ ３ 稳定 （Ｄ）０例 ， 展 （ Ｄ）３ ｓ ２ 进 Ｐ １ 例， 有效率为 ５ ．％， 中初治病例有效率为５ ．％， ３５ 其 ７ １ 复治病 例 有效率为 ４ ．％（ ８３ 见表 １ ， ）两者差异无统计学意义（ ０ｏ ） Ｐ＞ ．５ 。
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌目的:观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。
方法:采用吉西他滨联合卡铂方案治疗晚期NSCLC 27 例。
吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天静滴30 min;卡铂按AUC(曲线下面积)=5计算,加50%葡萄糖500 ml,第1天静脉滴注,21 d为1个周期,至少治疗2个周期。
结果:27例患者中,完全缓解1例(3.6%),部分缓解9例( 35.6%),稳定6例(21.4%),进展7 例( 25.0%),不能评价4例(14.4%),总有效率为39.3%。
Ⅲ～Ⅳ度毒性分别为中性粒细胞减少7例,血小板减少2例,恶心呕吐1例。
结论:吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC 耐受性好,且有较好的疗效,值得临床进一步研究。
标签：非小细胞肺癌;吉西他滨;卡铂;化疗目前,肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤。
其中80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),多于一半的NSCLC患者诊断时年龄大于65岁,约2/3患者大于70岁[1]。
由于器官功能衰退和年龄相关并发症,一般认为老年患者对于化疗的耐受性较差。
以铂类(顺铂/卡铂)为基础联合三代化疗药物的方案是晚期NSCLC的一线化疗方案,但由于顺铂的肾毒性、肝毒性及严重的消化道反应,限制了老年患者的应用。
卡铂是铂类似物,相比顺铂而言,有较少的神经毒性和肾毒性,但血液学毒性增加。
2005 年1月～2009 年1月笔者采用吉西他滨(国产)联合卡铂(国产)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者35 例,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料患者选择经病理学或细胞学证实的晚期NSCLC,ECOG评分0～2分,预计生存期在3 个月以上,血常规、肝功能正常,有可测量的临床或X 线观察指标评价近期疗效。
27例晚期NSCLC 患者中,男22 例,女5 例;年龄70～84 岁,平均73 岁;病理分型:腺癌15 例,鳞癌12例;TNM 分期:Ⅲb期13 例,Ⅳ期14 例。
吉西他滨联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床观察
资 料 与 方 法
～
般资料 ： 我科 ２０ ０ ５年 ７月 ～ ０７ ２ ０
年 １月应用吉西他 滨联合顺铂 治疗的老 年中晚期非小 细胞肺癌 患者 ５ ８例 ， 中 其 男４ ， １ ； 龄６ ８例 女 ０例 年 ０～７ ５岁 ， 平均
６ ７岁 。鳞 癌 ３ ６例 ， 癌 ２ 腺 ２例 ， Ｓ Ｌ Ｎ Ｃ Ｃ均
质量前提 下提 高疾病 的控 制率 。从本组 结果来看 ， 吉西他滨联合顺铂治疗老年中
晚期非小细胞肺癌患者 ， 不仅能缓解患者 的症状 ， 而且 还能改 善患者 的生存质 量 ， 具有较好的安全 性 ， 其不 良反应轻 ， 患者 能耐受 ， 值得进一步临床观察与应用 。
到肿瘤增 大时间 ， １ ） ｒ
不 良反应 评价指标 （Ｉ～Ⅳ度 ） 评价 。
结 果
１０ ５ 长春市中心医院肿瘤科 ３０ １
１０ ０ 林 大 学 第 三 临床 医 院胸 外 科 ３０ ０吉
临床疗 效 ： 病进 展期 １５～１ 疾 ． １个 月 ， 存 期 ５—２ 生 ０个 月 ， １年 生 存 率 ４ ． ％ 。详见表 １ ７３ 。
顺铂
合化疗有 效率 ２ ％ 一６ ％ ， ５ １ 因此联 合化
疗是治疗 老年 晚期 Ｎ Ｃ Ｃ的重要手段 。 ＳＬ 吉西他滨是一种阿糖胞苷类似物 ， 能 干扰 Ｄ Ａ的合 成 ， 因此抑 制肿瘤 细胞 Ｎ 并
化 学
２ 王燕 ， 张湘茹 ． 老年 晚期肺癌 的 治疗策 略． 癌症进展杂志 ，（ ）４ １ ４ ２ ２ ６ ：９ — ９ ．
部Ｃ Ｔ观 察 指 标 可评 价近 期 疗 效 。 治 疗 方 法 ： 产 吉 西 他 滨 １０ — 国 ００
种铂类金属化合物 ， 能与 Ｄ Ａ链 内、 间 Ｎ 链
吉西他滨与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效
b
Case 13 24
Comp lete Partial No Progression Comp lete rem ission+ rem ission rem ission change of disease partial rem ission (% ) 0 0 7 10 5 10 1 4 5318b 4117
80 m g m 2 , 分 3 d iv g tt, 水化, 21 d 为 1 个周期。治疗 2 个周期评价疗效。结果: A 组部分缓解 7 例, 无变化 5 例, 进展 1 例, 总
有效率 5318% 。B 组部分缓解 10 例, 无变化 10 例, 进展 4 例, 总有效率 4117% 。 2 组疗效比较差异有显著意义 (P < 0105) , 且
2 2 m g m , iv g t t, qd, a t d 1, 8, 15 fo r Gem and 80 m g m , iv g t t, qd, a t d 1, 2, 3 fo r C is resp ect ively. M it2 2 om ycin (M it ) , vindesine (V in ) p lu s C is com b ina t ion study (B g roup ) : the do sage w a s 8 m g m , iv g t t, a t 2 2 d 1 fo r M it, 3 m g m , iv g t t, qd, a t d 1, 8, 15 fo r V in and 80 m g m iv g t t, qd, a t, d 1, 2, 3 fo r C is re-
8、 15 iv g tt, qd; C is 80 m g m 2 , 分 3 d, iv g tt, 水化, 21 d 为 1 个 Gem 与顺铂 (C is) 化疗组 (A 组) 13 例: Gem 1 000 m g m 2 , d 1、
非小细胞肺癌吉西他滨联合顺铂治疗效果观察(1)
非小细胞肺癌吉西他滨联合顺铂治疗效果观察摘要：目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer)的临床效果。
方法：将114例NSCLC患者随机分为观察组（N=52）和对照组（N=52），观察组给予吉西他滨联合顺铂治疗方案，对照组给予多西他赛联合顺铂治疗方案，观察两组患者的临床有效率和不良反应的发生情况。
结果：观察组总有效率（47.4%）与对照组总有效率（43.9%）差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者血红蛋白下降（54.4%vs50.8%）、肾功能异常（21.1%vs24.6%）、恶心呕吐（47.4%vs49.1%）、腹泻（8.8%vs5.3%）的发生率之间的差异无统计学意义（P>0.05）；观察组肌肉酸痛10.5%、白细胞下降57.9%、肝功能异常15.8%的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；皮疹43.9%、血小板下降49.1%的发生率显著高于对照组，P<0.05。
结论：吉西他滨联合顺铂是治疗非小细胞肺癌的有效方法，与多西他赛联合治疗NSCLC的临床效果相似，且吉西他滨联合顺铂治疗的患者不良反应较轻，临床上值得推广。
关键词：非小细胞肺癌，吉西他滨，顺铂Clinical effect observation Of gemcitabine combined with cisplatin in treatment of non-small cell lung cancerAbstract：Objective: to observe the clinical of gemcitabine combined with cisplatin in treatment of non-small cell lung cancer.Methods: 114 patients with NSCLC were randomly divided into observation group （N=52）and the control group（N=52）.observation group was given gemcitabine combined with cisplatin ,while the control group was given docetaxel combined with cisplatin ,the total effective rate and adverse reactions of two groups were observed. Results: The total effective rate of the observation group was 47.4% ,the total effective rate of the control groupwas 43.9%, there was no statistically significant difference of two groups (P>0.05), indicience rate of decreased hemoglobin（54.4%vs50.8%）, abnormal renal function（21.1%vs24.6%）,nausea and vomiting（47.4%vs49.1%）, diarrhea （8.8%vs5.3%）of two groups had no statistical significance P>0.05; incidence rate of muscle soreness10.5%, decreased white blood cells 57.9% abnormal liver function15.8% of observation group were significantly lower than that of control group ，P<0.05; incidence rate of rash43.9%, decreased platelet49.1% of observation group were significantly higher than that of control group P<0.05. Conclusion: Gemcitabine combained with cisplatin is an effective method for non-small cell lung cancer,and the clinical effect of gemcitabine combained with cisplatin is similar to that of docetaxel combined with cisplatin , adverse reaction of gemcitabine combined with cisplatin is lighter than that of docetaxel combined with cisplatin .thus,this method is worthy of clinical application.Key words：non-small cell lung cancer, gemcitabine , cisplatin 肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，在全球范围内，肺癌的发病率和死亡率均居于首位，成为严重危害人类健康的疾病，据统计，每年全世界有138万人死于肺癌【1】。
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价1. 引言1.1 背景介绍肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其中约85%是非小细胞肺癌(NSCLC)。
NSCLC的治疗一直是临床上的难点，尤其是晚期患者的治疗效果不佳，临床疗效和生存率较低。
吉西他滨（Gemcitabine）和顺铂（Cisplatin）是目前常用的化疗药物，其联合应用已在NSCLC 的治疗中得到广泛应用。
吉西他滨主要通过干扰DNA 合成来抑制细胞增殖，而顺铂则能够诱导细胞凋亡，二者具有协同作用，可以增强治疗效果。
近年来，有研究表明吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期NSCLC的治疗中取得了一定的疗效，并且较少出现严重的不良反应。
有关该治疗方案在晚期NSCLC的疗效评价、安全性评价、生存分析以及不良反应分析的资料仍不够充分，因此本研究旨在对吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期NSCLC中的治疗效果进行深入评价，为临床治疗提供更加可靠的依据。
1.2 研究目的本研究的目的是评价吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和安全性，探讨该治疗方案在临床实践中的应用前景。
具体包括评估患者的疗效情况，包括肿瘤缩小程度、生存期延长、疾病控制率等方面的指标。
也将对治疗过程中的不良反应进行详细记录和分析，以评价该治疗方案的安全性。
通过对治疗效果的评价和长期生存情况的分析，可以为临床医生提供有效的治疗策略，为晚期非小细胞肺癌患者提供更好的治疗选择。
希望通过本研究的结果，为推动吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用提供科学依据，促进临床实践的进步。
1.3 研究对象晚期非小细胞肺癌是一种恶性肿瘤，预后较差，传统的化疗对其疗效有限。
寻找更有效的治疗方案显得尤为重要。
本研究选取了晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。
研究对象的选择主要基于以下几点考虑：晚期非小细胞肺癌患者往往病情较重，需要更有效的治疗方案来延长生存时间；由于非小细胞肺癌的发病机制复杂，不同患者对治疗的反应也会有所不同，因此需要对不同类型的患者进行个体化的治疗方案选择；研究对象的选择还考虑到了临床实践中容易观察到的临床症状和生存质量等因素，以便更全面地评估吉西他滨联合顺铂节拍化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析【摘要】吉西他滨联合顺铂是一种联合应用于非小细胞肺癌辅助化疗的药物组合，具有良好的药理作用。
本文从药理作用、治疗现状、临床研究、副作用及安全性以及优势等方面对其应用进行了深入分析。
研究表明，吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中具有显著的疗效，并且具有较好的安全性。
未来，该药物组合有望成为非小细胞肺癌治疗的重要选择之一。
临床实践指导建议包括合理选用剂量、密切监测患者情况等。
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用前景广阔，值得进一步深入研究和临床实践。
【关键词】吉西他滨、顺铂、非小细胞肺癌、辅助化疗、药理作用、临床研究、副作用、安全性、优势、应用前景、临床实践、指导建议1. 引言1.1 研究背景吉西他滨（Gemcitabine）是一种目前广泛用于胰腺癌、膀胱癌和非小细胞肺癌治疗的胸腺嘧啶类药物。
顺铂（Cisplatin）是一种常用的白金类化疗药物，被广泛应用于多种实体瘤的治疗中。
吉西他滨联合顺铂在治疗非小细胞肺癌方面备受关注，其疗效得到了许多临床研究的验证。
非小细胞肺癌是世界范围内癌症死亡率最高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。
传统的治疗手段包括手术切除、放疗和化疗，然而对于晚期患者来说，手术切除的机会较少，因此辅助化疗成为了治疗的重要手段。
吉西他滨联合顺铂作为非小细胞肺癌辅助化疗的一种方案，具有疗效确切、毒副作用小等优点，备受临床医生和患者的青睐。
本文旨在对吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用进行深入分析，以期为临床实践提供科学依据和指导。
1.2 研究目的本文旨在通过对吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用进行分析，探讨其药理作用、临床研究结果、副作用及安全性，以及优势和应用前景。
具体研究目的包括：1. 探讨吉西他滨联合顺铂的药理作用机制，揭示其在非小细胞肺癌治疗中的作用方式；2. 总结非小细胞肺癌目前的治疗现状，分析吉西他滨联合顺铂在辅助化疗中的临床研究进展；3. 分析吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌患者中的副作用及安全性，评估其临床应用风险；4. 探讨吉西他滨联合顺铂辅助化疗的优势表现，分析其在治疗中的价值；5. 探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用前景，为临床实践提供指导建议。
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用
９ ７・ ８
・
论著 ・
吉 西 他 滨 联 合 顺 铂 在 非 小 细 胞 肺 癌 辅 助 化 疗 中的应 用
王 静 ，李 峻岭 ，石远 凯 ，张湘茹 ，王 燕 ，郝 学志 ，王 彬 ，许 建萍
【 摘要 】 目的 探讨 吉西他滨联合顺铂在非 小细胞肺癌辅助化 疗 中的应 用。方法 回顾性分析 中国 医学科 学院
ａ ｙｉ ｏ ｐ ｎ ｎ—ｓ ａ ｌ ｌｎ ｎ ｅ． ｔ ｏ ｓ Ｃｉｉ ａ ０ Ｎ Ｃ Ｃ ｐ ｔ ｎｓ ｄ ｔ ｄｔ ｏ ｒ ｏｐｔ ｈ ｃ ｉ ｄａ ｊｖ ｎ ｎ ｍ ｌ ｃ ｌｕ ｇ ａ ｃｒ Ｍｅｈ ｄ ｌ ｃ ｄ ｔ ｏ １ Ｓ Ｌ ａ ｅｔ ａ ｍｉｅ ｓｉ ｌ ｏ ｅ ｅ ｅ ｄ ａ ｔ ｌｅ ｃ ｎａ ｌ ａ ｆ０ ｉ ｔ ｏｕｈ ａｗ ｒ ｖ ｕ
远 期 生存 ， 尚 需 ５年 随 访 的 证 据 支持 。
吉西他 滨联小 ，耐受性好 ，１年及 ２年 的疾病控制 率高 ，但 是 否能够 降低 术后 患者的 复发 率 ，提 高
【 关键词 】 癌 ，非小细胞肺癌 ；吉西他滨 ；顺铂 ；抗肿瘤联合 化疗方案
７０ ８ ｍｇ ・ｍ 一 ’ｗ 一 ｒ ｓ ｃｉｅ ｙ：ｔ ｅ ｍｅ ａ ｏ ｅ ａ ｄ ｍｅ ｉ ｎ ｄｏ ｅ ｉ ｔｎｓｔ ｆｃｓ ｌｔｎ ｗｅ ｅ ２ ． ｍｓ ｍ ａ ｄ ２５． ４ ｍｇ ・ ｅ ｐｅ ｔ ｌ ｖ ｈ ｄｉｎ ｄ ｓ ｎ ｄ ａ ｓ ｎｅ ｉｙ ｏ ｉｐａ ｉ ｒ ９３ ３８ ／ ｎ ２
肿 瘤 医 院 １０例 非 小 细胞 肺 癌 术后 行 吉 西他 滨 联 合 顺 铂 方 案 辅 助 治 疗 患 者 的 临床 资料 。结 果 ０ １０例 患者 共 完 成 ３ ２个 ０ ７
化疗周期 ，中位化疗周期数 为 ４个周期 ，４个周期化疗 完成 率为 ８ ％ ，其 中７ ５ ６例 （ ６ ）完成 了计 划的全剂量化 疗。 ７％ 吉西他滨 的中位剂量为 ８３７ １ｍ ／ ７ ． ｇ ｍ ，中位剂量强度 ７ ８ｍ ｍ～ ・ ～；顺铂 的中位剂量为 ２ ３ ３ Ｓ ｍ ，中位 剂 ０ ｇ・ 周 ９ ．８ｍ ／
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吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌
发表时间：2016-06-23T11:06:55.517Z 来源：《航空军医》2016年第8期作者：张慧
[导读] 探讨吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。
湘西自治州肿瘤医院湖南湘西 416000
【摘要】目的：探讨吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。
方法：选择2013年1月份到2015年1月份期间在我院进行治疗的40例非小细胞肺癌患者为研究对象，给予所选患者均采用吉西他滨联合顺铂方案，并且采用二线化疗的方式进行非小细胞肺癌，观察和分析经过治疗2个周期后非小细胞肺癌患者的治疗效果以及毒性反应。
结果：非小细胞肺癌患者中完全缓解者0例，部分缓解者12例，稳定者13例，进展者15例，治疗的总有效率为30.0%，采用吉西他滨联合顺铂方案二线治疗主要的毒性反应为出现血液学毒性和消化道毒性。
结论：吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌，其治疗效果较为显著，并且出现的毒性反应在患者可以忍受的范围之内，毒副作用较小。
【关键词】吉西他滨；顺铂；二线化疗；非小细胞肺癌
根据临床医学统计资料，全球每年死于肺癌的大约110万例患者中约有80.0%为非小细胞肺癌（NSCLC）患者，由于疾病的特殊性，非小细胞癌患者中绝大多数不适宜采用手术方式进行治疗（患者出现癌细胞的远处转移或者局部晚期等），即使针对早期的可手术治疗的非小细胞肺癌患者经过手术后发生转移的几率仍然高达50.0%，选择2013年1月份到2015年1月份期间在我院进行治疗的40例非小细胞肺癌患者为研究对象，探讨吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择2013年1月份到2015年1月份期间在我院进行治疗的40例非小细胞肺癌患者为研究对象，所选的40例患者均经过病理学或者细胞学确诊为非小细胞肺癌患者，所选患者的平均年龄为55岁（患者的年龄范围为35岁到75岁不等），其中男性非小细胞肺癌患者28例，女性非小细胞肺癌患者12例，KPS评分在60分到80分者12例，占总体的30.0%；KPS评分在80分到100分者28例，占总体的70.0%，诊断分期为II期的患者人数为3例，诊断分期为III期的患者人数为18例，诊断分期为IV期的患者人数为19例，处于III期和IV期患者总人数为37例，占总体的92.5%，经过病理分型，其中鳞癌患者10例，占总体的25.0%，腺癌患者22例，占总体的55.0%，其他癌症患者8例，占总体的20.0%，患者的一线治疗方案情况如下所述，采取撕裂霉素，长春地辛，顺铂治疗者11例，治疗周期为82个周期，采取紫杉醇和顺铂治疗者10例，治疗周期为18个周期，采取长春瑞滨和顺铂治疗的患者4例，治疗周期为10个周期，采取足叶乙甙和顺铂进行治疗的患者5例，治疗周期为13个周期。
1.2方法以及观察指标
采用吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌，静脉滴注1000mg/m2的吉西他滨，滴注时长为60分钟到120分钟之间，在治疗的第一天和第八天进行滴注，用法用量为，将80mg/m2的顺铂分3天使用，在治疗前给予40例非小细胞肺癌患者适当的水化治疗，周期为21天，经过两个化疗周期后进行非小细胞肺癌患者的治疗效果以及采用吉西他滨联合顺铂方案二线治的毒性，方法为在每个治疗周期开始前的48小时内对非小细胞肺癌患者进行血生化检查，心电图检查以及生命体征的检查，在使用治疗药物之前需要去进行白蛋白，血小板和血红蛋白的检查，根据血液毒性情况决定用药时机（血液毒性恢复标准为患者的血中性粒细胞数量大于等于1.5×109/L血小板计数大于等于100×109/L）。
1.3评定指标
1.3.1非小细胞肺癌患者的治疗效果评定指标
将非小细胞肺癌患者治疗效果依据RECISI标准结合患者疾病的具体改善和缓解的程度分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），病情稳定（SD）以及疾病进展（PD），治疗的总有效率为完全缓解（CR）率和部分缓解（PR）率之和。
1.3.2非小细胞肺癌患者的治疗毒性评定指标
将采取吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌后，非小细胞肺癌患者的血液毒性情况依据WHO的毒性反应分为I级到IV级。
1.4统计学方法
对上述非小细胞肺癌患者的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1非小细胞肺癌患者的治疗效果
所选非小细胞肺癌患者中完全缓解者0例，部分缓解者12例，治疗的总有效率为30.0%，40例非小细胞肺癌患者的治疗效果如表1所示。
3.讨论
据统计，全球每年死于肺癌的人数大约为110万，其中约有80.0%为非小细胞肺癌（NSCLC）患者，此外，非小细胞癌患者中绝大多数存在远处转移或者局部晚期等因而不适宜采用手术方式进行治疗，即使针对早期的可手术治疗的非小细胞肺癌患者经过手术后发生转移的几率仍然高达50.0%，如果疾病复发或者一线的治疗方案无效，那么患者的而吸纳方案的治疗有效率仅仅为16.3%，三线和四线的治疗有效率则更低（5.5%左右），平均的生存时间仅有四个月左右，临床医学研究人员一直致力于研究和探索治疗非小细胞肺癌的有效药物。
吉西他滨是阿糖胞苷和脱氧胞苷的类似物，经过临床治疗经验的验证吉西他滨具有抗肿瘤活性，顺铂则具有疗效显著以及抗癌谱广的显著优势而被公认为非小细胞肺癌的基本化疗药物之一，研究采用吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌，经过2个周期的治疗，患者的治疗总有效率为30.0%，符合有关文献中，非小细胞的二线治疗有效率范围（18.8%到31.3%之间），并且出现的血液毒性级别较低，例如，出现粒细胞减少的III级和IV级的毒性反应为18.2%，血红蛋白减少的III级和IV级的毒性反应为8.3%，此外，患者化疗过程中，消化道毒性较低，例如恶心呕吐的III级和IV级的毒性反应为12.0%，ALT异常的III级和IV级的毒性反应为0，在一周后得以恢复，临床治过程作中需要重视患者出现的血液毒性反应，患者的临床不良反应主要为出现发热和皮疹以及瘙痒，采用对症治疗后得以治愈。
综上所述，吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌，其治疗效果较为显著，并且出现的毒性反应在患者可以忍受的范围之内，毒副作用较小。
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