颈椎椎管狭窄的临床表现及48例CT分析

颈椎椎管狭窄的临床表现及４８例ＣＴ分析
摘要目的：探讨颈椎椎管狭窄的临床表现及ct诊断标准。

方法：对48例颈椎椎管狭窄的病人行x线摄片及螺旋ct扫描。

结果：48例均有不同程度的脊髓压迫症状；椎管的矢径均11mm，也要诊
断椎管狭窄。

关键词椎管狭窄临床表现 ct
abstract objective：to investigate the clinical cervical spinal stenosis performance and ct diagnostic
criteria.method：48 cases of cervical spinal stenosis patients to x～ray and ct scan.results：48 patients had varying degrees of symptoms of spinal cord compression；the canal is less than 11mm diameter arrow.conclusion：the symptoms of spinal cord compression in patients with even vector drive bit larger than 11mm, but also diagnosis spinal
stenosis.
key words spinal stenosis；clinical；ct
颈椎椎管狭窄较常见，在脊髓型颈椎病中，有40%～63%伴有特发性椎管狭窄，只有了解其狭窄程度，才能制定最佳的治疗方案。

现将我院2003～2006年收治的48例颈椎椎管狭窄病人的情况报告如下。

材料与方法
一般材料：为我院2003～2006年收治颈椎椎管狭窄48例病人，
男38例，女10例；年龄25～68岁，平均56岁。

40例为混合性颈
椎椎管狭窄，8例为特发性颈椎椎管狭窄。

方法：使用东芝螺旋ct扫描仪，取仰卧位，扫描角度尽量与脊
髓垂直，由第一颈椎扫至第一胸椎体。

结果
临床表现：特发性颈椎椎管狭窄为慢性起病，起病初期症状多为一侧上下肢或四肢麻木无力，步行困难，并逐渐加重。

查体主要表现为以下肢为主的椎体束征阳性，四肢肌腱反射亢进，病理反射阳性。

混合性狭窄绝大多数有脊髓症状，少数有神经根症状；脊髓症状以椎体束障碍为常见，表现为四肢或一侧肢体活动不灵，以下肢为主。

感觉改变为四肢麻木、胀痛或酸胀感，深感觉障碍较轻。

神经根症状表现为相应颈神经支配区的疼痛和麻木，以及头颈部活动障碍。

颈椎后纵韧带骨化压迫脊髓，引起进行性脊髓病，其临床表现与脊髓型颈椎病相似，髓核疝出均为中心型，表现为脊髓压迫症状。

ct表现：正常颈椎椎管呈圆钝的三角形，狭窄时椎管的横断面变扁及双侧侧隐窝变尖细。

本组48例中，椎管矢径均0．75，椎管狭窄者11mm，也要做出椎管狭窄的诊断。

特发性颈椎椎管狭窄多在35岁以后出现症状，此时大多数病人有退行性颈椎病的改变，所以临床上表现为混合性狭窄。

后纵韧带骨化是退行性颈椎病的一种特
殊表现，可与其他退行性改变同时存在。

参考文献
1 王秋泰，等.发育性颈椎椎管狭窄与脊髓型颈椎病的发病关系.
中华骨科杂志，1983，3：257.
2 董方春，等.颈椎后纵韧带骨化.中华外科杂志，1980，18：162.
3 hanna m，et al.posterior longitudinal ligament calcifcation of the cervical spine.br j radiol，1979，52：901.。