精深中医内科方歌

第一章肺系病证一、感冒感冒四时风邪袭，头痛鼻塞流鼻涕。

发热恶寒身不适，治重解表宣肺气。

风寒束表热偏轻，荆防败毒解表宁。

风热犯表银翘散，新加香薷暑湿轻。

若有气虚参用，益气固表玉屏风。

阴虚感冒忌滋补，善用葳蕤去病情。

1.风寒束表证荆防达表汤《时氏处方》荆防达表芷苓，葱神曲橘杏仁；辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。

荆防败毒散《外科理例》荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协；薄荷少许三片，益气解表散湿邪。

2.风热犯肺证银翘散《温病条辨》银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉；甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。

葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。

3.暑湿伤表证新加香薷饮《温病条辨》香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香薷治阴署。

附虚体感冒1.气虚感冒参饮《太平惠民和剂局方》参饮用皮，枳壳前胡半夏齐；干木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。

2.阴虚感冒加减葳蕤汤《太平惠民和剂局方》加减葳蕤用白薇，豆豉生桔梗随；草枣薄荷共八位，滋阴发汗功可谓。

二、咳嗽咳为肺病气逆上，外感伤两大纲。

外感宣肺散邪气，驱邪扶正治伤。

三拗止嗽去风寒，风燥犯肺桑杏汤。

风热犯肺桑菊饮，疏风清热止咳良。

痰湿二三子选，痰热郁肺清金方。

肝火泻白黛蛤合，肺亏山参麦冬匡。

（一）外感咳嗽1.风寒袭肺证三拗汤《太平惠民和剂局方》三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效果好。

止嗽散《医学心悟》止嗽散用桔甘前，紫菀荆百部研；止咳化痰兼透表，汤调服不用煎。

2.风热犯肺证桑菊饮《温病条辨》桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

3.风燥伤肺证桑杏汤《温病条辨》桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。

附凉燥证杏散《温病条辨》杏散夏前，枳桔苓甘枣研；轻宣温润治凉燥，理肺化痰咳自痊。

（二）伤咳嗽1.痰湿蕴肺证二平胃散《太平惠民和剂局方》二平胃半夏，益以茯苓甘草臣；再加苍术与厚朴，理气和中燥湿痰。

二平胃散=二汤+平胃散二汤用半夏，苓草梅一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

平胃散：苍术皮老厚（苍术、皮、甘草、厚朴）三子养亲汤《氏医通》三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤；大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生。

三子养亲（来借书）莱芥2.痰热瘀肺证清金化痰汤《统旨方》清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。

3.肝火犯肺证黛蛤散《中药成方配本》黛蛤散：青黛＋蛤蚧黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍；咳逆痰黏胸胁胀，验方屡经临床推。

加减泻白散《医学发明》泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。

参茯青五味入，加减泻白方名立。

4.肺阴亏耗证沙参麦冬汤《温病条辨》沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

*养阴清肺汤《重楼玉钥》养阴清肺麦地黄，玄参芍草贝丹襄；薄荷共煎利咽膈，阴虚白喉是妙方。

*百合固金汤《医方集解》百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

三、哮病哮病发作痰鸣喘，宿痰诱因肺不宣。

邪实正虚辨标本，发作寒哮射麻蠲。

定喘汤方主热哮，三子养亲疗风痰。

虚哮平喘固本汤，缓解固本绝痰缘。

肺脾肾虚有主次，六君生脉地黄汤。

（一）发作期1.冷哮证射干麻黄汤《金匮要略》射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。

小青龙汤《伤寒论》解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。

2.热哮证定喘汤《摄生众妙方》定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，杏黄芩兼甘草，风寒痰热喘哮尝。

越婢加半夏汤《金匮要略》越婢加夏金匮方，麻膏配生；半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。

*越婢汤中有石膏，麻黄生加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

3.寒包热证小青龙加石膏汤《金匮要略》小青龙加石膏汤，原方再加膏二两；水饮得温方可散，欲除烦躁藉辛凉。

厚朴麻黄汤《金匮要略》杏仁夏味半升量，升麦四麻五朴良；二两辛膏弹大，脉浮咳喘此方当。

4.风痰哮证三子养亲汤《氏医通》三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤；大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生。

三子养亲（来借书）莱芥*控涎丹：甘遂大戟白芥子各等分，祛痰逐饮，主治痰饮伏于胸膈证。

5.虚哮证平喘固本汤（验方）平喘固本五味參，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。

附喘脱危证回阳急救汤《伤寒六书》回阳救急用六君，附桂二五味寻，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。

生脉饮《备急千金要方》生脉麦味与人参，保肺生津又提神；少气汗多口干渴，病危脉绝急煎斟。

*黑锡丹黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。

（二）缓解期1.肺脾气虚证六君子汤《校注妇人良方》四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏名六君，健脾化痰又理气。

2.肺肾两虚证生脉地黄汤《医宗金鉴》六味地黄加生脉，名为生脉地黄汤；益气养阴效不差，肺肾两虚最宜用。

/六味地黄丸：地八山山四，丹泽茯苓三。

/生脉散《备急千金要方》生脉麦味与人参，益气养阴效力神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

金水六君煎《景岳全书》金水六君用二，茯草熟地与归身，滋养肺肾祛湿痰，肺肾阴虚湿痰盛。

四、喘证喘分虚实肺肾关，口抬肩鼻翼翕。

风寒麻黄华盖散，痰热郁肺桑白宣。

若有表寒兼肺热，麻杏石甘服之痊。

痰浊二与三子，肝气乘肺五磨宣。

补肺玉屏肺气虚，肾虚肾气参蛤散。

喘脱重危急救治，参附汤合黑锡丹。

（一）实喘1.风寒壅肺证麻黄汤《伤寒论》麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

华盖散《太平惠民和剂局方》华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫供；三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄。

2.表寒肺热证麻杏石甘汤《伤寒论》伤寒麻杏石甘汤，肺热喘咳兼烦满；辛凉宣泄能清肺，定喘除烦效力彰。

3.痰热瘀肺证桑白皮汤《景岳全书》桑白皮汤痰热扰，芩连山栀将火扫；子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。

4.痰浊阻肺证二汤《太平惠民和剂局方》二汤用半夏，苓草梅一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

三子养亲汤《氏医通》三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤；大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生。

三子养亲（来借书）莱芥5.肺气郁痹证五磨饮子《医方集解》四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉；浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参。

去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。

（二）虚喘1.肺气虚耗证生脉散《备急千金要方》生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

补肺汤《永类钤方》补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮；妙在一味黑熟地，金水相生病自离。

2.肾虚不纳证金匮肾气丸《金匮要略》(六味地黄丸＋附子、肉桂)金匮肾气治肾虚，地黄怀药及山萸，丹皮苓泽加桂附，引火归元热下趋。

参蛤散《济生方》参蛤二味合成方，补气纳肾喘易消。

3.正虚喘脱证参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。

参附汤《妇人良方》参附汤是急救方，补气回阳效力彰；正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。

黑锡丹《太平惠民和剂局方》黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。

五、肺痈肺叶生疮成脓疡，外邪痰热瘀毒伤。

咯吐腥臭脓血痰，邪盛证实辩证纲。

初期清散银翘良，成痈千金苇茎汤。

溃脓加味桔梗施，恢复沙参清肺汤。

1.初期银翘散《温病条辨》银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉；甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。

2.成痈期千金苇茎汤《备急千金要方》苇茎汤方出千金，桃仁薏仁冬瓜仁；瘀热结肺成痈毒，清热排脓病自宁。

如金解毒散《景岳全书》如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏；山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。

3.溃脓期加味桔梗汤《医学心悟》加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红；银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。

4.恢复期沙参清肺汤（验方）沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参；合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。

桔梗杏仁煎《景岳全书》桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草；红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。

六、肺痨肺痨正虚痨虫罹，性属传染慢消疾。

咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征俱。

月华丸滋肺阴虚，百合固金火旺亟。

保真汤主气阴耗，补天大造阴阳虚。

1.肺阴亏损月华丸《医学心悟》月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。

2.虚火灼肺百合固金汤《医方集解》百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

艽鳖甲散《卫生宝鉴》艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。

3.气阴耗伤证保真汤《十药神书》保真治痨功不小，二冬八珍川芎少；莲心知柏骨皮，柴胡朴芪五味枣。

参苓白术散《太平惠民和剂局方》参苓白术扁豆，山药甘莲砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

4.阴阳虚损证补天大造丸《医学心悟》补天大造参芪山，术苓枣志杞龟板；地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。

七、肺胀肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵。

满喘咳痰悸胀肿，痰浊水饮淤血源。

子降气合三子，痰浊壅肺应精选。

越婢桑白适痰热，痰蒙神窍用涤痰。

平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。

1.痰浊壅肺证子降气汤《太平惠民和剂局方》子降气半夏归，前胡桂朴草随；上实下虚咳嗽喘，或加沉香去肉桂。

三子养亲汤《氏医通》三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤；大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生。

三子养亲（来借书）莱芥2.痰热郁肺证越婢加半夏汤《金匮要略》越婢加夏金匮方，麻膏配生；半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。

桑白皮汤《景岳全书》桑白皮汤痰热扰，芩连山栀将火扫；子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。

3.痰蒙神窍证涤痰汤《济生方》涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

4.阳虚水泛证真武汤《伤寒论》真武汤壮肾中阳，茯苓朮芍附生；阳虚水饮停为患，悸眩瞤惕保。

五苓散《伤寒论》五苓散治太阳腑，白朮泽泻猪苓茯；桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

5.肺肾气虚证平喘固本汤（验方）平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。

补肺汤《永类钤方》补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮；妙在一味黑熟地，金水相生病自离。

八、肺痿肺叶萎弱久伤肺，咳吐浊唾涎沫飞。

若是虚热潮热除，麦门冬汤来救肺。

虚寒一出形神疲，甘草干汤解围。

1.虚热麦门冬汤《金匮要略》麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存；肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎烹。

清燥救肺汤《医门法律》清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻；经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可嘉。

2.虚寒甘草干汤《金匮要略》甘草12 干6甘草干出金匮，虚寒肺萎诚可贵；甘草四两二两，温肺复气功效倍。

生甘草汤《备急千金要方》生甘草千金方，人参甘草大枣；补脾助肺生津液，虚寒肺萎服之康。

用药：甘草、干、人参、大枣、白术、茯苓第二章心系病证一、心悸心悸惊悸怔忡歧，心律失常跳动急。

安神定志心虚怯，心血不足汤归脾。

阴虚火旺心烦热，天王补心止惊悸。

心阳不振气短闷，桂甘龙骨加牡蛎。

水饮停上凌心，苓桂术甘化水气。

桃仁红花心血阻，黄连温胆痰火医。

1.心虚胆怯证安神定志丸《医学心悟》安神定志丸为远志丸减辰砂（二茯远志参菖齿）安神定志用远志，人参菖蒲及龙齿；茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。