胸部损伤习题

1.下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的

A 间接疼痛

B 胸壁反常呼吸运动

C 骨擦感

D 局部疼痛

E 受伤后胸部变形

2.胸部损伤后咯血或痰中带血提示

A 气胸

B 血胸

C 肺或支气管损伤

D 食管损伤

E 损伤性窒息

3.开放性胸部损伤诊断的主要依据是

A 胸部皮肤裂伤

B 气管或食管裂伤

C 肋骨骨折刺破胸膜

D 胸壁创口与胸膜腔相通

E 开放性肋骨骨折

4.容易发生骨折的肋骨是

A 1～3肋

B 4～7肋

C 8～10肋

D 11～13肋

E 肋软骨

5.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证

A 气胸肺萎陷超过30%

B 多根多处肋骨骨折

C 胸部爆震伤

D 进行性血胸

E 损伤性窒息发绀严重

6.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的

A 直接疼痛

B 局部肿胀

C 间接疼痛

D 皮下气肿

E 伤部皮下瘀血

7.胸部损伤外科治疗原则是

A 纠正酸碱平衡失调

B 纠正电解质紊乱

C 给予脱水利尿剂

D 给予止痛，输血

E 纠正循环、呼吸功能障碍

8.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适

A 牵引固定法

B 压力包扎固定

C 肋骨内固定法

D 胶布肋骨固定法

E 用呼吸器行辅助呼吸

9.能出现反常呼吸的肋骨骨折是

A 两根肋骨骨折

B 两根以上肋骨骨折

C 双侧肋骨单根骨折

D 多根多处肋骨骨折

E 多发性肋软骨骨折

10.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理

A 10%

B 20%

C 30%

D 40%

E 50%

11.多根多处肋骨骨折急救要点主要是

A 输血补液，防治休克

B 控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

C 立即行开胸探查术

D 加压给氧

E 镇静、镇痛

12.损伤性窒息最常见的原因是

A 胸部撞击伤

B 胸部摔伤

C 胸部暴力挤伤

D 胸部扑打伤

E 胸部高压气浪冲击伤

13.张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是

A 可立即拔管

B 24小时后拔管

C 48小时后拔管

D 72小时后拔管

E 一周后拔管

14.进行性血胸是指

A 损伤后DIC

B 血胸量大于500ml

C 血胸量大于1000ml

D 胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

E 闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

15.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是

A 多种凝血因子的减少

B 胸腔内渗出液稀释

C 主要是凝血酶原减少

D 腔静脉出血

E 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

16.损伤性血胸其出血可自行停止者多为

A 肋间动脉出血

B 肺破裂

C 胸廓内动脉出血

D 腔静脉出血

E 心脏大血管出血

17.损伤性、进行性血胸是指

A 胸腔积血1000ml以上

B 胸部伤口流血不止

C 胸腔中等量以上积血

D 气管向健侧移位，叩诊浊音

E 经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降

18.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的

A 伤侧负压消失

B 伤侧肺萎陷

C 肺内部分气体对流

D 纵隔扑动

E 伤侧有反常呼吸

19.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是

A 吸氧

B 输血补液

C 气管插管行辅助呼吸

D 立即剖胸探查

E 迅速封闭胸部伤口

20.张力性气胸主要的病理生理改变是

A 纵隔向健侧移位

B 纵隔扑动

C 胸壁反常呼吸运动

D 肺内气体对流

E 皮下气肿

21.张力性气胸产生休克，急救措施首先是

A 输血

B 用升压药

C 抗休克同时开胸探查

D 患侧胸腔排气减压

E 气管插管辅助呼吸

22.血胸继发感染诊断最可靠的依据是

A 寒战，高热

B 白细胞计数增高

C 胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300∶1

D 胸腔穿刺液混浊

E 穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

23.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到

A 闭合性气胸

B 张力性气胸

C 外伤性气胸

D 外伤性血心包

E 创伤性窒息

24.某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次.分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处理原则是

A 胸穿排气

B 一般观察

C 肋间闭式引流术

D 牵引固定

E 胶布固定

25.患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120次.分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是

A 输血，补液，抗休克

B 立即胸腔排气

C 胶布固定

D 应用升压药