人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响
不同流产方式和次数对再妊娠分娩并发症和结局的影响
人流组 药 流组 对 照组
例数
１ ３ ５ １ ５ ０ １ ０ ０
早产
３ ２ ２
胎儿窘迫
６ ５ ４
剖宫产 产后出血
６ ５ ７ ０ ４ ５ １ ７ ７ ４
内膜或肌层 ，减少术后感染 和出血 ，对该类妇女在 再 次妊 娠 后 ，应 注 意 产 前检 查 ，在 分娩 时 注 意 观 察 第三产程 ，预防产后出血 。 本研究结果还发现 ，流产次数大于 ２ 次者再次
随访 观 察 发 现 ，
流组 ） ， 孕 妇年 龄 １ ９～３ ０ 岁， 平 均年 龄 （ ２ ４ ． ５ ７±５ ． １ ７） 人 流组 发 生 胎 盘 植 人 、胎 盘 粘 连 、胎 盘 残 留 和前 置
岁 ，其 中流产 １ 次９ ０ 例 ，２ 次 或 以上 ６ ０例 ；另行 胎盘等胎盘异常的总发生率为 １ ６ ． ２ ９ ％，明显高于药 人工流产术 （ 孕周小于 １ ２ 周 ，行负压吸引流产术终 流 组 和 对 照组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５），
人工流产与药物流产对再次妊娠并发症的影响
４ ２ １ ０ ０ １
【 摘要】目的 观察 人Ｔ 流 产 与药 物 流产 对再 次妊 娠并 发 症 的影 响 ， 比较 两种 方法 的安全 性 。 方 法 选 取 ２ ０ １ １ 年
１ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２月 本科 收治 的 １ ７ ８例 曾 行人 工 流产 和 １ ８ ０例药 物 流产 史 的孕 产妇 为研 究对 象 ，同 时 以 ２ ０ ０例
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｂ ｏ ｔｉ ｒ ｏ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ １ １ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｙ ｒ ｔ ｏ ２ ０１ ２ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ， ａ ｎ ｄ ２ ０ ０ ｎ ｏ ｒ —
【 中图分 类 号】 Ｒ ７ １ ４ ． ２ １
【 文献标 识 码】 Ａ
【 文章 编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３） １ Ｏ（ ａ） 一 ０ ０ ２ ４ — ０ ２
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ａ ｒ ｔ ｉ ｉｃ ｆ ｉ ａ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｒ ｕ ｇ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ
４ ２１ ０ ０ １ ， Ｃ ｈｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｒ ｔ ｉ ｉ ｆ ｃ ｉ ａ ｌ ａ ｂ ｏ ｔ ｒ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｒ ｕ ｇ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｓ ｕ ｂ ｓ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｔ
科普一波：流产后多久可以再怀孕
科普一波：流产后多久可以再怀孕流产后多久可以再怀孕，流产后3到6个月后可以再怀孕。
流产后多久可以再怀孕，流产后3个月到6个月可以再次妊娠。
如果女性体质比较好，恢复比较快，可以较早妊娠；如果患者体质比较差，恢复比较慢，需要晚些妊娠。
妊娠期间，孕妇应定期进行产前检查，以清淡、营养的食物为主，避免摄入辛辣、生冷的食物，保持轻松、愉快的心情，避免出现焦虑、紧张的不良情绪，日常还可进行适当的运动，如散步、打太极拳、瑜伽等，有助于提高身体的免疫力，促进胎儿的生长发育。
流产带来普遍的伤害和副作用-不孕，来自于流产过后宫腔内膜一直不能得到及时的修复，造成粘连。
持续的炎症会引起子宫和附件包括卵巢健康风险。
所以流产带来的最大的不安全因素就是影响未来怀孕。
我们也可以查阅到大量的医学数据，只要提到不孕不育，90%以上的病患和流产经历相关。
流产后连续20-40天口服PWRH【产美盾】人工流产专用修复营养，1、快速修复内膜损伤，预防宫内膜粘连。
2、快速清除体内炎症，预防流产后副作用。
3、改善子宫血流，流产后身体虚弱问题。
3、快速排除残留物，快速排恶露。
4、止血补血，预防流产后贫血。
流产后过早怀孕的危害：（流产后多久可以再怀孕）首先，流产手术会对子宫内膜造成损伤，需要时间来修复。
如果短期内再次怀孕，可能会影响子宫内膜的恢复，导致胎盘植入子宫肌层，增加流产的风险。
其次，流产手术后，身体需要时间来恢复内分泌平衡。
如果再次怀孕过早，可能会导致体内激素水平波动，影响胚胎的正常发育，甚至可能导致胎儿畸形。
此外，流产后过早怀孕还可能增加宫外孕的风险。
由于输卵管炎症或其他原因，子宫颈口可能暂时处于闭合状态，此时受精卵可能无法顺利进入子宫腔内着床发育，而是停留在其他部位生长，导致宫外孕。
另外，流产后过早怀孕还可能增加感染的风险。
手术过程中可能会对阴道和宫颈造成损伤，如果术后护理不当，可能导致感染。
因此，流产后最好间隔半年以上再考虑怀孕。
期间要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，避免过度劳累和精神紧张，以免影响身体恢复。
药物流产与手术流产对再次妊娠的影响分析
Ｇ ａ ￣ ｉ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ ， ｃ． ０ ０，ｏ． ２， ． ０ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉａ ｕ ｎ ｌ Ｏ ｔ２ １ Ｖ １３ Ｎｏ １ Ｊ
带、 宫旁组织及切割子宫血管， 手术过程出血少、 时间 短 ， 果满 意 效 患者 康复 快 ， 统 的开腹 子 宫切 除手 较传 术有 明显优 势 。 采用 ＬｇｓｒＴ血 管 闭合 系 统行 阴式子 宫 全切 术 ｉ ｕｅ ａ Ｍ 的优越 性 ：１手 术 时 间短 。ＬｇｓｒＴ器械 手术 步 骤 （） ｉａｕｅ Ｍ
参
考
文
献
（ ） 少术后 疼痛 。术后 ４ 者疼 痛 反应 轻 ， 需 ［ ］ ＪｙｅＤ Ｂｔ ｎ Ｉ ，ｌｂｏｅＮ ， ． ａｄｍｚｄｃｎｃｌ ３减 ８ｈ患 无 １ ａｎ Ｇ，ｏｅ ｕ ＩＡｌｒｓ Ｓ ｅ ａ Ｒ ｎ ｏ ｉ ｉｉ ｔ ｌ ｔ１ ｅ ｌ ａ
用止痛药。术后无腹部瘢痕 ， 患者易于接受 。本研究
为钳、 、 夹 凝固、 切断， 无需用丝线缝扎断端 ， 从而缩短 统行阴式子宫全切除， 最大限度地降低 了手术操作难 了手术 时 间。 （ ） 中 出血 少 。 因 Ｌｇｓｒ 器 械 度 ， ２术 ］ ｉ ｕｅＭ ａ 。 减少出血量及手术时 间， 术后并发症少 ， 恢复快 ， 使纤维蛋白变形凝固， 止血效果可靠 ， 但术 中要求施 在妇科 腹 腔镜 中具有 广泛 的应 用价值 。 术 者熟 练掌握 ＬｇｓｒＴ器 械 和手 术 操 作 步骤 ， ｉ ｕｅ ａ Ｍ 钳夹 住子宫韧带和血管后需充分 电凝后剪断， 充分止血 。
（ 收稿 日 ： １ — ７ １ 修回 日 ： １ — ８ １） 期 ２ ０ ０ —５ ０ 期 ２ ０ ０ — ７ ０
药 物 流 产 与 手 术 流 产对 再 次 妊 娠 的 影 响 分 析
人工流产与并发症关系的分析及预防
表 ２ 人 工 流 产 次数 与产 后 并 发症 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
法之一 ， 因其 安全、 有效 、 操作 简单 而被广泛应用于临床 ， 而多 次进行人工流产不但对 妇女造 成身体损 害 ， 且容 易造 成再 而 次妊娠分娩后发生并发 症 ， 次愈 多发生子 宫 内膜 炎的机会 胎
采 用 检 验 。
作， 长时 间负压吸引或钳 刮过度易 损伤 子宫 内膜 ， 至肌层 ， 甚 另外人工流产器械易将 阴道细菌 带人 官腔造成 继发感 染 ， 同 时人 工流产后子宫内膜的创 面可使 细菌 侵入易引起 子宫内膜 炎， 慢性 子宫内膜炎 ， 甚至子 宫内膜炎性萎 缩 ， 致再次 妊娠 导
施 ， 已进 行 人 工 流 产 者 ， 后 及 每 次 经 期 抗 炎 ３～ ， 对 术 ５ｄ 连续 ３
个月 ， 防止子宫 内膜炎的发生 ， 强调现孕 时间应该与前 次人工
流产 问隔 至 少 ６ 月 以上 。 个 在 人 流 过 程 中 严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作 ， 作 技 术 应 娴 熟 操 ２２ 人 工 流产 次数 与产 后 并 发 症 关 系 ： ２次 人 工 流 产 比 ３ ． １～
２ 结 果
时胚 胎 绒 毛 易 植 入 底 蜕 膜 基 层 ， 起 胎 盘 粘 连 、 留 、 入 致 引 残 植
２ １ 两组产后并发症 比较 ： ． 观察组在产后 出血、 胎盘粘连 、 人
工 剥 离 胎 盘 、 后 清 宫 率 明 显 高 于 对 照 组 （ ＜０ ０ ） 产 Ｐ ．１ 。
注射或静脉注射缩宫索 ２ 单位 ， 出血 ， 短第三产 程 ， ０ 减少 缩 若
人工流产对其后再次妊娠及分娩并发症的影响
人工流产对其后再次妊娠及分娩并发症的影响目的:探讨人工流产对其后再次妊娠及分娩发生并发症的影响。
方法:对比分析在我院行人工流产术后再次妊娠，并在我院分娩的初产妇120例（人流组），及无人流术史的初产妇120例（对照组）各自妊娠并发症的发生情况。
结果:人流组自然流产、早产、异位妊娠、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘残留、胎盘不全等并发症的发生明显高于对照组。
结论:人工流产后再次妊娠并发症发生率增高的主要原因是人工流产时对子宫内膜的损伤。
标签：人工流产;妊娠并发症;异位妊娠;胎盘人工流产作为避孕失败的补救措施，因其安全、简便广泛应用于临床。
［1］随着此术的广泛应用，人们不仅关心其并发症、后遗症，对其再次妊娠、分娩有无影响等问题也十分关注。
本文收集了近3年在我院人流后再次妊娠并在我院分娩的产妇120例；与无人流史的初产妇120例对比，以评价人流手术对其妊娠结局的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料：自2007年1月——2010年1月在我院就诊检查孕妇中，通过病史询问等方法，选出本次妊娠前有过一次或一次以上人工流产史而无其他高危因素的初产妇120例为人流组，而随机抽取本次妊娠无人流史及高危因素的初产妇120例作为对照组，她们在年龄、身高、骨盆外测量、文化程度等方面的条件相似，具有可比性。
1.2 有关定义说明：（1）有人工流产史是指本次妊娠前有过一次或多次孕12周以内终止妊娠者，不包括自然流产及不全流产，无人流并发症如出血、感染、子宫穿孔等。
（2）兩组妊娠结局指孕满28周后的胎盘位置异常及分娩结局，均于我院妇产科收治。
1.3 统计学处理：组间差异采用x2检验和ｔ检验。
2. 结果2.1 一般情况:人工流产组中20－29岁者占92.62%，对照组中20－29岁者占94.56%。
人工流产组内均有一次或一次以上人工流产史。
两组文化程度所占比例相近，差别不显著。
2.2 妊娠病理发生情况:两组妊娠病理发生情况的比较，见表1。
流产后间隔时间长短对再次妊娠结局影响110例论文
流产后间隔时间长短对再次妊娠结局影响临床分析110例[摘要] 目的观察流产后间隔时间长短对再次妊娠结局影响的程度。
方法对110例已分娩产妇的临床资料进行回顾分析，总结其临床资料对妊娠结局的影响。
结果 a组53例，发现其中有20例胎盘部分粘连，出血量为450～1200ml，平均800ml，粘连率37.7%；有2例胎盘部分植入，而2例胎盘部分植入者流产次月即再次妊娠，2例出血量为2000～2500ml，平均2300ml，植入率3.8%。
b组57例，有6例胎盘发生部分粘连，出血量为450～600ml，平均500ml，粘连率10.5%；此组未发现有胎盘植入发生。
结论流产与再次妊娠间隔时间越短，胎盘粘连、植入的可能性越大。
[关键词] 流产后间隔时间长短；再次妊娠；胎盘粘连；胎盘植入[中图分类号] r711[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-262-01随着国家的开放、社会的发展，婚前性行为在当今社会已普遍存在，未婚生育者日渐增多，随之而来就会出现频繁的流产。
70年代中国每年人工流产例数在400万例左右；80年代初上升到800万例左右；90年代初达高峰，每年约1400万例；从1995年到目前，一直在700万例左右[1]。
流产的结果给她们日后的生育带来许多的危险和麻烦，因此应引起我们的高度重视，由此本文将具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1 资料来源 2008年1月～2009年12月在我科住院分娩的、曾经有两次或以上流产史的产妇共110例，把110例产妇按流产与再次妊娠间隔时间长短分为a、b组。
流产与再次妊娠间隔时间半年以下的53例为a组；流产与再次妊娠间隔时间半年以上的57例为b组。
两组产妇孕周、胎盘成熟度、年龄、体重、身高、产次（均为第一胎）、流产次数（a组29例有两次以上流产史，24例有两次流产史；b组31例有两次以上流产史，26例有两次流产史）,差异无显著性(p>0.05)。
人工流产对其后妊娠分娩并发症发生的影响探讨
２ １ 两组产妇分娩发生 的主要并 发症及对 比情况 见附表。 ．
附表 两组产妇主要并发症比较【 Ｉ ） ｎ％ 】
针对广大青少年 普遍存 在的生殖健 康知识严 重缺乏 的情
１０ ５ 人作为对照组。两组产妇 在年龄 、 身高 、 骨盆外 测量、 文化
程度及经济条件等方 面情况相似 ， 具有可比性。 １２ 方法 ． （） １ 通过本 中心收集的资料 了解有无人流史 。（ ） ２
有人流史系指分娩前 有过一次或一次 以上孕 １ 以内的人 流 ２周
人流手术过程 中， 由于多 次吸宫或 手术操作不 当， 很可 能 损伤子宫 内膜 。有 的术 者 因操 作不熟 练 ， 抱着 宁左勿 右的 思 想， 出现“ 宁可过刮 ， 切勿不全 ” 从 而损伤子 宫内膜基底层 ， ， 甚 至子宫肌层 ， 导致子宫 内膜功 能受损 ， 而使其后 妊娠时底 蜕 进
关键 词 ： 工 流 产 ； 人 妊娠 并 发 症
中图分类号： ７４ ２ １ Ｒ １ ．６ Ｒ １．５ ；７ ４４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０ １ １４ ２０ ）６０７ －１ １０ － ７ （０ ８ ０ －３２０ ８
人工流产（ 人流） 作为避孕失败的补救措施 ， 以来广泛 长期
应用于临床， 有效地控制了人 口出生率 。随着人们生活质量 的 不断提高 ， 流的并发症越来越受 到关注。本文收集 了近 ５年 人 在我 中心人 流后再 次妊娠 ， 在我 区咸水 沽 医院 分娩 的产妇 并 １０ ， ５ 例 与无人流史的初产妇 １０人 对比 ， ５ 探讨人流手术对其后
隔时间： ５年 ， 中≤６ 月者 ５ ０— 其 个 ｌ例 ， ６个月者 ９ ， ＞ ９例 平均
人工流产术对再次妊娠的影响
与 对 照 组 分娩 期 并发 症 发生 情况 ． ２ 产妇胎膜 早破 、 组 胎儿 窘迫 的发生 率 比较 差异
无统计 学意义 （ ＞Ｏ ０ ）人 工流产组 前置胎 盘 、 盘 Ｐ ．５ ； 胎 粘连 、 盘残 留发生率 均高于对 照组 ， 见表 ２ 胎 详 。
进 行 比较 。结 果 结论 人工 流产组的先兆流产率 、 前置 胎 盘 、 盘 粘 连 、 盘 残 留 发 生 率 均 高 于 对 照 组 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） 胎 胎 均 ．５ 。
人 工 流 产 术 能 增 加 再 次 妊 娠 并 发 症 的 发 生 率 。因 此 ， 应尽 量 减 少 人 工 流 产 ， 改 进 人 工 流 产 技 术 ， 保 术 后 并 确
与 对照 组 比较 ， ＊Ｐ＜ Ｏ ０ 。 ． ５
３ 讨 论
人工 流产 术是 一 项 避 孕失 败 后 的补救 措 施 ， 目
产手 术是 １ 个小 手术 ， 要认 真对 待每 台手术 ， 照操 按
作 常规来 执行 ， 注意 手术技 巧 ， 尽量将 子宫 位置 纠正 为水平 位 ， 负压应 当控 制 在 ５ ． ３ ６ ６ Ｐ 。手 ３ ３ ～６ ． ７ｋ ａ 术镇痛 麻 醉 以及 合理 应用 新 的手 术器 械微 管和 双腔 减压 管均 有利 于减 少 手 术 并发 症 。有 报 道 ， 盘 异 胎 常多见 于 经产妇 ， 次 愈 多发 生 子 宫 内膜 炎 的机 会 胎 愈多 ， 胎蕴 粘连 、 胎盘 残 留的机会 愈多 Ｌ 。我 国实 行 ４ ］
选择 ２ ０ ０ ５年 １ Ｏ月 至 ２ ０ 年 １ ０９ Ｏ月 景德 镇市 妇 幼保 健 院行人 工 流产术 追 踪再 次 妊娠 并准 备 分娩 产 妇 ２ ０例 （ 工流 产组 ） 年龄 ２ ￣２ ０ 人 ， ０ ９岁 。追 踪 时间
人工流产对再妊娠分娩的影响
所有 数据 均录 入 Ｅ ｃｌ ｘｅ 表格 ， 用 Ｓ Ｓ １． 并 ＰＳ１０
软件进行分析 。
产术和药物流产 ， 都是对妇 女身心 的一 个伤害 。反复人 工流 产或某次人工 流产处 理不 当 ， 不仅 会带来 如子 宫穿孔 、 吸宫 不全而再 次清宫 、 中出血和术后 感染 等近期并 发症 ，还会 术 对 妇 女 再 次妊 娠 时母 婴 的健 康 和 安 全 ， 至 妇 女 一 生 的生 殖 甚
手术 流 产 和 药物 流 产 ， 工 流 产 术 是 指 妊娠 在 １ 人 Ｏ周 以 内 ， 采
原因可能是术后感染 、 消毒不严 、 吸宫 时负压 控制不当 ， 常致 宫血逆流引发输卵管堵 塞 ， 工流产 后子宫 内膜损伤 、 人 导致 受精卵不 能在子宫体腔 内膜着床 ， 而在输卵管 、 宫颈、 卵巢或 腹腔着床 ， 导致异位妊娠 的发 生。有研 究提示 ，曾经人流过 的育 龄 妇 女发 生 异 位 妊 娠 的 危 险 性 是没 有 人 流 过 的 育 龄妇 女 的 ２倍 ［ ］ ３ 。人工流产手术很可 能引起子宫 内膜损伤 、 感染、 形成瘢痕 。如子宫 内膜 大部 分受损伤 ，可形 成子宫 腔粘连、
连 ， 工 流 产 次 数 越 多 ， 次 妊 娠 的 间 隔 时 间 越 短 ，其 并 发 人 再 症 越 多 ， 盘 粘 连 的 可 能性 越 大 。 人 工 流 产 因素 复 杂 ， 个 胎 各 国家 由于 国情 不 同 ， 工 流 产 的具 体 原 因也 各 有 不 同 。但 总 人
的来 说 避孕 失 败 是 妇 女 怀 孕 后 选 择 人 工 流 产 的 最 主 要 的 原
分娩的影响。 １ 资料 与 方 法
闭经 。如部分损伤 ， 妊娠后 ，子宫 内膜血 管生长不 全 ， 再 受
人流后多久能再次怀孕,注意了
人流后多久能再次怀孕，注意了人流后多久能再次怀孕，做了人流半年可以再次怀孕，最好等身体恢复再怀孕比较好。
人流后多久能再次怀孕，做了人流之后半年以后可以再怀孕，如果特别着急，人流术后三个月也可以考虑再次妊娠。
具体的时间根据月经恢复的情况和女性术后身体的情况而定。
人工流产对子宫内膜有损伤，子宫内膜恢复需要一定的时间，一般经过2-3次的子宫内膜脱落，即2-3次的月经后，子宫内膜的损伤就可以修复，子宫功能也随着恢复，有利于胚胎的着床，可以考虑备孕。
如果女性的身体比较好，术后月经也很规律，月经的时间和量都已经恢复正常，术后3个月就可以考虑再次备孕。
但是如果女性的身体比较差，或者月经还没有完全恢复到正常，最好等到月经恢复正常以后，身体调理好，再考虑备孕的问题。
任何一种流产方式都有不可避免的副作用，就是产后的炎症和感染，这些会导致盆腔炎、继发不孕、宫外孕等较恶性的流产后副作用，所以小产后修复必定是首位的，而修复营养一定要配套使用。
流产后口服产后修复营养PWRH【产美盾】修复流产过程产生的子宫损伤，避免流产后感染，预防流产后遗症。
人流后多久能再次怀孕，刚人流又怀孕了的影响：一般情况下，建议女性人工流产以后3-6个月再怀孕。
刚人流又怀孕了的影响主要见于以下几点：1、刚人流完，女性身体尚未完全恢复，且子宫内膜也未完全修复好，在这种情况下过早的怀孕，容易导致胚胎出现流产。
2、刚人流完就过早同房，也容易导致感染的发生。
如果宫腔内有感染，又怀孕了会影响到胎儿的生长发育。
3、刚人流完又怀孕，此时子宫内膜未完全修复好，很容易引起胎盘出现异常，比如前置胎盘、胎盘植入等。
在欧洲产后综合修复营养PWRH已成为产科医生为产妇提供的主要营养搭配，及时补充产后专用修复营养PWRH产美盾3号（主抗炎）可促进修复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。
对手沭和药流的患者研究显示，相较于不使用激素类药物，PWRH产美盾持续1-2个月有预防宫腔粘连，促进沭后月经恢复的作用。
初孕人工流产与药物流产再妊娠后并发症分析
为绝经后妇女体 内促 卵泡成熟激素偏高 ， 激卵巢 中的间质细胞分 刺 泌雌激素 ， 对子宫 内膜产生 积累刺激 作用 ， 导致子 宫内膜 和子宫颈 发生不 同程度 的增生 ， 至形成息 肉［ 甚 ４ １ 。但这种 激素分 泌不 稳定 ， 波 动性大 ， 当激素分 泌水平 下降时 ， 故 子宫 内膜增生便 会突 然中断而 发生脱落出血 ， 成功 能失调性子宫 出血。由此可见 ， 形 对绝经后子宫 出血病人在排除器质性病 变后 ， 应先行阴道 Ｂ超检查 以了解子宫 内 膜厚度 ， 必要 时诊刮 ， 协助诊 断功能性 子官 出血及 与子宫 内膜癌鉴
妊娠的首选。
的 出血 和 感 染 。
ｅ ｅ ｙ ｄ ｍＪ Ｇ ｎ ｋｌ ｅ １８ ，２５：２ — ２ ． ｌ ｎＳ ｎ ｔ ［． ｙ ａｏ ｇ ，９ ９ ２ （ ３ ３ ３ ５ ｌ ｏ ］ ｏ ）
人工流产后再次妊娠并发症的临床分析
表 １ 四组 孕产 妇妊 娠 结局 的 比较
（； ） ｎ％
２ １ 急 产 率 的 比较 ．
作者简 介 ： 李 英 ， ，９９年出生。本科 学历 ， 女 １６ 主治 医师。主要从事
并发症 。
１ ３ 人工流产方法 ．
按 照 人 工 流 产 次 数 共 分 为 ４组 ： 组 为 对 Ａ 完成人工流产 。
采用 电动 吸引器完成 人工 流产 ， 孕龄
＜ ０周 ； １ 药物 流产采用米非 司酮 ＋ 索前列醇 ， 米 孕龄 ＜ ９ｄ ４ ， １ ４ 统计学处理 ． 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３０统计软件 ， 问比较用秩和 组
武 警 医学
２１ ０ ２年 ３月
第 ２ ３卷
第 ３期
Ｍｅ ｈｎＰ Ｐ ，Ｖ １２ ， ｏ３ Ｍ ｒｈ２ １ ｄＪＣ ｉ Ａ Ｆ ｏ ３ Ｎ ． ， ａｃ ，０ ２ ．
２ ６１
［ ９］
Ｒｅ ａｄ ＪＦ，Ｍａ ｄ ｌｉａ ｎ ｒ ｇ ｅｅｎ ｔＰ，Ｄｒｍｅ ｏ ｒＣ，ｅ １Ｐｒｇ ｏｔ ａ ｔｒ ｔａ． ｏ ｎ ｓｉ ｆｃｏｓ ｃ
２６ ２
武警 医学
２１ ｏ ２年 ３月
第２ ３卷
第 ３期
Ｍｅ ｈｎＰ Ｐ ， ｏ．３， ｏ３ Ｍａｃ ，０ ２ ｄＪＣ ｉ Ａ Ｆ Ｖ １２ Ｎ ． ， ｒｈ ２ １
差异无统计学意义 。 ２ ３ 前 置 胎 盘 的 比较 Ｄ 组 产 妇 前 置 胎 盘 的发 生 率 与 Ａ、 ． Ｂ、 Ｃ组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ Ｐ＜ ． ５或 Ｐ＜００ ） Ｃ组 ．１ ； 的前 置 胎 盘 率 与 Ａ、 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ Ｂ组 Ｐ＜ ．５或
人工流产术对再次妊娠早产的影响
人 工 பைடு நூலகம் 产 术对 再 次妊 娠 早 产 的影 响
葛 俊 丽 综 述 曾蔚 越 审 校
～一 一 一 一．一 ～一 删删删 咖 一～ ～一 阻～ 一 一‰ ～ 一～ ～～ 叫 ～ ～
期 人 为 终 止 妊 娠 的一 种 补 救 措 施 ［ 。 人 工 流 产 分 为 手 １ ］ 术 流 产 和 药 物 流 产 两 种 。 药 物 流 产 是 采 用 米 非 司 酮 与 米 索 前 列 醇 配 伍 ， 者 协 同 作 用 终 止 妊 娠 ； 工 流 产 术 两 人 是 指妊 娠 时 间 ＜ １ ０孕 周 时 ， 用 负 压 吸 引 术 终 止 妊 采
产对再 次 妊娠早 产 的影响 ， 述 如下 。 综
Ｃ ｒ ｌ ｅ １ Ａｎ ｅ 等 口 ａｏｉ 等 ］ 和 ｎ 。 ｃｌ 研 究 进一 步 证 实 ， 人
工 流 产 史 与 再 次 妊 娠 早 产 有 关 ， 人 工 流 产 史 者 再 次 有
妊 娠 的 妊 娠 早 期 早 产 （ ２孕 周 ＞ 妊 娠 时 间 ＞ ２ ３ ８孕 周 ） 风 险 ， 于 妊 娠 中 期 早 产 （ ４孕 周 ＞ 妊 娠 时 间 ＞ ３ 高 ３ ２孕 周 ） 且 人 工 流 产 史 与 自 发 性 早 产 明 显 相 关 ， 呈 量 效 ， 并
早 产 发 生 率 升 高 ｕ ］ 。
每年 ７ １ ～ ０万 例 妇 女 因 流 产 死 亡 。 Ｂ ｎ ｏｅ ５ ａ ｋ ｌ ２对 ６个 ＿ 国家行人 工流产 术 的妇 女 特 征研 究 后 认 为 ， 年 龄分 就 布 ，０～ ２ 岁 妇 女 为 人 工 流 产 高 发 年 龄 段 （ 占 ２ ９ 约 ５ ） ＜ ２ ０ ， ０岁 的 青 少 年 所 占 比例 各 国 不 等 （ １ ～ 为 ０ ３ ） 在 行 人 工 流 产 术 妇 女 中 ， 育 妇 女 占多 数 ， ０ 。 ０ ｏ 未 且 近 年 来 接 受 人 工 流 产 术 总 数 呈 上 升 趋 势 ， 中 绝 大 部 其 分 将 面 临再 次 生 育 问 题 。 目 前 ， 工 流 产 对 再 次 妊 娠 人 孕 期 和 分 娩 期 母 儿 的影 响 ， 已有 较 多 研 究 ， 对 再 次 妊 但 娠 早 产 的影 响 ， 献 报 道 较 少 。对 人 工 流 产 是 否 增 加 文 再 次 妊 娠 早 产 风 险 ， 今 尚 存 争 议 。 本 文 仅 就 人 工 流 迄
浅谈人工流产危害
１．２ 子 宫 穿 孑Ｌ、漏 吸 、术 中 出 血 、羊 水 栓 塞 、流产 不 全 ；术 后 ２周 内 由于 致 病 菌 的感 染 而 出 现 子 宫 内膜 炎 ，附 件 炎 ，盆 腔 炎 等 ；宫 腔 积 血 。 ２ 人 工 流 产 危 害 二 、远 期 并 发 症 ２．１ 不 孕症 由于受术 者有较 重的宫颈 炎或手 术时 消毒 不严 ，可将 细菌带入宫腔 ，从而引起 输卵管炎造成输 卵管阻 塞 ，阻 碍 卵 子 和 精 子 相 遇 受 精 。或 者 在 人 工 流 产 过 程 中 ，由 于 刮 宫 过度 ，损 伤 了子 宫 颈 管 和子 宫 内膜 ，随后 引起 宫 颈粘 连 阻 塞 或 宫 腔 粘 连缩 小 ，这样 精 子 就不 能通 过 子 宫 颈 管进 入 宫腔 ，或 使 受 精 卵 不 能 着 床 和 发 育 。在 过 度 刮 宫 时 ，容 易 将 子宫 内膜 基底 层 吸净 ，或用 刮匙 过度 搔 刮将 子 宫 内膜 基 底 层 刮 掉 ，使 子 宫 内膜 不 能 再 生 ，造 成 长 期 闭 经 ，这 样 受 精 卵也 就 没有 着 床 之 处 。 ２．２ 宫腔 粘连 ，术后 闭经或经 量显著减 少 ，有时伴 周期性 下 腹 疼 痛 或 有 子 宫 增 大 积 血 。 ２．３ 慢 性 盆 腔炎 ；月 经异 常 ；继 发 性 闭 经 ，子 宫 内膜 异 位 症 。 ２．４ 反 复多次人流会使发生子宫损 伤的几率增大 ，而人流 对 子 宫 内膜 的损 伤 直 接 影 响 到 以后 的生 育 能 力 。 特 别 是 短 期 内多次人工流产 ，在人工流产后第一次月经来潮前就有
２０１０年 ５月 上 第 ２卷 第 ９期
Ｍ ａｙ ２０１０ ＶＪｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
人工流产对妊娠和分娩的影响
对母 亲和胎儿都有 生命 危险 。文 献报道 ， 有人工 流产史者产
妇胎 盘 粘 连 发 生 率 为 ９ ７ ， 人 工 流 产 史 者 １ ９ ％ ＿ ， ．８ 无 ． ０ 】 本 ］ 文 观察 组 和对 照 组 分 别 为 ３ ４ 和 ０ ５ （ ＜ ０ ０ ）。 ．２ ．３ Ｐ ．１
摘要 ： 目的 ： 解人 工 流 产 的 近 期 、 期 危 害对 再 妊 娠 和 分娩 的 不 良影 响 。 法 ： 我 院产 科 分 娩 中有 人 工 流 产 史 的 ３ ０ 了 远 方 对 ５ 例 进行 临床 分 析 ， 以 同 期 无 人 工 流 产 史 的 ３ ０ 分 娩 的 并发 症及 新 生 儿 的质 量 均 有 并 ８ 结 人
：
翟 盘 况
表 １ 分 娩 中胎 盘异 常发 生 情 况
２ ３ 妊 娠 并 发 症 ．
２ ４ 新 生 儿 出 生 情 况 ．
观 察 组 中新 生 儿 胎 儿 宫 内生 长 迟 缓 发 生 率 、 儿 宫 内 窘 胎 两组 妊高征发 生率分别 为 １ ． ２ 及 １ ％， 血发生率 １ ４ Ｏ 贫 分别 为 ２ ７ ．５ ％及 ３ ５ ， 异 无 显 著 统 计 学 意 义 迫 发 生 率 及 新 生 儿 窒 息 率 均 高 于 对 照 组 ， 异 有 显 著 性 ．１ 差 差 （ ＜ ０ ０ ）。 Ｐ ． ５ 而胎 儿 畸 形 及 两组 差 异 无 显 著 性 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ ， （ ＞ ０ ０ ） 而 胎 膜 早 破 、 后 出 血 方 面 两 组 在 统 计 学 上 均 Ｐ ．５ 。 产 显 示 有 差异 ， 表 ２ 见 。 见 表 ３ 。 表 ２ 妊 娠 并 发 症 情 况
．
…
％ ’ 产 农
初孕人工流产对再次妊娠分娩的影响
孕措 施 ， 高人 流 手 术 质 量 ， 预 防 和 减 少 育龄 妇 女 人 流 术后 再 次 妊娠 分 娩 并 发 症 的 关键 。 提 是 『 键词１ 人工流产 ； 关 分娩 ； 发 症 并 『 图分 类 号１ Ｒ ７ ．ｌ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 编 号 １ １７ — ５ Ｘ ２ １ ）卜０ ４ — ２ 中 ２１ ４ 文 文章 ６２ ９ １ （ ０ ０Ｏ ０ ６ ０
２４ 人 流 次 数 与妊 娠 分娩 结 局 的 关 系 比较 人 流 ．
次 数 为 １ 人 流 次数 大 于 １ 及 两组 问的 差别 ， 早产 的发 生 率在 多 次人 流 组较 高 ， 其早 产 的 发生 率 为前 者 的 ５６倍 ， ． ７ 二者 比较 有统计 学 意义 。见表２ （ ）
粘连 、 后 出血 的发 生 率 明显 高 于 对 照 组 （ ＜ ．１。 流 组 早 产 及 产 时 胎 儿 窘 迫 的 发 生 亦 高 于 对 照 组 ， 产 的 发 生 与人 流 的 产 Ｐ ００ ）人 早 次数 有 关 （ ＜ ．１ ， 儿 窘 迫 的 发 生 及 末 次人 流 与 本 次妊 娠 的 间 隔 时 间 无 关 （ ＞ ．１ 。 Ｐ ００ ）胎 Ｐ ００ ） 结论 ： 好 计 划 生 育 宣教 ， 极 落 实避 做 积
有 孕 者 占６ ％， ６ 疾病 等 原 因者 占４ ， 作 等其 他 原 ％ Ｔ
但它 毕竟 为宫腔 手术 ， 还是 有可 能 出现 一些 近期 、 远 期 并发 症 ， 对育 龄 妇女 造 成一 定 危 害 。 此 ， 因 对子 宫
过 度倾 屈及 子 宫有 畸形 者 ， 术应 注 意探 清 宫腔 大 手 小 与方 向 ， 操作 应 稳 、 、 ， 准 轻 必要 时在 Ｂ 监 测下 进 超 行 ［ 随着 人工 流产 手 术 的广 泛 开展 ， 对 再 次妊 娠 ２ １ 。 其
人工流产的注意事项
· 科普与经验交流 ·1682020年 第30期人们常言瓜熟蒂落，十月怀胎，一朝分娩，正常分娩就是胎儿足月后，受到激素水平的变化影响，子宫收缩，从而将胎儿、胎盘娩出，这属于正常分娩情况。
正常的分娩，产妇身心均有适应与准备时间，而人工流产是在妊娠12周内，通过手术器材将胎儿与相关胚胎组织从宫腔中吸取出来，从而达到终止妊娠的目的。
流产属于人工中断妊娠，由于没有一个循序渐进的适应过程，而且人工流产对女性机体产生一定损伤，实施人工流产时，女性处于一个紧张、害怕等情绪状态，从而导致交感神经处于兴奋状态，肾上腺素分泌增多，机体代谢速度快，机体能量消耗大。
人工流产后需要坐月子，也就是人们常言的小月子。
所以，术后加强自我保健，提高自我保护意识非常重要，以免人工流产后出现闭经，月经紊乱等情况。
1 什么是人工流产妊娠12周内，通过人工操作或者药物的方式终止妊娠，称作为人工流产。
人工流产是意外妊娠的主要补救措施，也是预防畸形儿、遗传性疾病以及由于其他疾病无继续妊娠，而选择的主要终止妊娠方式。
人工流产具体可分为手术流产与药物流产，其中钳刮人工流产术、负压吸引人工流产术以及药物流产术应用率最高。
2 人工流产常见并发症第一，感染药物流产导致女性机体感染的机率较高，由于服用药物后，子宫腔内的胚囊组织当天即可排出，但可能会出现排出不全等情况，从而使子宫复旧不理想，而引发持续性出血，长时间的失血可导致女性机体处于贫血状态，从而降低机体抵抗能力与抗病能力，而此时若细菌通过阴道逆行，可诱发子宫内膜炎症。
第二，月经紊乱受到个体差异性，实施人工流产后，可能对女性的卵巢功能产生影响，使卵泡的正常发育以及排卵情况异常，从而导致女性出现月经紊乱，月经量增多等症状。
第三，不全流产不全流产主要是应用药物流产而导致的，而且不全流产还可影响子宫收缩，不利于子宫内膜创面的修复，从而导致阴道持续性出血，严重还可有引发大出血，从而导致女性出现休克、贫血等情况，若严重需实施刮宫止血。
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人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响
发表时间：2012-10-24T17:00:03.780Z 来源：《医药前沿》2012年第19期供稿作者：杨运涛
[导读] 探讨人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响。
杨运涛（汕头妇产医院广东汕头 515041）
【摘要】目的探讨人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响。
方法选取住院治疗或待产的孕期并发症孕妇1600例为研究对象。
从孕产妇病历资料提取人工流产、孕期并发症的信息。
将孕妇分为无人工流产组和人工流产组、低频次人工流产组和高频次人工流产组、近期人工流产组和远期人工流产组。
比较各组孕期并发症的发生率或构成比。
结果各组间孕期并发症的发生率比较，均具有显著性统计学差异(P＜0.01)。
无人工流产组妊高征、过期妊娠的构成比高于人工流产组，人工流产组前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破的构成比高于无人工流产组，差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；而两组胎儿窘迫、产前出血的构成比比较，均无统计学差异( P＞0.05)。
结论人工流产增加了再次妊娠时孕期并发症的发生率，且人工流产频次越高、流产距离本次妊娠时间越短，并发症的发生率越高。
因此，应加强女性生殖健康教育，增强避孕意识，降低人工流产后再妊娠孕期并发症的发生率。
【关键词】人工流产再次妊娠孕期并发症子宫修复
近年来，随着社会发展、工作生活节奏的加快以及人们性观念的转变，人工流产的发生率呈快速增长的趋势，特别是未成年及婚前性行为意外妊娠是导致人工流产的主要因素。
尽管人工流产方法简便、技术比较成熟和安全，但其毕竟为一种宫腔操作手术，处理不当或多次人流可能会导致一定的并发症，对再次妊娠具有诸多不利的影响，甚至会导致再次受孕困难、不孕等[1]。
本研究通过对1600例孕期并发症孕妇进行既往史调查，分析了人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象于2009年1月～2012年7月选取在我院住院治疗或待产的孕期并发症孕妇为研究对象。
纳入与排除标准：①单胎妊娠初产妇；②孕满28周后合并有孕期并发症；③无人工流产以外的其他宫腔操作史及妇产科手术史；④无不良生育家族史；⑤排除精神疾病患者；共纳入研究对象1600例。
1.2方法从孕产妇病历资料，如既往史、婚育史等提取有关的信息，孕期并发症依据病历诊断，同一患者不同的孕期并发症分别计算，主要包括妊娠高血压综合征(妊高征)、过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫、产前出血等。
依据调查标准，对孕妇进行分组，主要有：①依据有无人工流产史，分为无人工流产组和人工流产组。
②对于人工流产者，依据流产次数，有1次人工流产者归入低频次人工流产组，有2次及以上人工流产者归入高频次人工流产组。
③根据本次妊娠距最近一次人流的时间，≤6个月的孕产妇归入近期人工流产组，＞6个月的孕产妇归入远期人工流产组。
各组别孕妇的年龄、孕周等比较，均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.3统计学处理采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计数资料及率的比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1人工流产、流产频次、流产与再次妊娠间隔对孕期并发症的影响，如表1所示，可见人工流产组与无人工流产组、低频次人工流产组与高频次人工流产组、近期人工流产组与远期人工流产组各组间孕期并发症的发生率比较，均具有显著性统计学差异(P＜0.01)。
表1 人工流产、流产频次、流产与再次妊娠间隔对孕期并发症的影响
2.2无人工流产组与人工流产组孕期并发症构成比如表2所示，可见无人工流产组妊高征、过期妊娠的构成比高于人工流产组，人工流产组前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破的构成比高于无人工流产组，差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；而两组胎儿窘迫、产前出血的构成比比较，均无统计学差异( P＞0.05)。
低频次人工流产组与高频次人工流产组、近期人工流产组与远期人工流产组组间孕期并发症构成比比较，结果与此一致。
表2 无人工流产组与人工流产组孕期并发症构成比比较(n，%)
3 讨论
在人工流产操作时，需要扩张宫颈，可致宫颈内口的粗糙、松弛；多次吸宫或钳刮子宫内膜，甚至损伤及肌层。
在无痛人流下患者痛觉缺失，更容易损伤子宫肌层。
人工流产物理机械因素的刺激，以及可能存在的消毒灭菌不彻底，术后常诱发盆腔炎症，进而导致子宫内膜和肌层损伤，破坏了子宫内膜和肌层的连续性，即使内膜和肌层细胞修复，其连续性、均衡性可能也未能完全恢复如初[2]。
这种损伤的修复需要一定的时间，因此人流次数越多，对子宫的损伤程度越严重。
多次的人工流产，对子宫的损伤更大，修复所需要的时间可能更长久。
有研究表明，随着人工流产频次的增加，对子宫的损伤程度呈几何级的增长。
经过人工流产，再次妊娠时子宫内膜功能可能尚未完全恢复或难以恢复到最初的状态，在非正常状态下再次妊娠可能更容易发生前置胎盘、胎盘粘连、胎盘种植、胎盘早剥、胎膜早破、，甚至宫外孕、不孕等[3]。
本研究结果显示，在前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破方面，人工流产组孕产妇孕期并发症的构成比均高于无人工流产组，而过期妊娠的构成比低于无人工流产组，这可能也与子宫损伤有关，其
详细机制有待进一步阐明；研究也发现，人工流产组孕产妇妊高症的构成比低于无人工流产组，这可能是其他孕期并发症的构成比例过高，进而导致妊高症的构成比低。
综上所述，可见人工流产增加了再次妊娠时孕期并发症的发生率，且人工流产频次越高、流产距离本次妊娠时间越短，并发症的发生率越高。
因此，应加强青少年女性生殖健康教育，非意愿妊娠时应尽早终止妊娠，人工流产后应让子宫充分修复，在确定子宫修复的前提下再有计划的妊娠。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社，2008:116-119.
[2]叶娉婷．手术流产造成再次妊娠和分娩的影响[J]．中国优生与遗传杂志，2008，16(4)：70．
[3]陈林海．人工流产对再次妊娠的影响[J]．中国妇幼保健，2008，23(34)：49-50．。