牙龈出血复习课程
牙龈出血PPT参考课件
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目录
组织基础 发病原因 分类与临床表现 诊断方法 治疗方法
3
组织基础
牙龈上皮角化层消失、有溃疡形成，龈组 织水肿，血管增生充血，通透性增加，以致破 裂出血。
4
发病原因
牙龈出血病因复杂，可 概括为以下两大方面：
局部 因素
全身 因素
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发病原因
一、局部因素： 1.菌斑、牙石的局部刺激：单纯性龈炎、急 性坏死溃疡性龈炎、牙周炎、牙龈息肉 2.其他牙周疾患：牙龈癌、牙龈毛细血管瘤 3.医源性因素：牙周手术后、不良矫治器、 不良修复体、充填体悬突、正畸橡皮圈
1.主动牙龈出血 2.被动牙龈出血
1.局部因素 性牙龈出血 2.全身因素 性牙龈出血
常用指数 测定牙龈出血较常用的指数为出血指数 （Bleeding Index，BI） 方法：用钝头牙周探针轻探入龈沟或袋内，取 出探针30秒后，观察有无出血及出血程度。
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常用指数
5：自动出血 4：出血流满并溢出龈沟
6
牙
牙 龈 出 血
石 刺 激 引 起
的
慢 性 龈 缘 炎
7
牙龈息肉
8
不 良 修 复 体 导 致 的 牙 龈 出 血
9
发病原因
一、局部因素： 4.牙龈创伤和外伤：食物嵌塞、牙刷创伤、 牙签牙线使用不当、暴力撞击、鱼刺插入 5.其他：龋齿、楔状缺损、不良口腔习惯、错 合畸形
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发病原因
一、局部因素： 6.局部组织过敏：局部接触过敏原，引发过 敏反应，波及牙龈，如浆细胞性龈炎 7.某些口腔粘膜病：天疱疮、扁平苔藓、DLE 等
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浆 细 胞 性 牙 龈 炎
扁 平 苔 藓 剥 脱 性 龈 炎
(医学课件)牙龈出血
口腔卫生不佳
不良口腔卫生习惯
不按时刷牙、不使用牙线等口腔卫生习惯不良，容易导致口腔内细菌滋生，引发 牙龈炎症和出血。
口腔环境恶劣
长期食用辛辣、酸甜等刺激性食物，或吸烟、饮酒等不良习惯，可能加重口腔环 境恶劣，引发牙龈出血等问题。
03
临床表现
血液学检查
评估血小板数量和功能以及出凝血时间是否正 常。
尿液检查
3
排除肾脏疾病或泌尿系统感染等潜在病因。
牙科检查
视诊
01
观察牙龈颜色、形状、质地等，判断是否存在炎症、肿胀或增
生。
触诊
02
通过触摸牙龈，感受质地、温度、出血等情况，进一步确定病
因。
牙周探诊
03
使用牙周探针探测牙周袋深度和附着水平，判断牙周病病情。
间歇性出血
症状
牙龈组织反复出血，通常在刷牙、进食或咬硬物时出现，表现为红色或暗红 色血丝、血斑。
特点
间歇性出现，不伴随疼痛、发热等其他症状。
自发性出血
症状
牙龈组织无诱因下自发出血，表现为牙龈呈深红色或暗紫色，口腔内有血液积聚 。
特点
出血量相对较小，常不伴随其他症状，但可反复发作。
轻微出血
症状
牙龈出血量较少，仅表现为口腔内少量血丝或血珠。
病原体感染
牙周病可能由细菌、病毒等病原体感染引发，这些感染可能引起牙龈炎症和 出血。
牙菌斑
形成过程
牙菌斑是口腔内细菌、食物残渣等物质在牙齿表面和牙龈沟内沉积形成的复杂生 物膜。
对牙龈的影响
牙菌斑会对牙龈组织产生刺激，导致炎症和出血。
牙石
形成过程
牙石是由牙菌斑在牙齿表面长期沉积形成的硬结。
内科学_各论_症状：牙龈出血_课件模板
内科学症状部分：牙龈出血>>>
病因：
龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治 (洗牙)以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的 炎症，可以使牙龈炎得以康复。
牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿 开始出现松动，仅仅定期的洁治(洗牙)已 经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它 牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。
通常的口腔理论认为，牙
内科学症状部分：牙龈出血>>>
病因：
龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C，引发 一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的，这种 说法只是从表面现象进行解释，实际上并 没有找到问题的根源。
实际上，现代的生理研究发现，牙龈 出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象， 继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服 食维生素C，是治标不治本。此外还有许 多保
内科学症状部分：牙龈出血>>>
诊断：
1、牙龈组织红肿、出血、灼痛。如 牙周袋口被封闭，脓液引流不畅，则发生 牙周脓肿而出现胀痛、口臭全身发热等症 状。初步诊断：牙周炎
2、牙龈出血、或伴有鼻腔皮肤粘膜 出血、瘀斑、伴有食欲不振、恶心、呕吐、 腹胀满、体重减轻、疲倦乏力、色素沉着、 面色黝黑、手掌纹理和皮肤皱折等处黑色 素
内科学症状部分：牙龈出血>>>
病因：
健理论认为，牙龈出血是由上火引起，这 其中也有一个误区，就是对“上火”这个 概念的解释。人们普遍理解的‘上火发炎’ 属于西医理论，与传统中医所说的‘内 火’‘湿火’是完全不同的两个概念，牙 龈出血属于后者的理论范畴，因此市面上 流行的多数口腔卫生用品，以消毒杀菌为 手段，对于治疗牙龈出血是没有
内科学症状部分：牙龈出血>>>
病因：
根本作用的。还有些健牙产品，将牙龈出 血与外伤出血混为一谈，说什么止血杀菌 防感染，就更牵强了。
口腔医师实践技能考试辅导：牙龈出血病史采集要点
正常牙龈呈粉红色，边缘菲薄，紧贴在牙颈部，牙龈质地坚韧而富有弹性，用探针探测龈沟时不会出血。
牙龈出血是牙周病最早出现的临床表现，牙周病是感染性炎症性疾病，牙龈出血是因为炎症时小动脉、小静脉、毛细血管扩张，渗透压增加。
同时炎细胞浸润，继而发生上皮增生、角化，随微生物毒性的增加，还会出现溃疡、坏死。
牙龈出血有被动出血和主动出血之分。
被动出血是当牙龈受到机械刺激（如刷牙、吸吮、咬硬物、食物嵌塞等）时流血，可自行停止；而自动出血是在无任何刺激时即自动流血，无自限性，且出血多。
牙龈出血情况复杂，在临床上须仔细询问病史、认真检查并做好鉴别诊断，才能得出正确的诊断，从而确定正确的治疗方法，而不至于采取不妥甚至错误的治疗方法。
1.出血的诱因：询问出血与刷牙、进食硬食物、食物嵌塞、吸吮等的关系。
2.出血持续的时间，能否自行停止。
3.妊娠史及全身健康状况：如有无血液病及肝脾功能情况等。
如缺铁性贫血、溶血性贫血、骨髓再生障碍、白血病、血小板减少性紫癜、血友病、慢性肝炎及肝硬化、脾功能亢进、高血压等。
4.是否有长期服用抗凝血药物史：某些心血管疾病如心肌梗死或脑血管栓塞患者，如果长期服用抗凝血药物，易发生牙龈出血。
5.治疗反应：是否经过系统治疗。
6.口腔卫生习惯。
牙龈出血牙龈肥大ppt
பைடு நூலகம்.牙周炎（出血，肥大）
①刷牙或进食时牙龈出血 ②有牙龈炎，可呈鲜红/暗红色，牙龈不同程 度肿大 ③中度牙周炎可以有轻度牙松动，重度时 多有牙松动。晚期可有牙移位、脱落
9.血友病（出血）
①生来即易出血，牙龈自发性出血， 刷牙或进食即可引发长时间出血 ②口内可见血凝块、血肿表现 ③有家族史
10.特发性血小板减少性紫癜（出血）
二.牙龈出血可能的原因
• 1.牙龈炎：慢性牙龈炎，妊娠期龈炎，青春 期龈炎，急性坏死性溃疡性龈炎 • 2.牙周炎：慢性牙周炎等 • 3.有出血倾向的其他疾病：高血压，白血病， 血友病，糖尿病，特发性血小板减少性紫 癜，再生障碍性贫血等
三.牙龈出血，牙龈肥大的相关疾病
1.慢性龈炎（出血，肥大）
①刷牙或咬硬物牙龈出血，一般无自发性出血 ②牙龈可有局部痒、胀，很少疼痛 ③龈缘和龈乳头肿胀，龈乳头可有球状增生 ④牙龈色泽鲜红或暗红
4.药物性牙龈肥大（肥大，出血）
①牙龈常全口增生，以上下前牙为重 ②是否有癫痫、器官移植或免疫病、心血管 病史： 服用抗癫痫药、免疫抑制剂、钙通道阻滞剂 易引起牙龈肥大 ③形成假性牙周袋，有炎症时牙龈边缘易出 血 ④严重者影响咀嚼
5.遗传性牙龈纤维瘤病（肥大）
①幼儿即发病，牙龈广泛增生，可累及情况 牙龈缘、龈乳头和附着龈 ②牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以至妨碍咀 嚼 ③不易出血 ④可有家族史
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牙龈出血，牙龈肥大
一.牙龈的解剖和组织结构
牙龈的表面解剖
龈谷与牙形态的关系
为龈谷 龈谷区易使细菌，菌斑 堆积而发生牙龈炎
牙龈的组织结构
龈袋 假性牙周袋
骨上袋 骨下袋 真性牙周袋
健康牙龈探诊深度≤2-3mm，牙龈炎，牙周炎可超过3mm
宝宝牙龈出血介绍演示培训课件
结合实验室检查和影像学检查结果，综合分 析宝宝牙龈出血的原因和病变情况。
体格检查
医生会对宝宝口腔进行全面检查，观察牙龈 、牙齿及口腔其他部位的情况。
鉴别诊断
排除其他可能引起牙龈出血的疾病，如牙龈 炎、牙周炎、血液系统疾病等。
03
治疗原则及措施
止血治疗
局部止血
采用局部压迫、冷敷等方法，减少牙龈出血。
02
临床表现与诊断方法
临床表现
01
02
03
牙龈出血
宝宝牙龈出现自发性或刺 激性出血，可能伴有疼痛 或不适感。
牙龈红肿
出血部位周围牙龈组织红 肿，可能伴有局部炎症表 现。
其他症状
宝宝可能出
血常规检查
通过检查宝宝血液中红细胞、白细胞和血小板等指标，了解 是否存在感染或血液系统疾病。
药物副作用
某些药物如抗凝药、抗癫痫药等，可能会导致宝宝凝血功能异常，引发牙龈出 血。
毒物影响
宝宝误食有毒物质或接触某些化学物质，可能会损伤口腔黏膜和牙龈组织，导 致出血。
其他原因
维生素缺乏
宝宝长期挑食、偏食或饮食不均衡，导致维生素C等营养素缺乏，影响牙龈健康 ，容易出现出血症状。
血液系统疾病
如白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，可能会导致宝宝凝血功能障碍或 血管异常，引发牙龈出血。
通过玩具、游戏等方式转移宝宝的注 意力，降低对牙龈出血的关注度。
家长如何正确应对孩子牙龈出血问题
观察并记录症状
家长应密切观察宝宝牙龈出血的 情况，包括出血量、频率和持续 时间等，以便及时向医生提供详
细信息。
寻求专业建议
如果宝宝牙龈出血持续不减或伴 有其他症状，家长应及时咨询专
(医学课件)牙龈出血
避免过度疲劳和压 力，以减少牙龈出 血的风险。
戒烟或限制吸烟频 率，烟草中的有害 物质会对口腔和牙 龈造成损害。
05
总结
牙龈出血的认知
牙龈出血是口腔疾病中常见的症状之一，主要是由于牙龈炎症、牙周病等口腔问 题引起的。 牙龈出血通常表现为在刷牙、咬硬物或自发出血时，血液从牙龈中渗出。
牙龈出血可能会伴随着口臭、牙龈红肿、疼痛等症状。
牙周病
牙周病是牙龈出血的主要病因之一，包括 牙周炎、牙石、牙菌斑等。
全身性疾病
某些全身性疾病如糖尿病、肝脏疾病、血 液系统疾病等也可能导致牙龈出血。
02
牙龈出血的诊断
口腔检查
01
02
03
口腔卫生状况评估
观察牙齿表面、牙缝、牙 龈等部位的卫生情况，判 断是否存在牙菌斑、牙结 石等口腔卫生问题。
牙龈状况评估
牙龈出血的危害
口腔健康影响
牙龈出血会影响口腔卫生，增加牙周病的风险，并可能导致口腔感染。
全身健康影响
牙龈出血可能是全身性疾病的一个症状，如糖尿病、肝脏疾病或血液系统疾 病。
牙龈出血的病因
口腔卫生不良
长期不刷牙或刷牙不彻底会导致牙菌斑和 牙结石，从而引发牙龈炎症和出血。
口腔创伤
如刷牙过于用力、使用不合适的牙刷或牙 签等都可能划伤牙龈，导致出血。
(医学课件)牙龈出血
2023-11-05
目录
• 牙龈出血概述 • 牙龈出血的诊断 • 牙龈出血的治疗 • 牙龈出血的预防 • 总结
01牙龈出血概述定和症状定义牙龈出血是指牙龈在受到刺激后，如刷牙或咬硬物，出现自 发或轻微刺激引起的出血。
症状
牙龈出血通常表现为牙龈红肿、出血、疼痛，以及口腔异味 。
(医学课件)牙龈出血
病因分类
病因1
牙周病。牙周病会导致牙龈出 血，同时还会出现牙周袋、牙
槽骨吸收等症状。
病因2
外伤。外伤导致牙龈撕裂，从而 引起出血。
病因3
其他疾病。如血液病、糖尿病、高 血压等也会导致牙龈出血。
出血程度分类
轻度出血
表现为牙龈沟内少量出血，或 刷牙时轻度出血。
中度出血
表现为牙龈沟内有明显出血， 或自发出血。
重度出血
表现为牙龈沟内出血量大，伴 有牙龈疼痛、肿胀等症状。
鉴别诊断
与其他症状结合
牙龈出血可能与牙痛、口腔异 味等症状同时出现，需要鉴别
诊断。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
与其他疾病相关
牙龈出血可能与某些全身性疾病 相关，如糖尿病、高血压等，需 要同时治疗原发病。
与血液疾病相关
牙龈出血可能与血液疾病有关，如 血小板减少性紫癜、再生障碍性贫 血等，需要进行相关检查以确诊。
03
治疗及预防
保守治疗
局部药物治疗
使用抗生素、抗炎药、抗菌药等药物减轻牙龈炎症，降低出血风险。
口腔卫生指导
定期进行口腔检查和洁牙，保持口腔卫生，防止牙菌斑和牙石形成，从而减少牙 龈炎的发生。
手术治疗
牙龈切除术
通过手术方法切除增生和炎症的牙龈组织，改善牙龈出血的 症状。
牙周刮治术
清除牙周袋内的牙石和牙菌斑，减轻牙龈炎症，减少牙龈出 血。
牙龈出血
xx年xx月xx日
目录
• 概述 • 分类与鉴别诊断 • 治疗及预防
01
概述
定义和症状
定义
牙龈出血是指牙龈自发或因轻微刺激引起的出血，包括刷牙 、咬硬物等日常口腔活动。
症状
牙龈出血通常伴随着牙龈红肿、疼痛、口腔异味等症状，严 重情况下可能伴有全身疲乏、发热等。
牙龈出血
可能诊断
• 慢性龈缘炎（局部刺激物，刺激引起出血） • 早期牙周炎（附着丧失，牙槽骨吸收） • 血液病 *白血病龈病损（出血明显，可伴坏死，全身症状， 血象异常） *凝血异常（全身症状，相关化验检查） • 坏死性龈炎（疼痛，自发出血，坏死表面，腐败性口 臭） • AIDS相关性龈炎（游离龈缘火红色，线状充血，毛 状白斑，复发性溃疡）
牙龈出血 的 临床诊疗
• 临床上，患者常以刷牙出血或早起时口 腔内出血为主诉就医，少数以牙龈自发 出血为主诉。
询问病史
*询问出血情况 *能否自行停止 *有无牙龈反复肿胀史（病变有无周期） *有无咀嚼无力 *治疗史 *排查全身疾病及用药。（凝血机制异常，长期 服用抗凝药物，如阿司匹林、肝素等出血需及时建议患者到 相关医院行全身治疗（更换药物 血液病 治疗 肝病治疗？） • 去除局部刺激因素（牙石，不良修复体， 邻面龋） • 冲洗上药（1%--3%双氧水，碘制剂） • 口腔卫生宣教
牙龈发炎健康教育教案
牙龈发炎健康教育教案教案标题：牙龈发炎健康教育教案教案目标：1. 了解牙龈发炎的原因、症状和预防方法。
2. 培养学生正确的口腔卫生习惯，包括刷牙、使用牙线和漱口水等。
3. 提高学生对于口腔健康的重视和意识，培养良好的口腔保健习惯。
教案步骤：一、导入（5分钟）1. 引导学生回忆上一堂课学习的内容，提问：“你们还记得上一堂课我们学习了哪些关于口腔健康的知识吗？”2. 通过展示图片或视频，引发学生对牙龈发炎的认知：“你们知道牙龈发炎是什么吗？它有哪些症状？”二、知识讲解（10分钟）1. 介绍牙龈发炎的定义和原因：“牙龈发炎是指牙龈组织发生炎症，通常由于不良口腔卫生习惯导致细菌滋生。
”2. 解释牙龈发炎的症状：“牙龈发炎会导致牙龈出血、肿胀、红肿疼痛等不适感。
”3. 阐述牙龈发炎的后果：“长期不治疗的牙龈发炎可能导致牙齿松动、牙龈退缩、牙周炎等严重问题。
”三、预防方法（15分钟）1. 强调正确的口腔卫生习惯：“每天刷牙两次，每次两分钟，使用牙线清洁牙缝，使用漱口水杀灭细菌。
”2. 示范正确的刷牙姿势和方法：“用软毛牙刷，轻柔地按照45度角刷牙，同时刷牙牙龈交界处。
”3. 强调定期就诊牙医：“每半年到一年去牙医处进行口腔检查和清洁，及时发现和治疗牙龈问题。
”四、口腔保健习惯培养（15分钟）1. 分发口腔保健习惯记录表，要求学生每天记录自己的口腔保健行为。
2. 鼓励学生与家人分享所学知识，共同培养良好的口腔保健习惯。
3. 设立奖励机制，对于坚持记录并改善口腔保健习惯的学生进行表扬和奖励。
五、总结与反馈（5分钟）1. 与学生一起回顾本节课所学内容，强调牙龈发炎的危害和预防方法。
2. 针对学生的问题进行解答和补充说明。
3. 鼓励学生在家中实践所学知识，并在下节课进行分享和反馈。
教学资源：1. 图片或视频展示牙龈发炎的症状和后果。
2. 口腔保健习惯记录表。
教学评估：1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的积极参与程度。
《别把牙龈出血不当》课件
增加维生素摄入
多食用富含维生素C的水 果和蔬菜，有助于牙龈健 康。
保持饮食均衡
确保摄入足够的营养素， 增强身体免疫力。
口腔卫生习惯
正确刷牙
使用软毛牙刷，采用巴氏 刷牙法，避免用力过猛损 伤牙龈。
定期口腔检查
至少每年进行一次口腔检 查，及时发现并处理口腔 问题。
牙龈出血的定义
牙龈出血是指牙龈自发或由于轻微刺激引起 的出血。
牙龈出血的症状
牙龈出血的症状包括牙龈红肿、疼痛、口臭 、牙齿松动等。
牙龈出血的原因
牙龈出血可能是由于牙周病、牙龈炎、牙石 、牙菌斑等引起的。
牙龈出血的预防与治疗
定期口腔检查、保持口腔卫生、定期洁牙、 牙周治疗等。
对未来研究的展望
01
深入研究病因
《别把牙龈出血不当回事》PPT课 件
目 录
• 牙龈出血的原因 • 牙龈出血的危害 • 牙龈出血的预防与治疗 • 牙龈出血的日常护理 • 总结与展望
01 牙龈出血的原因
局部原因
牙周炎
牙周炎是牙龈出血的常见原因 ，由于牙菌斑和牙石的长期刺 激，导致牙龈红肿、炎症和出
血。
牙龈炎
牙龈炎是由于口腔卫生不良， 牙菌斑和牙石堆积在牙龈边缘 ，引起牙龈炎症，导致出血。
牙外伤
牙齿受到外力撞击或咬合创伤 ，可能导致牙龈撕裂、出血。
不良修复体和充填体
不合适的假牙、牙冠、填充物 等可能刺激牙龈，引发炎症和
出血。
全身原因
血液系统疾病
一些血液系统疾病如白血病、血小板 减少性紫癜等，可能影响凝血功能， 导致牙龈自发性出血。
内分泌失调
内分泌失调如糖尿病、甲状腺疾病等 ，可能影响身体正常的生理功能，引 发牙龈出血。
牙龈出血原因及治疗ppt医学课件
疾病基础知识
牙釉质
覆盖在牙冠表层，半透明的白色硬组 织，是高度钙化的最坚硬的牙体组织
牙本质
牙髓 根部 牙本质
牙釉质 冠部 牙本质
构成牙主体的硬组织，色淡黄，硬度 比釉质低， 比骨组织高
牙髓
牙体组织中唯一的软组织，是一种疏松
结缔组织，位于由牙本质构成的髓腔中
19
Gቤተ መጻሕፍቲ ባይዱK DOF RH01455
• 经过科学实验证实，值得信赖1 • 拥有长期、完善的产品使用史1 • 保护牙龈健康，通过： 即刻有效控制菌斑2,3 显著减少牙龈出血４ 帮助保护牙龈健康
1.PO0004 Parodontax FAQ. 2. Akwagyriam I, et al. Poster 174485 presented at the International Association of Dental Research, Seattle, Wash, March 2013. 3. Yankell SLet al. J Clin Dent 1993; 4(1): 26-30. 4. Data on file, GSK RH01750,
PO0004 Parodontax FAQ.
唾液会在清洁的 牙齿表面很快形 成一层膜，叫获 得性薄膜
口腔细菌会粘附 在薄膜上并随时 间繁殖
细菌产生的多聚 糖会增加细菌的 堆积，这些堆积 的细菌群落就是 菌斑
即刻有效去除菌斑
1.
大颗粒的碳酸氢钠可以帮助牙刷以物理的方式去除牙齿表 面的菌斑
2.
在微观水平下，碳酸氢钠被认为可破坏使菌斑粘附的多聚 糖基质，从而促进菌斑清除
牙龈出血小课堂教案
牙龈出血小课堂教案教案标题：牙龈出血小课堂教案教学目标：1. 了解牙龈出血的原因和常见症状。
2. 掌握正确的口腔卫生习惯，预防牙龈出血。
3. 学会正确的牙刷和牙线使用方法，保持口腔健康。
4. 培养学生关注口腔健康的意识，形成良好的口腔卫生习惯。
教学准备：1. PowerPoint演示文稿。
2. 牙刷和牙线的样本。
3. 模型或图片展示牙龈出血的情况。
4. 讲义或小册子，包含关键知识点和练习题。
教学过程：步骤一：导入（5分钟）使用PowerPoint演示文稿，展示一张牙龈出血的图片，并提问学生是否遇到过类似情况。
引起学生对牙龈出血的关注，并激发他们的学习兴趣。
步骤二：知识讲解（15分钟）1. 解释牙龈出血的原因，如牙龈炎症、牙结石、不良口腔卫生习惯等。
2. 介绍牙龈出血的常见症状，如牙龈红肿、出血、异味等。
3. 强调牙龈出血可能导致的后果，如牙周炎、牙齿松动等。
步骤三：口腔卫生习惯培养（20分钟）1. 讲解正确的口腔卫生习惯，包括早晚刷牙、饭后漱口等。
2. 演示正确的牙刷使用方法，包括刷牙时间、刷牙力度和刷牙顺序。
3. 展示正确的牙线使用方法，引导学生学会使用牙线清洁牙齿间的食物残渣。
步骤四：小组讨论（15分钟）将学生分成小组，让他们讨论如何预防牙龈出血，并列出至少三条有效的方法。
鼓励学生分享自己的经验和观点，并进行集体讨论。
步骤五：知识巩固（10分钟）发放讲义或小册子，包含关键知识点和练习题。
让学生独立完成练习，并进行讲解和答疑。
步骤六：总结与反馈（5分钟）回顾本节课的重点内容，强调正确的口腔卫生习惯的重要性。
鼓励学生在日常生活中实践所学知识，并提供进一步咨询的途径。
教学延伸：1. 鼓励学生在家中进行实践，每天记录口腔卫生习惯的执行情况。
2. 邀请一位牙医或口腔卫生专家到班级进行讲座，进一步加深学生对口腔健康的认识。
3. 组织学生参观当地的牙科诊所或卫生院，了解牙科设备和口腔疾病的治疗方法。
教学评估：1. 教师观察学生在课堂上的参与程度和问题回答情况。
牙龈出血
漱 口水和 牙 线配 合清 洁 。
编辑 ／ 宇 张
ｚ ｎｇ ｈａ ｙｕ ｔ ｃ ｙｙ．ｏｍ
牙龈 出血
口 余 涛
我们知道 ，人的血液是在血管里流动的 ，只要是出血 ，那么一定是血液从血管里 “ 跑”出来 了，其原因
不 外乎 以下 几条 ： （ ） １ 因外 力 或炎症 等导 致血 管损 伤 、破 裂 。 （ ）血液 的凝 固功 能失 常 。人体 有一 种 自我 ２ 保 护机 制 ，就 是 说一旦 出现 出血 的状 况 ，血 液就会 在 破 口的地 方 自行凝 固 ，堵住 破 口，出血 就停 止 了 。但 如 果 因为肝 病 、维生素 缺乏 、服用抗 凝药 物 等原 因导致血 液 的凝 固功能失 常 ，流血 就不容 易被 止住 。 从 这个思 路 出发 ，我们就 不难 找 出引起牙 龈 出血 的真 凶——
日
这 是造 成 牙龈 出血 最普 遍 的原 因， 您
该 及 时更换合 适 的软－ － １ Ｅｇ ， 。 ￣
ｔ
疋
／
否 曰 ຫໍສະໝຸດ 疋 否 １ ｒ否
你 是 否有 黄 疸 、厌 油 、 ｝区疼 痛 等表现 ，或 有 慢性 于 ｝炎 、肝 硬化 病史？ 干 目
疋
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石 刺 激 引 起
的
慢 性 龈 缘 炎
牙龈息肉
不 良 修 复 体 导 致 的 牙 龈 出 血
发病原因
一、局部因素： 4.牙龈创伤和外伤：食物嵌塞、牙刷创伤、牙 签牙线使用不当、暴力撞击、鱼刺插入 5.其他：龋齿、楔状缺损、不良口腔习惯、错 合畸形
发病原因
一、局部因素： 6.局部组织过敏：局部接触过敏原，引发过敏 反应，波及牙龈，如浆细胞性龈炎 7.某些口腔粘膜病：天疱疮、扁平苔藓、DLE 等
浆 细 胞 性 牙 龈 炎 扁 平 苔 藓 剥 脱 性 龈 炎
发病原因
二、全身因素： 1.造血系统疾病：血友病、血小板减少性紫癜、 白血病 2.维生素缺乏：如缺乏维生素C缺乏引发坏血 病 3.肝功能受损 4.高血压、动脉硬化
血 小 板 减 少 性 紫 癜 坏 血 病
发病原因
二、全身因素： 5.糖尿病 6.长期服用抗凝血药：阿司匹林、华法林 7.药物性牙龈增生
1.局部因素 性牙龈出血 2.全身因素 性牙龈出血
常用指数
测定牙龈出血较常用的指数为出血指数 （Bleeding Index，BI）
方法：用钝头牙周探针轻探入龈沟或袋内，取 出探针30秒后，观察有无出血及出血程度。
常用指数
5：自动出血 4：出血流满并溢出龈沟 3：探诊出血沿牙龈缘扩散 2：探诊后有点状出血
环孢菌素A引起的牙龈增生、出血
发病原因
二、全身因素： 8.激素水平变化：青春期、妊娠期
9.其他：艾滋病、SLE、肾衰、全身肿瘤牙龈 转移
妊 娠 期 龈 炎 艾 线形牙龈红斑 滋 病 患 者 坏死性溃疡性龈炎
分类与临床表现
牙龈出血常常伴有口臭
1.急性牙龈出血 2.慢性牙龈出血
1.主动牙龈出血 2.被动牙龈出血
处理流程
一周
急症 处理
去除 局部因素
治疗 原发病
明确病因
浅谈牙龈出血
牙龈出血，指牙龈自发性的或由于轻微刺激 引起的少量流血，轻者表现为仅在吮吸、刷牙、 咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受 到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。是口 腔常见症状之一。
目录
组织基础 发病原因 分类与临床表现 诊断方法 失、有溃疡形成，龈组 织水肿，血管增生充血，通透性增加，以致破 裂出血。
1：牙龈颜色有炎症性改变，探诊不出血 0：牙龈健康，无炎症及出血
诊断方法
患者 主诉
口腔 检查
病史、 用药史
排除其 他部位 出血
治疗方法
1.局部压迫止血 2.缝扎龈乳头止血 3.碘甘油填塞 4.牙周塞治 5.碘酚烧灼止血 6.全身应用止血药物 7.其他
1.局部对因治疗： a.去除局部刺激因素 b.治疗局部病变 c.纠正不良口腔习惯 2.全身对因治疗
发病原因
牙龈出血病因复杂，可 概括为以下两大方面：
局部 因素
全身 因素
发病原因
一、局部因素： 1.菌斑、牙石的局部刺激：单纯性龈炎、急性 坏死溃疡性龈炎、牙周炎、牙龈息肉 2.其他牙周疾患：牙龈癌、牙龈毛细血管瘤 3.医源性因素：牙周手术后、不良矫治器、不 良修复体、充填体悬突、正畸橡皮圈
牙
牙 龈 出 血