革兰氏阴性菌和阳性菌
感染科常见病原菌及抗生素
感染科常见病原菌及抗生素感染科是医学领域中的一个重要分支，致力于研究各种感染疾病的病原菌和相应的治疗方法。
在感染科的工作中，常见的病原菌种类繁多，而抗生素则是治疗感染疾病的主要药物之一。
本文将介绍一些感染科常见的病原菌及其对应的抗生素。
一、革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是一类细菌，其细胞壁含有大量的革兰染色阳性物质。
常见的革兰氏阳性菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和链球菌等。
这些菌种引起的感染疾病多种多样，而对这些病原菌的治疗常用的抗生素有：1. β-内酰胺类药物：如青霉素和头孢菌素。
这些药物通过抑制菌体合成细胞壁的酶来杀灭细菌。
2. 大环内酯类药物：如红霉素和克林霉素。
这类药物通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥杀菌作用。
3. 糖肽类药物：如万古霉素和利奈唑胺。
这类药物通过与细菌的核糖体结合来阻断蛋白质合成。
二、革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌是指染色时不显示革兰染色阳性物质的一类细菌。
常见的革兰氏阴性菌包括大肠杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等。
这些菌种引起的感染常见于呼吸道、泌尿道和消化道等部位，抗生素治疗对这些病原菌也具有重要意义。
常用的抗生素有：1. 第三代头孢菌素：如头孢曲松和头孢他啶。
这类药物具有广谱抗菌作用，特别对抗革兰氏阴性菌。
2. 氨基糖苷类药物：如庆大霉素和阿米卡星。
这些药物通过抑制细菌蛋白质合成而起到杀菌作用。
3. 喹诺酮类药物：如氧氟沙星和环丙沙星。
这类药物能抑制革兰氏阴性菌DNA酶的活性，从而杀灭细菌。
三、真菌感染除了细菌感染外，感染科也要处理真菌感染的问题。
常见的真菌包括白色念珠菌和曲霉菌等。
治疗真菌感染时，抗生素无法发挥作用，而需要使用抗真菌药物。
1. 多粘菌素类药物：如氟康唑和伊曲康唑。
这类药物通过抑制真菌细胞壁和膜的合成而起到杀菌作用。
2. 阿莫尔菲尼（5-氟胞嘧啶）：这是一种干扰真菌核酸和蛋白质合成的药物，对真菌具有广谱杀菌作用。
综上所述，感染科常见的病原菌包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及某些真菌。
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌
细菌的分类把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、李式杆菌属、丹毒丝菌属、肾杆菌属、芽孢杆菌属、梭菌属、分歧杆菌属、放线菌属、奴卡菌属、棒状杆菌属、红球菌属、丹毒杆菌、气肿疽杆菌、结核杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有:伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布式杆菌、流感副流感杆菌、卡他杆菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、绿脓杆菌、（副）百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌及脑膜炎双球菌等。
G+ 球菌：金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）、乙型溶血性链球（链球菌属）、肺炎链球菌（链球菌属）G—球菌：淋球菌、脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）G+ 杆菌：白喉杆菌（棒状杆菌属）、结核杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌麻风杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌G—杆菌：大肠杆菌（埃希菌属）、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、志贺痢疾杆菌、福式痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌（志贺菌属）、百日咳杆菌（包特菌属）、肠炎杆菌（沙门菌属）、绿脓杆菌（假单胞菌属）、在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。
所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。
附：革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单一、革兰氏阳性细菌1.主要抗革兰氏阳性菌的抗生素与抗菌药青霉素类：青霉素G，青霉素V耐青霉素酶的青霉素：唑西林，邻氯西林，二氯西林，氟氯西林，甲氧西林，萘夫西林等内酰胺酶抑制剂合剂：阿莫西林／克拉维酸，氨苄西林／舒巴坦，氨苄西林／舒巴坦等大环内酯类：一代：红霉素，柱晶白霉素，乙酰螺旋霉素，麦迪霉素二代：罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，地红霉素林可霉素类：林可霉素，克林霉素链阳霉素类：奎奴普丁／达福普汀糖肽类：万古霉素，去甲基万古霉素，替考拉宁嗯唑烷酮类：利奈唑酮其他：利福平，夫西地酸，杆菌肽2.具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药广谱青霉素：氨苄西林，阿莫西林头孢菌素：第一、二、四代头孢菌素碳青霉烯：亚胺培南，培尼培南，美洛培南青霉烯：法罗培南氨基糖苷：庆大霉素，阿米卡星，阿贝卡星四环素类：多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素氟喹诺酮：环丙沙星，氧氟沙星，托氟沙星，司帕沙星，莫西沙星，加替沙星磺胺类：磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶(SMZ/TMP)3.抗结核分枝杆菌的药物链霉素，异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嚓酰胺，对氨基水杨酸4.抗革兰氏阳性厌氧菌的药物抗生素：青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类药物：甲硝唑，替硝唑难辩梭菌：甲硝唑(口服)，万古霉素(口服)，杆菌肽(口服)5.抗放线菌的药物青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素二、革兰氏阴性细菌1.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗生素广谱青霉素类：氨苄西林，阿莫西林对铜绿假单胞菌有效的广谱青霉素类：羧苄西林，磺苄西林，美洛西林，哌拉西林，阿帕西林，天冬西林头孢菌素类：第一、二、三、四代头孢菌素头霉素类：头孢西丁，头孢美唑，头孢替坦，头孢米诺，头孢拉腙β-内酰胺酶抑制剂复合剂类：阿莫西林/克拉维酸，替卡西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦，阿哌拉西林/三唑巴坦碳青霉烯类：亚胺培南，帕尼培南，美洛培南，比阿培南青霉烯类：呋罗培南氨基糖苷类：链霉素，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，小诺霉素，西索米星，福提霉素，大观霉素，依替米星，阿贝卡星四环素类：四环素，多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素2.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗菌药喹诺酮类：诺氟沙星，环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，司帕沙星，莫西沙星加替沙星磺胺与甲氧苄啶类：SIZ，SMZ，SD，SMD，SASP，SMZ/TMP，溴莫普林硝基呋喃类：呋喃妥因，呋喃唑酮，呋喃西林3.主要抗革兰氏阴性菌的抗生素与抗菌药脂酰化环肽类：多粘菌素，多粘菌素脒型与甲氧基型青霉素类：匹美西林，巴美西林，替莫西林专抗铜绿假单胞菌的头孢菌素类：头孢磺啶单环β-内酰胺类：氨曲南，卡芦莫南4.抗革兰氏阴性厌氧菌的药物抗生素类：多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类：甲硝唑，替硝唑，奥硝唑。
革兰氏阳性菌和阴性菌的区别
革兰氏阳性菌和阴性菌的区别革兰氏阳性菌和阴性菌是细菌分类中的两个重要概念。
革兰氏染色法是一种常用的细菌分类方法，根据细菌细胞壁结构的差异，将细菌分为革兰氏阳性菌和阴性菌。
下面将详细介绍革兰氏阳性菌和阴性菌的区别。
1.细胞壁结构–革兰氏阳性菌：革兰氏阳性菌的细胞壁主要由厚重的层状葡聚糖和肽聚糖组成。
这种细胞壁结构使得革兰氏阳性菌在革兰氏染色中呈现紫色或蓝色。
–革兰氏阴性菌：革兰氏阴性菌的细胞壁相对较薄，主要由肽聚糖和脂多糖组成。
这种细胞壁结构使得革兰氏阴性菌在革兰氏染色中呈现红色或粉红色。
2.染色效果–革兰氏阳性菌：革兰氏阳性菌在革兰氏染色中呈现紫色或蓝色。
这是因为其细胞壁结构中的葡聚糖和肽聚糖与染料结合，使细菌细胞呈现出紫色或蓝色。
–革兰氏阴性菌：革兰氏阴性菌在革兰氏染色中呈现红色或粉红色。
这是因为其细胞壁结构中的脂多糖会阻碍染料结合，使细菌细胞无法呈现出紫色或蓝色。
3.病原性–革兰氏阳性菌：许多革兰氏阳性菌是人类和动物的病原菌，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。
这些阳性菌在感染机体时，通过产生毒素、侵袭组织等方式引发疾病。
–革兰氏阴性菌：一些革兰氏阴性菌也是常见的病原菌，如大肠杆菌、沙门氏菌等。
这些阴性菌可以引发食物中毒、尿路感染等疾病。
此外，阴性菌的脂多糖结构还能激活宿主免疫系统，诱导炎症反应。
4.耐药性–革兰氏阳性菌：一些革兰氏阳性菌对抗生素具有较高的耐药性。
这可能是由于革兰氏阳性菌的细胞壁结构较厚，能够阻碍抗生素进入菌体内部的原因。
–革兰氏阴性菌：与革兰氏阳性菌相比，许多革兰氏阴性菌对抗生素的耐药性更为普遍。
这是由于阴性菌的细胞壁结构相对较薄，抗生素易于通过细胞壁进入菌体内部的原因。
5.革兰氏染色方法诊断–革兰氏阳性菌和阴性菌的区别常常通过革兰氏染色方法进行快速诊断。
这一染色方法可通过显微镜下观察细菌细胞颜色的变化，从而判断细菌属于哪一类别。
革兰氏氏阳性菌和阴性菌是细菌分类中的重要概念，两者在细胞壁结构、染色效果、病原性、耐药性等方面存在差异。
革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性菌的分类
革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性菌的分类李丹毒，白结核，芽孢球菌除淋膜，若问芽孢菌有何，炭气肿疽破三梭，这些疑细菌均阳性，其他细菌阴性多。
注解：李：李氏杆菌；丹毒：丹毒杆菌；白：白喉；结核：结核杆菌；淋：淋球菌；膜：脑膜炎球菌；炭：炭疽杆菌；气肿疽：气肿疽梭菌；破：破伤风梭菌猪链球菌：形态、培养、病变、诊断形态：链状培养：营养要求复杂，在血液琼脂平板上形成灰白色、表面光滑、边缘整齐、直径0.5-0.75mm 的细小菌落。
病变：可致猪脑膜炎、关节炎、肺炎、心内膜炎、多发性浆膜炎、流产和局部脓肿。
诊断：标本的采集：检验方法：（1）直接检查：可直接涂片，革兰氏染色镜检。
（2）分离培养：在涂片前先接种血平板，37℃24~48h，观察菌落形态和溶血情况，然后涂片染色镜检。
（3）细菌鉴定：菌落形态、溶血特性、细菌形态、生化特性。
如定群、定型，则要作血清学试验。
PCR。
蜂房球菌（培养特性）欧洲幼虫腐臭病病原为蜂房球菌。
一种蜜蜂幼虫病害。
培养特性：高营养厌氧，最适温度34 ℃益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称。
人体、动物体内有益的细菌或真菌主要有：酪酸梭菌、乳杆菌、双歧杆菌、放线菌、酵母菌等。
目前世界上研究的功能最强大的产品主要是以上各类微生物组成的复合活性益生菌，其广泛应用于生物工程、工农业、食品安全以及生命健康领域。
迄今为止，科学家已发现的益生菌大体上可分成三大类，其中包括：①乳杆菌类（如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、詹氏乳杆菌、拉曼乳杆菌等）；②双歧杆菌类（如长双歧杆菌、短双歧杆菌、卵形双歧杆菌、嗜热双歧杆菌等）；③革兰氏阳性球菌（如粪链球菌、乳球菌、中介链球菌等）。
此外，还有一些酵母菌与酶亦可归入益生菌的范畴。
当人体住满足够的益生菌时，人就会处于健康的状态，但是一旦体内菌群失去平衡，比如菌种间比例发生大幅变化或者超出正常数值时，那么腹泻、过敏、胃口不佳、疲倦、免疫力低等一系列病症就会随之而来，人体的健康就会亮红灯，而这时适当添加复合菌发酵饮品，协助体内菌群平衡，才能让人重现健康状态。
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革兰阳性菌Vs格兰阴性菌大多数化脓性球菌都是革兰阳性菌可以产生外毒素使人致病，大多数肠道菌多属于革兰阴性菌，产生内毒素使人致病。
G（+）：葡球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌G（--）：疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、脑膜炎双球菌治疗上，大多数革兰阳性菌都对青霉素敏感（结核杆菌除外，对青霉素不敏感）；革兰阴性菌对青霉素不敏感（脑膜炎链球菌和淋病双球菌对青霉素敏感），对链霉素、氯霉素敏感，或喹诺酮类如诺氟沙星、左氧氟沙星，或大环内酯类如克拉霉素、罗红霉素。
革兰氏阳性细菌与阴性细菌的比较1884年革兰氏染色法被发明，用于细菌的形态观察和分类，根据革兰氏染色反应的基本特征，细菌可以主要分为两大类：G阳性（G+）和G阴性（G-）。
前者经过染色后细菌细胞仍然保留初染结晶紫的蓝紫色，后者经过染色后细菌细胞则先脱去了初染结晶紫的颜色，带上了复杂蕃红或沙黄的红色。
本文将从细胞形态和结构，生理特性以及在生产生活中不同的运用这三个方面，来对革兰氏阳性细菌与阴性细菌进行进一步比较。
一、细胞形态和结构细胞的基本结构包括细胞壁和原生质体两部分。
原生质体位于细胞壁内，包括细胞膜（细胞质膜）、细胞质、核质和内含物。
另外细胞还含有有些特殊结构，主要有荚膜、芽孢、鞭毛和菌毛等4种。
由于革兰氏阳性细菌与阴性细菌在结构上的差别主要在于细胞壁，故本文就细胞壁与非细胞壁结构两部分来进行集中比较。
1. 细胞壁革兰氏染色的机理主要是抓住了革兰氏阳性细菌与阴性细菌在细胞壁的结构与组成上的不同，具体比较见下表：性质革兰氏阳性细菌革兰氏阴性细菌内壁层外壁层结构厚度（㎜） 20~80 2~3 8 层次单层多层肽聚糖关系多层，75%亚单位交联，单层，30%亚单位交联，网络紧密坚固网络较疏松与细胞膜关系不紧密紧密组成肽聚糖占细胞干重的40%~90% 5%~10% 无磷聚（酸）酯有或无无无多糖有无无蛋白质有或无无有脂多糖有有或无11%~22%了解细菌细胞壁结构有其重要意义：肽聚糖是细胞壁的主要成分，医学上可选择相应的药物破坏肽聚糖的结构或抑制其合成，通过损伤细胞壁而杀伤细菌。
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的分类和特性
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的分类和特性细菌是一类单细胞微生物，在自然界中广泛存在。
它们可以分为许多不同的类别，其中一种分类方式是依据它们的细胞壁结构来分组。
细胞壁是细菌细胞上的一层外壁，这层壁可以帮助寻常物质进入或离开细胞，同时也可以保护细菌的内部结构免受外部环境的影响。
这种细胞壁的组成不仅决定了细胞的外形和大小，也决定了细菌的病原性和抗生物质耐药性等特性。
革兰氏染色法是用于检测细菌细胞壁组成的一种方法，它是由丹麦微生物学家克里斯汀·格拉姆于1884年发明的。
这种染色法使用的染料可以将细胞壁分为两类：革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
下面我们将详细介绍这两类菌的分类和特征。
1. 革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的命名是以发现者的名字为基础的。
革兰氏阳性菌的细胞壁主要由肽聚糖和肽聚糖交联形成的厚壁组成，壁内还包含一些磷酸化的醇类和脂质等成分。
这些成分可以使得革兰氏阳性菌的细胞壁呈现紫色或蓝色的染色反应。
革兰氏阳性菌的细菌壁还包括多种结构特殊的糖脂，如三磷酸甘油酸，糖胆酸和磷酸酰肌醇等。
革兰氏阳性菌的代表种是链球菌属的Streptococcus pyogenes。
它通常定居在人体的口腔，鼻咽部，肛门和会阴等位置，是引起许多常见感染性疾病的病原菌之一，如扁桃体炎，葡萄球菌丹毒，乳腺炎等。
革兰氏阳性菌还包括链球菌属，葡萄球菌属，肺炎链球菌属和芽胞杆菌属等。
2. 革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌的细胞壁比革兰氏阳性菌的细胞壁要薄，壁内的含量也更复杂。
此类菌的细胞壁通常由少量肽聚糖和蛋白质构成，但其中最主要的成分是一种称为“脂多糖”的大分子化合物。
脂多糖属于一种复杂的孪晶体质，包括脂肪酸、糖、酸、磷酸盐和其他附属成分。
这种细胞壁的组成使得革兰氏阴性菌的染色反应呈现红色或粉红色。
革兰氏阴性菌中最常见的代表种是大肠杆菌（Escherichia coli）。
它是一种可以生长在哺乳动物肠道中的细菌，也是人类和动物肠道内的共生菌之一。
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的区别课件
革兰氏阳性细菌与阴性细菌得比较把细菌采用龙胆紫染色,涂碘加强染色。
然后用酒精脱色,革兰氏阳性菌不会被脱色呈现紫色,革兰氏阴性菌会被脱色呈现红色、在治疗上,大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感;而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感,而对链霉素、氯霉素等敏感。
革兰氏染色法得意义就在于鉴别细菌,把众多得细菌分为两大类,革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌。
大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌,它们能产生外毒素使人致病,而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌,它们产生内毒素,靠内毒素使人致病。
常见得革兰氏阳性菌有:葡萄球菌(Stａphylococcus)、链球菌(Ｓtrｅｐtococcｕs)、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等;常见得革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌及霍乱弧菌等。
1、阳性得肽聚糖厚,阴性得肽聚糖薄,如下图:2、阳性菌有磷壁酸,阴性菌没有。
磷壁酸如下图:3.阳性菌无外膜,阴性菌有外膜,其图如下:18８４年革兰氏染色法被发明,用于细菌得形态观察与分类,根据革兰氏染色反应得基本特征,细菌可以主要分为两大类:G阳性(Ｇ+)与Ｇ阴性(G－)。
前者经过染色后细菌细胞仍然保留初染结晶紫得蓝紫色,后者经过染色后细菌细胞则先脱去了初染结晶紫得颜色,带上了复杂蕃红或沙黄得红色。
本文将从细胞形态与结构,生理特性以及在生产生活中不同得运用这三个方面,来对革兰氏阳性细菌与阴性细菌进行进一步比较。
一、细胞形态与结构细胞得基本结构包括细胞壁与原生质体两部分、原生质体位于细胞壁内,包括细胞膜(细胞质膜)、细胞质、核质与内含物、另外细胞还含有有些特殊结构,主要有荚膜、芽孢、鞭毛与菌毛等４种。
由于革兰氏阳性细菌与阴性细菌在结构上得差别主要在于细胞壁,故本文就细胞壁与非细胞壁结构两部分来进行集中比较、1.细胞壁革兰氏染色得机理主要就是抓住了革兰氏阳性细菌与阴性细菌在细胞壁得结构与组成上得不同,具体比较见下表:性多糖构成,细胞表面整体带负电得部分原因就就是因为磷酸壁带负电。
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998细菌的分类把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、李式杆菌属、丹毒丝菌属、肾杆菌属、芽孢杆菌属、梭菌属、分歧杆菌属、放线菌属、奴卡菌属、棒状杆菌属、红球菌属、丹毒杆菌、气肿疽杆菌、结核杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有:伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布式杆菌、流感副流感杆菌、卡他杆菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、绿脓杆菌、（副）百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、弧菌、副溶血性杆菌及双球菌等。
G+ 球菌：金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）、乙型溶血性链球（链球菌属）、肺炎链球菌（链球菌属）G—球菌：淋球菌、脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）G+ 杆菌：白喉杆菌（棒状杆菌属）、结核杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌麻风杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌G—杆菌：大肠杆菌（埃希菌属）、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、志贺痢疾杆菌、福式痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌（志贺菌属）、百日咳杆菌（包特菌属）、肠炎杆菌（沙门菌属）、绿脓杆菌（假单胞菌属）、在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。
所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。
附：革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单一、革兰氏阳性细菌1.主要抗革兰氏阳性菌的抗生素与抗菌药青霉素类：青霉素G，青霉素V耐青霉素酶的青霉素：唑西林，邻氯西林，二氯西林，氟氯西林，甲氧西林，萘夫西林等内酰胺酶抑制剂合剂：阿莫西林／克拉维酸，氨苄西林／舒巴坦，氨苄西林／舒巴坦等大环内酯类：一代：红霉素，柱晶白霉素，乙酰螺旋霉素，麦迪霉素二代：罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，地红霉素林可霉素类：林可霉素，克林霉素链阳霉素类：奎奴普丁／达福普汀糖肽类：万古霉素，去甲基万古霉素，替考拉宁嗯唑烷酮类：利奈唑酮其他：利福平，夫西地酸，杆菌肽2.具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药广谱青霉素：氨苄西林，阿莫西林头孢菌素：第一、二、四代头孢菌素碳青霉烯：亚胺培南，培尼培南，美洛培南青霉烯：法罗培南氨基糖苷：庆大霉素，阿米卡星，阿贝卡星四环素类：多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素氟喹诺酮：环丙沙星，氧氟沙星，托氟沙星，司帕沙星，莫西沙星，加替沙星磺胺类：磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶(SMZ/TMP)3.抗结核分枝杆菌的药物链霉素，异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嚓酰胺，对氨基水杨酸4.抗革兰氏阳性厌氧菌的药物抗生素：青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类药物：甲硝唑，替硝唑难辩梭菌：甲硝唑(口服)，万古霉素(口服)，杆菌肽(口服)5.抗放线菌的药物青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素二、革兰氏阴性细菌1.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗生素广谱青霉素类：氨苄西林，阿莫西林对铜绿假单胞菌有效的广谱青霉素类：羧苄西林，磺苄西林，美洛西林，哌拉西林，阿帕西林，天冬西林头孢菌素类：第一、二、三、四代头孢菌素头霉素类：头孢西丁，头孢美唑，头孢替坦，头孢米诺，头孢拉腙β-内酰胺酶抑制剂复合剂类：阿莫西林/克拉维酸，替卡西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦，阿哌拉西林/三唑巴坦碳青霉烯类：亚胺培南，帕尼培南，美洛培南，比阿培南青霉烯类：呋罗培南氨基糖苷类：链霉素，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，小诺霉素，西索米星，福提霉素，大观霉素，依替米星，阿贝卡星四环素类：四环素，多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素2.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗菌药喹诺酮类：诺氟沙星，环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，司帕沙星，莫西沙星加替沙星磺胺与甲氧苄啶类：SIZ，SMZ，SD，SMD，SASP，SMZ/TMP，溴莫普林硝基呋喃类：呋喃妥因，呋喃唑酮，呋喃西林3.主要抗革兰氏阴性菌的抗生素与抗菌药脂酰化环肽类：多粘菌素，多粘菌素脒型与甲氧基型青霉素类：匹美西林，巴美西林，替莫西林专抗铜绿假单胞菌的头孢菌素类：头孢磺啶单环β-内酰胺类：氨曲南，卡芦莫南4.抗革兰氏阴性厌氧菌的药物抗生素类：多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类：甲硝唑，替硝唑，奥硝唑。
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把...
革兰氏阳性菌革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。
在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感（结核杆菌对青霉素不敏感）；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感（但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感），而对链霉素、氯霉素等敏感。
所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。
革兰氏阴性菌,大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病.常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。
革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感,可以选择氟喹诺酮类药物如诺氟沙星，左氧氟沙星等，也可以选择大环内酯类比如克拉霉素、罗红霉素等。
革兰氏阳性菌，大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等。
可以选择青霉素族，头孢曲松钠等。
革兰氏阴性菌，以[大肠杆菌]为代表。
大肠杆菌为兼气性菌种，一般生存于肠道中及厌氧的还境中。
革兰氏阴性菌细胞壁的特征为有一层outer membrane 与阳性菌种不同。
目前对大肠杆菌的研究很多，除了它是一般食物中是否有被污染的指标外，很多分子生物学方面的研究皆需要使用到大肠杆菌当作实验宿主。
除了大肠杆菌外，变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、产气夹膜杆菌、流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌等也是革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌与阴性菌常见的革兰氏阳性菌葡萄球菌属，链球菌属，李式杆菌属，丹毒丝菌属，肾杆菌属，芽孢杆菌属，梭菌属，分支杆菌属，放线菌属，奴卡菌属，棒状杆菌属，红球菌属，炭疽杆菌丹毒杆菌破伤风杆菌李氏杆菌产气荚莫杆菌气肿疽杆菌结核杆菌。
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是一类常见的细菌，它在生物学中有着重要的地位。
本文将从定义、特征、分类、结构和功能等方面对革兰氏阳性菌进行探讨。
革兰氏阳性菌是指在革兰氏染色法中呈紫色或蓝色的菌株。
这种染色方法是由丹麦细菌学家克里斯蒂安·格拉姆发明的，能够将细菌分为两大类，即革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
革兰氏阳性菌的特点是细胞壁含有较多的胆固醇，使其在染色时保持紫色或蓝色。
而革兰氏阴性菌的细胞壁则不含胆固醇，染色后呈红色或粉红色。
革兰氏阳性菌的分类非常广泛，包括葡萄球菌、链球菌、乳酸菌等。
葡萄球菌是一类常见的革兰氏阳性球菌，属于常驻性菌群，广泛存在于人体的皮肤和鼻腔等部位。
链球菌则以链状排列的细胞形态出现，其中包括溶血性链球菌、肺炎链球菌等，它们是造成人类许多传染病的病原菌。
另外，还有一类重要的革兰氏阳性菌是乳酸菌，它们能够发酵产生乳酸，被广泛用于食品和制药工业。
革兰氏阳性菌的细胞结构非常有特点。
除了细胞壁中存在胆固醇外，它们还具有一层叫做肽聚糖的壁材料。
此外，革兰氏阳性菌的细胞膜内含有多种蛋白质、脂质和核酸等物质，起到维持细胞生理活动的作用。
细胞内还有核糖体、质粒等细胞器，用于合成蛋白质、DNA复制和维持细胞代谢等功能。
革兰氏阳性菌在生物学中具有多种重要的功能。
首先，它们参与了分解和循环自然界中的有机物质的过程。
革兰氏阳性菌能够分解复杂的有机废物，将其转化为简单的无机物质，为生态系统的平衡和物质循环作出贡献。
其次，革兰氏阳性菌中的某些成员具有产生抗生素的能力。
这些抗生素对于治疗许多细菌感染病症起到了重要的作用。
此外，革兰氏阳性菌还可以作为益生菌，调节人体肠道菌群的平衡，增强免疫力，促进食物消化和营养吸收。
虽然革兰氏阳性菌在生物学中具有重要的地位，但同时也是人类的病原菌。
例如，葡萄球菌和链球菌等可以引起多种传染病，包括肺炎、脑膜炎、败血症等。
这些疾病对人类的生命健康造成了严重威胁。
因此，对革兰氏阳性菌的研究和治疗显得尤为重要。
革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的区别(总5页)
革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的区别(总5页) 革兰阳性菌与革兰阴性菌的区别有染色、结构、抗生素敏感性等。
1.染色：两种细菌通过染色之后会表现出不同的情况，革兰阳性菌通过碱性染料结晶染色之后可以通过酒精完成脱色，临床一般为了方便观察和研究会再次使用红色染料再次进行染色，通过二次染色之后的革兰阳性菌呈现为紫色。
而革兰阴性菌在通过染色之后通常无法完成脱色，因此一般呈现出红色。
2.结构：革兰阳性菌不具备外膜，并且内部的肽聚糖厚度较高，有磷壁酸。
但是革兰阴性菌没有磷壁酸，肽聚糖也比较薄，不过革兰阴性菌有外膜。
3.抗生素敏感性：革兰阳性菌对青霉素类抗生素敏感，而革兰阴性菌对青霉素类抗生素不敏感，感染革兰阴性菌使用青霉素类抗生素治疗效果不佳。
革兰阳性菌和革兰阴性菌属于不同种类的细菌，虽然患者在感染两种细菌之后表现的病情严重性会存在不同之处，但是都会对人体产生危害。
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌
革兰氏阳性菌与阴性菌【药师学习百科】一一第9期20090614＜药理学-第六章俟内酰胺类抗生素＞我基础较差，有些基础性的知识也不明白，比如，啥是革兰氏阳/阴性菌呀？那么从头开始吧一一、八、，刖言自然界存在多种多样病菌，如何将这些病菌加以鉴别、分类，并选择有效药物进行治疗这是很重要的问题。
革兰氏染色法，能够把细菌分为两大类。
革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌两大类。
先来看看什么是革兰氏染色法革兰氏染色法是细菌学中广泛使用的一种鉴别染色法，1884年由丹麦医师Gram创立细菌先经碱性染料结晶染色，而经碘液媒染后，用酒精脱色，在一定条件下有的细菌此色不被脱去，有的可被脱去，因此可把细菌分为两大类，前者叫做革兰氏阳性菌（G+），后者为革兰氏阴性菌（G-）o为观察方便，脱色后再用一种红色染料如碱性蕃红等进行复染。
阳性菌仍带紫色，阴性菌则被染上红色。
有芽胞的杆菌和绝大多数和球菌，以及所有的放线菌和真菌都呈革兰氏正反应；弧菌，螺旋体和大多数致病性的无芽胞杆菌都呈现负反应。
革兰氏染色的原理我叫不想知道了，但我很想知道一一革兰氏染色法的方法步骤革兰氏染色法一般包括初染、媒染、脱色、复染等四个步骤。
1）涂片固定。
2）草酸铵结晶紫染1分钟。
3）自来水冲洗。
4）加碘液覆盖涂面染1分钟。
5）水洗，用吸水纸吸去水分。
6）加95%酒精数滴，并轻轻摇动进行脱色，30秒后水洗，吸去水分7）蕃红梁色液（稀）染10秒钟后，自来水冲洗。
干燥，镜检染色的结果，革兰氏正反应菌体都呈紫色，负反应菌体都呈红色。
知道了这些，我最关心的还是哪些是一一常见的革兰氏阳性菌葡萄球菌属，链球菌属，李式杆菌属，丹毒丝菌属，肾杆菌属，芽抱杆菌属，梭菌属，分支杆菌属，放线菌属，奴卡菌属，棒状杆菌属，红球菌属，炭疽杆菌丹毒杆菌破伤风杆菌李氏杆菌产气荚莫杆菌气肿疽杆菌结核杆菌。
当然，也少不了哪些是一一常见的革兰氏阴性菌除了大肠杆菌外，变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、产气夹膜杆菌、流感（嗜血）杆菌、副流感（嗜血）杆菌、卡他（摩拉）菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌等也是革兰氏阴性菌。
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的生物学特性
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的生物学特性细菌是一种单细胞生物，它们可以通过不同的形态、代谢方式和生长环境被分类。
革兰氏染色是一种用来区分两类细菌的常规方法，其中革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌之间具有重要的生物学特性差异。
本文将阐述革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的生物学特性，包括它们的细胞壁结构、代谢途径、病原性和抗生素敏感性等方面。
1. 细胞壁结构在所有细菌中，细胞壁起着保护细胞和维持细胞形态的重要作用。
革兰氏阳性菌的细胞壁具有较为厚实的层状结构，主要由多糖和多肽构成。
其中，多糖主要是包括多聚醣和聚糖类物质，在不同的菌株中具有差异。
多肽则是由大量的氨基酸组成，与多糖交叉连接成多层结构。
这种多层结构使得革兰氏阳性菌具有较高的强度和抗压性，同时在抑制其生长和繁殖时也具有一定的阻力性。
相比之下，革兰氏阴性菌的细胞壁具有较为简单的结构，主要由内膜、外膜和中间的细胞壁组成。
其中内膜与细胞膜密切相连，由磷脂构成，起着维持细胞结构和物质代谢的作用。
而外膜则由多糖和蛋白质组成，具有一定的孔隙和渗透性，使得革兰氏阴性菌具有较高的毒性和病原性，同时也具有一定的抗生素耐药性。
2. 代谢途径不同种类的细菌在代谢途径上也存在较为明显的差异。
革兰氏阳性菌多数为好氧或兼性厌氧菌，它们在代谢途径上主要依赖于糖类、脂肪和氨基酸等有机物，常通过半乳糖酵解、Krebs循环等途径将其转换为ATP。
革兰氏阳性菌没有产生细胞外毒素的能力，其特定代谢物质通常会在细胞内代谢并产生能源。
革兰氏阴性菌则有明显的异质功能代谢特点，它们可以利用多种有机、无机物为代谢底物，包括糖类、氨基酸、盐、和铁等，因此常适应于复杂的生态环境。
此外，革兰氏阴性菌常通过产生细胞外毒素、鞭毛运动等方式来侵害宿主细胞，具有较强的病原性。
革兰氏阴性菌在代谢途径上的异质功能也使得其在抗生素进行耐受性跨越方面常常表现出一定的优势。
3. 病原性革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌对于宿主的感染和侵害机制存在一定的差异。
临床常见细菌、真菌鉴定手册
临床常见细菌、真菌鉴定手册
以下是临床常见的细菌和真菌的鉴定手册。
1. 革兰氏阳性菌
1.1 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
形态：球形、革兰氏阳性、非芽胞杆菌。
生长特点：菌落呈金黄色，优陀罗斯表型检测阳性。
常见感染部位：皮肤软组织感染、呼吸道感染、泌尿生殖道感染等。
1.2 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）
形态：球形、革兰氏阳性、无产气能力。
生长特点：菌落呈透明或灰色。
常见感染部位：肺炎、中耳炎、鼻窦炎等。
2. 革兰氏阴性菌
2.1 大肠杆菌（Escherichia coli）
形态：杆状、革兰氏阴性、发酵多糖。
生长特点：菌落呈粉红色，青霉素酶试验阳性。
常见感染部位：尿路感染、胆系感染、腹部感染等。
2.2 肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）
形态：杆状、革兰氏阴性、产气能力。
生长特点：菌落呈粘稠黏液状。
常见感染部位：肺炎、泌尿生殖道感染、脑膜炎等。
3. 真菌
3.1 白色念珠菌（Candida albicans）
形态：球形、真菌。
生长特点：菌落呈白色。
常见感染部位：口腔黏膜感染、外阴温暖湿润处发病等。
3.2 马来酵母菌（Malassezia furfur）
形态：卵圆形、真菌。
生长特点：菌落呈棕黑色。
常见感染部位：头皮屑、皮脂溢出性皮炎等。
以上是常见的临床细菌和真菌的鉴定手册，希望对您有所帮助。
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革兰氏阴性菌和阳性菌
一：结构：
A．革兰氏阳性菌：
革兰氏阳性菌细胞壁肽聚糖含量丰富,有大量特殊组份磷壁酸。
磷壁酸是由核糖醇或甘油残基经由磷酸二键互相连接而成的多聚物。
磷壁酸分壁磷壁酸和膜磷壁酸两种，前者和细胞壁中肽聚糖的N-乙酰胞壁酸连结，膜磷壁酸又称脂磷壁酸和细胞膜连结，另一端均游离于细胞壁外。
磷壁酸抗原性很强，是革兰氏阳性菌的重要表面抗原；在调节离子通过粘肽层中起作用；也可能与某些酶的活性有关；某些细菌的磷壁酸，能粘附在人类细胞表面，其作用类似菌毛，可能与致病性有关。
此外，某些革兰氏阳性菌细胞壁表面还有一些特殊的表面蛋白，如A蛋白等，都与致病有关。
B．革兰氏阴性菌：
革兰氏阴性菌细胞壁特殊组份细胞壁有少量肽聚糖，结构比较复杂，有特殊组份外膜层位于细胞壁肽聚糖层的外侧，包括脂多糖、脂质双层、脂蛋白三部分（图2-6）。
脂蛋白一端以蛋白质部分共价键连接于肽聚糖的四肽侧链上，另一端以脂质部分经共价键连接于外膜的磷酸上。
其功能是稳定外膜并将之固定于肽聚糖层。
双层是革兰阴性菌细胞壁的主要结构，除
了转运营养物质外，还有屏障作用，能阻
止多种物质透过，抵抗许多化学药物的作
用，所以革兰氏阴性菌对溶菌酶、青霉素
等比革兰氏阳性具有较大的抵抗力。
一些
化学物质如乙二胺四乙酸（EDTA）与2%
十二烷基硫酸钠（SDS）或45%酚水溶液
可以将外膜除去，而留下坚韧的肽聚糖
层。
此外，外膜蛋白质还可作为某些噬菌
体和性菌毛的受体。
脂多糖由脂质双层向细胞外伸出，包
括类脂A、核心多糖、特异性多糖三个组
成部分，习惯上将脂多糖称为细菌内毒
素。
①类脂A：为一种糖磷脂，是由焦磷酸键联结的氨基葡萄糖聚二糖链，其上结合有各种长链脂肪酸。
它是脂多糖的毒性部分及主要成份。
为革兰氏阴性菌的致病物质。
无种属特异性，各种革兰氏阴性菌内毒性引起的毒性作用都大致相同。
②核心多糖：位于类脂A的外层，由已糖、瘐糖、2-酮基—3—脱氧辛酸（KDO）、磷酸乙醇胺等组成。
经KDO与类质A共价联结。
核心多糖具有属特异性，同一属细菌的核心多糖相同。
③特异性多糖：在脂多糖的最外层，是由数个至数十个低聚糖（3～5单糖）重复单位所构成的多糖链。
革兰氏阴性菌的菌体抗原（O抗原）就是特异多糖。
各种不同的革兰氏阴性菌的特异性多糖种类及排列顺序各不相同，从而决定了细菌抗的特异性。
C.革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构的比较:
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁结构显著不同，导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对某些药物的敏感性等方面的很大差异。
以下是其比较：
二．阴性菌与阳性菌的辨别
用结晶紫液加碘液染色，再用酒精脱色，然后用稀复红液染色。
经过这样的处理，有的细菌被染成紫色，是革兰氏阳性菌，有的被染成红色，是革兰氏阴性菌。
三．常见的病原性细菌。