革兰氏阳性球菌感染
革兰氏阳性菌感染的经验性治疗
ZEPHyR研究：利奈唑胺治疗MRSA肺炎的微生物学应答率
100
80
95% CI: .4, 21.5
58.1%
60
(97/167)
47.1% (82/174)
40
63.9% 62/97
68.3%
56/82
20
36.1% (35/97)
0
31.7% (26/82)
利奈唑胺 万古霉素
EOS
细菌清除
95% CI: 12.3, 30.2
90
88
80
100 100 83
70
60
50
50
40
30 25
20
10
0 2020/7/ 24
2020/ 7/24
2020/ 7/24
Effects of Linezolid on
利奈唑胺减少细菌毒素的释放
金葡菌释放的致病因子是引起感染症状重要因 素，因此治疗金葡菌感染：
➢依靠抗菌药的杀菌或抑菌作用 ➢减少金葡菌致病因子的释放
2013年MRSA 定植被推到风口浪尖， 作为患者感染的重要风险因素， 重症患者的筛查尤为重要
2014年喹诺酮类抗生素的 应用会增加MRSA感染风 险， “经验用药”同样需谨
慎
既往经典药物不再是患者永恒的盾牌，学术界的激烈交锋一触即发
革兰氏阳性菌13年变化趋势
MRSA 和MRCNS检出率13年变迁
金葡菌肺炎CT表现
四大影像征象
肺浸润 肺脓肿 肺气囊肿 脓胸或脓气胸
病变呈迁徙性
当临床表现已明显缓解时 肺气囊肿仍可存在数月， 最后可自然痊愈
重点关注耐药情况
Bad Bugs: ➢ EnterococcuEsSfaKeAciuPmE;
革兰氏阳性球菌感染的治疗进展课件
03
革兰氏阳性球菌感染治疗的 新进展
新型抗生素的研发
新型抗生素的研发是治疗革兰氏阳性球菌感染的重要进展之 一。随着对病原菌的耐药性不断增强，新型抗生素的研发变 得越来越重要。目前，一些新型抗生素已经进入临床试验阶 段，并显示出对革兰氏阳性球菌的良好抗菌活性。
新型抗生素的研发主要通过基因工程技术、结构生物学技术 和计算机辅助药物设计等技术进行。这些技术有助于发现和 优化新的药物分子，提高药物的抗菌活性和降低副作用。
案例对治疗的启示
总结词
通过对案例的分析和总结，可以得出对治疗的启示和经验教训，为今后的临床治疗提供 有益的借鉴。
详细描述
通过对大量案例的分析和比较，可以发现治疗过程中的共性和规律，总结出最佳实践和 经验教训。这些启示和经验可以为今后的临床治疗提供有益的借鉴和参考，促进治疗方 法的改进和创新，提高治疗效果和患者的生存率。同时，也可以为医学教育和培训提供
对于严重感染或耐药菌株，可采用联合用药以提高疗效。
抗生素剂量与疗程
根据病情和药物特性，制定合理的抗生素剂量和疗程，避免耐药性的产生。
免疫疗法
01
02
03
免疫调节剂
通过调节机体免疫功能， 增强机体抗感染能力。
疫苗接种
针对某些革兰氏阳性球菌 感染，如肺炎球菌和脑膜 炎球菌，接种相应的疫苗 可预防感染。
真实的案例和素材，提高医学教育和培训的质量和效果。
THANKS
失败治疗案例分析
总结词
失败治疗案例是临床治疗中的警示和教训，通过分析这些案例，可以避免类似错误和失败再次发生。
详细描述
失败治疗案例通常涉及患者的基本信息、感染病菌类型、临床症状、治疗方案和治疗效果等方面的信 息。通过对这些信息的深入分析和总结，可以发现治疗过程中的问题和不足，从而改进治疗方案，提 高治疗效果。
革兰氏阳性菌感染的经验性治疗ppt
革兰氏阳性菌感染的诊断通常依赖于 临床症状、体格检查和实验室检查， 如血液培养、组织病理学检查等。
01
经验性治疗原则
早期治疗的重要性
01
02
03
减少并发症
及时治疗革兰氏阳性菌感 染可以降低并发症的风险 ，如心内膜炎、脑膜炎等 。
提高治愈率
早期治疗可以减少病菌在 体内的繁殖，降低耐药性 的产生，提高治愈率。
成功治疗案例
案例一
患者感染金黄色葡萄球菌，采用 万古霉素联合苯唑西林进行治疗 ，一周后症状明显缓解，两周后
痊愈。
案例二
患者感染肺炎链球菌，采用氨苄西 林联合利福平进行治疗，三天后体 温恢复正常，一周后肺部炎症明显 吸收。
案例三
患者感染表皮葡萄球菌，采用青霉 素G联合庆大霉素进行治疗，五天 内症状消失，一周后复查无复发。
耐药性监测
建立全面的耐药性监测系统，及时发现和报告耐药性革兰氏 阳性菌的出现和传播。
防控策略
制定和实施有效的防控策略，减少耐药性革兰氏阳性菌的传 播和感染，保护公众健康。
治疗依据。
经验二
加强患者教育，指导患 者正确使用药物、注意 个人卫生、避免交叉感
染等。
经验三
关注患者心理状态，给 予心理支持和安慰，增
强患者治疗信心。
经验四
加强医护人员手卫生和 环境消毒，防止交叉感
染发生。
01
未来研究方向
新药研发与临床试验
针对革兰氏阳性菌的抗生素新药研发
针对耐药性革兰氏阳性菌，研发新型抗生素，提高治疗效果。
减轻症状
早期治疗可以迅速缓解感 染症状，减轻患者的痛苦 和不适。
常见经验性治疗药物
β-内酰胺类抗生素
临床常见革兰阳性球菌感染及耐药分析
ｓ ｔ ａ ｐ ｈ ｙ ｌ ｏ ｃ ｏ ｃ ｃ ｕｓ ａ ｕ ｒ ｅ ｕ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｍｕ ｌ ｔ ｉ － ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ｏ ｍａ ｎ ｙ ｂ ｒ ｏ ａ ｄ －ｓ ｐｅ ｃ ｔ ｒ ｕ ｍ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ａ ｕｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｖ ａ ｎ ｃ ｏ ｍｙ ｃ ｉ ｎ － ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ
Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ Ｄｒ ｕｇ Ｒｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａｎ ｃ ｅ Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｃｏ ｍｍｏ ｎ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｇｒ ａ ｍ －ｐ ｏｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃｏ ｃ ｃ ｉ ／ ＺＨＵ Ｙａ ｎ－ ｆ ａ ｎｇ， ＺＨＡＮＧ Ｇｕｉ －ｔ ａ ｎｇ ． ／ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｃ ｏ ｃ ｃ ｉ ｂ ｅ ｃ ｏ ｍｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｔ ｏ ｕ ｇ ｈ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｎｔ ａ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ｃ ａ ｎ ｎ ｏ ｔ ｏ ｎ ｌ ｙ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ － ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅｅ ｔ ｈ ｅ
Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ．２ ０ １ ３ ，１ ０（ ２ １） ： １ ５ １ — １ ５ ３
、
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ｍ ａ ｎ ｙ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ｇ ｒ ａ ｍ — ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃ Ｏ Ｃ Ｃ ｉ ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｉ ｓ ｗ ｉ ｄ ｅ ｌ ｙ ｓ ｐ ｒ ｅ ａ ｄ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ， ｅ ｘ ｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｓ ｕ ｒ ｒ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｎ ｖ ｉ ｒ ｏ ｎ ｍ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｋ ｉ ｎ
抗生素与革兰氏阳性菌感染革兰氏阳性菌感染的抗生素治疗指南
抗生素与革兰氏阳性菌感染革兰氏阳性菌感染的抗生素治疗指南革兰氏阳性菌是一类常见的细菌，它们具有革兰染色的特征。
这些细菌广泛存在于环境中，同时也是人和动物体内的常见病原体。
革兰氏阳性菌感染可以引起各种严重疾病，如肺炎、病毒性心内膜炎等。
对于这类感染的治疗，抗生素是一种常见且有效的选择。
本文将为您介绍抗生素与革兰氏阳性菌感染的治疗指南。
一、选择适当的抗生素治疗革兰氏阳性菌感染需要根据不同菌株的特点选择适当的抗生素。
常见的革兰氏阳性菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等。
这些菌株对不同的抗生素有不同的敏感性。
在选择抗生素时，医生通常会根据药物的作用机制和菌株的敏感性测试结果来进行判断。
以下是一些常用的抗生素治疗革兰氏阳性菌感染的指南：1. 青霉素类药物：青霉素类药物广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见的革兰氏阳性菌具有较好的杀菌效果。
2. 大环内酯类药物：大环内酯类药物在治疗革兰氏阳性菌感染中也有良好的疗效。
常见的大环内酯类药物包括红霉素、克拉霉素等。
3. 磷霉素类药物：磷霉素类药物是一类新型广谱抗生素，具有较好的抗菌活性。
革兰氏阳性菌多对磷霉素类药物具有一定的敏感性。
4. 链霉素类药物：链霉素类药物广谱抗生素，适用于治疗不同类型的革兰氏阳性菌感染。
二、合理用药减少滥用风险抗生素的滥用会导致细菌产生耐药性，对于革兰氏阳性菌感染的治疗造成困难。
因此，在使用抗生素治疗革兰氏阳性菌感染时，需要合理使用药物，减少滥用的风险。
1. 根据病情选择抗生素：医生在治疗革兰氏阳性菌感染时，需要充分了解患者的病情，选择适合的抗生素。
对于一般感染，可以选择常用的抗生素进行治疗；对于严重感染或多重耐药菌株感染，可能需要联合使用药物或使用较新的抗生素。
2. 应用敏感性指导：对于临床上常见的细菌感染，可以通过敏感性指导来指导选择药物。
敏感性测试可以帮助医生判断革兰氏阳性菌对不同抗生素的敏感性，有助于选择合适的治疗方案。
革兰氏阳性球菌感染的治疗进展
患者教育
向患者详细解释治疗方案、药物作用及注意事项， 增强患者对治疗的认知和理解。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的治疗过程，提供情 感和生活支持，帮助患者更好地遵守医嘱。
心理干预在感染治疗中价值
减轻焦虑和恐惧
通过心理疏导、认知行为疗法等方式，帮助患者 减轻因感染和治疗产生的焦虑和恐惧情绪。
提高治疗信心
耐药性的危害
使原本有效的抗生素失去治疗效果，增加治疗难度和成本，甚至 导致无药可用。
解决策略
加强细菌耐药性监测、合理使用抗生素、研发新型抗生素药物等。
04 非抗生素治疗方法探讨
免疫调节剂应用前景
1 2 3
免疫调节剂种类
包括细胞因子、抗体、疫苗等，通过激活或抑制 免疫系统来增强机体对革兰氏阳性球菌的抵抗能 力。
新型抗生素药物研发与应用
01
02
03
利奈唑胺
作为新一代恶唑烷酮类抗 生素，对多种耐药革兰氏 阳性球菌具有强效抗菌活 性。
达托霉素
环脂肽类抗生素，主要用 于治疗金黄色葡萄球菌等 革兰氏阳性球菌引起的感 染。
替加环素
甘氨酰环素类抗生素，对 多种耐药菌有效，包括部 分革兰氏阳性球菌。
联合用药策略及优化方案
分类
主要包括葡萄球菌、链球菌、肠 球菌等。
生物学特性和致病机制
生物学特性
革兰氏阳性球菌一般具有较厚的细胞壁，无芽孢，多数为需氧或兼性厌氧菌， 生长繁殖迅速。
致病机制
主要通过产生各种毒素和酶类，以及引起机体免疫反应等方式导致疾病。如葡 萄球菌可产生血浆凝固酶、溶血素等，链球菌可产生透明质酸酶、链激酶等。
革兰氏阳性球菌感染的治疗进展
目录
• 引言 • 革兰氏阳性球菌概述 • 抗生素治疗进展 • 非抗生素治疗方法探讨 • 患者管理与教育 • 预防措施与公共卫生政策
什么是革兰阳性球菌
什么是革兰阳性球菌
一、什么是革兰阳性球菌二、革兰阳性球菌是怎么引起的三、如何防治链球菌
什么是革兰阳性球菌1、什么是革兰阳性球菌
革兰氏阳性菌感染在生活当中比较常见,对于身体的健康危害比较大,革兰氏阳性球菌属于比较广泛的一个菌种,这其中葡萄球菌属链球菌,化脓链球菌等等都属于革兰氏阳性菌的范围之内,当身体免疫力变差,就有可能导致发病的情况,对于人的健康影响也是比较大的。
葡萄球菌广泛分布于空气、水、饲料、地表物体表面。
人及畜禽的皮肤、粘膜、肠道、呼吸道、乳腺中也有寄生,因常堆聚成葡萄串状。
多为非致病菌,少数可导致化脓性疾病、败血症、脓毒败血症、污染食品、引起食物中毒。
链球菌是链球菌科的成员之一,为圆形或卵圆形的革兰氏阳性细菌成舣或成链排列;一般无芽孢,无鞭毛。
可存在于人畜的皮肤、黏膜及毛发上,遇到适当机会侵入体内而引起创伤感染及多种疾患。
化脓链球菌主要是人的病原体。
常引起人的化脓性炎症、扁桃体炎、猩红热等。
在家畜中主要引起牛的乳房炎。
2、常见的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有什么常见的革兰氏阳性菌有:葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等。
大多数导致体表感染的菌都属于革兰氏阳性菌,这些导致体表感染的菌往往会产生外毒素引起致病。
常见的革兰氏阴性菌:大多数肠道致病菌多属于革兰氏阴性菌,它们产生内毒素,靠内毒素致病。
常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等。
3、革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌是否有益。
利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的疗效研究
利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的疗效研究【摘要】本研究旨在探讨利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的疗效。
首先从药理特点和临床特点两个角度分析利奈唑胺在治疗该感染中的应用情况。
随后通过对患者的治疗效果观察结果和不良反应及预防措施进行详细总结。
研究结果显示，利奈唑胺在治疗ICU革兰阳性球菌感染中表现出显著的疗效，并且具有较好的安全性。
结论部分将对利奈唑胺在治疗该感染中的疗效做出总结，并展望未来的研究方向和提出相关建议。
通过本研究的深入探讨，有望为临床医生提供更好的治疗选择，提高ICU患者感染的治疗效果。
【关键词】利奈唑胺、ICU、革兰阳性球菌感染、药理特点、临床特点、治疗应用、治疗效果、不良反应、预防措施、疗效、展望、建议。
1. 引言1.1 背景介绍ICU（重症监护病房）是治疗重症患者的重要环境，然而随着医疗技术的进步和患者病情的复杂化，ICU中革兰阳性球菌感染的发病率逐渐增高，给患者的生命健康带来极大危害。
革兰阳性球菌感染常见于呼吸道、尿路、伤口等部位，如果不及时有效治疗，可能导致败血症、休克甚至死亡。
本研究旨在探讨利奈唑胺在治疗ICU革兰阳性球菌感染中的疗效，并观察其治疗效果和不良反应，为临床治疗提供参考依据。
通过研究利奈唑胺的药理特点和临床应用，我们希望能够为ICU革兰阳性球菌感染的治疗提供新的思路和方法，提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 研究目的通过本研究，我们希望能够全面评估利奈唑胺在ICU革兰阳性球菌感染治疗中的应用情况，进一步探讨其疗效和安全性。
具体包括观察利奈唑胺在治疗ICU革兰阳性球菌感染过程中的临床表现、疗效评价及不良反应的发生情况，为临床医生提供更为准确的临床用药指导。
通过本研究结果，我们也希望为制定更科学的治疗方案和合理的用药策略提供参考，从而更好地提高ICU革兰阳性球菌感染的治疗效果，降低患者的病死率和并发症发生率。
2. 正文2.1 利奈唑胺的药理特点利奈唑胺是一种广谱抗生素，属于噁唑烷酮类药物，其抗菌作用主要通过抑制革兰氏阳性细菌的细胞壁合成而实现。
医院感染的微生物学特征
医院感染的微生物学特征医院感染是指患者在住院期间由于医疗操作或医疗环境的影响而感染的疾病。
微生物是引起医院感染的主要原因之一。
了解医院感染的微生物学特征对于预防和控制医院感染至关重要。
本文将重点介绍医院感染常见菌种及其特征，为医疗工作者提供有关医院感染控制的参考。
一、革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是导致医院感染的常见菌种之一。
它们具有一层厚的细胞壁，呈蓝紫色。
常见的革兰氏阳性菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌等。
1. 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌是最常见的医院感染病原体之一。
它具有强大的耐药性，对多种抗生素产生耐药性。
此外，金黄色葡萄球菌还能够形成生物膜，增加其对抗生素和免疫系统的抵抗力，导致治疗困难。
2. 肺炎链球菌肺炎链球菌是导致呼吸道感染的主要病原菌之一。
在医院环境中，肺炎链球菌往往会在呼吸设备等器械上形成生物膜，增加其传播和定植的风险。
3. 表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌是人体的正常菌群之一，在健康状态下不会引起感染。
然而，在医院环境中，表皮葡萄球菌能够形成生物膜，并通过血液途径进入人体引发感染，尤其是对于接受血液透析或外科手术的患者。
二、革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌也是医院感染的重要病原菌之一。
与革兰氏阳性菌不同，革兰氏阴性菌的细胞壁较为薄，呈红色。
常见的革兰氏阴性菌包括大肠杆菌、铜绿假单胞菌和克雷伯菌等。
1. 大肠杆菌大肠杆菌是肠道中的正常菌群，但在医院中，它也是一种常见的病原菌。
大肠杆菌主要通过食物、水和空气等途径传播，容易引发尿路感染、呼吸道感染和伤口感染等问题。
2. 铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌通常存在于水、土壤和湿润的环境中，是一种常见的医院感染病原体。
它具有多种抗药性，对多种抗生素产生耐药性，使得治疗非常困难。
3. 克雷伯菌克雷伯菌是导致尿路感染和呼吸道感染的主要病原菌之一。
克雷伯菌的多重耐药性使得治疗变得困难，严重时可能导致败血症和脑膜炎等严重感染。
三、真菌除了细菌外，真菌也是医院感染的重要病原体之一。
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是一类常见的细菌，其名称来源于丹麦微生物学家Hans Christian Gram。
革兰氏阳性菌包括很多种类，其中一些是人体正常的共生菌，而另一些则是致病菌。
本文将介绍革兰氏阳性菌的基本特征、分类、对人类的影响以及预防方法等方面。
革兰氏阳性菌细菌的基本特征是其细胞壁能够接受革兰染色。
革兰染色是一种常用的细菌染色方法，根据染色结果将细菌分为革兰氏阳性和革兰氏阴性。
革兰氏阳性细菌的细胞壁主要由一层厚的胞壁组成，其中含有大量的多聚肽和磷脂负离子。
这使得革兰氏阳性细菌在革兰染色中保持蓝色的染色结果。
从分类的角度来看，革兰氏阳性菌包括多种细菌属。
常见的属有葡萄球菌属（Staphylococcus）、链球菌属（Streptococcus）、肠球菌属（Enterococcus）等。
这些细菌在自然环境中广泛分布，其中有些是人体中的正常菌群。
革兰氏阳性菌对人体的影响有正面和负面两方面。
一些革兰氏阳性菌是人体的正常共生菌，它们居住在人体的皮肤、口腔、肠道等部位，与人体一起维持着共生关系。
这些菌群对于人体的健康至关重要，它们可以抵挡一些致病菌的入侵，并参与人体免疫系统的正常功能。
另一方面，某些革兰氏阳性菌也是人体的致病菌。
例如，葡萄球菌属中的金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）可以引发多种感染，包括皮肤感染、肺炎、败血症等。
预防革兰氏阳性菌感染的方法主要包括良好的个人卫生习惯和减少病原菌传播途径。
首先，定期洗手是最基本的预防措施之一。
正确的洗手方法应当采用流动的清水和肥皂，并注意用力搓搓双手、指缝、指甲等部位。
其次，保持身体清洁也很重要，特别是对于皮肤常见的感染如葡萄球菌引起的脓疱疮，应及时进行有效的个人卫生清洁。
此外，对于一些特定的感染风险较高的人群，如医疗工作者或接触动物的人群，可以采取额外的防护措施，如佩戴手套等。
在治疗革兰氏阳性菌感染时，常用的方法是抗生素治疗。
美国感染病学会革兰氏阳性球菌指南
美国感染病学会革兰氏阳性球菌指南下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!美国感染病学会关于革兰氏阳性球菌感染的最新管理指南随着微生物学和临床医学的不断发展，对抗生素耐药性的关注日益增加，尤其是对于革兰氏阳性球菌（Gram-positive cocci）感染的治疗策略。
我国革兰氏阳性致病球菌的耐药现状
中国地区13家医院2000年7月1日－2001年6
月30日年度内分离的表皮葡萄球菌（SE） 中，MRSE占33.8%（51/151）。
------（引自：李家泰中华医学杂志 2003.83（5）365-374）
武汉同济医学院附属同济医院1997年12月-1999年
12月两年间从临床分离出的353株凝固酶阳葡萄球 菌（CNS）中MRCNS占66.8%（256/353）.
高度耐药，呈单一群体。异质性耐药则这种耐药菌
株的同一群体中包括两个或两个以上耐药程度不同 的亚群，仅有极少数细胞（10-4 -10-7）对抗生素高 度耐药，大部分细胞则表现为低度耐药。降低培养 温度（37→30摄氏度）或改变培养条件，可能使高
度耐药细胞增加。据报道，绝大部分MRSA菌株是异
质性耐药表达的菌株。
MRSA
菌株数
大肠埃希氏菌
克雷伯氏菌属细菌
(ESBLS)
88/349 25
(ESBLS)
106/300 35
275/415 66
ห้องสมุดไป่ตู้
2000年
百分率(%) 菌株数 2001年 百分率(%) 菌株数 2002年 百分率(%)
346/480
72 275/353 78
76/300
25 165/404 41
108/268
----（引自：马越，中国临床药理学杂志2002，18（3）185-187）
§ MRSA感染在药物治疗上相当困难！
医院获得性肺炎、肺脓肿和脓胸的 病原治疗
甲氧西林耐药的金葡菌感染： 宜选：万古霉素或去甲万古霉素 可选：磷霉素，利福平，SMZ
与万古霉素或去甲万古霉素 联合，不宜单用！
革兰氏阳性球菌感染现状与治疗
草绿色链球菌（血液及无菌体液）
其他 合计
104
184 10715
0.97
济南军区总医院 100.0
1.72
2008年CHINET监测网各医院金葡 菌MR菌株检出率
金黄色葡萄球菌
医院 医院
金黄色葡萄球菌 （%） MR株数/总株数
北京医院 / 214/279
MR株数/总株数
华山医院 421/543
（%）
粪肠球菌
鲍曼不动杆菌
粪肠球菌 屎肠球菌
表皮葡萄球菌
粪肠球菌
鲍曼不动杆菌
肺炎克雷伯菌
4.70%
奇异变形杆菌
2.60%
鲍曼不动杆菌
4.30%
3.20%
2.90%
其他
24.9%
26.6%
28.9%
23.9%
17.4%
济南军区总医院资料
济南军区总医院
血培养分离病原菌菌种分布
（按首次分离统计）
2006年度
表皮葡萄球菌 31.10%
热带念珠菌
曲霉菌
2.6%
2.3%
济南军区总医院资料
济南军区总医院
脓液，分泌物分离病原菌菌种分布 （按首次分离统计）
2006年度
大肠埃希菌 13.70%
2007年度
大肠埃希菌 17.90%
2008年度
金黄色葡萄球菌 16.50%
2009年度
金黄色葡萄球菌 20.00%
2010年1-5
金黄色葡萄球菌 35.90%
2009年度
分离株数 708 319 242 233 181 154 77 76 71 68 52 48 43 31 31 所占比例 26.00% 11.70% 8.90% 8.60% 6.70% 5.70% 2.80% 2.80% 2.60% 2.50% 1.90% 1.80% 1.60% 1.10% 1.10%
革兰氏阳性球菌感染现状与治疗
2008CHINET耐药监测网革兰阳性菌菌种分布
细菌 金葡菌
肠球菌属 （粪肠球菌：48.0％；屎肠球菌：42.1％）
凝固酶阴性葡萄球菌 （血液、脑脊液等无菌体液）
肺炎链球菌 溶血性链球菌 草绿色链球菌（血液及无菌体液） 其他 合计
株数 3439
3114
2298 838 738 104 184 10715
0.8
8.8
25.0
8.3
6.9
16.7
头孢曲松
1.5
10.2
7.4
8.3
6.2
16.2
万古霉素
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
利奈唑胺
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
左氧
0.3
22.5
0.0
11.1
0.0
6.9
济南军区总医院 对青霉素仍极敏感；对红霉素、克林霉素耐药率高；③对第三代头孢有部分耐药株，④ B群、F群及草绿色链球菌对氟喹诺酮类有少
氯霉素 环丙沙星 庆大霉素
利福平
红霉素
抗菌药物
耐药率：屎肠球菌>粪肠球菌 粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素耐药率低，但对氯霉素耐药率大于屎肠球菌 少数菌株对万古霉素、替考拉宁耐药，无利奈唑胺耐药株
济南军区总医院
2008年12家医院738株β溶血性链球菌的耐 药率（%）
抗菌药物
A （420）
B （199）
MSCNS MRCNS
89.8
100
100
80
65.1 69.3
75.5
60
49.3
52.4
革兰氏阳性菌感染反应及相关提示介绍
革兰氏阳性菌感染反应及相关提示介绍革兰氏阳性菌感染是一种什么样的疾病呢？不知道你们都了解多少，如果我们感染了我们要如何是好，我们都不希望我们自己的身体出现问题，那么小编在这里就给各位介绍一下关于革兰氏阳性菌感染反应及相关提示介绍，有需要了解的朋友我们就一起来具体的看看吧！你们可能需要了解。
一、革兰氏染色反应1、革兰氏染色反应是细菌分类和鉴定的重要性状。
它是1884年由丹麦医师Gram创立的。
革兰氏染色法(Gram stain)不仅能观察到细菌的形态而且还可将所有细菌区分为两大类：染色反应呈蓝紫色的称为革兰氏阳性细菌，用G+表示;染色反应呈红色(复染颜色)的称为革兰氏阴性细菌，用G-表示。
2、细菌对于革兰氏染色的不同反应，是由于它们细胞壁的成分和结构不同而造成的。
革兰氏阳性细菌的细胞壁较厚(20～80nm)主要是由肽聚糖和磷壁酸组成的，仅有一层结构，主要成分为肽聚糖，占细胞壁干重的50%～90%。
在染色过程中，当用乙醇处理时，由于脱水而引起网状结构中的孔径变小，通透性降低，使结晶紫-碘复合物被保留在细胞内而不易脱色，因此，呈现蓝紫色;革兰氏阴性细菌的细胞壁中肽聚糖含量低，而脂类物质含量高，当用乙醇处理时，脂类物质溶解，细胞壁的通透性增加，使结晶紫-碘复合物易被乙醇抽出而脱色，然后又被染上了复染液(番红)的颜色，因此呈现红色。
革兰氏阳性细菌：金黄葡萄球菌、链球菌、肠球菌、利斯特菌……革兰氏阴性杆菌：克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、沙门氏菌……二、提示主要是各种抗生素。
但由于日益严重的抗药性，许多抗生素已失去往日的辉煌，如青霉素等。
不少医生也在乱用抗生素，应找负责任的医生那里就诊，有经验的医生使用窄谱的抗生素，相对广谱抗生素，耐药性发生率较小。
那么小编在这里就给各位介绍这么多啦！你们了解多少和革兰氏阳性菌感染有关的情况呢？我们希望你们能够了解的足够多，我们要了解多了我们才能更加好的对症下药，小编在这里不能介绍的那么多，在此也希望各位能够身体健康啦！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
革兰氏阳性球菌感染
革兰氏阳性菌感染在生活当中比较常见，对于身体的健康危害比较大，革兰氏阳性球菌属于比较广泛的一个菌种，这其中葡萄球菌属链球菌，化脓链球菌等等都属于革兰氏阳性菌的范围之内，当身体免疫力变差，就有可能导致发病的情况，对于人的健康影响也是比较大的。
★葡萄球菌属葡萄球菌广泛分布于空气、水、饲料、地表物体表面．人及畜禽的皮肤、粘膜、肠道、呼吸道、乳腺中也有寄生，因常堆聚成葡萄串状，故名。
多为非致病菌，少数可导致化脓性疾病、败血症、脓毒败血症、污染食品、引起食物中毒。
★链球菌属链球菌属是链球菌科的成员之一，为圆形或卵圆形的革兰氏阳性细菌成舣或成链排列；一般无芽孢，无鞭毛．有的可产生荚膜，过氧化氢酶阴性，接触酶阴性；营养要求较高，发酵糖类产酸不产气；DNA的G+C含量为33%～42%。
★化脓链球菌化脓链球菌在自然界分布极广。
可存在于人畜的皮肤、黏膜及毛发上，遇到适当机会侵入体内而引起创伤感染及多种疾患。
化脓链球菌主要是人的病原体．常引起人的化脓性炎症、扁桃体炎、猩红热等。
在家畜中主要引起牛的乳房炎。
某些菌株对家兔和小自鼠有致病性。
★球菌定义
球菌是细菌中的一大类，对动物和人类有致病性的病原性球菌主要引起化脓性炎症，亦称为化脓性球菌，按染色特征分为革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性球菌。
兽医临床上重要的是革兰氏阳性球菌。
革兰氏阳性菌主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌。