急性颅脑损伤急诊服务流程与规范
颅脑外伤应急预案及处置流程
一、预案背景颅脑外伤是一种常见的严重外伤，具有较高的致残率和死亡率。
为了提高我院对颅脑外伤的救治能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目的1. 提高医护人员对颅脑外伤的认识，增强救治意识；2. 规范颅脑外伤的救治流程，提高救治效率；3. 建立完善的颅脑外伤救治体系，降低致残率和死亡率。
三、预案适用范围本预案适用于我院医护人员在救治颅脑外伤患者过程中所遵循的应急处理流程。
四、预案组织机构及职责1. 成立颅脑外伤应急救治小组，负责预案的组织实施和协调；2. 医护人员：严格按照预案要求，对患者进行救治；3. 护理人员：负责患者的护理工作，包括生命体征监测、病情观察、用药护理等；4. 医师：负责患者的诊断、治疗和会诊工作；5. 医技科室：提供必要的检查、检验和影像学诊断支持。
五、预案处置流程1. 报告与启动（1）接诊时，发现患者疑似颅脑外伤，立即报告颅脑外伤应急救治小组；（2）应急救治小组接到报告后，立即启动应急预案，通知相关人员到位；（3）对患者进行初步评估，判断伤情严重程度。
2. 初步救治（1）保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管；（2）建立静脉通路，给予必要的液体支持；（3）监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等；（4）对患者进行紧急头部CT检查，明确诊断；（5）根据诊断结果，给予相应治疗。
3. 进一步救治（1）根据伤情，将患者转入相应科室进行治疗；（2）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案；（3）进行必要的辅助检查，如MRI、血常规、电解质等；（4）请相关科室进行会诊，共同制定治疗方案；（5）根据病情，进行手术、药物治疗、康复治疗等。
4. 后期康复（1）对患者进行心理疏导，提高患者生活质量；（2）制定康复计划，指导患者进行康复训练；（3）定期复查，监测病情变化；（4）根据病情变化，调整治疗方案。
六、预案保障措施1. 加强医护人员培训，提高救治能力；2. 配备必要的医疗设备，确保救治工作的顺利进行；3. 建立健全的信息沟通机制，确保信息畅通；4. 定期组织应急演练，提高应急处置能力。
颅脑外伤急救流程
颅脑外伤急救流程颅脑外伤是指头部受到外力作用，导致颅骨骨折、脑组织损伤以及脑血管破裂等情况。
及时的急救措施对于颅脑外伤患者的生命安全至关重要。
以下是一份详细的颅脑外伤急救流程，供参考。
1. 保护现场和自我安全在发现颅脑外伤患者时，首先要确保自己的安全。
如果现场存在危险因素，如火灾、交通事故等，应先采取必要的措施保护现场和自己的安全。
2. 判断患者意识状态通过观察患者的表情、反应和语言，可以初步判断患者的意识状态。
常用的判断方法有：问答法、摇晃法和疼痛刺激法。
3. 呼叫急救电话如果患者出现昏迷、呼吸困难、大量出血等紧急情况，应立即拨打急救电话（如120）并向医护人员提供准确的信息，包括患者的症状、现场情况和联系方式等。
4. 保持呼吸道通畅颅脑外伤患者可能出现呼吸困难，需要保持呼吸道通畅。
如果患者有呕吐物或异物阻塞呼吸道，应及时清除，但要注意避免颈部扭曲，以防颈椎骨折。
5. 控制出血颅脑外伤可能伴随大量出血，需要及时控制。
对于外伤性出血，可以采取直接压迫伤口、提高患者头部以减少出血等措施。
但要避免直接触碰颅骨骨折的部位。
6. 固定颈椎如果怀疑患者颈椎受伤，应尽量固定颈椎，避免颈部活动。
可以用双手固定患者的头部，或者使用颈托、颈固定板等专用器械进行固定。
7. 保持体温稳定颅脑外伤患者可能伴随体温下降，需要保持体温稳定。
可以使用保温毯、加热器等方式提供温暖环境，但要避免过度加热导致烫伤。
8. 监测生命体征对于颅脑外伤患者，应定期监测生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。
这些指标的变化可以反映患者的病情变化，及时调整急救措施。
9. 不要移动患者在急救过程中，尽量避免移动颅脑外伤患者，以免加重伤情。
除非现场存在危险因素，需要将患者转移到安全地点。
10. 等待急救人员的到来在进行初步急救后，应等待急救人员的到来。
急救人员会根据患者的病情进行进一步的处理和救治。
请注意，以上急救流程仅供参考，具体操作应根据实际情况和急救人员的指导进行。
颅脑损伤的服务流程
颅脑损伤急诊诊治程序
生命体征：颅内压升高时，生命体征变化是两慢两高
头部体征：
颅前窝骨折：酷似“熊猫眼”或称“眼睛征”，脑脊液鼻漏；
病情判断颅中窝骨折：脑脊液耳漏，
颅后窝骨折主要表现为耳后乳突区皮下瘀斑
神经体征：瞳孔变化，运动反射改变，脑膜刺激征
头痛与呕吐：频繁的呕吐，头痛性加重
辅助检查：头颅X线摄片、CT扫描、MRI检查等
颅
开放气道，吸氧，气管切开，机械通气
脑建立静脉通道，5%～10%葡萄糖注射液
急救措施控制脑水肿，降低颅内压 20%甘露醇、地塞米松、呋塞米；损冰帽物理降温
控制出血：清创缝合，应用止血药
伤手术术前准备：备皮、剃头、备血、皮试、留置导尿
预防感染：TAT、抗生素
辅助检查：头颅X线平片、CT
抗休克治疗：输血、升压药
体位：头部抬高15º，身体自然倾斜，避免颈部扭曲
保持呼吸道通畅，吸氧，做好呼吸机管理，气道护理救护要点监测生命体征、颅内压变化、监测神志、瞳孔变化30min1次
留置导尿
并发症的观察与护理。
急性颅脑损伤急诊抢救服务流程
急性颅脑损伤急诊抢救服务流程
急性颅脑损伤是一种常见的急诊情况。
在抢救过程中，需要进行紧急评估和处理。
首先需要检查呼吸和心跳是否停止，若已经停止，则需要立即进行心肺复苏抢救流程，并清除异物，畅通呼吸道，同时止血。
其次，需要检查气道是否有异物或梗阻，以及体表是否有活动性出血和颈椎是否损伤的可能。
处理后，需要对患者进行测血压、脉搏、指脉和吸氧，以及监测循环和氧合状况。
同时开通静脉，扩容并询问病史。
抽血查血常规、输血前4项、血型、交叉配型，进行体格检查并保护颈椎。
根据轻、中、重型进行相应处理，同时进行格拉斯哥评分和必要时进行CT检查。
初步明确诊断后，可进行脱水、降颅压等
治疗，并收住院进行进一步诊断和治疗。
若病情危重，则需收住急诊ICU或神经外科进行治疗。
重点病种急诊服务规范及流程
重点病种急诊服务规范及流程一、重点病种范围：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。
二、以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办的原则，先救治，后交费。
三、实行首诊负责制，实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件地为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。
四、急诊科、手术室、ICU、药房、输血科、检验科和影像检查等科室必须对重点病种患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
五、服务流程。
1.急诊科医生接到120电话，小于3分钟出车。
接到患者后立即进行病情评估，确定病情危重需抢救者，按院前抢救要求进行必要的处理、监护，尽快转运回医院。
在转运过程中将病情、要求会诊医师、仪器设备、药物的准备电话告知医院急诊医师，并向患者家属进行必要的告知谈话。
2.患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，并在5分钟内完成患者合适的体位摆放、吸氧、开通监护仪进行监护，并完成第一次生命体征监测（T、P、R、BP）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者抢救病历。
3.首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响患者生命的主要因素、下达抢救医嘱及会诊医嘱（急诊护士负责通知专科医生到急诊室会诊），并确定患者进入急诊绿色通道。
急诊护士负责在所有处方、检查申请单、治疗单、入院通知单等医学文书右上角加盖红色“抢救专用章”印章。
所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。
抢救6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。
4.各辅助检查科室须及时接受标本和患者。
平片、CT、超声检查等医学影像检查30分钟内出具报告。
检验常规30分钟内出具报告，生化、凝血等60分钟内出具报告。
输血科配血申请30分钟内完成，如无库存血则60分钟内完成。
药房接到处方后优先配药、发药。
颅脑外伤抢救流程
颅脑外伤抢救流程
1.现场急救：首先，要确保患者尽快脱离危险环境，并进行初步病情判断。
接着，
保持患者呼吸道通畅，清除口腔内的异物、分泌物及呕吐物。
对于重症昏迷的患者，应将患者平卧，头部偏向一侧，以防止窒息。
若患者头部伤口流血不止，应进行加压包扎。
对于出现心跳呼吸骤停的患者，应立即进行人工心肺复苏。
2.搬运和转送：在搬运和转送过程中，应注意患者可能伴有颈、胸椎的外伤，因
此不能轻易搬动头颈部。
应将躯体与头颈部同时初步固定后，再行搬运。
同时，抬高头部15°～30°以降低颅内压，纠正酸中毒，改善脑细胞的代谢。
在转送途中应平稳行驶，并进行密切监护。
3.医院救治：到达医院后，应迅速补充液体，并进行脑CT检查，以判断有无脑出
血、脑挫伤、颅骨骨折等情况。
若有手术指征，应尽快安排手术。
后期还需进行降低颅内压、脱水等方面的综合性治疗。
颅脑损伤急救护理流程(标准)
交待患者或家属转运注意事项及风险，填写转运交接单并签名
再次评估患者的意识、瞳孔、T、P、R、BP、SPO2并记录
固定静脉针和各种管道，上好护栏
携带呼吸囊、手电筒、转运箱
医护共同护送
转运中
患者平卧位或头部抬高
保持呼吸道通畅
护士立于床头，严密观察患者意识、面色、瞳孔、呼吸、脉搏
颅脑损伤急救护理流程标准
分诊
快速分检
（1~2分钟）
评估：意识、呼吸、大动脉、瞳孔
评估：受伤的方式、着力部位、头痛、呕吐、肢体活动度
开通绿色通道，将患者平卧于抢救床护送至B区，安慰患者
通知医生
抢救
急救护理措施
（10~15分钟）
平卧位头部抬高15~30度、头偏向一侧
保持呼吸道通畅：吸痰、吸氧、必要时置口咽通气道或气管插管
监测：血压、呼吸、心率、神志立静脉通路：遵医嘱甘露醇125或250ml静脉滴注、速尿20mg(v)
控制出血：清创缝合
冰帽应用
陪同CT、X线检查
抽血查血常规、生化、凝血象、备血
备皮、留置导尿
电话通知相关科室会诊
严密观察病情变化
转运
转运前
生命体征平稳、遵医嘱转运
电话通知病区或手术室：诊断、性别、年龄、神志、瞳孔、有无大小便失禁、有无外带压疮、需准备的急救药械等
保持吸氧、输液、引流等各种管道通畅
发生病情变化，配合医生现场抢救
注意与患者及家属的有效沟通，做好心理护理
转运后
（病区交接）
协助患者过床
与病区护士交接患者病情、用药、管道、皮肤情况等
双方确认无误后签名记录
急性创伤等重点病种的急诊服务流程和规范
关于制定急性创伤等重点病种急诊服务制度的通知
各科室：
为了保障急性创伤等重点病种及其它急危重症患者获得连贯性救治、最大限度减少诊疗以外因素对救治的影响，积极为患者提供快速、有序、有效、安全的诊疗服务，根据医院“急诊绿色通道管理制度（XXXX版）”现制定本制度，请遵照执行。
一、领导小组
组长：
副组长：
成员：
下设工作小组，办公室设在医务科
组长：
成员：
秘书：
二、相关制度
1.急性创伤等重点病种包括如下：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、危重孕产妇、严重急腹症、消化道大出血等；前述病种由各专科规范抢救小组名单、服务流程、诊疗制度等（见附件）；
2.急性创伤等重点病种患者享受医院“急诊绿色通道管理制度（2013版）”，实行“先抢救、后付费”，科室应给予积极抢救、优先检查，提供全程服务；
3.急诊科严格执行首诊负责制和24小时接诊制；由急诊科医生根据病情决定患者是否符合本制度规定病种，并在相关检查申请单或住院证上加盖“急性创伤等重点病种绿色通道章”；
4.加盖“急性创伤等重点病种绿色通道章”的患者，各相关科室必须简化手续，优先提供救治、检查，各科室间应密切配合，相互支持；
5.急性创伤等重点病种患者处置结束后，由护工等协助患者或其家属完成缴费；如遇欠费、“三无”患者等特殊情况，汇报医务科（日间）或行政总值班（夜间）；
6.急性创伤等重点病种所在科室每日预留1～2张床位备此类患者收治；
7.在急性创伤等重点病种患者处置过程中，对推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室，按医院相关规定给予处罚、责任追究。
三、流程图。
完整版)重点病种急诊服务流程与规范
完整版)重点病种急诊服务流程与规范本文介绍了重点病种急诊服务流程与规范。
这些病种包括急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤和急性呼吸衰竭。
对于多发伤的患者，急诊科需要在10分钟内完成心电监护、吸氧、建立静脉双通道补液、留置尿管等，并进行初次评估与复苏。
在60分钟内，需要进行二次评估，并邀请相关科室急会诊。
最后，需要将患者分流到手术室、入院或急诊留观。
对于急性冠脉综合症的患者，急诊科需要在10分钟内进行心电监护、吸氧，并完成气道、呼吸和循环的评估。
在怀疑急性冠脉综合症的情况下，需要进行心电图检查、采血、给予阿斯匹林等处理，并电话通知心脏内科急会诊。
在30分钟内，需要进行心脏内科会诊，并决定溶栓治疗或PCI。
对于怀疑心衰或呼衰的患者，急诊科需要在10分钟内完成相应的评估和处理。
在急诊科接诊心衰或呼衰患者时，首先要进行心电监护、吸氧、建立静脉通道，并采取血样进行常规、生化、血气分析及相关标志物检测。
在这方面，我们优先考虑POCT技术。
接着，需要对患者进行简单的询问病史及查体，初步评估心衰或呼衰的可能病因。
同时，还需要进行完善的心电图、床旁影像学等评估。
早期必要的干预包括扩血管、镇静、利尿强心等药物、气道管理、机械通气等。
此外，电话邀请相关科室会诊也是必要的。
对于可疑卒中患者，在抵达急诊科60分钟内，需要完成相关科室会诊，安排辅助检查，初步明确病因及分流去向。
同时，需要稳定患者血流动力学，并根据病因确定进一步治疗。
例如，急性ST段抬高心梗应在30分钟内溶栓，血流动力学不稳定的急性肺栓塞应尽快溶栓，重症感染导致呼吸衰竭应在1小时内使用抗菌素等。
对于可疑卒中患者，在抵达急诊科10分钟内，需要进行气道、呼吸、循环的评估与相应处理，惊厥的控制等。
同时，还需要进行心电监护、吸氧与静脉通道的建立，并采血完善常规、生化、凝血等检查。
接着，需要完成头颅CT等重要辅助检查，并在到达急诊科25分钟内读取CT结果，判断卒中类型。
急性颅脑损伤急救流程
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四、局部创面的处理
以防止伤口再污染、预防感染、减少或制止出血为原则，可在简 单清除创面的异物后用生理盐水或凉开水冲洗后用无菌敷料覆盖包扎 ，并及早应用抗生素和破伤风抗毒素。
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五、防止和处理脑疝
当患者出现昏迷及瞳孔不等大，则是颅脑损伤严重的表现，瞳孔 扩大侧通常是颅内血肿侧，应静推或快速静脉点滴（15-30分钟内） 20%甘露醇250毫升，同时用速尿40毫克静推后立即转送，并注意在用 药后患者意识和瞳孔的变化。
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二、制止活动性外出血
头皮血运极丰富，单纯头皮裂伤有时即可引起致死性外出血，开 放性颅脑损伤可累计头皮的大小动脉，颅骨骨折可伤及颅内静脉窦， 同时颅脑损伤往往合并有其他部位的复合伤均可造成大出血引起失血 性休克，而导致循环功能衰竭。因此制止活动性外出血，维持循环功 能极为重要。
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急性颅脑损伤的急诊服务流程
孝昌县第一人民医院 急诊科
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一、保持呼吸道通畅
急性颅脑损伤的病人由于多因出现意识障碍而失去主动清除分泌 物的能力，可因呕吐物或血液、脑脊液吸入气管造成呼吸困难，甚至 窒息。故应立即清除口、鼻腔的分泌物，调整头位为侧卧位或后仰， 必要时就地气管内插管或气管切开，以保持呼吸道的通畅，若呼吸停 止或通气不足，应连接简易呼吸器作辅助呼吸。急性颅脑损伤的病人 由于多因出现意识障碍而失去主动清除分泌物的能力，可因呕吐物或 血液、脑脊液吸入气管造成呼吸困难，甚至窒息。故应立即清除口、 鼻腔的分泌物，调整头位为侧卧位或后仰，必要时就地气管内插管或 气管切开，以保持呼吸道的通畅，若呼吸停止或通气不足，应连接简 易呼吸器作辅助呼吸。
急诊科颅脑外伤患者的早期处理流程
2 2. 减少残疾
减轻患者的残疾程度，提高患者的 生活质量，帮助患者更好地适应社 会生活。
3 3. 预防并发症
预防脑外伤后常见的并发症，例如 感染、癫痫、认知障碍等。
4 4. 促进心理康复
帮助患者克服心理障碍，积极面对 疾病，重建自信，重回正常生活。
康复治疗的方法
物理治疗
物理治疗主要针对患者的运动功能障碍 ，通过各种物理手段，如运动训练、按 摩、热疗等，帮助患者恢复肢体功能， 提高日常生活能力。
出院准备
患者教育
医护人员应向患者及家属详细讲解患者的病情、治疗情况、 康复目标、家庭护理等方面内容，并提供相关资料。
患者及家属应认真学习相关知识，并积极配合医护人员的治 疗方案，确保患者顺利康复。
药物准备
医护人员应根据患者的病情、治疗方案、药物耐受性等因素 ，为患者准备出院所需的药物，并提供详细的用药说明。
指标
正常颅内压为5-15mmHg 。颅内压升高可能导致脑 组织损伤，甚至死亡。
治疗
降低颅内压的措施包括： 头部抬高、降颅压药物、 人工通气等。
脑保护治疗
1 1. 降低代谢需求
减少脑组织能量消耗，减轻神经细 胞损伤。
2 2. 改善脑血流
增加脑部血液供应，为脑细胞提供 充足的氧气和营养。
3 3. 抑制神经元凋亡
程度、伤情处理及时性以及并发症等。
指标之一。
康复治疗效果
长期随访
患者积极配合康复治疗，可有效促进神经功 长期随访可及时发现潜在问题，并进行针对
能恢复。
性处理。
伤情分级
轻度颅脑损伤 中度颅脑损伤 重度颅脑损伤
GCS评分13-15分 GCS评分9-12分 GCS评分3-8分
急性颅脑损伤急诊服务流程与规范
01
硬膜下血肿
意识障碍
瞳孔的改变
神经系统体征的改变
颅内压增高
脑内血肿
1
意识障碍
2
脑局灶症状
3
生命体征的改变
4
脑脊液、脑组织外溢
非火器性开放颅脑损伤
意识障碍
脑局灶症状
生命体征的改变
瞳孔的变化
脑脊液、脑组织外溢
火器性颅脑损伤
3
难辨
2
不睁眼
1
伸展反应（去脑）
2
不语
1
无反应
1
头皮损伤（头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤）
颅骨骨折（颅盖骨折、颅底骨折）
脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤）
颅内血肿（硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿）
开放性颅脑损伤（非火器性开放颅脑损伤、火器性颅脑损伤）
01
02
03
04
05
颅脑损伤
皮下血肿
初级评估：ABCDE
急性颅脑损伤急诊服务流程与规范
颅脑外伤史
初级评估：ABCDE 紧急处理：保护颈椎，解除呼吸道梗阻， 心肺复苏
GCS
运动反应
计分
言语反应
计分
睁眼反应
计分
按吩咐动作
6
正确
5
自动睁眼
4
定位反应
5
不当
4
呼唤睁眼
3
屈曲反应
4
错乱பைடு நூலகம்
3
刺痛睁眼
2
过屈反应（去皮层）
帽状腱膜下血肿
婴幼儿巨大腱膜下血肿
骨膜下血肿
头皮血肿
意识丧失史 逆行性遗忘 头晕头痛、疲乏无力、情绪不稳、记忆力减退 神经系统无阳性体征 CT检查颅内无异常
重点病种急诊服务流程与规范(完整规范)
重点病种急诊服务流程与规范(完整规范)为了提高急诊质量管理水平，加强科间协作，保障患者获得连贯医疗服务，我们根据XXX及省市相关制度规定、“二级综合医院评审标准（2012年版）”要求，结合我院实际情况修订与医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程与规范。
重点病种包括急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。
危重病人抢救流程：1.急诊患者就诊初步判断病情急诊抢救室。
2.进行初步抢救治疗，例如开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等。
3.向陪伴交代病情并签署危重通知单。
4.记录医师记录抢救病历，护士记录抢救项目清单。
5.根据病情决定继续抢救或收入住院。
6.观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估。
7.根据情况决定患者去向，抢救成功后进行请上级医师会诊。
急性创伤的急诊服务流程与规范：1.进行初步判断病情，确定给予何种程度的抢救支持。
2.建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉血SaO2﹥90%。
3.建立至少一条中心静脉通路（单腔或双腔导管），必要时建立两条中心静脉导管通路，并备用另外一条或二条静脉（套管针）通路。
休克患者先快速补液，继以输血，同时监测中心静脉压。
4.按CRASHPLAN进行系统查体，评估患者的危重程度。
对相应部位进行X线、CT、B超等检查，得到影像学证据并完善诊断。
5.以改良氧利用率监测指导全身管理。
复苏的氧代谢目标在氧利用率指标即不应超过0.40.6.对于内脏损伤患者进行修复和止血以确保救命的目标手术。
7.根据病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按照伤势严重度分类方法完成救治流程。
伤势严重度分类方法包括轻度、中度、重度、极重度。
1.预防心脑血管疾病的措施包括戒烟戒酒，培养合理的饮食惯，适当锻炼以及控制体重。
饮食方面，应该控制钠盐摄入，每人每天应该≤6克，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加新鲜水果和蔬菜的摄入。
生活方式方面，应该培养健康的生活惯，适当锻炼身体。
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初级评估：ABCDE 紧急处理：保护颈椎，解除呼吸道梗阻， 心肺复苏
1、生命体征监测，观察瞳孔 2、保持呼吸道通畅，吸氧 3、建立静脉通道 4、GCS评分 5、急诊头颅CT 6、神经外科会诊
1、脑脊液漏时勿填塞、冲洗滴药 2、高颅压：20%甘露醇125ml静脉点滴或速尿20mg静脉推注 3、颅内血肿、脑挫裂伤：术前准备 4、局部清创、缝合 5、抗感染：合理使用抗生素 6、预防并发症：上消化道出血、水电失衡
头皮血肿
皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 婴幼儿巨大腱膜下血肿
脑震荡
意识丧失史 逆行性遗忘 头晕头痛、疲乏无力、情绪不稳、记忆力减退 神经系统无阳性体征 CT检查颅内无异常
脑挫裂伤
意识障碍 头痛、头晕、恶心、呕吐 生命体征的变化 分 言语反应
计分 睁眼反应
计分
按吩咐动作
6 正确
5
自动睁眼
4
定位反应
5 不当
4
呼唤睁眼
3
屈曲反应
4 错乱
3
刺痛睁眼
2
过屈反应（去皮层） 3 难辨
2
不睁眼
1
伸展反应（去脑） 2 不语
1
无反应
1
颅脑损伤 头皮损伤（头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤）
颅骨骨折（颅盖骨折、颅底骨折） 脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤） 颅内血肿（硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿） 开放性颅脑损伤（非火器性开放颅脑损伤、火器性颅脑损伤）
火器性颅脑损伤
意识障碍 脑局灶症状 生命体征的改变 瞳孔的变化 脑脊液、脑组织外溢
硬膜外血肿
意识障碍 颅内压增高 瞳孔的改变 神经系统体征的改变
硬膜下血肿
意识障碍 颅内压增高 瞳孔的改变 神经系统体征的改变
脑内血肿
意识障碍 颅内压增高 瞳孔的改变 神经系统体征的改变
非火器性开放颅脑损伤
意识障碍 脑局灶症状 生命体征的改变 脑脊液、脑组织外溢