山东大学齐鲁医院信息公开申请表
医院信息系统权限申请(或变更)审批表
注：1.当新增、变更或注销权限或有特殊查询需求时均需填报此表。
2.学生因科研需要查阅信息系统信息时，需导师及科研科签字同意。
3.获得权限后，请及时修改并妥善保管好本人的账号与密码，不得随意将自己的账号密码交于他人使用，若因此产生的信息泄露等，由账号本人承担责任。
4.获得信息系统信息使用权限后，使用中需承诺以下内容：
（1）保证合法使用用户权限，不得利用管理用户权限进行违规操作；
（2）不得泄露患者隐私；
（3）不得以打印、拍照、截图等形式存留涉及患者隐私的内容；
（4）不得将账号、密码提供他人使用；
（5）如因此引起纠纷、诉讼及其他意外事件发生时，由信息权限本人承担相关的责任。
5.该表经审批后交信息科留存备案；
6.申请人离开申请岗位后，相应权限自动注销。
信息公开申请表模板
公开内容
部门负责人审核意见
（注：如涉及公司外信息须提前征得关联方同意并代替签署）签字：
年月日
法务合规部/人力资源部/财务总监/投资负责人/党工团负责人审核意见
签字：
年月日
董事会助理审核意见
签字：
年月日
信息公开部门分管领导意见
签字：
年月日
保密委员会主任审核意见
签字：
年月日
总经理/党支部书记审批意见
信息公开审批表
填表日期:
年月日
送审人（承办人）
信息拥有部门（承办部门或公司）
公开类型
主动公开
目标位置
口企业官网
口官方微信公众号口党建微信公众号
□外部新闻媒体、网络口企业宣传册
信息类别
口企业基本信息口企业管理架构、人事变动
口企财务状况口企业改制、重组结果
□履行社会责任□企业资产转让、增资信息
口党工团信息口其他
签字：
年月日
备注：如无法实现OA线上审核时，请打印信息公开审批流程纸质表单，按流程填写审批意见。
山东大学齐鲁医院青岛
山东大学齐鲁医院(青岛) 新技术、新项目申报表
项目名称
申请科室
申报负责人
申报日期
山东大学齐鲁医院（青岛）制
填写说明
一、本院内凡申请新技术、新项目临床应用的科室，均应如实
填报本表。
二、项目名称应填写标准化全称。
三、如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。
四、申报科室应如实填写，不够可另附页。
五、属于填补科内空白的新技术、新项目，不需要再次进行伦
理委员会审议，但需要医疗技术临床应用委员会审批。
六、填补院内空白，是指该项新技术、新项目以前在本院和济
南中心院区均未开展。
七、本表一式两份，一份由科室留存，一份由医务部医政办公
室留存。
山东大学齐鲁医院（青岛）新技术申请表
1.知情同意书。
2.国内外、省内、市内有关该项技术研究和使用情况的检索报告及技术材料。
3.如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。
山东大学齐鲁医院济宁分院(济宁市第二人民医院)招聘计划和具体要求
山东大学齐鲁医院济宁分院（济宁市第二人民医院）招聘计划和具体要求
招聘单位招聘专业职位招聘
人数
具体要求
山东大学齐鲁医院济宁分院（济宁市第二人民医院）
呼吸内科学 1 全日制普通高校硕士研究生学历，呼吸内科学专业
神经病学 1 全日制普通高校硕士研究生学历，神经病学专业
消化内科学 1 全日制普通高校硕士研究生学历，消化内科学专业
骨科学 5 全日制普通高校硕士研究生学历，骨科学专业
康复医学 1 全日制普通高校本科及以上学历，学士及以上学位，康复医
学专业
临床医学7 全日制普通高校本科及以上学历，学士及以上学位，临床医
学专业
麻醉学A 2 全日制普通高校硕士研究生学历，麻醉医学专业
麻醉学B 2 全日制普通高校本科及以上学历，学士及以上学位，麻醉医
学专业
医学影像诊断
学A
1 全日制普通高校硕士研究生学历，医学影像专业
医学影像诊断
学B
2 全日制普通高校本科及以上学历，学士及以上学位，医学影
像专业
中医内科学A 2 全日制普通高校硕士研究生学历，中医内科学专业
中医内科学B 1 全日制普通高校硕士研究生学历，中医内科学专业,女性临床药学 2 全日制普通高校专科及以上学历，临床药学专业
临床检验 1 全日制普通高校本科及以上学历，医学检验专业
口腔医学 1 全日制普通高校本科及以上学历，学士及以上学位，口腔医
学
信息管理与信
息系统
1
全日制普通高校本科及以上学历，学士及以上学位，
信息管理与信息系统（医学信息方向）专业
合计31 ——。
山东大学齐鲁医院医学伦理项目审查申请表
(手术切除标本、静脉穿刺、腹腔穿刺、住院病史摘录等)
研究项目起止时间
其他需要说明的事项
联系人及联系方式：申请日期：
山东大学齐鲁医院医学伦理项目审查申请表
项目名称
项目负责人及科室
是否为研究主中心，如不是，需列出主中心名称
研究目的
立项依据（简述）
受试者类别（住院病人/门诊病人/健康志愿者）
受试者例数
受试者选择
（简述入选标准及息，血液体液(ml、次数)、组织或病理标本等】
所收集的受试者材料的检测实验室名称及地点（需具体说明）
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□纸质文本□光盘□磁盘
所需医院信息的用途
具体用途
类型：□生产□生活□ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ研□查验自身相关信息□其他
费用免除理由
□农村五保供养对象□城乡居民最低生活保障对象
□领取国家抚恤补助的优抚对象□有其他经济困难的
申请人签名（盖章）
申请时间
年 月 日
经办人
回执编号
使用指南：
．本文本适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向行政机关提出的申请行为。
．公民个人申请免除收费的，请提供相应证明。
．“经办人”和“回执编号”项由行政机关工作人员填写。
山东大学齐鲁医院信息公开申请表
申请人（个人）姓名
证件名称
证件号码
申请人（法人或者其他组织）名称
法定代表人姓名
联系方式
通信地址：
邮政编码：
联系电话：
联系人：
电子邮箱：
提出申请的方式
□当面□邮寄□电子邮件□传真
受理机关名称
所需的医院信息
名称：
文号：
或者其他特征描述：
获取医院信息的方式（单选）
□当面领取□邮寄□电子邮件□传真