粒细胞动力学

外周血中的白细胞是由骨髓多能造血干细胞在多种调控因子的作用下，经过一系列增殖、分化、成熟和释放的动力学过程而来的。目前对粒细胞的生成、分化、成熟和释放的动力学过程了解较明确，从原粒细胞早幼粒细胞中幼粒细胞晚幼粒细胞杆状核粒细胞分叶核粒细胞的整个过程，根据其功能和形态学特点，人为地将其划分为5个池：①分裂池（mitotic pool）、②成熟池（maturation pool）、③贮备池（storage pool）、④循环池（circulating pool）、⑤边缘池（marginating pool）。

正常时，粒细胞历经三个环境：骨髓、血液和组织。其增殖成熟即从分裂池到贮备池在骨髓中进行，生长时间约为10~12d，释放到血液后，在血液停留约10~12h，随后即以随机方式逸出血管壁进入组织或体腔，不再返回血液，生存约1~4d，并执行防御功能。衰老的中性粒细胞主要在单核-吞噬细胞系统破坏；唾液腺、气管、消化道、泌尿生殖道也可排出一部分。中性粒细胞的平均生成速度为每日1.6×109/ L，在贮备池中的储备量为（2~3）×1011/ L。血液中每小时大约有10%的粒细胞进行更新。粒细胞的动力学见表2- ：

表2- 粒细胞的动力学

粒细胞在骨髓、血液和组织之间，边缘池和循环池之间均保持动态平衡，外周血的粒细胞数与以下几个环节的调控有关：①造血干细胞分化为粒系祖细胞的速度；②幼粒细胞分裂的次数和增殖周期的长短；③骨髓贮备池释放粒细胞的速度；④粒细胞在循环池和边缘池之间的分布；⑤粒细胞从血液逸入组织的速度；⑥粒细胞在血中的周转时间。其改变可受年龄、生理活动、情绪、运动等生理因素以及感染、组织损伤、中毒、溶血、恶性肿瘤、药物、放化疗、自身免疫性疾病等病理因素的影响。

中性粒细胞是血液中主要的吞噬细胞，可通过其多种生物功能（见表2-）在病原菌感染或急性炎症时杀死病原菌和调节炎症反应，是机体主要的防御防线。