骨科患者的疼痛护理
(精准版)骨科常见护理诊断与措施
(精准版)骨科常见护理诊断与措施1. 概述骨科护理涉及到对骨折、关节疾病、骨肿瘤、骨质疏松等疾病患者的全面护理。
护理诊断和措施是护理过程中至关重要的一环，能够帮助护士更好地了解患者状况，制定针对性的护理计划。
本文档主要针对骨科常见疾病提出了一系列的护理诊断和措施。
2. 骨科常见护理诊断2.1 骨折- 疼痛：由于骨折部位的疼痛，患者可能出现焦虑情绪。
- 自理能力下降：骨折导致患者活动受限，自理能力下降。
- 感染风险：手术治疗的患者可能存在感染的风险。
- 营养不良：患者活动受限，食欲下降，可能导致营养不良。
2.2 关节炎- 疼痛：关节疼痛导致患者活动受限。
- 自理能力下降：关节疼痛影响患者的日常生活自理能力。
- 心理障碍：长期疼痛可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
2.3 骨肿瘤- 疼痛：骨肿瘤会导致局部疼痛，影响患者生活质量。
- 自理能力下降：肿瘤影响患者活动能力，自理能力下降。
- 营养不良：肿瘤疾病可能导致患者食欲下降，出现营养不良。
2.4 骨质疏松- 疼痛：骨质疏松可能导致患者出现腰背疼痛等症状。
- 自理能力下降：骨质疏松可能导致患者活动受限，自理能力下降。
- 骨折风险：骨质疏松患者骨折风险较高。
3. 骨科常见护理措施3.1 骨折- 给予患者舒适、稳定的骨折固定器材，如石膏、夹板等。
- 遵医嘱给予止痛、消炎等药物治疗，密切观察药物副作用。
- 鼓励患者进行适当的康复锻炼，提高自理能力。
- 做好患者的心理护理，缓解焦虑情绪。
3.2 关节炎- 保持患者关节处于功能位，避免关节畸形。
- 遵医嘱给予止痛、消炎等药物治疗，密切观察药物副作用。
- 鼓励患者进行适当的康复锻炼，提高自理能力。
- 做好患者的心理护理，缓解焦虑情绪。
3.3 骨肿瘤- 给予患者舒适的护理，减轻疼痛。
- 遵医嘱给予止痛、消炎等药物治疗，密切观察药物副作用。
- 给予患者营养支持，提高免疫力。
- 做好患者的心理护理，缓解焦虑情绪。
3.4 骨质疏松- 给予患者钙剂、维生素D等药物治疗，促进骨密度增加。
骨科患者疼痛的护理
骨科患者疼痛的护理经常性检查患者姿势和体位，对于体位不当引起的疼痛，可以帮助患者更换体位，解除压迫止痛。
疼痛常导致患者不愿意下床活动，而使肌肉、骨骼、关节、肌腱等组织发生萎缩、僵硬、失去弹性等，使病情更趋复杂、严重，甚至造成身体残障。
因此，必须加强康复护理，其中功能锻炼是关键。
1、去除疼痛的刺激因素1.1抬高肿胀部位，以助消除肿胀，减少疼痛。
1.2对于术后有绷带、石膏固定的患者诉疼痛，首先应注意患肢的血运情况，肢端有无肿胀、石膏内有无压疮形成等引发的疼痛，及时调整肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易使用镇痛药物；查看石膏、牵引等有无对皮肤造成摩擦伤害，引发疼痛。
1.3经常性检查患者姿势和体位，对于体位不当引起的疼痛，可以帮助患者更换体位，解除压迫止痛。
1.4保持床单位平整，避免压疮形成。
1.5指导患者有效咳嗽、排痰，缓解咳嗽震动带来的伤口疼痛；妥善固定各类引流管，防止牵拉、扭曲伤口带来的疼痛。
1.6指导患者放松，使其从精神和身体的紧张中解脱出来，如放松术、催眠、暗示、想象等。
1.7主动、耐心与患者交谈，使患者尽快适应环境，增加安全感，减少恐惧和焦虑等不良反应以减轻痛苦。
1.8倾听患者诉说，了解引起疼痛的原因、性质、部位、节律性和程度。
观察患者疼痛时的反应和伴随症状，患者自己对疼痛的态度。
1.9医护人员在为患者进行操作时要动作轻柔，解释耐心，态度和蔼。
2 协助执行物理治疗，以减轻疼痛2.1热疗对于痉挛肌肉能放松肌肉、消炎、止痛，炎症急性期过后有促进化脓的效果。
2.2冷疗对于急性疼痛有减轻炎症和镇痛效果，尤其是急性关节扭伤、肌肉拉伤。
2.3按摩可放松肌肉、促进血液循环，达到止痛、减痛效果。
2.4深呼吸训练可达到放松效果，有助减轻疼痛。
2.5经皮电刺激，通过刺激粗纤维神经，抑制疼痛的传导；通过刺激传入纤维，改变疼痛的感受。
3 正确而适当地使用镇静剂3.1遵医嘱使用镇痛药物。
3.2尝试以其他方法减少止痛剂使用的次数和剂量。
骨科常见10大护理诊断与措施
骨科常见 10大护理诊断与措施在医院骨科的护理工作中，需要根据患者的不同护理诊断结果与具体不同情况予以其合理化、个体化的护理干预措施，现将骨科护理工作中常见的十种护理诊断情况进行进一步的分析，并根据不同的护理诊断结果实施相应的护理干预措施，具体内容如下：一、疼痛患者骨折后产生疼痛与骨折、软组织损伤、肌肉痉挛、骨牵引、活动受限有关。
护理措施：1.对疼痛情况较为轻微的患者，给予患者交流互动、理疗、按摩、听喜欢的音乐等干预措施可缓解。
2.对疼痛情况较为明显的患者，影响了睡眠，用药要遵循镇痛药三阶梯用药原则，可给予患者第一阶梯用药，非甾体类药物治疗；对疼痛严重的患者就要用第二阶梯药物非甾体类加上弱阿片类药物联合治疗，非甾体类代表药物有阿司匹林、消炎痛、双氯芬酸等，弱阿片类药物代表有可待因、曲马多等；患者疼痛剧烈、严重影响睡眠，就要用第三阶梯药物强阿片类镇痛药如吗啡，帮助患者缓解疼痛，所有用药均要注意观察药物效果及不良反应，并及时调整药物。
二、有周围神经血管功能障碍的危险与骨折有关，与软组织损伤有关，与石膏固定不当、牵引方式不良或锻炼不当等有关。
护理措施：促进神经循环功能的恢复1、预防和纠正休克：根据医嘱输液、输血；及时处理出血，保持血压在正常范围。
2、保暖：注意室温和躯体保暖，以改善微循环。
3、取合适体位，促进静脉回流：根据骨折的部位、程度、治疗方式和有无合并其他损伤等采取不同的体位。
休克病人取平卧位；患肢肿胀时，遵医嘱用垫枕或悬吊牵引抬高患肢始之高于心脏水平，以促进静脉回流和减轻水肿，若疑有骨筋膜室综合征发生时则避免患肢高于心脏水平，以免局部血供受影响；患肢制动后，固定关节于功能位；股骨转子间骨折牵引治疗者，患肢需取外展内旋位，足踝保持于功能位，避免受压，造成足下垂畸形。
4、加强观察：观察病人的意识、体温、脉搏、血压、呼吸、尿量和末梢循环，如毛细血管再充盈时间，患肢远端脉搏情况、皮温、颜色、肿胀、感觉、运动等。
骨科病人的护理问题和措施
骨科病人的护理问题和措施
骨科是涉及骨骼、关节、肌肉等部位的疾病的治疗和护理工作，对于骨科病人的护理应该采取以下措施：
1. 保持病人安静：骨科病人一般需要休息，尽量避免剧烈运动和走动，以避免造成骨骼受损或影响手术后恢复。
病人需要掌握正确的翻身、起床等姿势。
2. 病人卧床期间的护理：骨科病人需要接受一段时间的卧床休养，需要注意卧床姿势，定期更换体位，保持衣被整洁，注意预防压疮。
3. 心理护理：骨科疾病带来的身体不适及手术后的疼痛，容易给病人带来烦恼、焦虑等负面情绪，需要照顾病人的心理状态，给予他们适当的关爱和安慰。
4. 生活护理：根据病情需要提供病房内病人日常生活所需的卫生用具、饮料、通风和照明等服务。
5. 定期观察：骨科病需要定期进行检查，包括伤口、外伤、血压、温度和心率等方面的检查，以便及时发现异常情况并采取必要措施。
骨科常见护理诊断与措施
骨科常见护理诊断与措施骨科护理常见诊断与措施1.疼痛：常见于创伤、骨折、手术切口等。
针对不同的疼痛刺激源，可以采用不同的止痛方法，如遵医嘱给予止痛剂、护患沟通、转移患者对疼痛的注意力，或采用中医疗法、物理止痛等。
2.知识缺乏：常见于角色突变、未接受相关知识等。
根据患者的健康状况、疾病的性质和原因，向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义。
3.焦虑、恐惧：常见于意外受伤、无思想准备、担心不良预后等。
鼓励患者讲出自身感受，给予针对性处理，介绍疾病相关知识，讲解成功病例，鼓励患者有战胜疾病的信心。
4.生活自理缺陷：常见于疾病和治疗限制、骨折后患肢功能受限等。
指导病人使用呼叫器，将常用物品放置病人易取到的地方，及时给予生活上的护理，协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其进行力所能及的自理活动，鼓励病人完成病情允许的自理活动或部分自理活动。
5.躯体移动障碍：常见于受伤后肢体功能障碍和治疗限制等。
医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，做示范动作，教会病人并检查患者是否掌握。
6.有皮肤完整性受损的可能：常见于长期卧床等。
加强皮肤护理，避免压力过大，及时更换体位，保持皮肤清洁干燥。
7.有废用综合症的危险：常见于长期卧床、患肢制动、活动受限和减少等。
医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，避免废用综合症的发生。
8.睡眠形态紊乱：常见于疾病、心理因素、治疗限制和环境改变等。
给予心理护理，减轻患者对疾病及相关因素的紧张情绪，配合医生给予相应的处理，保持病室环境安静整洁舒适，并给予患者讲解促进睡眠的方法。
9.体温升高：常见于手术创伤、感染等。
给予必要的解释工作，根据病因，遵医嘱给予降温措施，指导患者多饮水，按时进行病室内空气净化消毒。
10.潜在并发症：如肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓、便秘、心脑血管意外等。
预防心脑血管疾病的发生，多巡视病房，严密观察患者的生命体征和表情变化，及时了解病情，发现问题及时处理。
骨科护理技巧
骨科护理技巧
骨科护理是指对骨骼疾病和受伤患者的护理。
下面是一些骨科护理技巧，帮助护士有效地提供优质的骨科护理：
1. 了解患者的病情：在提供骨科护理前，护士需要充分了解患者的病情。
包括疾病类型、受伤程度以及相关医疗历史。
这将有助于护士制定针对性的护理方案。
2. 提供适当的疼痛管理：骨科疾病和受伤常常伴随着剧烈的疼痛。
护士需要与患者合作，确定合适的疼痛管理计划。
这可以包括使用药物、物理疗法或其他方法来减轻疼痛。
3. 保持伤口清洁：对于骨科手术或创伤患者，保持伤口清洁是非常重要的。
护士应当定期更换敷料，确保伤口干燥、洁净，并注意任何感染迹象。
4. 协助患者进行康复训练：在骨科护理中，康复训练是至关重要的。
护士应当协助患者进行康复训练，包括指导病人进行运动和活动，以加快康复过程。
5. 提供心理支持：骨科疾病和手术常常给患者带来焦虑和担忧。
护士应当提供心理支持，与患者进行沟通，鼓励和安慰他们，帮助
他们积极面对治疗过程。
6. 预防性护理：护士应当采取预防性措施，减少骨科患者的二
次伤害。
这包括协助患者使用助行器具、提供安全建议，并确保病
房环境安全无潜在危险。
7. 定期评估患者状况：护士应当定期评估骨科患者的状况，包
括疼痛水平、伤口愈合情况、康复进展等。
及时发现和处理潜在问题，可以避免并发症的发生。
请注意，以上技巧仅供参考，实施骨科护理时，护士应根据实
际情况和医嘱进行具体操作。
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为法律意见，以免造成不必要的法律风险。
《骨科护理中的疼痛管理课件》
1
充分沟通
与患者交流，了解他们的疼痛感受，制定个性化的疼痛管理计划。
2
患者教育
向患者提供有关疼痛管理的信息和技巧，帮助他们更好地应对疼痛。
3
团队合作
与其他医护人员合作，共同制定并执行综合性的疼痛管理计划。
《骨科护理中的疼痛管理
课件》
疼痛管理是骨科护理中至关重要的一部分。本课件将介绍疼痛管理的定义、
重要生理和心理特征
了解疼痛的生理和心理特征，有助于理解和应对患者的疼痛感受。
1
生理特征 ️
疼痛的生理机制、急性和慢性疼痛的区别，以及影响疼痛感受的生理
因素。
2
心理特征
指标，评估疼痛的强度。
骨科护理中的非药物疼痛管理技术
除了药物治疗，还有多种非药物疼痛管理技术可供骨科护士采用。
按摩疗法
热敷和冷敷
针灸疗法
通过按摩促进血液循环、缓解肌
应用热敷或冷敷物品，以减轻炎
通过刺激特定穴位，调节气血，
肉紧张，从而减轻疼痛。
症、肿胀和疼痛。
减轻骨科疼痛。
骨科护理中的药物疼痛管理策略
疼痛对患者心理状态的影响，如焦虑、抑郁和失眠。
骨科护理中的疼痛评估工具
了解和有效使用疼痛评估工具，可以帮助护士准确评估骨科患者的疼痛水平。
可视模拟评分法
疼痛问卷调查
疼痛观察量表
让患者根据自己的疼痛感受，
通过让患者回答一系列问题，
观察患者的表情、行为和生理
在图形上标记出疼痛的程度。
评估疼痛的性质、程度和影响。
药物可以有效缓解骨科患者的疼痛，但使用时需要考虑多种因素。
镇痛药物
骨科术后护理诊断及护理措施
一、引言骨科术后护理是患者康复过程中的重要环节，良好的护理对患者的恢复具有重要意义。
本文将从护理诊断和护理措施两方面对骨科术后护理进行探讨。
一、护理诊断1. 疼痛疼痛是骨科术后最常见的症状，主要与手术创伤、切口疼痛、术后药物不良反应等因素有关。
2. 知识缺乏患者及家属对术后康复知识了解不足，可能导致康复进程延缓。
3. 焦虑、恐惧患者因手术、预后等因素产生焦虑、恐惧等心理问题。
4. 生活自理缺陷患者因手术部位限制、功能障碍等原因，生活自理能力下降。
5. 躯体移动障碍患者因手术部位制动、疼痛等原因，活动受限。
6. 皮肤完整性受损患者因长期卧床、术后伤口护理不当等原因，易出现压疮、皮肤感染等问题。
7. 有废用综合症的危险患者因长期制动、活动减少等原因，易出现关节僵硬、肌肉萎缩等问题。
8. 肺部并发症患者因手术创伤、卧床休息等原因，易出现肺部感染、呼吸不畅等问题。
9. 泌尿系感染患者因术后卧床、尿潴留等原因，易出现泌尿系感染。
10. 深静脉血栓患者因手术创伤、长期卧床等原因，易出现深静脉血栓。
二、护理措施1. 疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物。
（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
（3）进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪。
2. 知识缺乏护理（1）向患者及家属讲解术后康复知识，提高他们对术后康复的认识。
（2）指导患者进行功能锻炼，促进康复。
3. 焦虑、恐惧护理（1）倾听患者心声，关注患者心理变化。
（2）给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。
4. 生活自理缺陷护理（1）协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱等。
（2）指导患者使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。
5. 躯体移动障碍护理（1）指导患者进行关节活动，防止关节僵硬。
（2）协助患者进行床上活动，如翻身、坐起等。
6. 皮肤完整性受损护理（1）保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。
（2）加强伤口护理，预防感染。
7. 预防废用综合症（1）指导患者进行肌肉力量训练，预防肌肉萎缩。
骨科疼痛的护理进展
动可以在一定程度上缓解疼痛。 其次，在护理期间，辅助患
者移动时，要注意对于患者的患肢要动作和缓、温柔，护理人
员需要用双手托举患肢，缓解活动时带来的牵引痛。 同时，
需要将患肢抬高于心脏 ２０ ～ ３０ｃｍ，从而促进血液循环，缓解
患肢疼痛。
（ 二） 舒适护理
目前，临床上对于轻度疼痛通常会采取分散注意力的方
法缓解患者疼痛。 根据入院时对于患者的兴趣爱好的了解，
投其所好进行注意力的分散，如听广播、看电视剧、听音乐等
等，都可以使患者的注意力适当分散，缓解患者疼痛。 肖百
香通过实验发现，实施舒适度护理的患者其疼痛感明显低于
普通护理的患者，同时实施舒适护理的患者的住院时间也明
骨科疼痛的护理进展
纪建翠 刘瑶 路艳 王梅
摘 要：文章综述了骨科目前针对疼痛护理的现状，包括了疼痛的影响因素、疼痛的评估方法以及临床上常用的疼痛护理
措施。 特别强调，对于骨科发生疼痛的患者应及时进行疼痛评估以及实施有效的疼痛护理干预，以减轻患者的痛苦，提高治疗
适，并根据患者的表述进行总结和反问，确认患者目前病情。
从而更全面了解患者病情发展，及时给予对应护理措施缓解
患者的疼痛。
五、 总结
疼痛是人体无法控制的一种复杂的反应，其不仅属于生
理反应，同时与人的心理变化、社会支持、文化背景等因素均
息息相关。 因此对于骨科疼痛的护理不应仅停留在生理方
面的护理，对于患者的心理护理以及及时开展健康教育都应
会影响患者的疼痛敏感度，沈曲针对北京多家医院骨科不同
年龄段的患者疼痛控制情况满意度进行调查，结果显示，６０
岁以上的老人的满意度明显低于青年组，由此可见，老年人
骨科病人疼痛的护理
骨科病人疼痛的护理1.及时解除疼痛创伤性疼痛：骨折后妥善保护患部，制动肢体，减轻疼痛。
炎症性疼痛：应用有效抗生素控制感染，有脓肿时及时切开排脓并冲洗。
急性缺血性疼痛：立即除去导致缺血的原因，如去除一切外固定物及包扎过紧的敷料，解除动脉痉挛，改善组织缺血状况。
恶性肿瘤性疼痛：行手术切除肿瘤，化疗、放疗。
神经性疼痛：针对不同病因行手术、牵引或按摩，并辅以应用消炎药物及理疗，以消除局部组织炎症、水肿，解除神经压迫。
2.对症护理（1）药物镇痛。
非阿片制剂：阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等。
阿片制剂：吗啡、度冷丁、芬太尼等。
采用预防性用药、定时用药，有效地缓解疼痛。
选择合适的给药途径，口服、肌注等。
药物治疗新技术：椎管内注射镇痛药，硬膜外麻醉。
（2）技术性镇痛法。
理疗：冷疗热疗冰敷，温泉浴，微波，红外线等。
针刺疗法：中医针灸。
神经外科手术止痛：植入给药泵，神经切除术，神经刺激术。
3.心理干预使病人感受到被理解、被关怀的温暖。
平等的双向交流会产生强大的精神力量，使病人减轻心理负担，正确认识疼痛，提高痛阈。
贯彻知情同意原则，了解患者的心态和疑虑，及时与患者开展心理交流。
建立良好的人际关系，热情主动地与病人交流，操作熟练，取得病人信任，同情病人，尊重病人。
为病人创造安静舒适的氛围。
病房安静、清洁，最好住单人房间，利于病人休息和睡眠，尽量减少病区内的嘈杂音，因为失眠会加重病人的疼痛。
看喜爱的电视节目，听轻音乐，转移病人注意力。
引导病人过愉快充实丰富的生活，帮助病人制定康复计划。
骨折病人病程长，有的还伴有终身的特征，把锻炼原理告诉患者，提高其进行功能锻炼的自觉性。
教育和沟通患者的亲朋好友，使其较多地体恤患者处境，使病人保持最佳的心理状态，提高生活质量。
骨科病人护理问题及措施
骨科病人护理问题及措施在骨科病人的护理中，我们常常面临不少小问题，就像是生活中的那些“琐事”，如果处理不好，真会让人头疼。
不过，别担心，今天咱们就来聊聊这些问题和应对的措施，轻松一点，大家一起乐呵乐呵。
1. 常见护理问题1.1 疼痛管理说到骨科病人，疼痛真是家常便饭。
骨折、关节炎，甚至是手术后的恢复，疼痛就像不速之客，时不时地来打扰一下。
这时候，护士们可得像老妈一样，时刻关注病人的状态。
疼痛可不能放任自流，要及时评估，让病人舒服一点。
你知道吗，有些病人就是不喜欢跟护士说疼，心想“我忍忍就好”，结果反而更难受。
所以，咱们得主动问，千万别让病人觉得难为情。
1.2 运动能力下降再说运动能力，这对骨科病人来说，那可真是个大问题。
你想，刚动完手术，腿还在打石膏，连个跟头都翻不了。
病人很容易就产生焦虑，心里想着“我以后还能不能跑步？”这时候，我们得耐心解释，让他们明白恢复是个过程，慢慢来，别急。
可以适当鼓励病人进行一些简单的活动，比如说，趴在床上抬抬腿，活动活动关节，保持点动静，别让自己像根木头一样。
2. 护理措施2.1 给予心理支持首先，咱们得给病人点心理支持。
别小看这点，心情好，身体也能好得快。
可以跟他们聊聊天，问问他们的兴趣爱好，适时开开玩笑，缓解紧张的气氛。
比如说：“您这骨头可是给我下了个‘重磅炸弹’，不过没关系，我们一起把它扛过去！”这样一来，病人不光能乐呵乐呵，心里也能轻松不少。
2.2 制定个性化护理计划再来，制定个性化护理计划是个不错的主意。
每个病人的情况都不同，有些人腿折了，有些人腰痛得厉害。
我们得根据病人的具体情况，制定合理的护理方案。
比如，有些病人可能需要更多的康复训练，有些则更需要静养。
这时候，咱们的工作就是做个贴心的小助手，帮助他们找到最适合自己的恢复方式。
3. 关注饮食与生活习惯3.1 合理饮食说到恢复，饮食也是重中之重。
骨科病人需要摄入足够的营养，尤其是钙和蛋白质，这对骨骼恢复至关重要。
骨科护理诊断及护理措施
骨科护理诊断及护理措施引言骨科疾病是指影响骨骼结构和功能的疾病，包括骨折、骨关节炎、骨肿瘤等。
对于患有骨科疾病的患者来说，护理诊断及护理措施的制定是非常重要的，可以有效帮助患者恢复健康。
本文将介绍骨科护理诊断及护理措施的相关内容。
一、骨科护理诊断1. 骨折相关骨科护理诊断•骨折后遇挑衅性疼痛：患者出现明显的疼痛，影响日常活动和休息。
•活动受限的骨折：患者由于骨折而导致活动范围受限，影响日常生活。
•感染性创伤和骨折：患者由于创伤和骨折而引发感染，需要进行相关的护理措施。
2. 骨关节炎相关骨科护理诊断•疼痛困扰的骨关节炎：患者由于骨关节炎而出现明显的疼痛，需要进行疼痛管理和相关的康复护理。
•功能障碍的骨关节炎：患者由于骨关节炎而导致功能受限，需要进行相关的功能恢复训练和康复护理措施。
二、骨科护理措施1. 骨折的护理措施•疼痛管理：根据患者疼痛程度进行疼痛评估，给予相应的镇痛药物，并进行疼痛观察和记录。
•活动保护：根据骨折部位和类型，采取相应的固定和保护措施，避免进一步损伤。
•伤口护理：对于开放性骨折，进行伤口处理和消毒，定期更换敷料，并观察伤口愈合情况。
2. 骨关节炎的护理措施•疼痛管理：根据患者疼痛程度进行疼痛评估，给予相应的镇痛药物，并进行疼痛观察和记录。
•功能恢复训练：通过物理疗法、康复训练等手段，帮助患者恢复关节功能，提高活动能力。
•配合药物治疗：根据医嘱，配合药物治疗骨关节炎，促进关节炎的缓解和康复。
总结骨科护理诊断及护理措施的制定可以帮助患者恢复健康。
对于骨折患者，疼痛管理、活动保护和伤口护理是重要的护理措施；对于骨关节炎患者，疼痛管理、功能恢复训练和配合药物治疗是关键的护理措施。
在具体实施护理措施时，护士要根据患者的具体情况进行个体化的护理，确保护理效果和患者的安全性。
骨科护理个案范文总结
一、病例简介患者，男，45岁，因“右髋关节疼痛、活动受限3个月，加重1周”入院。
患者3个月前无明显诱因出现右髋关节疼痛，活动受限，休息后可缓解，未予以重视。
近1周来疼痛加重，夜间明显，影响睡眠，遂来我院就诊。
入院时患者神志清楚，精神可，右髋关节肿胀，活动受限，无畸形及关节弹响。
二、诊断1. 右髋关节骨关节炎；2. 右髋关节滑膜炎。
三、护理措施1. 生活护理：保持病房安静、舒适，协助患者进行床上大小便，保持床单位清洁、干燥，预防压疮发生。
2. 药物护理：遵医嘱给予抗炎、镇痛、消肿等药物治疗，注意观察药物不良反应。
3. 物理治疗：协助患者进行关节活动度训练，如：髋关节屈伸、外展、内收、旋转等运动，增强关节活动度。
4. 心理护理：与患者进行沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持，减轻患者心理负担。
5. 康复护理：指导患者进行日常生活活动训练，如：站立、行走、上下楼梯等，提高患者生活自理能力。
四、护理效果经过1个月的系统治疗和护理，患者疼痛明显减轻，活动受限得到改善，关节肿胀消失。
患者对护理工作表示满意。
五、护理体会1. 早期诊断、早期治疗：对于骨科疾病患者，早期诊断、早期治疗是关键。
本病例患者因未及时就诊，导致病情加重，增加了治疗难度。
2. 综合护理：骨科疾病患者护理应注重综合护理，包括生活护理、药物护理、物理治疗、心理护理和康复护理等方面。
3. 心理支持：患者在接受治疗过程中，心理压力较大，护理人员应给予充分的心理支持，减轻患者心理负担。
4. 患者教育：加强对患者的健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，有助于疾病的康复。
总之，骨科护理个案护理过程中，护理人员应充分了解患者病情，制定合理的护理计划，实施全面的护理措施，以提高患者的生活质量，促进患者康复。
骨科术后护理问题及措施
一、引言骨科术后护理是确保患者康复的重要环节。
术后护理质量直接关系到患者的康复进程和生活质量。
本文将针对骨科术后护理中常见的问题，提出相应的护理措施，以期为临床护理工作提供参考。
二、骨科术后护理常见问题1. 伤口感染骨科术后伤口感染是较为常见的并发症，可能与手术操作、术后护理不当等因素有关。
2. 肢体肿胀术后肢体肿胀是骨科术后常见的症状，可能与手术创伤、血液循环不畅等因素有关。
3. 疼痛骨科术后疼痛是患者普遍面临的问题，疼痛程度因人而异，可能与手术部位、手术方式等因素有关。
4. 功能障碍骨科术后功能障碍是患者康复过程中常见的难题，可能与术后护理不当、康复锻炼不足等因素有关。
5. 尿潴留骨科术后尿潴留是术后常见并发症，可能与麻醉方式、术后卧床等因素有关。
三、骨科术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有渗血、渗液，及时更换敷料。
（3）根据医嘱给予抗生素预防感染。
2. 肢体肿胀护理（1）术后抬高患肢，促进血液循环。
（2）适当使用弹力绷带，减轻肿胀。
（3）指导患者进行踝泵运动，促进血液循环。
3. 疼痛护理（1）了解患者疼痛原因，给予针对性止痛措施。
（2）根据患者疼痛程度，合理使用止痛药物。
（3）给予患者心理安慰，分散注意力，减轻疼痛。
4. 功能障碍护理（1）根据患者情况，制定个体化康复计划。
（2）指导患者进行康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。
（3）定期评估患者康复情况，调整康复计划。
5. 尿潴留护理（1）观察患者排尿情况，如有尿潴留，及时处理。
（2）指导患者进行膀胱训练，如定时排尿、按摩膀胱等。
（3）必要时给予导尿治疗。
四、其他护理措施1. 生命体征监测密切观察患者生命体征，如脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。
2. 意识观察术后患者可能出现意识模糊、嗜睡等症状，应加强观察，确保患者安全。
3. 饮食护理指导患者术后合理饮食，以清淡、易消化食物为主，避免辛辣、刺激性食物。
术后护理
骨科病人术后护理要点一、一般护理（一）、床单位准备：1、按麻醉种类要求准备床单位，臀下及患肢切口处垫一次性中单，避免切口渗血污染床单。
2、根据病情、手术及麻醉的需要准备用物。
如大手术后需要准备心电监护仪、吸氧装置等，全麻病人还需要准备负压吸引器、急救车等抢救用物；股骨颈骨折术后准备中立位丁字鞋；显微外科术后需要准备烤灯。
（二）、交接病人的护理1、皮肤护理（1）、术后重点检查骶尾部及骨突部位皮肤有无压伤。
（2）、取俯卧位手术的，应检查两侧髂前上棘及面颊部皮肤有无压伤。
（3）、四肢骨折手术应检查扎止血带部位皮肤有无损伤。
（4）、术中牵引复位患者应检查会阴皮肤有无挤压充血。
2、管道交接（1）、伤口引流管：注意保持通畅，防止脱出、打折，观察引流液的量、性状、颜色，并准确记录。
（2）、静脉留置套管针：检查套管针穿刺点有无红肿、渗漏、脱出，固定是否牢靠，根据病情和病人情况调节滴速。
（3）、留置尿管的护理：1）、妥善固定尿管。
2）、尿袋应低于膀胱水平位，防止逆行感染。
3）、定时检查尿管是否通畅，观察尿液颜色、量、性质，并准确记录。
4）、尿道口护理。
5）、夹闭尿管，每2-3小时开放一次，训练膀胱正常收缩功能。
3、病情交接（1）、手术后病人安置正确的卧位后，首先判断神志是否清醒。
（2）、测量生命体征，全麻病人应监测呼吸情况。
（3）、观察切口敷料有无渗血。
（4）、检查肢体末梢血运及感觉、运动功能，保持肢体功能位，抬高患肢，高于心脏水平，以利于静脉回流减轻肿胀。
（5）、了解术中病情及出血情况，根据术中失血量、生命体征、术后尿量及病人的全身情况调节输液速度。
（三）、麻醉术后护理1、全麻术后护理（1）、去枕平卧位，头偏向一侧，低流量氧气吸入，2升／分，禁食水。
（2）、判断病人意识情况，未清醒者应设专人看护，监测病人呼吸，观察有无舌后坠、呼吸道有无分泌物，必要时给予吸痰，防止窒息的发生。
（3）、观察病人的全身情况，测量生命体征，尤其注意呼吸的频率、节律、强度等，如有异常通知医生及时处理。
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骨科患者的疼痛护理
摘要】疼痛是绝大多数骨伤患者的固有体征，也是病人就诊的主要原因，它受
心理状态和其他因素的制约，直接影响着疾病的发生、发展和转归。
能否有效地
预防或减轻疼痛 ,减少骨折病人因疼痛引起对机体的有害影响，促进骨折的愈合
和功能的恢复。
对做好骨伤病人疼痛的护理是十分重要的。
【关键词】患者疼痛原因；疼痛的评估；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0248-01
选择2014年2月～2015年5月在我院住院的骨创伤病人 80例，男45例，
女35例；年龄7～65岁，平均38.7岁。
病种：上肢骨折30例，下肢骨折25例，皮肤撕脱并骨折15例，疤痕挛缩3例，截肢7例。
此组患者通过采取相应护理
措施后大多数患者疼痛明显减轻，疼痛加重者仅8例，占本组10%。
1.疼痛的原因
骨科患者疼痛产生的原因(1)创伤(包括手术)疼痛由创伤的刺激引起，并因刺
激的种类、强度及创伤的范围、程度不同而不同；(2)由于急性缺血，伤肢迅速出
现进行性加重的疼痛，被动牵拉指(趾)时可引起剧烈疼痛，血液循环及时改善后
疼痛可迅速缓解；(3)神经性疼痛局限于某一神经分布区域内，呈放射状，初起时
疼痛为间歇性，逐渐变为持续性；(4)在截肢术后短时间内患者仍会感觉到截肢端
有持续性疼痛；(5)并发炎症引起感染的致病菌不同，炎症的特点也不同。
化脓性
感染患者的疼痛由炎症刺激引起，随着炎症的程度加程度重而加重，严重时局部
出现持续性疼痛。
气性坏疽患者自觉伤肢沉重或疼痛，随着感染加重，疼痛也持
续加重，一般止痛剂无效。
2.疼痛程度的评估法
患者疼痛的等级采用vas疼痛评分标准（0分～10分）：0分：无痛；3分以下：有轻微的疼痛，能忍受；4分～6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7
分～10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。
疼痛控制的
目标是：患者疼痛评分≤3分；24小时疼痛频率≤3次；消除患者对手术的恐惧；
术后患者尽早进行无痛功能锻炼；降低术后并发症。
3.护理
3.1 心理护理
术前让病人了解手术方法、可能采取的手术措施及安全性，告知其术后出现
的不适应，伤口疼痛常为主要症状之一，并介绍疼痛的有关知识，术后询问患
者疼痛情况，耐心听取患者的诉说，教会患者面对疼痛，及可采取的预防或减轻
的方法，他人对付疼痛的经验，这样，一方面使患者获得对付疼痛的知识，另一
方面通过护患平等交谈，双方沟通，使患者感到被理解、关怀和尊重，获得战胜
疼痛的强大精神力量，提高疼痛阈值。
3.2 非药物治疗
非药物治疗能降低患者疼痛的评分及其所需镇药的剂量。
首先去除疼痛的诱因，并积极采用非药物治疗。
在创伤24小时内由于充血压迫神经末梢可致疼痛，而用冷敷后血管收缩，解除压迫而减轻疼痛，如冰袋、冷湿敷等。
24～48小时后
可热敷，因温热刺激可降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，使肌腱、肌肉、
韧带等组织松弛，从而减轻疼痛，如湿热敷、烤灯、微波、红外线等。
另适当的
改变体位、姿势，分散患者注意力，有助于缓解疼痛。
3.3 药物治疗
根据WHO 疼痛三阶梯止痛法，根据病人疼痛强度给予用药,并尽量采用口服
给药。
轻度一般可耐受可不做药物治疗，中度用非麻醉性止痛药在效果欠佳时，
可改用弱麻醉性药物，剧烈疼痛或中度疼痛使用弱麻醉药效果欠佳时可使用强麻
醉药物。
在治疗观察中还发现镇痛与镇静药物联合使用，可使病人得到充分的休息，也能有效提高痛阈14。
对于术后持续性疼痛肌肉注射镇痛药不能缓解疼痛的
病人可采用止痛泵镇痛(PCA)。
由于PCA泵是病人自己控制的止痛泵，所以术前宣教和术后护理对有效止痛，使病人的疼痛降低到最低程度是非常重要的。
PCA泵
的给药途径主要有3种：静脉PCA、硬膜外PCA、皮下PCA。
护士应注意观察穿
刺部位有无渗出，告诉病人活动时不要牵拉PCA 泵的管道,防止将导管从体内拔出。
要观察用药的反应，恶心呕吐是常见的反应，部分使用PCA泵的病人会出现嗜睡
现象、尿潴留和便秘。
另外，芬太尼透皮贴剂疗法是目前唯一的一种阿片类止痛
药透皮剂。
通过皮肤吸收起效,每片贴剂能使病人获得72h的止痛效果。
使用方法
已越来越受到重视。
4.讨论
骨折患者的疼痛虽不能避免，但护士正确及时的护理干预可明显减轻患者的
疼痛。
为了进一步提高护理质量，护士不仅要提高自身的疼痛知识与护理技能，
正确判断对疼痛反应的差异，调整和采取相应的护理措施，还应加强对病人的教育，以充分发挥护士在手术后疼痛处理中的作用。
通过及时有效的疼痛护理干预，调动了护士工作的责任感，充分响应了“以病人为中心”的优质护理服务宗旨，同
时有效减轻或缓解患者的疼痛，提高了患者的满意度。
【参考文献】
[1] 刘庆春.骨科患者术后疼痛舒适护理研究[j].全科护理，2010，8（5c）：1374-1375.
[2] 马玉菊.骨折术后病人心理护理150例体会[j].中国社区医师：医学专业，2011，13（1）：164.
[3] 王艳春.创伤骨科患者的心理护理及疼痛干预[j].中国医药指南，2011，9（8）：148-149.
[4] 刘庆春.骨科患者术后疼痛舒适护理研究[j].全科护理，2010，8（5c）：1374-1375.
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