循环系统疾病一般护理常规

一、循环系统疾病一般护理常规

1、按内科疾病一般护理常规。

2、给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。

3、遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。

4、密切观察病情变化。注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛

累及的部位、呼吸困难的程度、皮肤有无水肿或发绀。

5、准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反

应。使用洋地黄类及降压药物时，注意观察有无恶心、呕吐、头昏等不良反应。

6、及时做好专科各项检查或治疗、护理，做好患者健康指导。

7、协助患者完成生活护理，保持大便通畅。

8、注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康教育，消除不良情绪。

9、保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。

二、心脏瓣膜病护理常规

按内科及循环系统疾病一般护理常规

【护理评估】

1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无脑、肾、肺、脾栓塞等并发症。

2、评估有无风湿活动的征象，如发热、关节疼痛。

3、评估有无心力衰竭、心律失常的发生。如出现呼吸困难、乏力、尿少、水肿及肺部湿啰

音等，提示心力衰竭发生。

4、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。

【护理措施】

1、根据患者的心功能情况合理休息和活动，减轻心脏负荷。无症状患者均应避免剧烈活动；

有风湿活动时应卧床休息；发生心力衰竭者，应绝对卧床休息。

2、在心功能代偿期应给予标准体重为标准的适宜热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮

食。少食多餐。心力衰竭者，应限制钠盐摄入。

3、注意观察和评估病情变化，以尽早发现并发症。高热、心力衰竭等患者按相应的护理常

规护理。

4、对于长期卧床者，注意口腔和皮肤护理；定时翻身，预防压疮和肺部感染；进行下肢主

动或被动活动，预防栓塞。

5、给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。

6、对于特殊治疗患者，做好相应的护理。

7、遵医嘱用药并观察疗效及副作用。

【健康指导】

1、注意防寒保暖，预防呼吸道感染，以防诱发风湿热反复发作。

2、嘱咐患者坚持遵医嘱服药，积极控制并发症。

3、避免加重心脏负荷的因素。避免剧烈活动和劳累；指导育龄妇女妊娠，心功能Ⅲ级以上

不宜妊娠，以免加重心脏负担，造成生命危险。

三、亚急性细菌性心内膜炎护理常规

按内科及循环系统疾病一般护理常规

【护理评估】

1、监测患者的生命体征，有无发热、呼吸困难等，警惕心衰并发症发生。

2、评估患者的皮肤粘膜，有无瘀点、出血斑等。观察患者的面色，是否呈苍白、贫血貌。

3、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。

【护理措施】

1、患者宜注意休息，避免剧烈活动，以不疲劳为限，减轻心脏负荷。有并发症者，需卧床

休息。

2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。

3、注意评估患者病情变化，尽早发现和处理心力衰竭、动脉栓塞等并发症。心力衰竭者按

心力衰竭护理常规护理。高热者按高热护理常规护理。

4、遵医嘱正确、及时采取血培养标本。

5、严格按时按量使用抗生素，如施行拔牙、手术及其他侵入性操作前预防性地使用抗生素，

观察药物的疗效及毒副反应。

6、给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧情绪，树立战胜疾病的信心。

【健康指导】

1、加强营养，预防各种感染。

2、指导患者自我监测体温，定期门诊复查。

四、病毒性心肌炎护理常规

按内科及循环系统疾病一般护理常规

【护理评估】

1、询问患者1~3周内是否有病毒感染的病史。

2、评估患者有无心脏受累的症状，如胸闷、心悸、呼吸困难、心前区隐痛等。评估有无心

律失常、心力衰竭等并发症。

3、评估患者活动耐受情况，日常生活自理能力是否受限。

4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。

【护理措施】

1、急性期患者应卧床休息，限制探视。病情恢复后3~6个月逐渐恢复轻体力劳动。

2、给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，促进心肌细胞的恢复。

3、严密监测心律、心率，急性期给予持续心电监护。尽早发现心律失常、心力衰竭等并发

症。一旦发生并发症，按其相应的护理常规。

4、协助做好生活护理。

【健康指导】

1、嘱咐患者根据病情合理安排活动和休息，以免加重病情。

3、指导患者自我监测脉搏、心率、心律等，发现异常及时就诊。

五、心绞痛护理常规

按内科及循环系统疾病一般护理常规

【护理评估】

1、评估诱发患者心绞痛的因素，了解疼痛的部位、性质及持续时间，观察抗心绞痛药物的

疗效及不良反应，警惕心肌梗死的发生。

2、监测患者的血压、脉搏、呼吸变化。

3、监测心电图变化，注意有无形态、节律等变化，评估有无心肌缺血、心律失常。

4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。

【护理措施】

1、根据患者病情合理安排休息和活动，充分保证足够的睡眠。心绞痛发作频繁时，应卧床

休息，保持环境安静，严格控制探视；疼痛发作时，立即停止活动，就地休息。

2、合理饮食，给予低脂肪、低胆固醇、低热量、适量纤维素的饮食。进食不宜过饱，避免

暴饮暴食，控制食盐摄入量﹤5g/d。戒烟酒，不饮浓茶和咖啡。

3、患者胸痛时给予中等流量的间断吸氧。

4、心绞痛严重时，遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等，用药时注意滴速和血压的变化。

5、保持大便通畅，避免用力大便。必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛。

6、给予患者安抚和心理支持，指导患者放松，缓解和消除紧张情绪。

【健康指导】

1、指导患者避免诱发心绞痛的因素，纠正不良的生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇、高

盐饮食；避免重体力劳动和剧烈活动；避免情绪过度激动和精神高度紧张；戒烟酒，不饮浓茶和咖啡；避免寒冷刺激；避免长时间洗澡或淋浴等。

2、告诉患者疼痛发作时的处理方法，随身携带“保健盒”，学会正确服药和疗效观察。

3、指导患者识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效

时应立即护送就医。

六、急性心肌梗死护理常规

按内科及循环系统疾病一般护理常规

【护理评估】

1、评估诱发患者心绞痛的因素，了解疼痛的部位、性质、程度及持续时间，疼痛发作时有

无大汗或恶心、呕吐等伴随症状，观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应。

2、监测心电图变化，注意有无形态、节律等变化，了解心肌缺血程度、有无心律失常。

3、严密监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温、面色、心律、心率、尿量等变化，注意潜在

并发症的发生，如心力衰竭、心源性休克、心律失常、心跳骤停等。

4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、焦虑情绪。

【护理措施】

1、嘱患者绝对卧床休息3~7天，严格限制探视，落实患者的生活护理。

2、患者胸痛发作时禁食，2天内进食流质饮食，之后改为软食。少量多餐，宜给予低热量、

低脂肪、低盐、产气少、适量纤维素的清淡饮食。

3、持续心电监护3~7天或至生命体征平稳。严密监测生命体征每1小时1次并记录，注意

潜在并发症的发生。

4、遵医嘱予氧气吸入。最初2~3天内，间断或持续氧气吸入，鼻导管吸氧流量为4~6L/min，

面罩吸氧流量为6~8 L/min。

5、控制疼痛，遵医嘱给予镇痛药，必要时肌内注射哌替啶50~100mg。

6、预防便秘，保持大便通畅。避免用力大便，必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛。

7、溶栓治疗时应监测出凝血时间，观察药物的不良反应。

8、行心血管介入治疗者按介入治疗术护理常规护理。

9、给予心理支持，缓解紧张和焦虑情绪。

【健康指导】

1、指导患者调整和纠正不良的生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食；避免重体

力劳动和剧烈活动；避免便秘；控制情绪过度激动和精神高度紧张；戒烟酒，不饮浓茶和咖啡；避免寒冷刺激；避免长时间洗澡或淋浴等。

2、坚持服药，定期复查。