浅谈如何做好临床检验分析前的质量控制
浅谈临床医学检验重要环节的质量控制
浅谈临床医学检验重要环节的质量控制在医院中，临床医学检测的质量直接影响医生在治疗情况。
在医学检测的各个环节进行质量控制，能够保证结果的准确性与科学性，为医生及时做出治疗方案提供了科学的依据。
1.对实验前的基本信息进行管控在临床医学检验前，要注意对患者基本信息进行准确的采集，确保检验的样本需要与患者的检测内容、采集方式以及所使用的抗凝剂等相匹配。
患者的采集样本在等待医学检验的时候，需要附带患者的所有信息以及医嘱等，检验人员需要对患者的信息进行仔细的核对，确保检验的准确性。
对于患者信息存在模糊或者有误的地方，要进行及时的修正，并且记录到电子档案中。
在患者样本的采集过程中，必须严格按照相关规范操作，避免人为因素导致的信息失真。
例如，对于要求患者空腹抽血的检验项目，必须要求患者控制自身的饮食，叮嘱患者避免摄入影响血糖、血脂等的食物。
此外，患者在运动前后的样本采集结果也会有一定的误差，需要保持患者处于静止情况后方可进行样本采集。
在样本采集之后，需要及时送到检验中心进行检测，避免由于时间的损耗导致样本变质，影响检验结果。
2.严格实验设备和实验试剂的质量控制2.1 对检测试剂的质量控制在对试剂的质量控制过程中，我们需要根据不同检测仪器的使用特征，选择相匹配的试剂进行检测。
很多进口仪器需要使用进口的试剂才能够达到检测的最佳效果。
此外，很多复溶需要及时调配，以避免时间太长导致试剂变质，影响检测结果的准确性。
在当前计算机技术广泛应用的前提下，我们可以充分利用计算技术对试剂进行有效的管理。
检测中心的试剂数量繁多，通过计算机技术的管理，能够保证试剂都处于保质期内，对于即将变质的试剂及时处理，有利于提升工作的效率。
此外，通过计算机系统的管理，能够方便对试剂的检测人员进行及时了解，避免一些人为因素导致的不良影响，提升临床医学检测的质量。
2.2 对实验设备的质量控制在检验中心设置了很多精密的检测设备，检测人员需要在日常中对设备进行良好的管理，以确保设备处于良好的运行状态，提升医学检验的结果质量。
临床检验分析前质量管理
临床检验分析前质量管理临床检验是医学领域中重要的一环，对于确诊、疾病监测和治疗方案的确定起着至关重要的作用。
然而，临床检验过程中的质量管理是确保结果准确可靠的关键因素之一。
在进行临床检验分析前，必须进行严格的质量管理措施，以确保结果的准确性和可靠性。
首先，临床检验分析前质量管理需要有严格的设备和仪器管理。
对于临床检验所涉及的仪器、设备，必须定期进行维护和校准。
这包括仪器的定期检查、保养和校准，以确保仪器的稳定性和准确性。
此外，仪器的使用必须遵循严格的操作规范，避免误操作引起的误差。
其次，临床检验分析前还需要规范的样本采集和储存管理。
对于样本的采集，必须遵循严格的规范，确保样本的质量和纯度。
采样时必须避免污染和外界干扰，并确保样本的数量和质量满足分析要求。
采集完成后，样本的储存管理也非常重要。
样本必须储存在恰当的条件下，避免温度、湿度等因素对样本造成影响，并确保样本的稳定性和完整性。
此外，临床检验分析前还需要严格的质量控制措施。
在进行临床检验分析前，必须建立适当的质量控制检测方法，以确保分析结果的准确性和可靠性。
质量控制样本的选择和使用必须遵循规范，以保证质量控制结果的准确性。
在临床检验分析过程中，必须进行质量控制样本的定期检测和分析，及时发现和纠正任何可能存在的问题，以确保结果的准确性。
此外，临床检验分析前还需要有合适的人员培训和质量认证。
临床检验分析需要由专业人员进行操作和分析，因此，必须对人员进行全面的培训和教育，使其熟悉操作规范和质量管理要求。
此外，人员必须定期参加培训和认证考试，以保持其知识和技能的更新和提高。
总结起来，临床检验分析前的质量管理是确保结果准确可靠的重要环节。
通过严格的设备和仪器管理、规范的样本采集和储存管理、严格的质量控制措施以及合适的人员培训和质量认证，可以有效提高临床检验分析的质量和可靠性，为患者的诊断和治疗提供有力的支持。
只有在临床检验分析前进行严格的质量管理，才能确保最终结果的准确性和可靠性。
浅谈临床医学检验重要环节的质量控制
浅谈临床医学检验重要环节的质量控制通过医学检验可以为医生提供有效的检验报告，为医生确认患者的病情和治疗方案提供依据。
本文就如何加强临床医学检验重要环节的质量控制提出自己的一些看法，供各位讨论研究。
标签：临床医学检验；重要环节；质量控制临床医学检验环节是临床医学的重要环节之一，必须对临床检验过程中的重要环节进行质量的控制，从而确保患者在临床治疗中具有准确性、科学性以及可靠性。
在本文中主要探讨临床医学检验重要环节的质量控制问题与措施。
1 加强医学检验前的质量控制在临床医学检验之前，其质量控制的重点内容在于对受检标本的基本信息进行严格的管理与控制。
主要的质量控制措施包括以下几点：1.1确保受检标本相关的基本信息和实际相符合在进行临床检验之前，应当对受检标本相关的基本信息进行核对，包括患者的基本资料、检查项目、采集标本的方式以及时间等等。
在核对的时候，必须按照基本信息的内容进行逐一核对和确认，务必保证受检标本和实际情况相符合，同时要求基本信息具备完整性和准确性，方可把受检标本的相关信息记录计算机。
1.2保护受检标本免受外在因素的干扰从采集标本到核对验收标本结束，务必对受检标本进行保护，确保受检标本不会收到其他人为因素的影响，否则会对检验结果的准确度产生负面的作用，因此必须对标本进行严格的质量控制，确保检验之前标本采集符合相关的规定与要求。
（1）采集标本时间方面除了紧急状况之外，进行抽血检验的时间最好是在早餐前或者进食之后的12小时后，为了保持与血液生化检验项目的参考值的检验条件的一致性，必须在空腹的时候进行抽血检验。
由于病患者进食之后，在不同的时间段里，其血液中的化学成分会发生比较大的变化，而水分的摄入又会对血液有所稀释。
（2）标本采集部位方面为了减轻病患者的痛苦，在临床实践上，护士通常选择直接从原本的输液通路中、同一侧的部位血管进行血液采集，但是这样所采集的血液会因为有其他液体的摄入而有所稀释，所以，应当从不同测的部位进行血液采集，并且应当避免在静脉输液后的枕头进行血液采集。
临床检验分析前的质量控制
临床检验分析前的质量控制在临床检验中，质量控制是确保分析结果准确可靠的重要环节之一、它包括对仪器、试剂、方法和人员进行严格的监控和评估，以确保检验结果的质量，提高患者诊断和治疗的准确性和有效性。
下面将详细介绍临床检验分析前的质量控制。
首先，对于仪器的质量控制，要求使用准确可靠的仪器设备。
在仪器投入使用前，应进行各项功能检查和校准，确保仪器正常工作。
同时，要定期进行仪器的维护保养和质量评估，及时发现和解决仪器故障，确保仪器的准确性和稳定性。
其次，对于试剂的质量控制，要使用高质量的试剂。
试剂的质量控制主要包括对试剂的采购、贮存和使用过程进行监控。
试剂采购时要选择正规渠道和有良好声誉的供应商，确保试剂的质量可靠。
试剂贮存要遵守规定的温度要求，避免受到光、热和潮湿等因素的影响。
试剂使用前要检查试剂是否过期，确保试剂的有效性和准确性。
第三，对于方法的质量控制，要使用标准化的操作方法和程序。
在临床检验中，应严格遵守检验方法和程序的规范，确保操作过程的准确性和可靠性。
同时，要定期对方法进行评估和验证，确保方法的准确性和可重复性。
对于新引入的方法，还要进行外部质量评估和比对，与其他实验室进行比较，评估方法的准确性和可靠性。
最后，对于人员的质量控制，要进行培训和考核。
临床检验人员要接受系统的培训，了解并掌握操作方法和程序，熟悉仪器和试剂的使用。
培训后，要进行继续教育和培训，了解最新的检验方法和技术，提高自身的专业水平。
同时，要定期进行人员能力评估和考核，确保人员的操作技巧和工作质量的稳定性和可靠性。
综上所述，临床检验分析前的质量控制是保证检验结果准确可靠的关键环节。
它涵盖了仪器、试剂、方法和人员等方面，在检验前的各个环节均需严格控制和监控。
通过质量控制的实施，可以有效提高检验结果的准确性和准确性，提高临床诊疗的准确性和有效性，确保患者得到更好的医疗服务。
临床检验分析前质量控制
临床检验分析前质量控制首先，样本质量控制是确保临床检验结果准确的前提条件。
样本质量对于分析结果的准确性和可重复性具有重要影响。
样本采集前应根据不同检验项目的要求，选择合适的采样器具和采样方法，遵循严格的采样操作规范。
采集样本时应注意避免污染、血液稀释、氧化损伤等现象的发生。
同时，应将样本及时送至实验室进行分析，避免样本长时间暴露在外界环境中，影响分析结果的准确性。
其次，仪器校准是确保临床检验结果可靠的重要步骤。
仪器的准确性和稳定性直接关系到检验结果的准确性和可重复性。
在每次使用仪器前，应进行仪器的标定和校准，确保其符合检验要求。
校准的过程包括标样的选择、标定曲线的绘制、仪器参数的设置等。
标样的选择应与待分析样本特性相似，以确保校准的准确性。
标定曲线的绘制应遵循标准方法和操作规范，以保证仪器读数的准确性。
仪器参数的设置应根据分析项目的要求进行调整，确保分析结果的准确性和可靠性。
最后，质量评价是对临床检验分析前质量控制的综合评价和监控。
质量评价包括校验、质控样品分析和质量指标监测等内容。
校验是对仪器和方法准确性的检验，通常采用标准样品进行比对确认。
质控样品分析是通过分析已知浓度的质控样品，评价仪器和方法的准确性和精密度。
质控样品的选择应与待分析样本相近，以确保评价结果的准确性和可靠性。
质量指标监测是对分析结果的准确性和稳定性进行长期监控，常见指标包括偏差、精密度、线性范围等。
监测结果可以用来评估仪器和方法的稳定性，并及时发现和纠正分析异常。
综上所述，临床检验分析前质量控制是确保临床检验结果准确、可靠的重要环节。
从样本质量控制、仪器校准和质量评价等方面进行控制，可以有效提高临床检验结果的准确性和可靠性，为临床医生提供准确的诊断依据，提高患者的诊疗质量。
同时，可以对分析结果进行长期监控和评价，及时发现和处理异常情况，提高分析过程的稳定性和可控性。
如何做好临床检验分析前的质量控制
如何做好临床检验分析前的质量控制为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制，包括实验前，实验中和实验后3个阶段的质量控制，其中实验前质量控制尤其重要。
加强沟通合理选项是分析前质量控制的前题医师的合理选项是检验结果发挥其临床价值的前提。
由于各种疾病有其不同的病因，同一种疾病不同病程有其不同的病理表现，临床医师必须对实验方法学原理、临床诊断意义及干扰实验的生理、病理、药物等因素有较深入的了解。
要求医师认真，完整地填写检验申请单，清楚每项填写的意义。
因此，准确、恰当、合理地应用检验报告非常重要，所以应重视检验项目的管理和利用，提高临床检验的全程质量控制。
病人准备采血前病人的状态对检测结果会有一定影响。
各种不同的检测项目，采集前对病人状态有不同的要求。
临床生化检验前要求患者处于较好休息状态，不宜熬夜、过度疲劳、饮酒等，也不能在上夜班后来查体。
同时生化检查要求空腹采血，一般禁食8小时后才能采集，但也不要空腹时间超过18小时，这些都会影响血液中的成分；为了准确测定血脂，对高脂血症患者检查血脂时；应做到连续2天素食后或保持1周的普通饮食后采集标本，同时还要求在检查前晚饭不宜吃高脂肪食品；为了避免服用对检验结果有影响的药物，除某些必须按时服用药外，尽量将其他药物移到采集后再服用。
以保证化验结果的稳定和准确。
测定糖耐量采血前需做特殊准备等。
做粪便隐血试验前3天，病人禁食动物血、肉、肝脏及富含叶绿素食物、铁剂、中药，以免假阳性反应。
病人留取尿液和粪便时，避免混入其他血液，如月经血液等。
留取粪便要新鲜且留在干净的器具内。
做24小时尿蛋白，要告知病人准确留取24小时尿液，然后及时送检。
这样才能使检验结果如实地反映患者体内实际情况。
所以要做好实验前的质量管理。
标本的正确采集标本采集是分析前管理的主要内容，分析前的大部分工作是有患者、医生、护士及检验人员以外的空间完成。
这一环节是检验室很难控制的，临床反馈不满意检验结果，80%最终可溯源到标本质量不合要求，如果这一环节的质量控制不好是导致检验结果不能真实客观地反映患者的病情，甚至可能起误导作用。
浅谈临床检验分析前的质量控制
浅谈临床检验分析前的质量控制【摘要】目的探讨检验分析前阶段的质量控制工作。
方法分析包括检验要求、患者准备、样本采集及运送等过程对检验分析的影响。
结果临床医师、护士、检验人员对检验分析前工作的重视、沟通、配合对消除影响因素至关重要。
结论检验前阶段的质量保证工作是保证为临床提供准确、有效的检验信息，因此，应建立和健全检验前的质量保证体系。
【关键词】检验前；质量控制；标本采集根据检验科整个工作过程，检验科的质量控制工作可分为检验前、检验中和检验后这三个阶段。
实际工作中对检验中和检验后这两个阶段的质控工作较为重视，但检验前阶段的质控尤为重要，据有关资料分析，检验前阶段所产生的误差占整个实验误差的70%～80%［1］，并且这种误差是检验仪器、试剂、质控品等无法解决的［2］。
对影响检验前质量的各种因素作全面分析，找到薄弱环节，及时改进，从而达到预防和控制检验误差的目的［3］。
1 申请单填写要点1.1 申请单信息清楚填写患者的姓名、性别、年龄以及住院患者的科别、病历号、床号、诊断、检验项目、样本采集日期和时间、申请者姓名、申请检验日期等。
1.2 特定要求如血气分析须提供患者体温、吸氧浓度、标本采集时间；骨髓细胞形态学检查，须提供患者症状体征、检查结果、穿刺部位等。
1.3 外送标本须注明本单位名称和联系方式。
2 患者准备对结果的影响2.1 患者状态患者应在平静、休息状态下采集标本。
特别是血液样本，患者处于兴奋、恐惧等状态时，可使Hb、WBC升高；运动后，由于能量消耗，体液丢失等，可使ALT、AST、LDH、CK等生化项目一时升高。
2.2 患者饮食进食后一定时间内可使血液中许多化学成分发生变化。
研究证明，一顿标准餐后，血中三酰甘油、血糖、尿素氮、尿酸等项目均升高。
进食高脂肪食物后血清呈乳糜状，影响到如内分泌、甲状腺功能、肿瘤标志物等检验项目。
许多正常参考值范围是以空腹血液测定值为基础的，最好早晨空腹采血；但是禁食过久也会影响检验结果。
浅谈分析前检验的质量控制
浅谈分析前检验的质量控制临床检验质量控制可分为分析前、分析中、分析后三部分，分析前质量控制常被忽视。
为了保证结果准确，应严格管理分析前质量控制。
分析前质量控制主要包括病人的准备、标本的采集、标本转运处理等部分。
现就分析前检验的质量控制浅谈如下。
1标本采集前病人的准备为了提高检验结果的准确性，医护人员应了解标本采集前，影响结果的非病理因素，提出采集前及采集时间的具体要求，要求有以下几方面：1.1运动的影响强烈肌肉运动会引起血中某些成分浓度的改变，如：乳酸、AST、ALP、LDH等升高，故应在抽血前24h不做剧烈运动。
1.2饮食的影响1.2.1 采血前应禁食12h，因蛋白饮食可使尿素氮、血氨、尿酸升高；高脂肪饮食可使甘油三酯大幅度升高；3h后才能恢复到空腹血糖水平。
而乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶的活性也增加。
饮酒可使乳酸及尿酸升高；检查血脂、粪便隐血，需要患者素食3d后采集标本。
1.2.2空腹时间（超过16h）影响血液化学成分，饥饿时血糖、血清白蛋白、补体C3、转铁蛋白质含量下降，而血清胆红素因清除率减少而升高。
1.2.3 特殊试验的饮食要求，测定葡萄糖耐量时，应详细告诉病人何时服用葡萄糖和服用的量，何时开始记录时间，何时抽血，服用糖后应注意休息，减少运动，避免影响测定结果1.3 采集时间对结果的影响有些检验结果可出现昼夜周期性变化，如WBC早晨较低而下午较高，促肾上腺素（ACTH）及皮质醇的分泌，高峰在早晨，以后逐渐下降。
入睡后，生长激素短时间内达到高峰，而此时皮质醇浓度最低。
血清铁及胆红素在清晨最高，血钙中午最低。
性激素的日周期变化最为明显；血胆固醇在经前最高，排卵期最低。
采集静脉血做细菌培养时应在使用抗菌素之前采血。
1.4 药物的影响很多药物可使检验结果增高或降低。
如咖啡因可使血糖和胆固醇增高；维生素C可使乳酸脱氢酶降低；左旋多巴可使肌酐、AST结果升高，排泄在尿中可使葡萄糖测定结果偏低等。
因此，在采血前应尽可能停服对实验有干扰的药物。
临床检验分析前的质量控制
临床检验分析前的质量控制在临床检验中，质量控制是确保结果准确可靠的关键步骤。
本文将探讨临床检验分析前的质量控制措施。
一、仪器设备的质量控制在进行临床检验前，首先要对仪器设备进行质量控制。
这包括日常维护、定期校准和内部质量控制等方面。
1. 日常维护定期对仪器设备进行日常维护，包括清洁、消毒和润滑等。
定期检查仪器的各项功能是否正常，如有异常需及时修复或更换设备。
2. 定期校准校准仪器设备是保证测试准确性的关键步骤。
根据仪器使用手册的要求，定期进行校准，以确保仪器输出结果的准确性和可靠性。
3. 内部质量控制内部质量控制是通过稳定样本的测试结果来评估仪器性能的方法。
通过每日、每批次或每周运行内部质量控制样本，检验仪器的准确性和稳定性。
二、试剂的质量控制试剂是临床检验中不可或缺的因素。
对试剂进行质量控制，可以保证试剂的稳定性和可靠性。
1. 试剂储存试剂在使用之前要按照要求储存。
根据试剂的特点，包括温度、湿度和光照等条件进行储存，避免试剂的变质和降解。
2. 试剂检验对试剂进行检验，包括外观、pH值和激活能力等方面。
检查试剂是否存在异常，确保试剂的质量符合要求。
3. 质控品的使用使用质控品监控试剂的稳定性和可靠性。
通过与已知浓度的质控品进行比对，评估试剂的准确性和可靠性。
三、实验室操作的质量控制实验室操作的质量控制是确保测试结果准确的重要环节。
以下是实验室操作的一些质量控制措施。
1. 操作规范制定严格的操作规范，确保每个步骤的执行一致性。
包括样本采集、标本处理、试剂添加和数据记录等方面，要求操作人员按照操作规范进行操作，减少操作误差。
2. 人员培训对实验室工作人员进行定期培训，提高其操作技能和质量意识。
培训内容包括操作规范、仪器设备的使用和维护等方面。
3. 外部质量控制参加外部质量评估活动，通过与其他实验室的比对，评估实验室的准确性和可靠性。
及时发现并纠正实验室操作中的问题。
四、数据分析与质量控制数据分析是临床检验中的关键环节。
临床检验分析前的质量控制
临床检验分析前的质量控制在临床检验过程中，质量控制是确保检验结果准确可靠的重要环节。
质量控制是一系列的措施和方法，旨在保证实验室分析的准确性、精确性和可重复性。
本文将对临床检验分析前的质量控制进行探讨，以帮助读者了解和应用相关的质控措施。
1. 质量控制的定义与目的质量控制是指通过采取一系列的行动和措施，以保证检验结果的准确性、可靠性和可比性。
其目的是及时发现和纠正可能影响结果准确性的误差，并确保实验室的准确度和精确度在可接受范围内，以提供高质量的临床检验结果。
2. 质量控制的内容临床检验分析前的质量控制主要包括以下内容：2.1 样本质量控制：包括样本采集、储存、运输等环节的控制，以确保样本的完整性和稳定性；2.2 校准与标定：通过标准物质和校准仪器，保证仪器的准确性和可靠性；2.3 内部质量控制：使用内部质控品进行定期分析，以监测分析系统的准确性和稳定性；2.4 外部质量控制：参与外部质量评价，与其他实验室进行比对，了解自身相对准确度和精确度；2.5 质量控制记录与分析：建立质控记录，及时分析并处理质控结果，发现问题并采取纠正措施。
3. 质量控制的方法与工具为了实施质量控制，临床实验室通常采取以下方法与工具：3.1 内部质控品：内部质控品是一种已知浓度或活性的样品，用于监测仪器、试剂和操作过程的准确性。
通过分析内部质控品，实验室可以了解仪器和试剂是否正常工作，以及操作员的分析技术是否达到要求；3.2 外部质量评价：实验室可以参与由质量保证机构组织的外部质量评价活动，通过与其他实验室的比对，评估自身实验室的准确度和精确度水平；3.3 统计分析：通过统计学方法对质控数据进行分析，包括均值、标准差、偏差、相关系数等指标的计算，探讨质控结果的合理性和趋势变化；3.4 质量管理系统：建立完整的质量管理体系，包括文件管理、标准操作规程、风险评估与管理、不合格品处置等措施，确保质量控制的全面性和连续性。
4. 质量控制实施的注意事项在实施临床检验分析前的质量控制时，需要注意以下几点：4.1 样本采集：采集样本时要严格按照规范操作，避免外界污染和误差引入；4.2 样本储存与运输：样本在储存与运输过程中需要控制温度、湿度等条件，确保样本的稳定性；4.3 内部质控品的选择与使用：选择适合的内部质控品，按照规定频率进行测定，并及时分析和处理质控结果；4.4 外部质量评价的参与：定期参与外部质量评价活动，与其他实验室比对，找出存在的问题并改进；4.5 质量管理体系的建立和运行：建立完善的质量管理体系，保证质量控制的全面性和连续性；4.6 分析结果的解释与应用：质控结果的分析需要与临床实验室的实际情况相结合，及时采取纠正措施，并确保结果准确性的可靠性。
临床检验分析前质量控制
临床检验分析前质量控制在临床检验领域，质量控制是至关重要的环节，它旨在确保实验室分析的准确性和可靠性。
临床检验分析前的质量控制措施对于减少误差、提高测试结果的可靠性和稳定性具有重要意义。
本文将重点介绍临床检验分析前质量控制的相关内容，包括控制品的使用、质控指标的选择和结果分析等。
1. 控制品的使用控制品是用于评估实验室仪器和分析方法准确性的标准物质。
在临床检验分析前质量控制中，使用合适的控制品对仪器和方法进行验证是至关重要的。
通常，临床检验中常用的控制品包括质控血清、质控尿液等。
在选择控制品时，应考虑与实际样本相似的特性，如浓度范围、稳定性等，以确保准确性和可靠性。
2. 质控指标的选择质控指标是用于评估实验室分析结果准确性和稳定性的参数。
在临床检验分析前质量控制中，选择适当的质控指标对于判断实验结果是否在可接受范围内至关重要。
常用的质控指标包括平均值、标准差、变异系数等。
根据实验室的要求和实际情况选择适当的质控指标，并建立相应的参考范围。
3. 质控结果的分析质控结果的分析是临床检验分析前质量控制的重要步骤。
通过对质控数据进行统计分析，可以评估实验室分析的稳定性和准确性。
常见的质控结果分析方法包括西格玛(Sigma)规则分析、西格玛指数计算等。
通过对质控结果的分析，可以及时发现和排除异常数据，确保实验室分析结果的准确性和可靠性。
4. 异常情况的处理在临床检验分析前质量控制过程中，如果出现异常情况，应及时采取相应的措施进行处理。
根据异常情况的具体原因，可以进行设备维护、重新校准、重新测试等操作，以排除异常因素对实验结果的影响。
同时，还需要对异常情况进行记录和分析，以便查找问题的根源并采取相应的改进措施。
总结临床检验分析前的质控措施对于确保实验室分析的准确性和可靠性至关重要。
通过合理使用控制品、选择适当的质控指标、对质控结果进行分析以及及时处理异常情况等措施，可以提高实验室分析的质量和效率，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
临床检验分析前的质量控制
临床检验分析前的质量控制临床检验是医学诊断的重要组成部分，通过对患者样本的化验分析，可以帮助医生确认诊断，指导治疗方案的制定。
而质量控制在临床检验中起着至关重要的作用，它是确保检验结果准确可靠的核心环节。
一、质量控制的定义及重要性质量控制是指通过制定和实施不同的操作措施，监控和管理临床检验分析过程中的质量，以确保检验结果的准确性，可靠性和可重复性。
我们都知道，临床检验结果直接关系到患者的诊断和治疗，如果出现错误结果可能导致误诊、延误治疗等严重后果。
因此，质量控制在临床检验中的地位不言而喻。
二、质量控制的基本原则1. 内外质量控制并重内部质量控制是指在临床检验实验室内部建立的质量控制体系，包括设立样本库、制定质量控制指标、校准仪器等。
而外部质量控制是指与其他实验室交换和比对结果进行质量评估，通过参与外部质量评估活动，及时发现和纠正分析过程中的问题。
2. 过程控制和结果评估并重质量控制不仅要关注检验过程中的各环节，还需要对结果进行准确可靠的评估。
过程控制主要涉及样本采集、保存、运输等过程的监测和控制；而结果评估则是通过参照质控样本的测量结果，评估实验室的准确性和可靠性。
3. 标准化和个体化并重标准化是指根据国家标准和行业规范，建立起质量控制的具体方法和实施标准。
而个体化则是根据实验室的实际情况，对质量控制措施进行调整和优化，确保适应实验室的特点。
三、质量控制的具体措施1. 标准物质的使用标准物质是质量控制实验的核心，它们是精确测量值已知且稳定的化学物质。
实验室通过与标准物质进行比对，可以评估实验结果的准确性和可靠性。
因此，选择和使用标准物质是质量控制的重要步骤。
2. 校准仪器设备临床检验仪器设备的准确性和稳定性对于结果的可靠性至关重要。
因此，实验室需要定期对仪器设备进行校准，确保其测量值与标准值的一致性。
3. 合理样本采集和保存样本的采集和保存是影响检验结果的重要因素之一，不合理的采集和保存方法会导致样本的变异性和污染，从而影响结果的准确性。
临床检验分析前的质量控制
临床检验分析前的质量控制临床检验分析前的质量控制是整个检验质量控制中非常重要的环节，要做好这一点，需要临床医生、护理人员和检验科人员等多方面之间的联系和沟通。
本文分析上述人员对检验分析前质量控制的影响，旨在说明检验分析前质量控制的重要性，认为质量控制是保证检验结果可靠性的前提。
现代医学的迅猛发展，需要有更高标准的临床检验来满足临床的需要。
各级实验室也相继开展了室内质控和室间质评活动，以保证临床检验分析中和分析后的质量。
分析前的质量控制影响因素甚多，所导致的误差占总误差的一半以上。
目前，分析前的质量控制还未能引起医务人员的关注。
分析前的质量控制从临床医生申请检验单开始，经患者的准备，标本的采集，运送到检验科直至分析开始时结束。
此过程需要临床医生、护理人员、患者、检验科人员等密切配合、交流和沟通，才能避免因临床症状与检验结果不符时，出现的医护人员与检验科人员相互抱怨、不信任情况。
本文就以上相关人员对分析前质量控制的影响，说明医护人员和检验科人员既要各尽其职，做好自己的工作，又要密切配合，共同提高检验分析前的质量控制。
1 临床医生在临床检验分析前的质量控制中应尽的责任1.1 临床医生要合理地为患者选择检验项目临床医生应根据需要为患者选择合适的针对性强的检验项目，尽可能使检验结果能发挥其作用，不给患者带来不必要的经济负担。
临床医生应积极与检验科人员沟通，了解检验项目的临床意义、影响因素。
1.2 临床医生应了解检验科的仪器设备和方法有些医生只关注检验结果，忽略了检验科仪器和方法的敏感度、特异性。
在对群体性筛查实验中，应选择敏感度高的检验项目，以提高阳性率，避免漏检；而对于疾病的确诊时，应选用特异性高的检验项目。
同时，也应为患者选择快速的检验项目，以免贻误病情。
1.3 临床医生应熟悉生物因素对检验结果的影响生物学因素是不可避免的，医生应熟悉不同年龄、性别等因素生物学特征。
不同时间段的结果也不一样，例如正常人的白细胞一般下午高于上午，一天内结果可相差2倍。
临床检验分析前质量控制保证
临床检验分析前质量控制保证临床检验是诊断和治疗过程中不可或缺的重要环节，而分析前质量控制则是临床检验的关键环节之一。
它可以确保分析前的样本和试剂的质量稳定，并降低误差和偏倚的发生。
本文将就临床检验分析前质量控制的保证措施进行探讨。
1. 样本采集与保存在临床检验中，样本的采集和保存是确保分析前质量的重要环节。
为了减少污染和失误，应在采集样本前进行充分的准备工作，包括消毒、标识和合理安排采集流程等。
此外，应注意采集样本时的操作规范，避免污染或损坏样本。
对于某些需要保存的样本，应选择合适的保存方法和条件，如温度、湿度和保存时间等，以确保样本的质量稳定。
2. 样本标识与追踪为了保证分析前质量控制，临床检验中必须对样本进行准确的标识和追踪。
在样本采集时，应将每个样本进行编号，并将其与患者的基本信息进行关联。
这样可以避免样本混淆和数据错乱，并确保分析结果的准确性和可靠性。
同时，还应建立完善的样本追踪系统，及时发现和解决样本异常情况，并确保分析的连续性和可追溯性。
3. 试剂准备与储存在临床检验中，试剂的质量控制同样重要。
为了确保试剂在分析过程中的稳定性和准确性，应按照要求进行试剂的准备和储存。
首先，要选择符合要求的试剂，并按照规定的方式配制和保存。
其次，应制定严格的试剂标准和记录流程，确保试剂的使用符合质量要求，并及时更换过期或失效的试剂。
此外，还应合理安排试剂的使用顺序，以避免交叉污染和试剂浪费。
4. 校准与质控为了确保分析结果的准确性和可靠性，临床检验中需要进行校准和质控。
校准是比对仪器测量结果和标准浓度之间的差异，并进行调整的过程。
质控是通过定期检测已知浓度的样本进行，以评估仪器和试剂的准确性和稳定性。
通过校准和质控，可以追踪和纠正潜在的误差，提高分析结果的准确性和可靠性。
5. 设备维护与验证临床检验中的设备维护和验证是分析前质量控制的重要环节。
为了确保仪器的正常运行和准确性，应制定并执行设备的定期维护计划。
临床检验分析前的质量控制
临床检验分析前的质量控制临床检验分析前的质量控制：一、引言在临床检验中，质量控制是保证检验结果准确可靠的重要环节。
本文将介绍临床检验分析前的质量控制步骤，以确保检验过程的质量和准确性。
二、方法与步骤1.样本采集前的准备工作a.检查并准备所需要的器材和试剂；b.检查仪器是否处于正常工作状态；c.清洁并消毒采样部位。
2.样本采集与标本处理a.采集样本前，详细了解患者病史，确保采集适当的样本类型；b.根据标准采样方法采集样本；c.确保样本的正确标识与记录；d.进行必要的标本处理，如离心、分离血清、采用适当的保存条件。
3.分析仪器的质量控制a.根据仪器操作手册进行仪器的常规检查与维护；b.每日开机前进行仪器性能检验，包括光电性能、温度、时间等；c.按照质量控制样本的相关要求进行仪器质量控制。
4.质量控制样本的选择与分析a.选择适当的质量控制样本，包括内部质量控制与外部质量控制；b.根据标准操作程序，进行质量控制样本的分析；c.记录分析结果，并与预期结果进行对比，评估分析过程中的准确性。
5.分析结果评估与异常处理a.对于符合预期结果的样本，认定为合格结果；b.对于异常结果，进行异常结果复核与排查；c.根据异常结果的可能原因，进行必要的措施调整与纠正。
6.数据处理与结果报告a.对分析结果进行数据处理与统计；b.结果报告，并进行必要的解读与注释。
三、附件本文档涉及以下附件：1.临床检验质量控制表格样本；2.仪器性能检验记录表格样本。
四、法律名词及注释1.内部质量控制：由实验室自行进行，用于日常监控实验室分析过程的准确性与可靠性。
2.外部质量控制：由独立机构、卫生管理部门等进行的检验质量监控，通过与其他实验室进行比对来评估实验室检验的准确性。
临床检验分析前质量管理
临床检验分析前质量管理临床检验是医疗领域中不可或缺的重要工作，对于诊断、治疗和预防疾病起到了至关重要的作用。
而临床检验的质量管理，特别是在分析前的质量管理环节，更是保证检验结果准确可靠的关键。
本文将从不同角度探讨临床检验分析前的质量管理。
首先，质量管理在临床检验中的作用不容忽视。
在分析前的质量管理环节中，临床实验室需要通过一系列的控制措施来确保实验的可重复性和可靠性。
这些措施包括标准化实验操作、实验设备的校准和维护、实验人员的培训和质量控制样本的使用等。
通过这些措施，可以减少误差的产生，提高实验结果的准确性。
其次，质量管理的核心在于标准化实验操作。
临床实验室需要明确实验操作的规范和标准，并将其贯彻于实验过程中。
这样可以确保不同实验人员在进行相同实验时所得到的结果是一致的。
此外，实验操作的标准化还可以减少实验中的变量，提高实验结果的可比性。
在标准化实验操作的基础上，实验室还需要建立质量控制标准和实验结果的解读标准，以确保实验结果的准确性和可靠性。
然后，实验设备的校准和维护也是质量管理的重要环节。
实验设备的准确性和可靠性对于实验结果的质量有着重要影响。
因此，实验室需要定期对实验设备进行校准和维护，保证其正常工作。
同时，实验室还需要定期检查和记录设备的使用情况，及时发现和排除设备故障，确保实验过程的连续性和稳定性。
此外，实验人员的培训和管理也是质量管理的重要组成部分。
实验人员需要具备一定的专业知识和实验技能，以保证实验操作的正确性和准确性。
因此，实验室需要对实验人员进行系统的培训和考核，并定期进行继续教育，以提高实验人员的综合素质和技能水平。
同时，实验室还需要建立健全的实验人员管理制度，以确保实验人员遵守实验操作规范和标准。
最后，质量管理样本的使用也是实验前质量管理的关键环节。
质量控制样本是由已知浓度和特定性质的物质制备而成的，用于评估实验结果的准确性和可靠性。
实验室需要根据质量控制样本的使用要求，进行定期的样本测试和评估。
临床检验过程的质量控制分析_0
临床检验过程的质量控制分析临床检验质量控制伴随着各种高端科技在检验医学中的不断运用，有力地确保了临床检验的准确性、有效性。
笔者结合自身从事检验工作的实践，浅谈如何加强临床检验过程的质量控制。
1.分析前的质量控制该阶段是从医生开出检验单、患者准备、原始标本的采集、储存、运输直至检验科验收、检验等全过程。
1.1 准确填写检验申请单：医生要准确填写申请单。
写明患者姓名、年龄、性别、住院号、病案号、诊断以及标本来源，有时还要附有简单病历，如果这些内容不全面，检验人员不能获取信息，以至于不能根据患者生理变化对结果做出正确的判断。
1.2 患者准备：此项工作可以确保送检的标本质量，避免一些生理因素对结果的影响。
例如：当患者处于兴奋、激动、恐惧状态时，可使白细胞、血红蛋白增高；患者运动时，可使丙氨酸氨基转移酶，天冬氨酸氨基转移酶，肌酸激酶等一时增高，而且引起血中钠、钾、钙以及清蛋白、血糖等指标的变化；高蛋白饮食可引起尿素、三酰甘油、尿酸、血糖等增高；另外，服用药物以及疲劳、熬夜、饮酒等都会影响测定结果。
所以采集标本应尽可能避开上述情况。
如存在上述情况，应在申请单上注明，方便检验人员客观地解释检验结果。
1.3 标本采集注意事项：（1）核对申请单所填写与标签是否一致；（2）采血最好以坐位或卧位（3）止血带压迫时间不易过长、过紧，刺入血管后立即放松止血帶（4）采集标本的器材要符合实验要求（5）避免血标本的溶血和标本的污染2. 分析中的质量控制该阶段就是从接受标本开始，主要包括维护仪器、准备试剂、以及分析过程中质量控制等，直至检测结果出来。
2.1 维护仪器：良好仪器是确保检验结果的关键，所以，必须强化仪器的维护。
做好保养使仪器始终处于良好的工作状态。
仪器在更换部件时，一定要做好书面保养记录。
2.2 准备试剂：按流程操作、按试剂说明书来配制。
暂时不用的试剂放回冰箱，以防止试剂挥发。
对平时不经常使用的试剂，要观察其稳定性，对不符合要求的试剂，要及时更换。
临床检验分析前的影响因素与质量控制措施
临床检验分析前的影响因素与质量控制措施目的：考虑临床检验分析前的影响因素及探究最佳质量控制措施。
方法：通过对检验前各个工作环节的分析，找出可能会影响检验前质量的因素。
结果：在分析前质量控制中，采血起着至关重要的作用。
如果某一环节的疏忽，都会使检验分析结果产生偏差。
结论：只有通过医、护、技各方面的相互协作，杜绝标本采集缺陷，才能提高检验分析前的质量控制，确保实验室数据的准确。
标签：检验前质量；控制因素；影响在临床诊疗活动中，临床医生进行疾病诊断，疗效观察，判断病情的发展与预后效果均要依靠辅助医技科室的检查结果。
伴随着医学检验技术的不断向前发展，各种准确精密仪器的使用，也为临床医生的诊疗工作提供了便利，这就更加要求临床检验医师牢固把握各项工作技术，严格控制检验标本的各个流动环节，确保检验结果真实，可靠。
临床检验实验室的质量控制包括标本分析前、标本分析中及标本分析后三个阶段。
在日常工作中，临床检验人员较重视分析中及分析后的质量控制，对于分析前的质控和管理工作做得相对薄弱。
而分析前的质量管理工作不可抗力因素最多，是最薄弱、最难控制的环节。
这就给临床诊疗活动带来了隐患。
笔者对我院临床检验分析前的影响因素和与之相对应的质量控制措施进行分析，做出如下报道。
1 临床检验分析前的影响因素。
1检验申请单填写不规范填写检验申请单是临床医生一项十分重要的工作，但有的医生却不够重视。
在临床实际工作中，医生要依据患者的病情来作出初步的诊断。
为了验证诊断的正确性，就必须对病人进行相关的检查，而检验就是其中之一。
要选择正确的检验项目，需要临床医生熟练地掌握检验科开展的检验项目及其评价指标，并根据检验结果，分析和鉴别检验指标在诊断中的价值。
因此检验申请单的设计和填写都必须科学规范。
目前填写检验申请单的不规范是检验分析前最常见的错误之一。
主要的表现有：a、患者的姓名填写不清，同音字混淆，患者的年龄和性别漏填；b、患者需要检测的项目填写不清楚，字迹潦草；c、填写的标本类型与标本的标签不相符。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈如何做好临床检验分析前的质量控制
发表时间：2017-07-04T10:52:32.597Z 来源：《医师在线》2017年5月上第9期作者：宋艳萍
[导读] 临床检验分析的质量控制过程主要有三个阶段，即分析前、分析中、分析后。
潍坊市潍城区人民医院，山东潍坊 261021
摘要：作为检验质量控制中一个十分关键的环节，要想做好临床检验分析前的质量控制，除了需要医生、护士和检验科室人员等的通力合作和沟通以外，还需要临床检验分析各环节的准确无误。
本文分析检验单填写、患者准备以及标本的采集等环节对分析前质量控制的影响，以说明质量控制的重要性，从而确保检验结果的可靠性。
关键词：临床检验；标本；质量控制
临床检验分析的质量控制过程主要有三个阶段，即分析前、分析中、分析后。
现在的检验质量控制把传统方法与各种高科技相结合，很大程度保证了临床检验数据的准确性，有效性，从而达到迅速诊断疾病的目的，并为快速治疗提供了保障。
随着医学的进步与发展，以及患者对检查结果可靠性的要求，临床检验也必需向更高效、更优质、更精确的要求迈进。
1 正确填写申请单
检验申请单作为临床检验的第一步，要求医生正确、全面、清楚地填写，且必须字迹清晰具有可读性。
申请单中要写明患者姓名，性别等基础信息，以及住院号、诊断以及标本来源，特殊情况下还需附带简单病历或特殊情况说明等资料。
通常情况下，一份标本配一张或者多张申请单，但在做糖耐检查时可多份标本仅附一张申请单[1]。
在填写申请单时一定要避免错填、漏填、字迹不清，甚至忽视等情况，如果出现上述情况，会使检验人员遗漏重要信息，在检验时难以全方位了解患者信息，导致医生不能根据患者的检验结果作出正确的判断，从而出现误诊。
因此，准确、恰当地填写检验申请单非常重要，所以应重视申请单的填写，是提高临床检验质量控制的前提。
2 患者准备
患者在检查前的准备是送检标本质量保证的前提，这样有利于避免一些干扰因素对检验结果的影响。
在做普通检查前通常要求病人生活处于安静状态，饮食处于常规状态。
许多指标，如过度空腹、过量饮酒、吸烟、亢奋、情绪激动或恐惧等都可能对某些检查结果产生影响。
当患者过量运动后，丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸等指标会短时间升高，同时会引起血液中K、Na、Ca、血清蛋白和血糖等的变化。
由此可见，采血前不能做过大的活动，应当处于较好休息状态。
饮食中蛋白质含量过高会引起尿素、甘油三脂、尿酸、血糖等增高，因此，检查前晚饭不宜吃高蛋白食物，如果食用过含有动物血液的食物，会导致粪隐血假阳性。
故在做检验前，要对进食进行严格控制[2]。
服用药物或者过度疲劳、熬夜都会影响测定结果的准确性和可靠性。
血浆游离脂肪酸的增加大多由于患者在检查前饮用了含咖啡因的饮料，增加的原因是由于肾上腺和脑组织释放的儿茶酚胺。
综上所述，患者在采集标本时应最大程度避免出现以上情况，如果由于某些特殊原因无法避免，必须在申请单上进行注明，以便检验人员客观解释检验结果。
3 标本的采集
标本的采集是分析前质量控制的主要内容。
单靠检验室是很难控制这一环节的，临床诊断反馈的不满意结果，其中有70%归根结底都是标本质量不合格造成的，标本采集环节的质量控制直接影响检验结果对患者病情的客观反映，甚至可能误导诊断[3]。
因此，正确地采集标本是整个质量控制的关键环节。
3.1 血液标本的采集
常规操作时，应注意如下几点：（1）操作时要采用严格的无菌技术，做到“三查七对”；（2）核对申请单所写是否与标签一致；（3）采血前要求患者减少活动，休息20分钟后方可进行采血；（4）采血的最佳姿势是坐位或卧位，这样可以最大程度确保患者安全；（5）采集前应当向患者解释清楚相关流程和原理，以消除患者的疑虑和恐惧；（6）采血带压迫时间不宜超过1.5分钟，也不宜过紧或使劲拍打穿刺部位；（7）相关器材一定要符合检验要求；（8）采集时要避免溶血和标本的污染；（9）采集血常规标本后，必须立即晃动5~10次，晃动时不可用力过猛，随后应立即送检，如果不能及时送检分析，就需要采取一定的保存措施，最常见的方法是冷藏，将血样放入温度为2℃~8℃的冰箱内，可保存时间12小时左右。
3.2 尿液标本的采集
常规采集应注意以下几点：（1）标本以早晨新鲜的尿液为宜，且采集中段尿液；（2）采集时要避免粪便、经血或阴道分泌物的污染；（3）样品中要避免化学物质的干扰；（4）尿液标本需在采集后的2小时以内送检，时间过长会发生细菌繁殖，使蛋白质变性、细胞溶解；（5）采集到的尿液标本不宜处于强光下，从而避免尿胆原等物质发生分解或氧化而减少。
3.3 粪便标本的采集
（1）标本量不宜过大，通常为15~30mg，标本应该盛装于干燥有盖的标本盒内，且1小时内送检；（2）为保证检查结果的准确性，应取带有脓血和黏液的部分；（3）标本采集时要避免尿液的混入，也不能从尿布上直接取粪便标本，因为尿液可使粪中柔弱的原虫致死，能使粪中胰蛋白酶活性检查结果增高；（4）检测项目为隐血试验时，检验前3 天禁止大量服用含有维生素C的食物或药品，同时要求病人禁食动物血、肉、肝脏及富含叶绿素的食物以及铁剂、铋剂等，避免出现假阳性反应干扰检验结果。
3.4 标本的运送及保存
检测标本的保存和运送也是分析前质量控制的关键环节之一，在运送和保存的过程中，应注意：（1）标本是具有生物危害的物品，运送时一定要避免破损泄漏；（2）采用微生物培养的办法检验标本可以避免标本的污染；（3）转运过程中需严格执行相关处理制度；（4）实验室在进行标本接收程序时要完成接收登记，做好相关记录并对标本进行验收；（5）如果不能及时检验，对剩余的标本要做到在适宜的温度下保存；（6）对于血液标本要进血浆和血清的及时分离，并保存于合适的温度。
3.5 标本的签收
病人的标本从采集到运送都有一些列的标准，所有操作均应按照标准进行，其中标本的签收也有相应的标准[4]。
签收记录的内容包括标本的来源、属性、检查项目，标本采集和运送是否合乎要求等，标本送出人员和标本接受人员都要做认真的记录并签字。
4 结语
综上所述，分析前质量控制是获得可靠检验结果的重要保证。
临床分析前的质量控制包括，患者的准备，以及标本的采集和运送，要
想做好分析前的质量控制，就必须保障好每一个环节、融洽实验室与临床的关系，良好的质量控制有利于检验结果的正确解释和应用，有利于对疾病的正确判断和诊断的可靠性。
参考文献：
[1]杨明星. 探析临床尿液常规检验分析前质量控制相关对策[J]. 中国医疗器械信息, 2015,10(3Z):329-329.
[2]王勇. 浅论临床生物化学检验分析前及分析后阶段的质量保证[J]. 医药卫生:文摘版, 2015,23(12):00079-00079.
[3]罗虹霞. 浅谈如何提高临床检验生化分析结果的准确性[J]. 医药, 2015,51(12):261-261.
[4]黄春花. 临床尿液常规检验分析前质量控制策略及效果观察[J]. 保健文汇, 2016,33(5):65-65.。