卵巢囊肿影像诊断及鉴别诊断

卵巢囊肿
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卵巢囊肿是妇科常见肿瘤之一，其本质应属于瘤样病 变而不是真性肿瘤。可发生于任何年龄段。
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卵巢囊肿有多种类型，包括
单纯囊肿（最常见） 功能性囊肿
滤泡囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿（子宫内膜异位 症）、卵巢冠囊肿
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多数囊肿为单侧性，部分为双侧性。 囊肿大小不等，表面光滑，多为单房，少数呈多房表
现。壁薄、无分隔，单纯性囊肿腔内充满透明后淡黄 色液体，囊腔内璧光滑。
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临床表现
卵巢囊肿早期多无症状，较大的囊肿主要表现为压迫 症状，可以腹胀、尿频等。
功能性囊肿可有月经异常表现，如月经失调。 多囊性卵巢表现为多毛和不孕。 囊肿合并卵巢蒂扭转则表现腹痛等急腹症表现，需及
时手术解除。
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CT表现
CT表现
子宫附近或附件区均匀囊性病变 边缘光滑、清晰 内为水样密度 囊壁薄，囊内多无分隔，单方居多，少数可见分隔呈多
房状，分隔张力较低 增强扫描囊肿无强化
囊肿合并出血或感染，则平扫见囊肿内密度较高或不 均匀，但增强扫描病灶不强化，囊壁呈渐渐式强化， 囊壁增厚。
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左侧 卵巢 囊肿
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单房卵巢囊肿
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多发 卵巢 囊肿
多房性卵巢囊肿
囊壁张力较低
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诊断及鉴别诊断
典型的卵巢囊肿CT表现为均匀的水样密度囊性肿 块，边缘光滑、清晰，增强扫描无强化，一般容 易诊断。
少数多房性卵巢囊肿，或呈多囊性卵巢，则难于 与卵巢囊腺瘤鉴别。
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浆液性囊腺瘤，多发生育龄妇女，呈多房，壁薄， 囊液呈水样密度，与多房性卵巢囊肿难于鉴别； 少数囊壁出现乳头状突起或颗粒样钙化时容易鉴 别。
粘液囊腺瘤，体积较大，璧厚，囊液密度较高， 增强扫描囊壁强化。
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小结
卵巢囊肿可发生任何年龄段，多为单房，囊壁薄，囊 液水样密度，增强无强化。
多房卵巢囊肿与囊腺瘤鉴别较难，囊肿囊壁张力低， 囊腺瘤囊壁张力高。
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