卵巢囊肿影像诊断及鉴别诊断 (2)

• 少数多房性卵巢囊肿，或呈多囊性卵巢，则难于与卵巢囊腺瘤鉴 别。
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• 浆液性囊腺瘤，多发生育龄妇女，呈多房，壁薄，囊液呈水样密 度，与多房性卵巢囊肿难于鉴别；少数囊壁出现乳头状突起或颗 粒样钙化时容易鉴别。
• 粘液囊腺瘤，体积较大，璧厚，囊液密度较高，增强扫描囊壁强 化。
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多发 卵巢 囊肿
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多房性卵巢囊肿
Fra Baidu bibliotek囊壁张力较低
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诊断及鉴别诊断
• 典型的卵巢囊肿CT表现为均匀的水样密度囊性肿块，边缘光滑、 清晰，增强扫描无强化，一般容易诊断。
• 功能性囊肿可有月经异常表现，如月经失调。 • 多囊性卵巢表现为多毛和不孕。 • 囊肿合并卵巢蒂扭转则表现腹痛等急腹症表现，需及时手术解除。
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CT表现
• CT表现
• 子宫附近或附件区均匀囊性病变 • 边缘光滑、清晰 • 内为水样密度 • 囊壁薄，囊内多无分隔，单方居多，少数可见分隔呈多房状，分隔张力
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• 多数囊肿为单侧性，部分为双侧性。
• 囊肿大小不等，表面光滑，多为单房，少数呈多房表现。壁薄、 无分隔，单纯性囊肿腔内充满透明后淡黄色液体，囊腔内璧光滑。
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临床表现
• 卵巢囊肿早期多无症状，较大的囊肿主要表现为压迫症状，可以 腹胀、尿频等。
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Dr.Feng
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较低 • 增强扫描囊肿无强化
• 囊肿合并出血或感染，则平扫见囊肿内密度较高或不均匀，但增 强扫描病灶不强化，囊壁呈渐渐式强化，囊壁增厚。
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左侧 卵巢 囊肿
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单房卵巢囊肿
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• 卵巢囊肿是妇科常见肿瘤之一，其本质应属于瘤样病变而不是真 性肿瘤。可发生于任何年龄段。
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• 卵巢囊肿有多种类型，包括
• 单纯囊肿（最常见） • 功能性囊肿
滤泡囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿（子宫内膜异位症）、卵巢冠囊肿