肿瘤诊断与治疗指南PPT481
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肿瘤诊断与治疗课件
优点：局部治 疗，对周围正 常组织损伤较 小
03
适应症：适合 局部肿瘤，如 头颈部肿瘤、 乳腺癌等
04
注意事项：放 疗过程中可能 出现皮肤反应、 恶心呕吐等副 作用，需要及 时处理
化疗
01
化疗原理：通过药物杀死癌 细胞
02
化疗药物：包括烷化剂、抗 代谢药、抗生素等
03
化疗副作用：如恶心、呕吐、 脱发等
肿瘤分类
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
良性肿瘤：生长 缓慢，边界清晰， 不转移，手术切 除后不易复发
恶性肿瘤：生长 迅速，边界不清， 易转移，手术切 除后易复发
原发性肿瘤： 起源于身体某 一部位的肿瘤
转移性肿瘤：起 源于身体某一部 位，通过血液或 淋巴系统转移到 其他部位的肿瘤
肿瘤病因
基因检测：基因测序、基因 芯片等
肿瘤治疗方法
手术治疗
手术适应症：早期 肿瘤、局部晚期肿 瘤、转移性肿瘤
手术类型：根治性 手术、姑息性手术、 减瘤手术
手术目的：切除肿 瘤，减轻症状，延 长生存期
手术风险：出血、 感染、神经损伤、 术后并发症
放疗
01
原理：利用高 能射线照射肿 瘤，破坏肿瘤 细胞
02
心理辅导：提供心理支 持，帮助患者调整心态， 应对疾病
谢谢
01
遗传因素：家族 遗传、基因突变 等
02
环境因素：辐射、 化学物质、病毒 感染等
03
04
生活习惯：吸烟、 酗酒、不良饮食 习惯等
免疫因素：免疫 系统功能异常， 导致肿瘤发生
肿瘤诊断方法
影像学检查
01 CT扫描：可以清晰地显示肿 瘤的位置、大小和形状，以 及与周围组织的关系
03
适应症：适合 局部肿瘤，如 头颈部肿瘤、 乳腺癌等
04
注意事项：放 疗过程中可能 出现皮肤反应、 恶心呕吐等副 作用，需要及 时处理
化疗
01
化疗原理：通过药物杀死癌 细胞
02
化疗药物：包括烷化剂、抗 代谢药、抗生素等
03
化疗副作用：如恶心、呕吐、 脱发等
肿瘤分类
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
良性肿瘤：生长 缓慢，边界清晰， 不转移，手术切 除后不易复发
恶性肿瘤：生长 迅速，边界不清， 易转移，手术切 除后易复发
原发性肿瘤： 起源于身体某 一部位的肿瘤
转移性肿瘤：起 源于身体某一部 位，通过血液或 淋巴系统转移到 其他部位的肿瘤
肿瘤病因
基因检测：基因测序、基因 芯片等
肿瘤治疗方法
手术治疗
手术适应症：早期 肿瘤、局部晚期肿 瘤、转移性肿瘤
手术类型：根治性 手术、姑息性手术、 减瘤手术
手术目的：切除肿 瘤，减轻症状，延 长生存期
手术风险：出血、 感染、神经损伤、 术后并发症
放疗
01
原理：利用高 能射线照射肿 瘤，破坏肿瘤 细胞
02
心理辅导：提供心理支 持，帮助患者调整心态， 应对疾病
谢谢
01
遗传因素：家族 遗传、基因突变 等
02
环境因素：辐射、 化学物质、病毒 感染等
03
04
生活习惯：吸烟、 酗酒、不良饮食 习惯等
免疫因素：免疫 系统功能异常， 导致肿瘤发生
肿瘤诊断方法
影像学检查
01 CT扫描：可以清晰地显示肿 瘤的位置、大小和形状，以 及与周围组织的关系
肺肿瘤诊断与治疗PPT
放疗与化疗
放疗：利用放射线杀死肿瘤细胞，适用于局部肿瘤 化疗：利用化学药物杀死肿瘤细胞，适用于全身肿瘤 放疗与化疗的优缺点：放疗副作用较小，但化疗副作用较大 放疗与化疗的联合应用：可以增强治疗效果，提高生存率
免疫治疗
原理：利用人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞 方式：通过注射免疫检查点抑制剂、细胞疗法等方法激活免疫系统 优点：副作用小，对多种肿瘤有效 局限性：价格昂贵，部分患者可能无效
肺肿瘤：发生在肺部的恶性肿瘤，包括肺癌、肺肉瘤等
添加项标题
分类：根据肿瘤的性质和来源，可以分为原发性肺肿瘤和转 移性肺肿瘤
添加项标题
转移性肺肿瘤：起源于其他部位的恶性肿瘤，通过血液或淋 巴系统转移到肺部的肿瘤，如乳腺癌、结肠癌等
添加项标题
定义：肺肿瘤是指发生在肺部的恶性肿瘤，包括肺癌、肺肉 瘤等
添加项标题
保持健康生活方式
戒烟：吸烟是导致肺癌的主要原因之一，戒烟可以降低患肺癌的风险 健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖、高盐的食物 锻炼身体：每天进行适量的运动，如散步、跑步、游泳等 保持良好的心理状态：保持乐观、积极的心态，避免过度焦虑和抑郁
定期体检与筛查
定期进行低剂量CT扫描
定期进行痰液细胞学检查
适应症：适用于肺部肿瘤的早 期诊断和分期
注意事项：检查前需禁食，检 查过程中保持安静，避免无创伤，可 重复检查
适应症：适用于肺肿瘤的早 期诊断和分期
检查过程：患者平躺，扫描 时间约20-30分钟
原理：利用磁共振成像技术， 对人体组织进行成像
结果分析：根据图像分析， 判断肿瘤位置、大小、性质
其他治疗方法
靶向治疗：针对 特定基因突变进 行治疗
免疫治疗：通过 激活免疫系统来 攻击肿瘤
睾丸肿瘤诊断与治疗PPT
保持良好的生 活习惯，避免 过度劳累和熬
夜
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣刺激性食
物
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦
虑
定期进行复查， 及时发现病情 变化并采取相
应措施
汇报人：
诊断前应详细了解病史，包 括家族史、生活习惯等
定期进行体检，及时发现异 常
诊断过程中应避免过度刺激， 以免影响诊断结果
诊断后应根据病情选择合适 的治疗方案，避免过度治疗
PART TWO
手术治疗：切除肿瘤，保留正常睾丸组织 放射治疗：使用放射线杀死肿瘤细胞 化学治疗：使用化学药物杀死肿瘤细胞 激素治疗：使用激素抑制肿瘤生长
遗传咨询：对于有家族史的人群，进行遗传 咨询和基因检测，及时发现和预防睾丸肿瘤
定期进行体检，早期发现疾病 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力 避免接触有害物质，如辐射、化学物质等 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖食物 保持良好的心理状态，避免过度焦虑和抑郁 及时治疗其他疾病，如前列腺炎、睾丸炎等，防止病情恶化
避免感染：保持个人卫生， 避免细菌感染
及时就医：出现不适症状， 及时就医检查
PART FIVE
保持良好的生活习惯：保持良 好的饮食习惯，避免过度劳累
定期复查：定期到医院进行 复查，了解病情变化
心理调适：保持乐观积极的 心态，避免过度焦虑和紧张
适当运动：根据病情和医生建 议，进行适当的运动，增强体
PART FOUR
疼痛：睾丸疼痛、 腹股沟疼痛、下腹 部疼痛等
肿块：睾丸肿大、 腹股沟肿块等
功能障碍：性功能 障碍、生育能力下 降等
转移症状：淋巴结 肿大、骨痛、咳嗽 、呼吸困难等
疼痛：使用止痛药或局部麻醉剂缓解疼 痛
胃肿瘤诊断与治疗PPT
国际合作：与多个国家的科 研机构和医疗机构合作，共 同开展胃肿瘤的研究和治疗
技术引进：引进国外先进的 胃肿瘤诊断和治疗技术，提
高国内医疗水平
人才培养：派遣医生和研究 人员到国外进修，培养具有
国际视野的医疗人才
感谢您的观看
汇报人：
鉴别诊断
胃炎：胃部疼痛、胃胀、消化 不良等症状
胃溃疡：胃部疼痛、胃胀、消 化不良等症状
Байду номын сангаас
胃息肉：胃部疼痛、胃胀、消 化不良等症状
胃癌：胃部疼痛、胃胀、消化 不良等症状
03 胃肿瘤的治疗
手术治疗
手术适应症：早期胃肿瘤、 局部进展期胃肿瘤等
手术方式：包括胃切除术、 淋巴结清扫术等
手术风险：出血、感染、吻 合口漏等
控制病情发展
定期体检：早期发 现，早期治疗
健康饮食：避免高 脂肪、高糖、高盐 食物，多吃蔬菜水 果
戒烟限酒：减少烟 草和酒精对胃黏膜 的刺激
保持良好的生活习 惯：规律作息，避 免过度劳累，保持 心情愉快
05
胃肿瘤患者的康复与护 理
心理护理
建立良好的医患关系，给予患者充 分的尊重和理解
鼓励患者积极参与治疗，增强其自 信心和自我效能感
饮食调整
增加蔬菜和水果摄入量 减少红肉和加工食品摄入量 避免高盐、高糖、高脂肪食物 适量摄入膳食纤维和益生菌 保持饮食规律，避免暴饮暴食 戒烟限酒，保持良好的生活习惯
定期检查
定期进行胃镜检查，及时发现胃部病变 定期进行血液检查，监测胃部肿瘤标志物 定期进行腹部超声检查，了解胃部情况 定期进行健康教育，提高胃肿瘤预防意识
心、呕吐等
体重下降：不 明原因的体重
下降
黑便：大便颜 色变黑，可能 存在消化道出
技术引进：引进国外先进的 胃肿瘤诊断和治疗技术，提
高国内医疗水平
人才培养：派遣医生和研究 人员到国外进修，培养具有
国际视野的医疗人才
感谢您的观看
汇报人：
鉴别诊断
胃炎：胃部疼痛、胃胀、消化 不良等症状
胃溃疡：胃部疼痛、胃胀、消 化不良等症状
Байду номын сангаас
胃息肉：胃部疼痛、胃胀、消 化不良等症状
胃癌：胃部疼痛、胃胀、消化 不良等症状
03 胃肿瘤的治疗
手术治疗
手术适应症：早期胃肿瘤、 局部进展期胃肿瘤等
手术方式：包括胃切除术、 淋巴结清扫术等
手术风险：出血、感染、吻 合口漏等
控制病情发展
定期体检：早期发 现，早期治疗
健康饮食：避免高 脂肪、高糖、高盐 食物，多吃蔬菜水 果
戒烟限酒：减少烟 草和酒精对胃黏膜 的刺激
保持良好的生活习 惯：规律作息，避 免过度劳累，保持 心情愉快
05
胃肿瘤患者的康复与护 理
心理护理
建立良好的医患关系，给予患者充 分的尊重和理解
鼓励患者积极参与治疗，增强其自 信心和自我效能感
饮食调整
增加蔬菜和水果摄入量 减少红肉和加工食品摄入量 避免高盐、高糖、高脂肪食物 适量摄入膳食纤维和益生菌 保持饮食规律，避免暴饮暴食 戒烟限酒，保持良好的生活习惯
定期检查
定期进行胃镜检查，及时发现胃部病变 定期进行血液检查，监测胃部肿瘤标志物 定期进行腹部超声检查，了解胃部情况 定期进行健康教育，提高胃肿瘤预防意识
心、呕吐等
体重下降：不 明原因的体重
下降
黑便：大便颜 色变黑，可能 存在消化道出
肿瘤的诊断与治疗 PPT课件
肿瘤的研究史
肿瘤一词最早要追 溯到公元前460---370 年。 近3000年前，被 誉为“医学之父”的 希腊名医希波克拉底 提出肿瘤的概念。这 是人类对肿瘤的文献 记载的最早纪录
希波克拉底(公元前460－ 公元前377),古希腊著名 医生，欧洲医学奠基人， 西方“医学之父”
• 19世纪,显微镜的出现,促进了现代肿瘤医学 框架的建立 • 1870年奥地利著名的医学博士经过各项科 学实验，将肿瘤外科手术推向了前人未敢 尝试的阶段，他进行了胃癌、喉癌、食管 癌的手术。孰知此举在医学界掀起了一阵 波澜，各国的医学家们纷纷开始了肿瘤外 科学的手术。 • 从本世纪初至今，人类对肿瘤的认识越来 越深，防治肿瘤的方法逐渐增多，并日臻 完善
肿瘤的免疫学特征
• 肿瘤标志物（tumor marker, TM）是指 在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞 本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反 应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类 物质。这类物质包括蛋白质、激素、酶 （同工酶）、多胺及癌基因产物等。
肿瘤标志物
①癌胚胎性抗原，如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原 (CEA)；②异位激素，如绒毛膜促性腺激素(HCG)、 促肾上腺皮质激素(ACTH)，降钙素；③酶和同工 酶，如乳酸脱氢酶(LDH)、神经元特异性烯醇化 酶(NSE) ；④血浆蛋白，如β2—巨球蛋白(PsM)； ⑤细胞代谢产物，如脂质相关涎酸；⑥肿瘤抗原， 如CAl9—9、CAl25；⑦肿瘤基因和抑肿瘤基因蛋 白产物，如c—myc、ras、p53、Rb；⑧微量元 素，如砷、铜、铁、硒、锌。
过 ADCC作用杀伤肿瘤细胞
• 3.巨噬细胞 活化Mφ与肿瘤细胞结合后，释放特
异性 Mφ武装因子杀伤肿瘤处理和提呈肿瘤抗原， 协助T、B细胞发挥特异性杀伤作用。细胞活化 Mφ产生细胞毒性因子TNF、NO等介导杀伤、和 溶解肿瘤
常见恶性肿瘤早期诊断与治疗对策PPT课件
恶性肿瘤的危害
致死率高
恶性肿瘤是导致人类死亡的主要原因之一，尤其是 肺癌、肝癌、胃癌等常见恶性肿瘤。
治疗难度大
恶性肿瘤细胞扩散速度快，易转移，给治疗带来很 大难度。
影响生活质量
恶性肿瘤患者常出现疼痛、乏力、食欲不振等症状 ，严重影响生活质量。
恶性肿瘤的危害
致死率高
恶性肿瘤是导致人类死亡的主要原因之一，尤其是 肺癌、肝癌、胃癌等常见恶性肿瘤。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，避免烟 草和酒精对身体的损害。
健康的生活方式
01
02
03
04
均衡饮食
保持营养均衡，多摄入蔬菜、 水果、全谷类食物，减少高脂 肪、高热量、高盐食品的摄入 。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等 强度有氧运动，如快走、游泳 、骑自行车等，增强身体素质 。
控制体重
保持体重在健康范围，避免肥 胖，降低患癌风险。
80%
提高生存质量
早期诊断可以及时采取干预措施 ，降低并发症风险，提高患者生 存质量。
常见恶性肿瘤的早期症状
01
肺癌
02
结直肠癌
03 乳腺癌
04
肝癌
胃癌
05
持续咳嗽、咳痰、胸痛、气短等症状。 便血、腹痛、腹泻、便秘等症状。 乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等症状。 右上腹疼痛、黄疸、食欲不振等症状。 上腹部疼痛、食欲不振、体重下降等症状。
目的
提高恶性肿瘤早期诊断率，优化治疗方案，提高患者生存率和生 活质量。
背景
恶性肿瘤是全球范围内的重大公共卫生问题，早期诊断和治疗对 策对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
目的和背景
目的
提高恶性肿瘤早期诊断率，优化治疗方案，提高患者生存率和生 活质量。
乳腺肿瘤的诊断与治疗 ppt课件
腋下淋巴结肿大。
晚期出现溃疡、恶臭、出血、经久不愈。
炎性乳癌与Paget’s 病。
ppt课件
17
最主要为临床医生体检
红外线
B超
远红外热图像
钼靶X线检查
CT或MRI
导管造影或乳管镜分期：TNM
ppt课件
19
乳腺癌的一级预防
改变生活方式：限制脂肪摄入，增 加体育活动
双侧乳房不对称 乳房有肿块、硬结 乳房皮肤有凹陷、水肿、红肿 乳头溢液、溢血、凹陷、偏斜 乳晕区皮肤增厚、瘙痒、脱屑 腋窝淋巴结有肿大
ppt课件
31
22
手术是最好的方法
化疗
放疗
辅助治疗
内分泌治疗
免疫治疗
生物治疗
ppt课件
23
乳腺癌的手术治疗
乳腺癌根治术( Halsted) 乳腺癌的扩大根治术(Margottini) 乳腺癌的改良根治术(Fisher) 单纯乳房切除术 乳房部分切除术
ppt课件
24
化疗
术前化疗（新辅助化疗） 术后化疗
ppt课件
27
内分泌治疗
ER受体含量高-激素依赖性肿瘤 ER受体含量低-激素非依赖性肿瘤 ER(+)、PR(+)内分泌治疗效果好 三苯氧胺的应用 20mg/d
ppt课件
28
原发瘤的大小 区域淋巴结转移 远处转移 临床分期与预后：病变随临床分期的推迟预后明显变差 病理分型及组织分级与预后： 特殊型癌预后好，硬癌预
后最差；非浸润型较浸润型好；组织学分级越高预后越 差。 年龄与预后：<30岁 >70岁差；40－49岁预后较好 雌孕激素阳性者预后较阴性者好 早发现，早治疗是关键
ppt课件
皮肤肿瘤诊断与治疗PPT
皮肤肿瘤的症状表现
皮肤颜色改变： 如红、白、黑、 蓝等颜色改变
皮肤表面变化： 如凸起、凹陷、 溃疡、结节等
皮肤感觉改变： 如疼痛、瘙痒、 麻木等
皮肤功能改变： 如皮肤弹性下降、 皮肤干燥等
皮肤肿瘤的病因
遗传因素：家族中有皮肤 肿瘤病史
环境因素：长期暴露于紫 外线、化学物质等
免疫因素：免疫系统功能 异常
皮肤肿瘤分类
良性皮肤 肿瘤：如 色素痣、 皮脂腺瘤、 纤维瘤等
恶性皮肤 肿瘤：如 基底细胞 癌、鳞状 细胞癌、 黑色素瘤 等
交界性皮 肤肿瘤： 如鲍温病、 皮脂腺癌 等
皮肤淋巴 瘤：如蕈 样肉芽肿、 T细胞淋 巴瘤等
皮肤癌前 病变：如 日光性角 化病、鲍 温病等
皮肤癌转 移：如黑 色素瘤转 移、鳞状 细胞癌转 移等
皮肤肿瘤的预防 与控制
防晒措施
避免长时间暴露 在阳光下
使用防晒霜， SPF值至少为30
穿长袖衣物习惯
均衡饮食：多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、 高糖、高盐食物
保持良好的生活习惯：保持良好的作息 时间，避免熬夜和过度劳累
戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒
避免过度日晒：避免长时间暴露在阳光 下，使用防晒霜和遮阳伞
保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠等 定期进行康复训练，提高生活质量 保持良好的心态，积极配合治疗
康复训练与功能锻炼
康复训练：包括物理治疗、言语治疗、作业治疗等 功能锻炼：包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡训练等 心理支持：提供心理辅导，帮助患者调整心态，增强信心 营养支持：提供营养指导，帮助患者改善营养状况，增强体质
药物治疗
化疗药物：如紫杉醇、顺铂等，用 于治疗皮肤肿瘤
免疫治疗：如PD-1/PD-L1抑制剂、 CTLA-4抑制剂等，用于治疗皮肤 肿瘤
肠肿瘤诊断与治疗PPT
放疗：利用放射线照射肿瘤， 控制肿瘤生长
靶向治疗：针对特定基因或 蛋白质进行治疗，提高疗效
免疫治疗：激活免疫系统， 增强抗肿瘤能力
化疗：通过药物杀死肿瘤细 胞，减轻症状
中医治疗：采用中药、针灸等 方法，缓解症状，提高生活质
量
PART FIVE
肠梗阻：肠肿瘤可能导致肠管堵塞，引起肠梗阻 肠穿孔：肠肿瘤可能导致肠管破裂，引起肠穿孔 出血：肠肿瘤可能导致肠管出血，引起出血性休克 感染：肠肿瘤可能导致肠管感染，引起感染性休克 肠癌转移：肠肿瘤可能导致癌细胞转移，引起其他器官PART TWO
肠肿瘤：发生在肠道的恶性肿瘤，包括结肠癌、直肠癌等 分类：根据肿瘤发生的部位、病理类型、分期等分为不同类型 结肠癌：发生在结肠的恶性肿瘤，包括左半结肠癌、右半结肠癌等 直肠癌：发生在直肠的恶性肿瘤，包括低位直肠癌、高位直肠癌等
遗传因素：家族中有肠肿瘤病 史的人更容易患病
肿瘤分期：根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移等情况进行分期 病理类型：根据肿瘤的组织学类型进行分类，如腺癌、鳞癌等 治疗方案：根据肿瘤分期和病理类型选择合适的治疗方案，如手术、化疗、放疗等 患者身体状况：评估患者的年龄、性别、基础疾病等情况，以确定预后情况
饮食调整：注意营养均衡，避免刺激性食物 运动锻炼：适当进行有氧运动，增强体质 心理调适：保持乐观心态，减轻心理压力 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化
PART THREE
血液检查：如血常规、生化检查等，可了解患者的身体状况和肿瘤标志物水平 粪便检查：如粪便隐血试验、粪便脱落细胞检查等，可发现肠道肿瘤的早期病变 肿瘤标志物检测：如CEA、CA19-9等，可辅助诊断肠肿瘤 基因检测：如KRAS、BRAF等基因突变检测，可预测肿瘤的预后和治疗效果
肿瘤患者诊疗PPT课件
识。
肿瘤的影像学检查
01
02
03
04
X线检查
利用X射线对肿瘤进行初步筛 查，观察肿瘤的位置和形态。
CT检查
通过多层扫描获取肿瘤的详细 信息，包括大小、形态、位置
和浸润程度。
MRI检查
利用磁场和射频脉冲对肿瘤进 行无创检查，特别适合软组织
和中枢神经系统的检查。
超声检查
利用高频声波显示肿瘤的回声 特征，常用于浅表器官和腹部
药物治疗原则
根据肿瘤的类型和分期， 选择合适的药物进行治疗， 以达到最佳的治疗效果。
药物种类
包括化疗药物、靶向药物、 免疫药物等，根据患者的 具体情况进行选择。
药物治疗方案
制定个性化的药物治疗方 案，根据患者的病情变化 及时调整药物剂量和方案。
肿瘤的放射治疗
放射治疗原则
放射治疗剂量和时间
根据肿瘤的类型和分期，选择合适的 放射治疗方式，以达到最佳的治疗效 果。
05
肿瘤的预防与控制
肿瘤的一级预防
定义
一级预防是指在肿瘤发生前，通 过改善生活习惯、环境和生活方 式等手段，降低肿瘤发生的风险。
措施
戒烟限酒、均衡饮食、规律作息、 加强锻炼、避免过度暴露于辐射
和有害物质等。
意义
一级预防是预防肿瘤最有效的方 法，能够显著降低肿瘤的发病率
和死亡发病机制
总结词
肿瘤的病因和发病机制非常复杂，涉及多种因素，包括遗传因素、环境因素、 生活习惯等。
详细描述
肿瘤的发病机制非常复杂，涉及多种因素的相互作用。遗传因素、环境因素、 生活习惯等都与肿瘤的发生有关。例如，长期接触某些致癌物质会增加患癌的 风险，而保持良好的生活习惯则有助于预防肿瘤的发生。
肿瘤的影像学检查
01
02
03
04
X线检查
利用X射线对肿瘤进行初步筛 查，观察肿瘤的位置和形态。
CT检查
通过多层扫描获取肿瘤的详细 信息，包括大小、形态、位置
和浸润程度。
MRI检查
利用磁场和射频脉冲对肿瘤进 行无创检查，特别适合软组织
和中枢神经系统的检查。
超声检查
利用高频声波显示肿瘤的回声 特征，常用于浅表器官和腹部
药物治疗原则
根据肿瘤的类型和分期， 选择合适的药物进行治疗， 以达到最佳的治疗效果。
药物种类
包括化疗药物、靶向药物、 免疫药物等，根据患者的 具体情况进行选择。
药物治疗方案
制定个性化的药物治疗方 案，根据患者的病情变化 及时调整药物剂量和方案。
肿瘤的放射治疗
放射治疗原则
放射治疗剂量和时间
根据肿瘤的类型和分期，选择合适的 放射治疗方式，以达到最佳的治疗效 果。
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肿瘤的预防与控制
肿瘤的一级预防
定义
一级预防是指在肿瘤发生前，通 过改善生活习惯、环境和生活方 式等手段，降低肿瘤发生的风险。
措施
戒烟限酒、均衡饮食、规律作息、 加强锻炼、避免过度暴露于辐射
和有害物质等。
意义
一级预防是预防肿瘤最有效的方 法，能够显著降低肿瘤的发病率
和死亡发病机制
总结词
肿瘤的病因和发病机制非常复杂，涉及多种因素，包括遗传因素、环境因素、 生活习惯等。
详细描述
肿瘤的发病机制非常复杂，涉及多种因素的相互作用。遗传因素、环境因素、 生活习惯等都与肿瘤的发生有关。例如，长期接触某些致癌物质会增加患癌的 风险，而保持良好的生活习惯则有助于预防肿瘤的发生。
肿瘤患者诊疗ppt课件
7
（5）鼻咽肿瘤
膳食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸、
腌、熏的食品。膳食宜清淡，不宜吃辛辣刺激食品。
不宜过量饮酒，不宜吃生冷及肥腻的食品。尤其是放、
化疗期间患者，应选用容易消化、营养丰富、新鲜美
味的食品。应改变不良膳食习惯，应尽量少吃或不吃
罐头、腌腊制品、添加剂、熏烤食品等含有致癌物质
的食品，应特别强调从婴儿起就开始食用健康食物，
对于晚期肿瘤恶液质患者，给予人工营养(包括肠内或肠外营 养)是合理的。肠外营养能改善患者的一般状况，提高其生活质 量。但在选择肠外营养时，必须考虑中心静脉置管的并发症。
17
3
（１）胃肠肿瘤
根据肿瘤部位选用合理平衡膳食，制定合理能量供 给量，既满足人体的需要，又避免能量过多。蛋白质、 脂肪和糖类应分别占总能量12％～14％、25％～30％ 和65％左右；其中动物蛋白和豆类蛋白宜占蛋白总量的 30％～50％。胃部肿瘤术后应注意选用细软、清淡、 容易消化吸收的食物，如鸡蛋羹、面糊汤、藕粉、豆腐 脑等。为了预防下消化道肿瘤食物中应含适量的食物纤 维，如结肠或直肠肿瘤等，术后膳食配制应注意平衡供 给，防止营养素缺乏。维生素应供给充足，每天须进食 食粮的新鲜蔬菜和水果；矿物质和微量元素的摄入量应 能满足机体的需要，并注意锌铜和钙磷比值。
含量丰富。
8
（6）肺肿瘤
应尽量少吃罐头、腌腊制品、添加剂、熏烤食物等含有致肿 瘤物质的食品，少吃刺激性食物如辣椒、生葱、肥肉、虾蟹等食 物。多吃富含维生素A及C的食物及清肺润肺食物如胡萝卜、葡萄、 百合、香菇、炒杏仁、白果、核桃仁、芦笋、罗汉果、梨等。茶： 茶能阻止致肿瘤物质亚硝胺在体内合成和防止亚硝胺致肿瘤，饮 茶还具有抗辐射效应。葡萄：科学家发现葡萄中含有藜芦醇，可 以防止健康细胞癌变，白藜芦醇具有很强抗肿瘤效应，能使肿瘤 细胞丧失增殖能力。白萝卜：萝卜中含抗肿瘤、能刺激人体细胞 产生干扰素的干扰素诱生剂，具有一定的抗肿瘤作用。常吃被誉 为“植物性食物顶峰”的香菇，其含30多种酶，10多种氨基酸及 防肿瘤微量元素，能促进机体诱生干扰素，提高免疫功能，增强 抗肿瘤效应。铜具有阻断亚硝胺作用。含铜食物如蛋黄、贝壳类、 甲鱼、黑木平等。硒含量不足易患肿瘤症，含硒丰富的食物如动 物肝肾、蛋类、豆类及蕈菇等。
（5）鼻咽肿瘤
膳食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸、
腌、熏的食品。膳食宜清淡，不宜吃辛辣刺激食品。
不宜过量饮酒，不宜吃生冷及肥腻的食品。尤其是放、
化疗期间患者，应选用容易消化、营养丰富、新鲜美
味的食品。应改变不良膳食习惯，应尽量少吃或不吃
罐头、腌腊制品、添加剂、熏烤食品等含有致癌物质
的食品，应特别强调从婴儿起就开始食用健康食物，
对于晚期肿瘤恶液质患者，给予人工营养(包括肠内或肠外营 养)是合理的。肠外营养能改善患者的一般状况，提高其生活质 量。但在选择肠外营养时，必须考虑中心静脉置管的并发症。
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3
（１）胃肠肿瘤
根据肿瘤部位选用合理平衡膳食，制定合理能量供 给量，既满足人体的需要，又避免能量过多。蛋白质、 脂肪和糖类应分别占总能量12％～14％、25％～30％ 和65％左右；其中动物蛋白和豆类蛋白宜占蛋白总量的 30％～50％。胃部肿瘤术后应注意选用细软、清淡、 容易消化吸收的食物，如鸡蛋羹、面糊汤、藕粉、豆腐 脑等。为了预防下消化道肿瘤食物中应含适量的食物纤 维，如结肠或直肠肿瘤等，术后膳食配制应注意平衡供 给，防止营养素缺乏。维生素应供给充足，每天须进食 食粮的新鲜蔬菜和水果；矿物质和微量元素的摄入量应 能满足机体的需要，并注意锌铜和钙磷比值。
含量丰富。
8
（6）肺肿瘤
应尽量少吃罐头、腌腊制品、添加剂、熏烤食物等含有致肿 瘤物质的食品，少吃刺激性食物如辣椒、生葱、肥肉、虾蟹等食 物。多吃富含维生素A及C的食物及清肺润肺食物如胡萝卜、葡萄、 百合、香菇、炒杏仁、白果、核桃仁、芦笋、罗汉果、梨等。茶： 茶能阻止致肿瘤物质亚硝胺在体内合成和防止亚硝胺致肿瘤，饮 茶还具有抗辐射效应。葡萄：科学家发现葡萄中含有藜芦醇，可 以防止健康细胞癌变，白藜芦醇具有很强抗肿瘤效应，能使肿瘤 细胞丧失增殖能力。白萝卜：萝卜中含抗肿瘤、能刺激人体细胞 产生干扰素的干扰素诱生剂，具有一定的抗肿瘤作用。常吃被誉 为“植物性食物顶峰”的香菇，其含30多种酶，10多种氨基酸及 防肿瘤微量元素，能促进机体诱生干扰素，提高免疫功能，增强 抗肿瘤效应。铜具有阻断亚硝胺作用。含铜食物如蛋黄、贝壳类、 甲鱼、黑木平等。硒含量不足易患肿瘤症，含硒丰富的食物如动 物肝肾、蛋类、豆类及蕈菇等。
肿瘤的诊断和治疗PPT精品医学课件
– Mx：无法评判有否转移 – Mo：无可知的远处转移 – M：有远处转移
G：组织病理学分级
N： 淋巴结转移
– Nx：局部淋巴结不能通过临床评判 – No：局部淋巴结无异常显示 – N1-4 ：局部淋巴结转移程度逐渐加重
– – – – –
GX：分化程度不能确定 G1：分化好 G2：中分化 G3：分化差 G4：未分化
T2a T2b T3 T4
肿瘤侵犯固有肌层 肿瘤侵犯浆膜下层 肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜）而尚未侵及临近结构 肿瘤侵犯临近结构
T2 T3 T4a T4b
胃癌的TNM分期N 分期的修订
依据区域淋巴结转移的数目修改
分期
Nx
N0 N1
特征（2009）
区域淋巴结无法评估
区域淋巴结无转移 1-6个区域淋巴结有转移
肿瘤的诊断
肿瘤的诊断和治疗
(一)肿瘤学概论 (二)肿瘤的诊断概论
肿瘤学概论
肿瘤学概论
肿瘤的基本概念和病理形态
肿瘤发生的机理与机制 肿瘤流行病学 肿瘤的预防
肿瘤学概论
肿瘤的基本概念和病理形态
肿瘤发生的机理与机制 肿瘤流行病学 肿瘤的预防
肿瘤的概念
肿瘤是机体多种内外致瘤因素的作用下，引起细胞异常增生, 逃 避免疫系统的监视 而形成的新生物，常表现为肿块。 来源于正常细胞，但不同于正常细胞（结构，功能，代谢明 显区别）
恶性肿瘤
异常细胞无法控制的增殖，能 侵犯远处器官
良、恶性细胞的比较
正常细胞
癌细胞
恶性肿瘤的命名与分类 — 根据不同的来源
肿瘤 癌 腺癌 鳞癌 肉瘤 骨肉瘤 脂肪肉瘤 白血病 淋巴瘤 肝癌 黑色素瘤 来源 上皮(内皮)组织 腺体内皮组织 鳞状上皮细胞 间叶组织来源 骨 脂肪组织 造血组织 淋巴组织 肝脏 色素沉着
体表肿瘤诊断与治疗PPT
创新治疗技术：研发和应用新型治疗技术，如免疫治疗、靶向治疗等，提 高治疗效果
早期发现与筛查
定期体检：定期进行体表肿瘤 的筛查，及时发现异常
自我检查：学会自我检查，及 时发现体表肿瘤的早期症状
家族史：有家族史的人应更加 注意体表肿瘤的筛查
健康生活方式：保持健康的生 活方式，降低体表肿瘤的发生 风险
健康教育与心理支持
健康教育：普及 体表肿瘤的预防 知识，提高公众 的健康意识
病因与发病机制
遗传因素：某些基因突变可能导致肿瘤的发生 环境因素：长期暴露于辐射、化学物质等环境中可能增加肿瘤风险 免疫因素：免疫系统功能异常可能导致肿瘤的发生 病毒感染：某些病毒感染可能导致肿瘤的发生，如HPV、HBV等
临床表现与诊断方法
临床表现：肿块、疼痛、溃疡、 出血等
诊断方法：体格检查、影像学 检查、病理学检查等
心理支持：为患 者提供心理辅导， 减轻心理压力， 增强治疗信心
家庭支持：鼓励 家庭成员参与患 者的治疗和康复 过程，提供情感 支持
社会支持：加强 社区对体表肿瘤 患者的关注和支 持，营造良好的 社会氛围
新技术的研究与应用
靶向治疗：针对肿瘤细胞的 特定基因或蛋白质进行治疗
基因编辑技术：通过编辑肿 瘤细胞的基因来治疗肿瘤
免疫疗法：通过激活人体免 疫系统来攻击肿瘤细胞
纳米技术：利用纳米材料来 治疗肿瘤，提高治疗效果和
减少副作用
个性化治疗与精准医疗
个性化治疗：根 据患者的基因、 环境和生活方式 等因素制定治疗 方案
精准医疗：通过 基因测序等技术， 精确诊断和治疗 肿瘤
免疫治疗：利用 免疫系统攻击肿 瘤细胞，提高治 疗效果
靶向治疗：针对 肿瘤细胞的特定 基因或蛋白进行 治疗，减少对正 常细胞的伤害
早期发现与筛查
定期体检：定期进行体表肿瘤 的筛查，及时发现异常
自我检查：学会自我检查，及 时发现体表肿瘤的早期症状
家族史：有家族史的人应更加 注意体表肿瘤的筛查
健康生活方式：保持健康的生 活方式，降低体表肿瘤的发生 风险
健康教育与心理支持
健康教育：普及 体表肿瘤的预防 知识，提高公众 的健康意识
病因与发病机制
遗传因素：某些基因突变可能导致肿瘤的发生 环境因素：长期暴露于辐射、化学物质等环境中可能增加肿瘤风险 免疫因素：免疫系统功能异常可能导致肿瘤的发生 病毒感染：某些病毒感染可能导致肿瘤的发生，如HPV、HBV等
临床表现与诊断方法
临床表现：肿块、疼痛、溃疡、 出血等
诊断方法：体格检查、影像学 检查、病理学检查等
心理支持：为患 者提供心理辅导， 减轻心理压力， 增强治疗信心
家庭支持：鼓励 家庭成员参与患 者的治疗和康复 过程，提供情感 支持
社会支持：加强 社区对体表肿瘤 患者的关注和支 持，营造良好的 社会氛围
新技术的研究与应用
靶向治疗：针对肿瘤细胞的 特定基因或蛋白质进行治疗
基因编辑技术：通过编辑肿 瘤细胞的基因来治疗肿瘤
免疫疗法：通过激活人体免 疫系统来攻击肿瘤细胞
纳米技术：利用纳米材料来 治疗肿瘤，提高治疗效果和
减少副作用
个性化治疗与精准医疗
个性化治疗：根 据患者的基因、 环境和生活方式 等因素制定治疗 方案
精准医疗：通过 基因测序等技术， 精确诊断和治疗 肿瘤
免疫治疗：利用 免疫系统攻击肿 瘤细胞，提高治 疗效果
靶向治疗：针对 肿瘤细胞的特定 基因或蛋白进行 治疗，减少对正 常细胞的伤害
肿瘤学疾病诊断与治疗教学课件
肿瘤学疾病诊断与治疗教 学课件
汇报人：XX
目 录
01. 单击添加目录标题 02. 肿瘤学概述 03. 常见肿瘤的诊断与治疗 04. 肿瘤的药物治疗 05. 肿瘤的外科治疗 06. 肿瘤的放疗和放射性核素治疗
添加章节标题
肿瘤学概述
肿瘤的定义和分类
肿瘤的定义：异常增生的细胞团块，可发生在身体任何部位 肿瘤的分类：良性肿瘤和恶性肿瘤 良性肿瘤：生长缓慢，边界清晰，不易转移 恶性肿瘤：生长迅速，边界不清，容易转移和扩散
肿瘤外科手术后的护理和康复指导
术后护理：保持伤口清洁， 避免感染，定期更换敷料
康复锻炼：根据医生建议 进行适当的康复锻炼，促
进伤口愈合和身体恢复
饮食指导：注意营养均衡， 多吃富含蛋白质和维生素 的食物，避免刺激性食物
心理支持：保持乐观心态， 与家人和朋友分享感受，
寻求心理支持
肿瘤的放疗和放射性 核素治疗
运动原则：适量、适度、 适时
运动方式：有氧运动、力 量训练、柔韧性训练
运动强度：根据患者身体 状况和医生建议进行调整
运动时间：每次30-60分 钟，每周至少3次
运动注意事项：避免剧烈 运动、注意安全、保持良 好的运动习惯
康复指导：根据患者病情 和康复需求，制定个性化 的康复计划和指导方案
肿瘤患者的家庭护理和康复指导
肿瘤外科手术的并发症和预防措施
出血：手术中可能出现大出血，需要及时止血
感染：手术后可能出现感染，需要预防和控制
神经损伤：手术中可能损伤神经，需要及时修复
肿瘤复发：手术后肿瘤可能复发，需要定期复查和治疗
预防措施：术前评估病情，选择合适的手术方式，术中精细操作，术后加强护理和康复训练，降低并发症和复 发风险。
汇报人：XX
目 录
01. 单击添加目录标题 02. 肿瘤学概述 03. 常见肿瘤的诊断与治疗 04. 肿瘤的药物治疗 05. 肿瘤的外科治疗 06. 肿瘤的放疗和放射性核素治疗
添加章节标题
肿瘤学概述
肿瘤的定义和分类
肿瘤的定义：异常增生的细胞团块，可发生在身体任何部位 肿瘤的分类：良性肿瘤和恶性肿瘤 良性肿瘤：生长缓慢，边界清晰，不易转移 恶性肿瘤：生长迅速，边界不清，容易转移和扩散
肿瘤外科手术后的护理和康复指导
术后护理：保持伤口清洁， 避免感染，定期更换敷料
康复锻炼：根据医生建议 进行适当的康复锻炼，促
进伤口愈合和身体恢复
饮食指导：注意营养均衡， 多吃富含蛋白质和维生素 的食物，避免刺激性食物
心理支持：保持乐观心态， 与家人和朋友分享感受，
寻求心理支持
肿瘤的放疗和放射性 核素治疗
运动原则：适量、适度、 适时
运动方式：有氧运动、力 量训练、柔韧性训练
运动强度：根据患者身体 状况和医生建议进行调整
运动时间：每次30-60分 钟，每周至少3次
运动注意事项：避免剧烈 运动、注意安全、保持良 好的运动习惯
康复指导：根据患者病情 和康复需求，制定个性化 的康复计划和指导方案
肿瘤患者的家庭护理和康复指导
肿瘤外科手术的并发症和预防措施
出血：手术中可能出现大出血，需要及时止血
感染：手术后可能出现感染，需要预防和控制
神经损伤：手术中可能损伤神经，需要及时修复
肿瘤复发：手术后肿瘤可能复发，需要定期复查和治疗
预防措施：术前评估病情，选择合适的手术方式，术中精细操作，术后加强护理和康复训练，降低并发症和复 发风险。
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肺
单病灶可切除
多病灶
腹腔
切除： 切除： 原发灶 原发灶 淋巴结 化疗 转移灶 切除：
转移灶
肠梗 考虑 阻可 微 能大 创 者肠 治 切除 疗
切除： 原发灶 淋巴结 后期： 转移灶 淋巴结
化疗
可切 者 切除
切除： 原发灶 或 改道 或 造瘘
化 疗 + 分子靶向治疗+ 其它专科治疗 支持治疗
肿瘤门诊：查体+影像（含CT）+血清学，1次/3月*2年—1次/6月*3年。 随 访 肠镜1年后复查，以后每3年1次*3年。
化疗
5-FU/RT
直肠姑息切除 或
造瘘或支架 或
放化疗 或 化疗
联合化疗 ±分子靶向治疗 ±其它专科治疗
支持治疗
肿瘤门诊：查体+影像（含CT）+血清学，1次/3月*2年—1次/6月*3年。 随 访 肠镜1年后复查，以后每3年1次*3年。
直肠癌（复发）
诊断与检查
CEA升高 其它可疑
症状
结肠镜+病理学 腹腔CT+ 盆腔CT+胸部CT PET 肝脏MRI (必要时） 查体
发现病灶
未发现病灶
病灶 广泛 无法 切除
病灶 局限 可能 切除
不可切除者：化疗或其它
PET 可以切除者： 手术或微创
2. 《指南》不压制有充分依据的、有组织的临床试验与验证。
《肿瘤诊断与治疗指南》
目录
结肠癌------------------------------------------------------直肠癌------------------------------------------------------胃癌---------------------------------------------------------食管癌------------------------------------------------------胰腺癌------------------------------------------------------肝癌---------------------------------------------------------胆囊（胆管）癌------------------------------------------乳腺癌------------------------------------------------------非小细胞肺癌---------------------------------------------小细胞肺癌-------------------------------------------------
结肠癌（初诊）
诊断与检查
结肠镜+病理学
血常规+血生化
血CEA、CA199、CA242、CA724、VEGF
腹腔CT+ 盆腔CT
腹部、盆腔超声
胸部X摄片（若可疑，or 腹腔淋巴结+，检查胸部CT)
发现远处器官转移(M1)
可切除
肝
不可切除
如果预计转移灶可以切除，加做： 螺旋CT(增强)、MRI (增强)、PET
结肠癌（复发）
检查与诊断
CEA升高 其它可疑
症状
结肠镜+病理学 腹腔CT+ 盆腔CT+胸部CT PET 肝脏MRI (必要时） 查体
发现病灶
未发现病灶
病灶 广泛 无法 切除
病灶 局限 可能 切除
不可切除者：化疗或其它 PET 可以切除者： 切除或微创
每隔1个月 随访:
CT 和PET
化疗 ±分子靶向治疗 ±其它专科治疗
支持治疗
肿瘤门诊：查体+影像（含CT）+血清学，1次/3月*2年—1次/6月*3年。 随 访 肠镜1年后复查，以后每3年1次*3年。
直肠癌（初诊）
诊断与检查
直肠镜+病理学
血常规+血生化
血CEA、CA199、CA242、CA724、VEGF
腹腔CT+ 盆腔CT
腹部、盆腔超声
胸部X摄片(若可疑，or 腹腔淋巴结+，检查胸部CT)
Tis;T1-2 NoMo
T3NoMo
T3NoMo T3NoMo
低分化， 脉管侵犯， 肠梗阻
小穿孔， 切缘阳 性
T4NoMo T1-3N1-2
MoI
化疗 化疗
T4N1-2
MoI
化疗
化疗
考虑放疗
考虑放疗
肿瘤门诊：查体+影像（含CT）+血清学，1次/3月*2年—1次/6月*3年。 随 访 肠镜1年后复查，以后每3年1次*3年。
腹腔CT+ 盆腔CT
腹部、盆腔超声
胸部X摄片(若可疑，or 腹腔淋巴结+，检查胸部CT)
肠内超声
发现远处器官转移（M1）
远处转移灶（M1）可以切除
远处转移灶（M1）不可以切除
5-FU/RT
原发灶切除 转移灶切除
化疗
原发灶切除 转移灶切除
RT
原发灶切除 转移灶切除
T1-2NoM1
T3-4Ny TyN1-2
肠内超声
未发现远处器官转移（Mo）
不超过肌层（T1-2）
超过肌层（T3）或 侵犯淋巴结（N1-2）
超过全层达周围组织 （T4）或预计切不净
手术
pT1-2NoMo pT3NoMo pT1-3N1-2
随访
化疗 5-FU/ RT
5-FU/ RT 手术
手术
pT3NoMo
pT1-2NoMo pT1-3N1-2
随访
化疗 5-FU/ RT
5-FU/RT 争取手术
化疗 ±分子靶向治疗 ±其它专科治疗
支持治疗
肿瘤门诊：查体+影像（含CT）+血清学，1次/3月*2年—1次/6月*3年。 随 访 肠镜1年后复查，以后每3年1次*3年。
直肠癌（初诊）
诊断与检查
直肠镜+病理学
血常规+血生化
血CEA、CA199、CA242、CA724、VEGF
Байду номын сангаас
结肠癌（初诊）
诊断与检查
结肠镜+病理学
血常规+血生化
血CEA、CA199、CA242、CA724、VEGF
腹腔CT+ 盆腔CT
腹部、盆腔超声
胸部X摄片 (若可疑，or 腹腔淋巴结+，检查胸部CT)
未发现远处器官转移(Mo)
手术
原发灶切除+淋巴结清扫（>12Lns）or 姑息切除or 改道or造瘘or支架
《肿瘤诊断与治疗指南》
基本依据:
1. 美国国家综合癌症中心联盟(NCCN)公布的临床指南。 2. 美国临床肿瘤学会（ASCO）推荐的临床指南。 3. 德国St.Georg医院实行的肿瘤临床指南。 4. 美国2004版《肿瘤学》。 4. 我国医疗制度的现行状况。
重要声明：
1. 《指南》以循证医学为基本依据撰写而成，是肿瘤临床诊断与 常规治疗的基本依据。由于肿瘤医学发展很快，《指南》需要 每隔1年修订一次。