主管护师考试题库：外科护理学第十一章(实践能力)

1、①烧伤低血容量性休克常发生在伤后

A、8h以内

B、12h以内

C、24h以内

D、48h以内

E、72h以内

【正确答案】D

【答案解析】严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，至2～3小时最快，8小时达高峰，12～36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克。

实践能力-第十一章损伤病人的护理

一、A1

1、④大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予

A、大量冷开水

B、少量多次盐开水

C、大量橘子水

D、大量糖水

E、大量茶水

2、④关于软组织闭合性创伤的护理正确的是

A、局部制动，患肢应与心脏在同一水平

B、局部热敷，以促进炎症消散

C、为缓解疼痛，应注意先选用夹板、绷带等固定，而后采取手术复位

D、对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现

E、血肿较大者立即切开引流

二、A2

1、④青年男性，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是

A、脉搏

B、血压

C、呼吸

D、尿量

E、中心静脉压

答案部分

一、A1

【正确答案】B

【答案解析】大面积烧伤患者，创面渗出很多，组织水肿也较重，易引起血容量减少造成低血容量性休克。口渴时，应饮适量烧伤饮料(每升含氯化钠0.3g，碳酸氢钠0.15g)。如给予大量冷开水、橘子水、糖水、茶水，不仅不能扩容，反而会造成水中毒。

2、

【正确答案】D

【答案解析】对于软组织闭合性创伤患者，伤肢应制动，抬高15°～30°，故A错误;创伤早期应局部冷敷以减少渗血和肿胀，24小时后再采取热敷和理疗以促进吸收和炎症消散，故B错误;为缓解疼痛，应先行复位，再选用夹板、绷带等固定，故C错误;对于血肿较大者应在无菌操作下穿刺抽吸而非切开引流，故E错误。选项D是正确的护理措施，对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重，注意是否发作急性肾衰竭。故答案为D。

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】尿量是评估烧伤病人补液最简便、可靠的指标。