国际疾病分类肿瘤学专辑第3版应用

细胞类型编码分组



959-972 973 974 975 976 980-994 995-996 997 998
霍奇金和非霍奇金淋巴瘤 浆细胞肿瘤 肥大细胞肿瘤 组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤 免疫增生性疾病 白血病 慢性骨髓增生性疾患 其它血液学疾患 骨髓增生异常综合征
肿瘤，NOS 上皮肿瘤，NOS 鳞状细胞肿瘤 基底细胞肿瘤 移行细胞乳头状瘤和癌 腺瘤和腺癌 附件和皮肤附属器肿瘤 粘液表皮样肿瘤 囊性、粘液性和浆液性肿瘤 导管、小叶和髓样肿瘤 腺泡细胞肿瘤 复合上皮性肿瘤 胸腺上皮肿瘤 特殊性腺肿瘤
细胞类型编码分组

8000/0 8000/1 8010/2 8000/3 8000/6
良性肿瘤 交界恶性肿瘤 原位癌 恶性肿瘤 转移性肿瘤
解剖学编码不能单独使用
解剖部位数码表中术语格式

在数码表中每个解剖部位只出现一次
数码表格式例子 C07.9 腮腺 腮腺，其他未特指 斯滕森管 腮腺管
常用（首选）术语 同义词 等同术语（相关或相等的术语） 等同术语
形态学编码结构
细胞类型（组织学）
动态
等级、分化程度或显型
例如
高分化腺癌 M-8140/31 肿瘤/细胞类型 [腺-] 动态 [癌] 分化程度 [高分化]
细胞类型编码分组



800 801-804 805-808 809-811 812-813 814-838 839-842 843 844-849 850-854 855 856-857 858 859-867
解剖学编码亚目
单一器官 C50._ 乳房 .0 乳头 .1 乳房中央部 .2 内上象限 .3 内下象限 .4 外上象限 .5 外下象限 .6 腋尾部 .8 交搭跨越部位 .9 乳房,NOS 多个器官和区域 C47._ 周围神经和自主神经系统 .0 头面颈 .1 上肢和肩部 .2 下肢和髋 .3 胸 .4 腹 .5 骨盆 .6 躯干 .8 交搭跨越部位 .9 自主神经系统,NOS
特殊编码
ICD-O中没有用到的ICD-10编码
ICD-10 (C00-D48) 类目 术语 C43 皮肤黑色素瘤 C45 间皮瘤 C46 卡波西肉瘤 C81-C96 淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤
C78 C79 呼吸和消化系统继发性恶性肿瘤 其他特指部位继发性恶性肿瘤
相当于ICD-O (C00-C80) 部位 组织学 动态 C44._ M872-M879 /3 C_ _._ M905 /3 C_ _._ M9140 /3 C00-C80 M959-M998 /3
ICD-O-3 解剖学编码
解剖学编码介绍

ICD-O-3的解剖学编码C00-C80是以ICD-10第二章恶性肿瘤为基 础。 用来记录所有肿瘤的原发部位无论其是恶性、良性、原位、不肯定良 性或恶性。 也可用来记录转移性肿瘤的解剖部位——病理学家，医院的病案编目


解剖部位编码来源
ICD-10 第二章
修改
ICD-O-3 C00-C80
C00-C97 恶性肿瘤 D00-D09 原位肿瘤 D10-D36 良性肿瘤 D37-D48 动态未定肿瘤 肺良性肿瘤 肺交界恶性肿瘤 肺原位癌 肺恶性肿瘤 肺转移性肿瘤 D14.3 D38.1 D02.2 C34.9 C78.0 肺 肺 肺 肺 肺
C34.9 C34.9 C34.9 C34.9 C34.9
ICD-O第三版的结构和格式


ICD-O 是一既有解剖部位又有形态学编码系统的双重分类。 解剖学编码 描述肿瘤的原发部位。 形态学编码 描述肿瘤的细胞类型和它的生物学活性即肿瘤本身的特 性。 ICD-O 由五个主要部分组成 对解剖学和形态学的编码的指导 解剖部位-数码表 形态学-数码表 字母表索引 第二版和第三版之间形态学编码的区别
C77.0 C77.8 C16.9 C77.9

淋巴瘤解剖学部位指肿瘤的原发部位，可能不是活检部位或转移 或播散的部位。
淋巴瘤解剖学部位
解释 相对于实体瘤，如乳腺癌、胃癌来说淋巴瘤是一个系统性 （全身性）疾病。
结性： 大多数淋巴瘤发生在淋巴结（C77._）或淋巴组织，如扁桃 体、脾、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结、韦氏环或胸腺。
周围神经和结缔组织

周围神经和自主神经 C47 自主神经系统、神经节、神经、副交感神经系统 周围神经、脊神经、交感神经系统

结缔组织 C49 脂肪组织、纤维组织、皮下组织、血管、淋巴、肌肉 腱鞘、滑膜、筋膜、韧带
前缀

周围、旁、在上、在下、前、…部位、…区 如果解剖部位被前缀如“周围”、“旁”或在ICD-O列表中未特指的类似的 词所修改的话，则编码到适当的不明确的亚目C76（部位不明），除 非肿瘤的分型指出其起源于一个特定组织或书中给出了专门的编码。 有编码 肾上腺周围组织 壶腹周围 盲肠后组织 胰腺周围的组织 幕上的脑 肾周围组织 无编码 脊周 背 胃旁 腹 胆管旁 腹
868-871 872-879 880 881-883 884 885-888 889-892 893-899 900-903 904 905 906-909 910 911
副神经节瘤和血管球瘤 痣和黑色素瘤 软组织肿瘤和肉瘤 纤维瘤性肿瘤 粘液瘤性肿瘤 脂肪瘤性肿瘤 肌瘤性肿瘤 混合性和间质性肿瘤 纤维上皮性肿瘤 滑膜样肿瘤 间皮肿瘤 生殖细胞肿瘤 滋养层肿瘤 中肾瘤
ICD-O与ICD-10之间的差别
ICD-10 ICD-O 动态 解剖部位 解剖部位 形态学(组织学+动态) 有选择的形态学编码 不详细（没有形态学编码 ）详细 (有形态学编码)
组成不同
详细程度不同
特殊编码 ICD-O中没有用到的ICD-10编码 增加的ICD-O编码 编码的应用有差异
与ICD-10不同
淋巴瘤解剖学部位
淋巴结构
结 淋巴结
结外淋巴组织 脾、胸腺、扁桃体、韦氏环、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结
淋巴外结构 常见 胃、小肠、子宫、骨、脑、乳房、大肠
淋巴瘤解剖学部位


淋巴结 多个淋巴结区 结外淋巴瘤 没有指明部位
颈淋巴结 颈纵隔淋巴结 胃 非霍奇金淋巴瘤
编码到 C77._ 编码到 C77.8 编码到起源的部位 编码到 C77.9

C48.0 periadrenal （腹膜后） C24.1 C48.0 retrocecal C48.0 C71.0 C48.0 C76.7 C76.2 C76.2
交搭跨越部位

交搭跨越部位 专指相邻的受累部位（互相毗邻）。 当一个肿瘤交搭跨越两个或更多的属于同一三位数类目，而又不能确 定原发部位，除非别处另有编码，应分类到亚目.8。 顶枕叶 C71.8 降结肠乙状结肠 C18.8 硬腭软腭 C05.8 另有编码 贲门 C16.0
解剖学编码规则和指导




食管的划分 解剖区域和不明确部位 周围神经和结缔组织 前缀 交搭跨越部位 淋巴瘤的解剖学部位 白血病的解剖学部位
食管的划分

两套不相容的系统广泛的应用在对食管的划分上
C15._ .0 .1 .2 .3 .4 .5 .8 .9 食管 颈段食管 胸段食管 腹段食管 食管上三分之一 食管中三分之一 食管下三分之一 食管交搭跨越部位 食管，NOS
国际疾病分类肿瘤学专辑 第3版的应用
周珊珊 中国医学科学院肿瘤医院病案编目室
目录

献给卡卢姆 缪尔（CALUM MUIR） 致谢 绪论 ICD-O与ICD-10之间的差别 ICD-O第三版的结构和格式 对解剖学和形态学的编码的指导 数码表 字母表顺序索引 附录 编译审校的主要参考资料

不包括 硬腭癌侵及软腭 C05.0
交搭跨越部位

肿瘤累及某一系统中不同的三位数类目中的两个或多个部 位，可用下面的类目： 交搭跨越部位
舌 大涎腺 唇、口腔和咽 直肠、肛门和肛管 胆道 消化系统 呼吸系统和胸腔内器官 骨、关节和关节软骨 女性生殖器官 男性生殖器官 泌尿器官 脑和中枢神经系统 C02.8 C08.8 C14.8 C21.8 C24.8 C26.8 C39.8 C41.8 C57.8 C63.8 C68.8 C72.8 舌根舌背 腮腺颌下腺 鼻咽口咽 直肠肛管 胆囊肝外胆管 胃小肠 鼻腔筛窦 肩胛骨肋骨 卵巢输卵管 睾丸附睾 输尿管膀胱 脑脊髓
结外： 淋巴瘤也能发生在器官如胃或肠的淋巴细胞。发生在具体部 位的淋巴瘤被称为结外或淋巴外的。
白血病的解剖学编码

除了髓样肉瘤（M-9930/3)外，所有的白血病编码到 C42.1（骨髓）。
ICD-O-3 形态学编码
形态学数码表中术语格式
M-8290/3 嗜酸性腺癌 常用（首选）术语 嗜酸性癌 同义词 嗜酸性腺癌 同义词 许特尔细胞癌（C73.9） 等同术语（相关或相等的术语） 滤泡性癌，嗜酸细胞（C73.9) 等同术语 M- 形态学 （ Morphology）
C15-C39 MC00-C14, C40-C80 M对每一部位分别编码 C00-C80 MC00-C80 MC00-C80 M/6 /6 /3 /2 /0 /1
C97
D00-D09 D10-D36 D37-D48
独立的多原发恶性肿瘤
原位癌 良性肿瘤 动态未定和未知的肿瘤
与ICD-10不同 特殊编码
解剖学区域和不明确部位


对于身体区域和不明确部位的编码存在着问题。 这些不明确部位大多列在ICD-O中C76下。他们多含有多种组织成 份，而诊断未指明肿瘤起源于那种组织。 如果诊断未指明组织来源，则编码到按照字母表索引对每个不明确 部位建议首选的“NOS”类目所对应的适当组织。 踝 C76.5 NOS C44.7 NOS（癌、黑色素瘤、痣） C49.2 NOS（肉瘤、脂肪瘤） C47.2 自主神经系统 C40.3 骨 C49.2 结缔组织 C44.7 皮肤 ...
形态学编码规则和指导



癌症和癌（cancer and Carcinoma) 肿瘤的第五位数动态编码 形态学矩阵概念 对组织学等级和分化程度的第六位数编码 对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码 与部位相关的形态学术语 假性解剖学性形态学术语 复合性形态学诊断 对具有多个形态学术语的诊断进行编码
Leabharlann Baidu
细胞类型编码分组



912-916 917 918-924 925 926 927-934 935-937 938-948 949-952 953 954-957 958
血管肿瘤 淋巴管肿瘤 骨和软骨肿瘤 巨细胞肿瘤 其它骨肿瘤 牙源性肿瘤 其它肿瘤 神经胶质瘤 神经上皮性肿瘤 脑（脊）膜瘤 神经鞘瘤 颗粒细胞肿瘤和腺泡状软组织肉瘤
解剖部位编码的结构
C
部 位
.
亚部位
例如
C50.2
乳房，内上象限
解剖学编码类目
C00-C14 C15-C26 C30-C39 C40-C41 C42 C44 C47 C48 C49 C50 C51-C58 C60-C63 C64-C68 C69-C72 C73-C75 C76 C77 C80 唇、口腔和咽部 消化器官 呼吸系统和胸腔内器官 骨、关节和关节软骨 造血和网织内皮系统 皮肤 周围神经和自主神经系统 腹膜后和腹膜 结缔组织、皮下组织和其他软组织 乳房 女性生殖器官 男性生殖器官 泌尿道 眼、脑和中枢神经系统的其他部分 甲状腺和其他内分泌腺 其他和不明确部位 淋巴结 原发部位未知
增加的ICD-O编码 (ICD-10中没有） C42 造血和网状内皮系统 C42.0 血液 C42.1 骨髓 C42.2 脾 C42.3 网状内皮系统，未特指 C42.4 造血系统 ，未特指 编码的应用有差异 ICD-10 C77 淋巴结继发和未特指恶性肿瘤 葡萄胎，未特指 O01.9 (第十五章妊娠、分娩…） 神经纤维瘤病 Q85.0 (第十七章先天性畸形…) ICD-O 淋巴结解剖部位编码 C58.9 M9100/0 C_ _._ M9540/1
癌症和癌
癌症和癌（cancer and Carcinoma) 癌症（cancer） 是恶性肿瘤同义词 非常的非特异
癌 （Carcinoma) 意为上皮细胞的恶性肿瘤