各种管道护理常规
管道护理常规（共五则范文）
管道护理常规（共五则范文）第一篇：管道护理常规氧气吸入护理常规氧气吸入疗法是供给病人氧气，通过给氧，可提高肺泡内氧分压，纠正由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢。
它是维持机体生命活动的一种治疗方法。
1.根据病情取舒适体位。
2.检查输氧装置连接是否正确及是否漏气。
3.管道护理（1）妥善固定：要求位置得当，有利于病人活动，注重美观。
（2）保持管道通畅，保证病人有效吸氧。
a.每日用生理盐水棉签清洁鼻腔。
b.输氧过程中防止管道扭曲、折叠、受压、脱落，并告知病人及家属保持管道通畅的重要性及配合要点。
（3）每日更换输氧装置的湿化瓶、湿化液。
（4）湿化瓶内盛无菌注射用水或蒸馏水1|2-2|3满。
（5）换下的输氧装置按医疗废物处理。
4.输氧期间密切观察病人病情变化，缺氧症状有无改善等。
5.做好防火、防油、防热、防震等用氧安全工作及相关的注意事项。
胸腔闭式引流管护理常规胸腔闭式引流是在胸膜腔内放置引流管，又不与大气相通，以排出胸膜腔内的气体和液体，重建胸膜腔负压，维持纵膈的正常位置，促进肺膨胀的方法。
常用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后。
1.管道护理（1）妥善固定：引流瓶置于低于胸腔穿刺口平面60-100CM，妥善固定于床旁。
（2）保持密闭：检查引流装置管道连接是否正确、密闭，胸膜腔闭式引流长管应浸入水面3-4CM。
（3）保持通畅：避免引流管扭曲、折叠、受压，定时从近心端向远心端挤捏，或遵医嘱负压吸引，心包纵膈引流保持低负压引流。
（4）严格无菌操作：每天更换引流瓶及引流瓶内的液体，更换前双钳夹闭引流管，引流瓶内装500ML无菌生理盐水并标明刻度，勿使瓶内液体超过其容积的五分之三，脓胸病人根据需要随时更换。
更换后观察长管水柱波动情况。
保持引流口处辅料干燥，随湿随换，更换引流瓶及敷料时严格无菌操作。
2.病情观察（1）观察引流液性质、颜色、量，并详细记录，发现异常及时报告医生。
（2）观察病人胸闷、气促、呼吸困难、皮下气肿等症状有无缓解。
临床常见各种管道的_护理
临床常见各种管道的_护理临床中，各种管道的护理是非常重要的，它可以确保患者的身体功能正常运作，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
本文将对临床常见的各种管道的护理进行详细介绍。
一、导尿管护理：1.定时清洗：每天至少清洗一次导尿管，使用温开水或生理盐水清洗，注意避免感染交叉。
2.导尿管定位：定期检查导尿管的位置是否正确，避免导尿管滑出或导致尿液逆流。
3.注射液体：必要时可以通过导尿管注射液体，但要注意注射液体的温度和浓度，避免引起膀胱刺激或感染。
4.健康教育：定期向患者和家属宣传导尿管的使用方法和注意事项，提醒患者及时更换导尿袋，保持导尿袋的清洁。
二、胃管护理：1.定期冲洗：每天冲洗胃管，使用温开水或生理盐水进行胃管冲洗，帮助清除胃内残留物，保持管道通畅。
2.观察病情：定期观察患者的呕吐情况，避免呕吐物倒流到胃管内，引起感染。
3.床位护理：协助患者调整体位，保持头部略高位，避免胃内容物反流。
4.饮食管理：根据患者的病情和胃管的使用情况，合理调整患者的饮食，避免过度垂直摄取食物。
三、气管插管护理：1.定期拍胸部：每天拍胸部，帮助患者清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。
2.定时抬头：每隔一段时间抬高患者的头部，减少气道上皮损伤和感染发生的概率。
3.注射液体：必要时可以通过气管插管注射液体，但要注意注射液体的温度和浓度，避免损伤患者的气道。
四、外周静脉插管护理：1.定期更换：每隔一段时间更换外周静脉插管位置，避免血管损伤和感染。
2.定期冲洗：每天冲洗外周静脉插管，使用生理盐水进行静脉通路冲洗，避免血栓的形成。
3.观察病情：定期观察患者的静脉通路是否有红肿、压痛或漏注等情况，及时处理并更换插管。
五、中心静脉插管护理：1.定期更换：每隔一段时间更换中心静脉插管位置，避免血管损伤和感染。
2.注射液体：可以通过中心静脉插管注射较浓度的液体，但要注意注射液体的浓度和使用方法，避免发生溶血或其他副作用。
3.定期冲洗：每天冲洗中心静脉插管通路，使用生理盐水进行通路冲洗，防止血栓形成。
各管道的护理操作流程和护理常规
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不同管道护理常规
不同管道护理常规
管道护理是医院日常护理工作的重要内容之一，正确的管道护理能够有效地减少患者发生并发症的风险，提高护理质量。
不同的管道需要采用不同的护理方法，以下是各种管道的护理常规：
1. 导尿管护理
导尿管护理是一项关键性的护理工作。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，清洁和尿道口，用无菌液体清洗导尿管，保持导尿管通畅，定期更换导尿管。
当发现患者有腹痛、尿频等症状时，要及时检查导尿管是否存在并发症。
2. 胃管护理
胃管护理的目的是保持胃的通畅，避免并发症的发生。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，检查胃管位置，定期排空胃管内的余食和胃液，保持胃管畅通，定期更换胃管。
3. 气管插管护理
气管插管护理是一种高危护理，误操作易导致严重并发症。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，定期检查气管插管位置，保持口腔清洁，定期吸痰，避免插管脱落。
4. 静脉输液护理
静脉输液护理是最为常见的管道护理。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，选择适当的静脉穿刺部位，定期更换输液器和静脉针头，避免感染。
5. 留置针护理
留置针护理是一种常见的需长期使用的管道护理。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，保持接口干燥和清洁，避免留置针移位和感染。
总之，不同的管道需要采用不同的护理方法，医护人员要详细了解每种管道的特点，并严格按照护理常规进行操作，确保患者的健康和安全。
专科常见管道护理常规、护理流程
专科常见管道护理常规、护理流程管道护理是指对于患者身体内置入各种管道的护理工作，包括各种引流管、导管等。
管道护理的目的是保持管道通畅，预防感染，避免意外脱落等情况发生，以确保患者身体各项功能的正常进行。
因此，管道护理对于专科医护人员来说是一项极为重要的工作。
在进行管道护理时，护理人员需要严格按照规定的护理流程进行，下面将详细介绍专科常见管道护理的常规和护理流程。
一、常见管道护理常规1、皮肤管道皮肤管道是指在患者的皮肤下置入的各种管道，如食管造瘘管、胃造瘘管、胃管、支气管插管等。
在进行护理时，护理人员首先要观察管道的位置和长度，保证管道不会在患者体内脱落或移位。
此外，还要保持管道周围皮肤的清洁，防止感染的发生。
2、引流管引流管是用于引流患者体内分泌物或脓液的管道，包括胸腔引流管、腹腔引流管、尿管等。
对于引流管的护理，护理人员要保持引流管通畅，定期更换引流袋或清洁引流管口，避免引流物的滞留和感染的发生。
3、导管导管是用于输液或顺行胃肠营养的管道，如静脉输液导管、胃肠营养管等。
在进行导管护理时，护理人员要定期更换导管接头、观察导管是否有搏动和自由度，防止导管与血管壁的磨擦损伤。
二、护理流程1、术前准备在进行管道护理时，首先要做好术前准备工作。
护理人员应检查患者的管道情况，包括管道位置、长度、外观等，并准备好需要使用的护理器材，如纱布、消毒液、手套、护理单等。
2、洗手消毒在进行管道护理前，护理人员要进行手部洗涤和消毒。
洗手时要彻底清洁手部，消毒时要使用符合规定的消毒剂并按照规定的时间进行消毒。
3、患者交流在进行管道护理时，护理人员要与患者进行交流，解释护理目的和流程，并征得患者的同意。
同时，还要询问患者有无不适症状，如疼痛、寒战等。
4、管道护理操作管道护理操作包括对管道进行观察、清洁、更换等。
观察时要看管道是否有异物阻塞、有无渗血渗液、有无局部肿胀等情况；清洁时要使用消毒纱布或棉签擦拭管道及周围皮肤，并保持干燥；更换时要根据医嘱或护理记录进行，注意操作流程和操作技巧，避免感染和意外伤害的发生。
各种管道护理---精品管理资料
常见各种管道的护理一、颈内静脉置管的护理及中心静脉压测定1、妥善固定导管，做好标记.每四小时检查一次，防止导管移位.2、避免导管扭曲、折叠、受压，告知病人翻身避免积压。
3、每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料,观察、记录插管局部有无红肿热痛等感染征象，一旦发生，应及时拔出导管。
4、保持通畅，输液结束时，可用肝素稀释液封管,以防导管内血栓形成，长期输液者每日用肝素稀释液冲管。
注意：1、排尽管道内气体,防止气泡进入体内形成气拴。
2、体位改变，应重新测定零点（零点测定：将零点测量器放在床旁，指针对准患者右侧腋中线第四肋间,然后根据这一高度调整）。
3、静脉压测量管道内不得输入血管活性药物。
4、注意保持管道通畅。
每次测压后倒流入导管的血迹,应冲洗干净.二、气管插管的护理:1、病人的头部稍后仰，协助其每1~2小时转动变换头部位置,避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。
2、妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导管插入深度,随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出.3、选择合适的牙垫,应比导管略粗，避免病人咬扁导管，影响气道通畅。
4、保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物;定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。
5、保持口腔清洁,定时做好口腔护理。
6、气管套囊每隔3～4小时放气3～5分钟，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。
放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。
放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出.重新充气时应避免压力过高。
7、若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，将留在口腔外的过长导管剪掉。
8、拔除气管插管后，密切观察病人的反应,注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧，以防低氧血症。
三、气管切开的护理：1、固定导管的纱带要松紧适当,以容纳一手指为宜.2、支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气管受压而造成气管粘膜坏死。
3、导管套囊适当充气,防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应.4、切口周围的纱布每日2次定时更换，保持清洁干燥;经常检查切口及周围皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布；若使用金属带套囊导管，其内套管每日取出、消毒2次。
各种管道护理知识
各种管道护理知识引言管道护理是医疗护理中非常重要的一部分，它涵盖了多种类型的管道，包括呼吸道、胃肠道、泌尿道等。
正确的管道护理可以减少并发症的发生，并提高患者的康复率。
本文将介绍各种管道护理的基本知识和常见的护理方法。
一、呼吸道护理1. 气管插管护理气管插管是一种常见的呼吸道护理措施，它主要用于机械通气，帮助患者维持呼吸功能。
在气管插管护理中，需要注意以下几点：•暴露气管插管位置：定期检查插管位置，确保插管位置正确稳定。
•呼吸机设置：调整合适的通气参数，使患者得到足够的氧气供应。
•湿化排痰：通过湿化气体和定期吸痰，保持气道通畅。
2. 气管切开护理气管切开是一种常见的气道管理方法，适用于严重呼吸困难的患者。
在气管切开护理中，需要注意以下几点：•切口护理：保持切口干燥清洁，定期更换敷料。
•气囊压力监测：定期检查气囊压力，以确保适当的气道密封。
•牵引管护理：避免管道被牵引或扭曲，以防止损伤。
二、胃肠道护理1. 胃管护理胃管是一种用于消化道引流的管道，主要用于胃肠减压或喂养。
胃管护理需要注意以下几点：•喂养位置：患者应该采取半坐位或仰卧位，以便将食物顺利输送到胃部。
•清洁护理：定期用生理盐水清洁胃管口，预防感染。
•排空胃液：定期抽取胃液，保持胃内压力平衡。
2. 肠道造瘘护理肠道造瘘是一种常见的手术操作，用于治疗肠道相关疾病。
在肠道造瘘护理中，需要注意以下几点：•切口护理：保持切口干燥清洁，定期更换敷料。
•引流袋更换：及时更换引流袋，避免引流液体滞留，导致感染。
•皮肤护理：定期清洁皮肤，保持肤质健康。
三、泌尿道护理1. 尿管护理尿管是一种用于排尿的管道，主要用于患者无法正常排尿时的引流。
尿管护理需要注意以下几点：•尿管位置检查：定期检查尿管位置是否正确，以避免尿路感染。
•引流袋更换：及时更换引流袋，避免尿液滞留，导致感染。
•尿路感染预防：注重个人卫生，保持外周尿道清洁，预防感染的发生。
2. 多胞管护理多胞管是一种用于膀胱引流的管道，主要用于患者术后排尿或尿道狭窄的引流。
常见各种管道的护理完整版本
常见各种管道的护理完整版本管道作为现代化社会不可或缺的基础设施之一，存在于生活的各个方面，如自来水管道、燃气管道、下水管道等等。
定期对这些管道进行护理可以延长使用寿命，保持其正常运行，以避免潜在的问题和损害。
以下是常见各种管道的护理的完整版本，以确保管道的安全和可靠运行。
1.自来水管道的护理：自来水管道是我们生活中最为常见的管道之一，下面是保养的一些基本方法：-定期检查水龙头和管道是否有漏水，一旦发现漏水情况，要及时修复，以免损坏其他部分。
-清洗水垢。
随着时间的推移，自来水管道内壁会附着水垢，定期使用专业的水垢清洁剂进行清洗，以保持水质清洁。
-防止冻裂。
在大寒天气中，要确保自来水管道不会冻裂，可以选用保温材料对水管进行包裹，也可以将水管内的水尽量放光。
2.燃气管道的护理：燃气管道的护理是非常重要的，因为燃气泄漏可能造成严重的后果。
以下是一些燃气管道护理的常见建议：-定期清理燃气灶具和燃气热水器等燃气设备，以确保其正常运行和燃烧效果。
-定期检查燃气表和燃气管道是否有泄漏现象，一旦发现，应立即关闭气源，并通知燃气公司处理。
3.下水管道的护理：下水管道通常指的是污水排放管道-防止杂物堵塞。
在使用污水槽时要注意不要让杂物堵塞下水道，如食物残渣、油脂等，可以使用过滤网来阻止杂物进入下水道。
-定期清理下水管道。
使用专业管道疏通剂或定期请专业人员清理管道，以确保排水通畅，避免积聚恶臭和细菌滋生。
-保持通风良好。
下水管道中积聚的污水会产生难闻的气味，通风良好可以减轻异味的扩散。
总的来说，对于各种管道的护理，定期的检查、清洁和维护都是非常重要的，这样可以延长管道的使用寿命，保证其正常运行和安全性。
如果遇到严重的问题或需要大规模维修，一定要请专业人员来处理。
常见各种管道的护理
常见各种管道的护理管道的护理是指对各种类型的管道进行正确而有效的清洁和维护，以确保其正常工作和延长使用寿命。
不同类型的管道具有不同的特点和用途，因此需要有针对性的护理方法。
以下是常见的几种管道的护理方法。
1.水管道的护理：-定期检查水管道是否有漏水、腐蚀等问题，并及时修复；-清洁水管道内部的杂质和沉积物，可使用专用的管道清洁剂或醋水进行清洗；-定期更换水龙头的过滤器，防止杂质进入水管道；-防止水管道过度压力，避免水管破裂。
2.燃气管道的护理：-定期检查燃气管道是否有泄漏的情况，可使用肥皂水或专用泄漏探测剂进行检测；-定期清洁燃气管道，避免灰尘和污垢堵塞管道；-检查和更换燃气管道的接头和阀门，确保其密封性和正常工作。
3.防火管道的护理：-定期检查防火管道的密封性和完整性，如门、防火帘和阻燃涂料等；-清理和更换防火管道中的防火垫和密封材料，确保其有效性；-定期对防火管道进行功能测试，确保其在火灾发生时能够正常工作。
4.通风管道的护理：-定期清洁通风管道的内部，避免灰尘和污垢堵塞管道；-检查和更换通风管道的风机和过滤器，确保其正常工作；-定期清理和更换通风口和排气口，保持通风效果。
5.排水管道的护理：-定期对排水管道进行清洗，防止堵塞和污垢积累；-避免向排水管道中倒入腐蚀性和有害物质；-检查和更换排水管道的密封材料，确保其正常工作。
6.医疗管道（如导管）的护理：-按照医疗机构的相关规定和操作程序进行导管的护理；-定期更换导管和清洁导管周围的皮肤，防止感染和污染；-定期检查导管的连通性和功能性，如血液导管的透明性和畅通性等。
总之，对不同类型的管道进行正确的护理，能够确保其正常运行和使用寿命，并减少各种问题的发生。
护理方法应根据具体的管道类型和用途来选择，并严格按照相关规范和操作程序进行。
临床各管道护理常规.doc
第九篇临床常见各种管道的护理常规第一节气管插管的护理1．病人的头部稍后仰，协助其每1-2h转动变换头部位置，避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。
2．妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导管插入深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。
3．选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免病人咬扁导管，影响气道通畅。
4．保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。
5．保持口腔清洁，定时做好口腔护理，用3%双氧水和清水冲洗口腔，防止口腔溃疡。
6．气管套囊每隔3-4h放气3-5min，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。
放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。
放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。
重新充气时应避免压力过高。
7．若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，可将留在口腔外的过长导管剪掉。
8．拔除气管插管后，密切观察病人的反应，注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧，以防低氧血症。
第二节气管切开的护理1．固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜。
2．支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气管受压而造成气管粘膜坏死。
3．导管套囊适当充气，防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应。
4．切口周围的纱布每日2次定时更换，保持清洁干燥；经常检查切口及周围皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布；若使用金属带套囊导管，其内套管每日取出、消毒2次。
5．套囊充气放气同气管插管。
6．拔出气管导管后，及时清除窦道内分泌物，经常更换纱布，使窦道逐渐愈合。
第三节脑室引的护理是经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。
1．部位:常选择半球额角或枕角进行穿刺。
2．目的：（1）抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危机状态病人，如枕骨大孔疝。
（2）自引流管注入人造影剂进行脑室系统的检查，注入同位素行核素检查，以明确诊断及定位；注入抗生素控制感染；（3）脑室内手术后按放引流管，引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状，预防脑膜粘连和蛛网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能；此外，引流术后早期还可以起到控制颅内压的作用。
临床各管道护理常规.doc
第九篇临床常见各种管道的护理常规第一节气管插管的护理1．病人的头部稍后仰，协助其每1-2h转动变换头部位置，避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。
2．妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导管插入深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。
3．选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免病人咬扁导管，影响气道通畅。
4．保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。
5．保持口腔清洁，定时做好口腔护理，用3%双氧水和清水冲洗口腔，防止口腔溃疡。
6．气管套囊每隔3-4h放气3-5min，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。
放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。
放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。
重新充气时应避免压力过高。
7．若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，可将留在口腔外的过长导管剪掉。
8．拔除气管插管后，密切观察病人的反应，注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧，以防低氧血症。
第二节气管切开的护理1．固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜。
2．支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气管受压而造成气管粘膜坏死。
3．导管套囊适当充气，防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应。
4．切口周围的纱布每日2次定时更换，保持清洁干燥；经常检查切口及周围皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布；若使用金属带套囊导管，其内套管每日取出、消毒2次。
5．套囊充气放气同气管插管。
第三节脑室引的护理是经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。
1．部位:常选择半球额角或枕角进行穿刺。
2．目的：（1）抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危机状态病人，如枕骨大孔疝。
（2）自引流管注入人造影剂进行脑室系统的检查，注入同位素行核素检查，以明确诊断及定位；注入抗生素控制感染；（3）脑室内手术后按放引流管，引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状，预防脑膜粘连和蛛网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能；此外，引流术后早期还可以起到控制颅内压的作用。
临床各管道护理常规.doc
第九篇临床常见各种管道的护理常规第一节气管插管的护理1．病人的头部稍后仰，协助其每1-2h转动变换头部位置，避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。
2．妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导管插入深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。
3．选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免病人咬扁导管，影响气道通畅。
4．保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。
5．保持口腔清洁，定时做好口腔护理，用3%双氧水和清水冲洗口腔，防止口腔溃疡。
6．气管套囊每隔3-4h放气3-5min，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。
放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。
放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。
重新充气时应避免压力过高。
7．若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，可将留在口腔外的过长导管剪掉。
8．拔除气管插管后，密切观察病人的反应，注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧，以防低氧血症。
第二节气管切开的护理1．固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜。
2．支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气管受压而造成气管粘膜坏死。
3．导管套囊适当充气，防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应。
4．切口周围的纱布每日2次定时更换，保持清洁干燥；经常检查切口及周围皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布；若使用金属带套囊导管，其内套管每日取出、消毒2次。
5．套囊充气放气同气管插管。
6．拔出气管导管后，及时清除窦道内分泌物，经常更换纱布，使窦道逐渐愈合。
第三节脑室引的护理是经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。
1．部位:常选择半球额角或枕角进行穿刺。
2．目的：（1）抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危机状态病人，如枕骨大孔疝。
（2）自引流管注入人造影剂进行脑室系统的检查，注入同位素行核素检查，以明确诊断及定位；注入抗生素控制感染；（3）脑室内手术后按放引流管，引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状，预防脑膜粘连和蛛网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能；此外，引流术后早期还可以起到控制颅内压的作用。
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第九篇临床常见各种管道的护理常规第一节气管插管的护理1．病人的头部稍后仰，协助其每1-2h转动变换头部位置，避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。
2．妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导管插入深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。
3．选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免病人咬扁导管，影响气道通畅。
4．保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。
5．保持口腔清洁，定时做好口腔护理，用3%双氧水和清水冲洗口腔，防止口腔溃疡。
6．气管套囊每隔3-4h放气3-5min，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。
放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。
放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。
重新充气时应避免压力过高。
7．若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，可将留在口腔外的过长导管剪掉。
8．拔除气管插管后，密切观察病人的反应，注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧，以防低氧血症。
第二节气管切开的护理1．固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜。
2．支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气管受压而造成气管粘膜坏死。
3．导管套囊适当充气，防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应。
4．切口周围的纱布每日2次定时更换，保持清洁干燥；经常检查切口及周围皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布；若使用金属带套囊导管，其内套管每日取出、消毒2次。
5．套囊充气放气同气管插管。
第三节脑室引的护理是经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。
1．部位:常选择半球额角或枕角进行穿刺。
2．目的：（1）抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危机状态病人，如枕骨大孔疝。
（2）自引流管注入人造影剂进行脑室系统的检查，注入同位素行核素检查，以明确诊断及定位；注入抗生素控制感染；（3）脑室内手术后按放引流管，引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状，预防脑膜粘连和蛛网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能；此外，引流术后早期还可以起到控制颅内压的作用。
临床各管道护理常规.doc
第九篇临床常见各种管道的护理常规第一节气管插管的护理1．病人的头部稍后仰，协助其每1-2h转动变换头部位置，避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。
2．妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导管插入深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。
3．选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免病人咬扁导管，影响气道通畅。
4．保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。
5．保持口腔清洁，定时做好口腔护理，用3%双氧水和清水冲洗口腔，防止口腔溃疡。
6．气管套囊每隔3-4h放气3-5min，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。
放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。
放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。
重新充气时应避免压力过高。
7．若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，可将留在口腔外的过长导管剪掉。
8．拔除气管插管后，密切观察病人的反应，注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧，以防低氧血症。
第二节气管切开的护理1．固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜。
2．支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气管受压而造成气管粘膜坏死。
3．导管套囊适当充气，防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应。
4．切口周围的纱布每日2次定时更换，保持清洁干燥；经常检查切口及周围皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布；若使用金属带套囊导管，其内套管每日取出、消毒2次。
5．套囊充气放气同气管插管。
第三节脑室引的护理是经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。
1．部位:常选择半球额角或枕角进行穿刺。
2．目的：（1）抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危机状态病人，如枕骨大孔疝。
（2）自引流管注入人造影剂进行脑室系统的检查，注入同位素行核素检查，以明确诊断及定位；注入抗生素控制感染；（3）脑室内手术后按放引流管，引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状，预防脑膜粘连和蛛网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能；此外，引流术后早期还可以起到控制颅内压的作用。
各种管道护理
常有各样管道的护理一、颈内静脉置管的护理及中心静脉压测定1、妥当固定导管，做好标记。
每四小时检查一次，防备导管移位。
2、防止导管歪曲、折叠、受压，见告病人翻身防止积压。
3、每天消毒静脉穿刺部位、改换敷料，察看、记录插管局部有无红肿热痛等感染征象，一旦发生，应实时拔出导管。
4、保持畅达，输液结束时，可用肝素稀释液封管，以防导管内血栓形成，长期输液者每天用肝素稀释液冲管。
注意：1、排只管道内气体，防备气泡进入体内形成气拴。
2、体位改变，应从头测定零点（零点测定：将零点丈量器放在床旁，指针对准患者右边腋中线第四肋间，而后依据这一高度调整）。
3、静脉压丈量管道内不得输入血管活性药物。
4、注意保持管道畅达。
每次测压后倒流入导管的血迹，应冲刷洁净。
二、气管插管的护理：1、病人的头部稍后仰，辅助其每 1～2 小时转动变换头部地点，防止导管压迫咽喉部及头皮压伤。
2、妥当固定导管，防止导管随呼吸运动上、下滑动而损害气管粘膜；注明导管插入深度，随时检查导管地点，以实时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。
3、选择适合的牙垫，应比导管略粗，防止病人咬扁导管，影响气道畅达。
4、保持导管畅达，实时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；准时雾化吸入，防备痰液黏稠不易吸出。
5、保持口腔洁净，准时做好口腔护理。
6、气管套囊每隔3～4 小时放气 3～5 分钟，防备套囊对气管粘膜的长时间压迫。
放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。
放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。
从头充气时应防止压力过高。
7、若气道阻力大或导管过细、无效腔肚量大，将留在口腔外的过长导管剪掉。
8、拔掉气管插管后，亲密察看病人的反响，注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩赐予吸氧，以防低氧血症。
三、气管切开的护理：1、固定导管的纱带要松紧适合，以容纳一手指为宜。
2、支撑与呼吸机管道相连处的管道，免得重力作用于导管，惹起气管受压而造成气管粘膜坏死。
临床各管道护理常规
第九篇临床常见各种管道得护理常规第一节气管插管得护理1.病人得头部稍后仰,协助其每１—２h转动变换头部位置,避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。
２.妥善固定导管,避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜;标明导管插入深度,随时检查导管位置,以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。
3.选择合适得牙垫,应比导管略粗,避免病人咬扁导管,影响气道通畅。
４。
保持导管通畅,及时吸出导管、口腔及鼻腔内得分泌物;定时雾化吸入,防止痰液粘稠不易吸出。
5.保持口腔清洁,定时做好口腔护理,用3%双氧水与清水冲洗口腔,防止口腔溃疡。
6。
气管套囊每隔3－4h放气３—5min,防止套囊对气管粘膜得长时间压迫。
放气前,吸净口腔与咽部得分泌物。
放气后,套囊以上得分泌物可流入气管,应经导管吸出。
重新充气时应避免压力过高。
７.若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大,可将留在口腔外得过长导管剪掉。
8.拔除气管插管后,密切观察病人得反应,注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生,并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧,以防低氧血症。
第二节气管切开得护理1.固定导管得纱带要松紧适当,以容纳一手指为宜。
2.支撑与呼吸机管道相连处得管道,以免重力作用于导管,引起气管受压而造成气管粘膜坏死、3。
导管套囊适当充气,防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应。
4。
切口周围得纱布每日2次定时更换,保持清洁干燥;经常检查切口及周围皮肤有无感染、湿疹等;局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布;若使用金属带套囊导管,其内套管每日取出、消毒2次。
5、套囊充气放气同气管插管、6.拔出气管导管后,及时清除窦道内分泌物,经常更换纱布,使窦道逐渐愈合。
第三节脑室引得护理就是经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室,放置引流管,将脑脊液引流至体外。
1。
部位:常选择半球额角或枕角进行穿刺。
2.目得:(1)抢救因脑脊液循环通路受阻所致得颅内高压危机状态病人,如枕骨大孔疝、(２)自引流管注入人造影剂进行脑室系统得检查,注入同位素行核素检查,以明确诊断及定位;注入抗生素控制感染;(3)脑室内手术后按放引流管,引流血性脑脊液,减轻脑膜刺激症状,预防脑膜粘连与蛛网膜粘连,以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能;此外,引流术后早期还可以起到控制颅内压得作用、3.护理要点:(1)引流管得位置:待病人回病室后,立即在严格得无菌条件下连接引流瓶(袋),妥善固定引流管及引流瓶(袋),引流管开口需高于侧脑室平面１０-15cｍ,以维持正常得颅内压、(2)引流速度及量:术后早期尤应注意控制引流速度,若引流过快过多,可使颅内压骤然降低,导致意外发生。
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各种管道护理常规一、腹部常规引流管及胃肠减压的护理常规腹部引流管和胃肠减压管是外科术后成功的必要保证。
引流管可将人体积血、积气、脓血、及胃内容物等引出体外，对引流物量、颜色及性质的观察，可判定术后又有无大出血及病人恢复情况。
因此，对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好以下护理。
1、术后病人进入ICU病房后，护士应首先将腹部引流袋及胃肠减压管装置妥善固定，以防受压。
引流袋不能高于腹部引流切口水平，以防引流物倒流，引起逆行感染。
引流管不宜过长，防止扭曲、打折引起引流不畅，但要留出足够长度以供病人活动，同时注意防止病人活动、翻身时牵拉至引流管脱出。
2、引流袋应1次/日更换，如果引流液多应及时更换。
胃肠减压器一定要保持密闭性。
3、注意观察引流物的量、颜色及性质的变化并做好记录。
引流物为血性，量大于200ml/h,应高度警惕活动性出血的可能，持续2h仍无减少即可以确定为活动出血。
若因流量不多，但经大量补液、补血后，CVP及血压仍不回升或呈下降，也应考虑有内出血及时通知医生。
4、留置胃管或更换为管时，应先向病人解释以取得病人合作。
胃管外应涂石蜡油。
插管长度应为剑突至前发迹。
插管时动作要轻柔，当下咽至咽部后让病人做吞咽动作，随同病人的吞咽动作轻轻送管。
当发生刺激性咳嗽时应暂停插管并让病人呼吸。
到达胃内后可通过注射器和注气的方法确认插管成功。
5、引流管或胃管被引流物堵塞时，可用注射器将堵塞物抽出，或使用温开水冲管。
6、手术切口换药、更换无菌引流袋时，要严格无菌操作，预防感染。
7、胃肠减压管拔管前应先行拔管实验，如病人无明显腹胀或恶心、呕吐等不适时可拔管。
二、胸腔闭式引流术后的护理常规1.注意无菌操作胸闭引流通常在手术室放置，但在某些情况下，如治疗血胸气胸脓胸。
此项操作可在急诊或床边进行，但应遵循操作规范，防止医院性感染。
2.引流装置的位置胸闭引流主要靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60-100cm，并应放在特殊的架子上，放置被踢倒或抬高。
搬运病人时，先用两把止血钳双重夹闭引流管，在把引流管置于床上，搬运后先把引流管放于低于胸腔的位置，再送止血钳。
3.引流管的长度与固定1)引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。
过长易扭曲还会增大死腔影响通气过短使病人翻身或做起以前拉倒引流管2)固定引流管时可将引流管两端的床单拉紧形成一凹槽，再用别针固定。
4. 维持引流装置的密闭性因注意以下几点：1）水封瓶应在病人胸部引流切口处以下60~100cm妥善放置。
2）水封瓶中的长管应在液面下3~4cm ,在液面处做一标志，以准确记录术后引流量。
3）观察水封瓶与引流管连接的玻璃管中的水柱波动情况，正常情况下此水柱应随病人呼吸上下波动，正常的水柱上下波动4-6cm，如水柱不动应及时处理。
5.引流量的观察与记录1)水封瓶在使用前需先倒入无菌生理盐水，并在瓶上贴一长胶布，注明液面高度、倒入液体量、日期和时间。
2)密切观察引流量的变化和性质。
引流量多且为血性应考虑出血的可能，应立即通知医生。
引流液混浊，有异味，或有时无残渣，应考虑瘘的发生和感染。
引流量过少，应考虑引流管是否通畅。
6.胸腔引流管的拔出及注意事项：1)拔管前：胸腔引流管放置48小时后，如查体及胸片证实肺以完全复张，8小时内引流少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出引流管。
2)拔管时：应取半卧位或半坐位，鼓励患者咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱患者深吸一口气屏住，在病人屏气时拔管，拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。
3)拔管后：要观察患者有无呼吸困难气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。
三、留置导尿管护理常规1、固定固定好各种导尿管及集尿袋，防止牵拉和滑脱。
尿道内置Foley尿管者，气囊注水10～20ml可起到固定作用；肾、膀胱造瘘管于术后2周内严防脱落，否则尿液外渗到周围组织间隙而、引起感染，造成手术失败。
2、定时观察根据病情定时观察尿的颜色、性状，分别记录经造瘘管及尿道排出的尿量，24小时总尿量，以判断双侧肾功能。
3、保持引流通畅引流管长度适中，勿使导管扭曲，受压或堵塞。
对急性尿潴留、膀胱高度膨胀的病人，应缓慢解除，一般先放出500ml尿液，其余部分在几小时内逐渐放出，并采用间歇性引流；危重病人或肾功能不良者，采用持续引流，若引流不畅，先用手指挤压引流管，必要时用生理盐水冲洗；肾造瘘管冲洗必须在医师指导下进行操作。
4、防止逆行感染①无菌集尿袋应低于尿路引流部位，防止尿液倒流。
②保持造瘘口周围清洁干燥，及时更换渗湿敷料。
尿道内留置导尿管者，每日进行尿道口及外阴护理2次，除去分泌物及血痂。
③定时放出集尿袋中的尿液，每日更换集尿袋。
④长期置管者定时更换。
肾、膀胱造瘘管，首次更换时间为术后3～4周，此后每2～3周更换1次。
尿道内导尿管每周更换1次，覃形尿管每2周更换1次，拔管后间隔4小时再安置。
⑤尽量不拆卸接口处，以减少感染机会，冲洗及更换管时严格无菌操作。
⑥每周作尿常规和尿细菌培养1次，以便及时发现感染。
⑦鼓励病人多饮水，每日2000～3000ml，以保证足够的尿量，增加内冲洗作用。
5) 根据病情拔管①肾造瘘管需在手术12日以后拔除，拔管前先闭管2～3日，若病人无患侧腰痛，漏尿，发热等不良反应，或经肾造瘘管注入造影剂，证明肾盂至膀胱排出通畅，即可拔除肾造瘘管。
②膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹管，间歇引流方式，以训练膀胱排尿，储尿功能，避免发生膀胱肌无力。
③留置导尿管拔除时间根据病种而定，肾损伤病情稳定后即可拔除，恢复自行排尿；膀胱破裂修补术后8～10日拔除；前尿道吻合术后2～3周，后尿道会阴复位术后3～4周拔除。
四、气管切开插管术后护理常规1、仰卧位,去枕或低枕(颅内高压者除外)。
注意患者颈部位置和套管位置，保持套管在自然正中位，以防位置不正，套管末端压迫气道壁，造成气道损伤出血。
2、保持室内温度21~24℃，湿度50%~60%。
3、套管口盖以单层湿纱布以免干燥空气直接进入气道或异物误入气道，保持纱布清洁及湿润。
4、每日更换伤口敷料2次（8：00—20：00）必要时随时更换。
5、注意调整套管系带的松紧，松紧度以带子与颈部间可放入一手指为宜。
6、每日更换、清洗、消毒内套管3次（8：00—16：00—22：00），分泌物稠厚又多或气管内有干痂时随时更换。
取下内套管后应先其内痰液刷洗干净，然后煮沸消毒30分钟，置于杯内备用。
7、随时吸引分泌物，观察套管是否通畅，注意分泌物性质，根据分泌物粘稠度进行气道湿化。
8、长期留管者定期留痰及创口分泌物培养及药敏试验，观察感染情况及时治疗。
五、气管插管使用呼吸机护理常规（一）、基础护理1、保持室内温度22～24℃之间，湿度50%～60%之间。
2、每班用1：250含氯消毒剂擦拭台面及地面一次。
3、紫外线空气消毒每天2次（5：00—21：00），每次40分钟。
4、根据口腔情况酌情选用口腔护理液进行口腔护理每日2次（7：00—19：00），评估口腔粘膜情况及有无异味。
5、会阴擦洗每日2次（7：00—19：00）。
6、1：5000呋喃西林行膀胱冲洗每日2次（7：30—19：30）。
7、温水擦浴每天一次（16：00）。
8、鼻饲前协助患者取斜坡卧位，确认胃管在胃内并无胃液潴留时方可注食。
注食时应注意速度、温度（38～40℃）、容量（每次不超过200ml）和间隔时间（不少于2h）。
注食后尽量不搬动患者，减少气道刺激，观察有无呕吐及误吸发生。
9、长期留置尿管及胃管每周更换一次。
胃管晚间拔出，次晨换另一鼻孔插入。
（二）、专科护理1、每班测量气管插管外露长度一次，记录呼吸机相关参数，如：呼吸模式、潮气量、呼吸频率、氧浓度等。
2、观察患者双侧胸廓起伏是否对称，呼吸是否平顺，有无人机对抗。
（人机对抗表现：患者出现严重缺氧、紫绀、躁动，甚至可发生窒息。
呼吸机出现气道高压报警、低潮气量报警和低每分钟呼出气量报警。
）3、保持气管插管固定带洁净及松紧适宜，松紧度以能伸进一指为宜。
固定带污染时随时更换，固定胶布每天更换一次（8：00），污染或松脱时及时更换。
4、做好病人双手约束，以防自行拔管。
5、及时添加湿化罐内无菌蒸馏水，并保持湿化罐内温度在32～37℃（可通过湿化罐温度调节按钮控制温度）。
每日更换一次湿化罐内蒸馏水（6：00）。
6、翻身、按摩、叩背每2h一次，叩背后吸痰。
7、吸痰前后吸纯氧2min，每次吸痰时间小于15s。
吸痰过程注意观察患者血氧饱和度情况及病情变化，如患者出现明显的缺氧、低血压及心律失常等，应暂停吸痰并加大氧浓度吸入。
8、气管插管气囊每隔4h放气15min，如为低压气囊可每二天放气15min。
9、吸引器贮液瓶内吸出液及时倾倒，以免液体吸入马达损坏机器。
贮液瓶每天清洗消毒一次（8：00）。
10、治疗盘内吸痰用物每日更换一次（8：00）。
严格无菌操作，吸痰管一吸一换。
11、呼吸机管道每周更换一次（周一下午）。
12、根据痰液粘稠情况酌情进行气道湿化。
六、气管插管患者特殊感染消毒隔离措施1、单间隔离，以减少交叉感染。
病室门口挂相应隔离标志。
患者出院或死亡后及时进行终末消毒。
2、严格控制探视人员，减少人员流动，恶性传染病如气性坏疽、朊毒体及突发原因不明的病原体感染者严谨探视。
3、地面、台面用1000~2000mg/L含氯消毒剂擦拭，每班1次。
4、保持室内温度18~25℃，相对湿度60%~70%之间，保持室内空气新鲜，每天开窗通风2~3次。
根据感染类别选择合适的空气消毒方法每天消毒2次。
5、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。
手上有伤口是应先戴无菌手套。
6、进入隔离病室，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每班或每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求处置。
7、所用一次性物品及医疗垃圾装双层黄色塑料袋系口注明感染类型后及时由保洁员转运至医院医疗废物暂存处送焚烧。
8、患者所用病号服、被服及隔离衣装双层黑色塑料袋系口注明感染类型后送交洗衣班集中处理。
9、器械及医疗用品尽可能一次性使用，复用的器械及物品经初洗后装双层黄色塑料袋系口注明感染类型后交供应室集中处理。
10、分泌物及排泄物经含氯消毒剂消毒后排入下水道。
11、吸引器瓶每日一次用1000~2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒20～40min后清洗，吸引器连接管每日更换一次。
建议使用一次性吸引装置，用后按医疗垃圾处理。
12、病房增设：速干手消毒液、皂液（禁用肥皂块）、含氯消毒剂浸泡盆1个（擦拭台面用）、隔离衣、手套、空气喷雾装置及消毒液、，门口设污物桶。