北医三院孕晚期课程笔记

北医三院孕晚期课程笔记

一、办理住院手续

1、凭主管大夫开的住院单到外科大楼一层住院处办理相关住院手续，到时候会有一张蓝色的单子，要收好，办出院手续的时候要用到。

2、地点：急诊楼后的住院大楼大厅。

3、所需材料：身份证、医保本、实名就医卡、准生证、医生开具的住院单、7000元住院押金（现金或刷卡、支票都可以，刷卡必须银联的，晚9：00-12：00不接受刷卡）。

二、生产需带物品

（一）自带物品

1、换洗衣物（内衣内裤、秋衣秋裤）、洗漱用品、脸盆、手纸、卫生纸、卫生巾（夜用型）、水杯、饭盒、饭勺、弯头吸管、干净拖鞋（入院生产的时候如果不愿意穿医院准备的拖鞋，要提前自备一双没有穿过的新拖鞋，带到医院经工作人员检查后打开穿上，以保证干净卫生）、婴儿小毛巾（4-5条，1条专用于洗屁股）、湿纸巾（1-2包）、香皂。

2、住院押金7000元，现金1000元（购买待产包等物品）。

3、证件资料：孕妇的产检病历、母子健康档案（办住院手续不用，但生完要给医生填写）、实名就医卡、医保手册、身份证、结婚证、户口本、准生证。

（二）三院的待产包（待核实）

大概380元左右，包含：

宝宝用品：

1、小枕头1个，枕套2个；

2、宝宝小棉被1条；

3、捆绑布带1条；

4、宝宝棉睡袋2件；

5、宝宝小衣服，长袖4件；

6、小帽子2顶；

7、宝宝小手绢5个；

8、强生婴儿润肤油200ml1瓶；

9、帮宝适特级棉柔纸尿裤一包，35片；

10、加奶导管10个（没下奶的时候放在乳头边，让宝宝吸奶粉用的）。

产妇用品：

1、哺乳衫2件；

2、产妇帽1顶；

3、腹带1条（15元，剖腹产用，顺产不用买）；

4、成人纸尿裤1包，5片；

5、一次性多功能护理垫一包，10片（就是一次性的那种小蓝垫子）；

6、冲洗器1个（可多次使用，用于产后冲洗外阴，卫生间的大不锈钢桶里是用来冲洗的高锰酸钾溶液）；

7、备皮刀1把；

因为医院要求统一管理，所以这些东西家里有的也不要带了，带了也不让用。总之婴儿的东西都不用带，医院都备了。

医院不许带奶瓶和奶粉，提倡母乳。如果奶水不够，可找护士要奶粉补充，医院免费提供奶粉，什么牌子不清楚，每个月都不一样。

买待产包需要到产科病房边上找护士阿姨要条子，纸条上会写明需要购买什么，然后到2病区1层的保康中心按照纸条买就行了。

三、住院处的情况（产科病房）

1、产房和产科病房在眼科大楼后面的3病区5层，门口有内线电话5002。534是产科急诊接诊室，如果出现

了临产征兆，包括夜间的突发情况，都先去接诊室，晚上九点后病房会锁门，如果夜里出现临产征兆，要拨打门上的电话。孕晚期有什么问题可以直接到这里看急诊，全天24小时无休。

2、病房有两人间、三人间和八人间，大部分是三人间（每个床之间都有隔帘，还算比较注重个人隐私），没有单人间。住什么看运气，不能提前预约病房和病床，要是人太多也有可能住楼道。两人间是给全市其他医院转来的重症孕妇用的，一般孕妈不要想了。

3、三院目前的产房条件比较简陋，没有无痛分娩及导乐陪产等。

4、病房内有冷热水（24小时），桌上有医院提供的暖壶，切记不可放在地上，病房内人多，碰倒了容易造成烫伤。

5、如果住院当时产妇不多，房间内没有加床，可以有一人24小时陪护（可自带行军床）。陪护人员要先到护士站办一张陪住证，并随身携带。陪护人员男女不限，中间可以换人陪护。如有加床，陪住人员只能坐椅子。

6、每天下午3：00～6：00可以探视，医生说只能进去一个人，但听过来人说，到时没有那么严格。探视者要拿陪住证和陪住人员交换进入，一次病房只能保留一人。

7、早7：30～9：30家属不能待在病房，这是医生查房、孩子洗澡的时间。这段时间陪住家属要带上陪住证离开病房，医生会进行查房，给产妇进行治疗或者护理，孩子会抱去洗澡。

8、晚21点后产科病房锁门，所以不要出去买东西，有事情尽量在9点前处理完。病房空间很小，陪住的家属晚9点前把不需要的东西带离。

9、住院的时候穿病号服，脏了可以找护士要干净的。不要带首饰和贵重物品。因为换衣服频繁，所以贵重物品不要放在病号服的兜里。

10、住院前要修剪指甲。

11、住院时间：顺产2天，剖宫产3-4天。

12、孩子在分娩后，除了洗澡的时间都在母亲身边。

四、分娩征象（用于判断何时去医院的接诊室）

当病人出现以下分娩征象时，直接去眼科大楼后的3病区5层534号房间（接诊室，进产科大门口的第二道门），准备待产。家属可以先安顿好孕妇后再去办理住院手续。

1、规律宫缩：36周后，平躺30分钟，每隔4～5分钟腹疼一次。

32周后，10分钟腹疼一次。

2、阴道出血：大于等于月经量或很多鲜红色血（如果出现暗红色的血迹，不用着急去医院，但是如果出现鲜红色的血，则应立即到医院挂急诊）。

3、破水：突然有清亮的水流出，大量或一股股的，需马上到医院检查。羊水和尿液不一样，尿可以控制，羊水无法控制。正常的是那种透明的清亮的水流出来，里面有一些白色的脂肪小颗粒，如果羊水偏黄、发绿，则需要立即到医院挂急诊。

当出现破水的时候，如果胎儿已经入盆（胎位头浅定），可以走路去医院；如果未入盆，或处于浅浮状态，应尽量抬高臀部，立即拨打120或999，平卧到医院挂急诊。

4、胎动明显加快或减慢。如果胎动减少，则显示胎儿有缺氧的症状，应立即到医院挂急诊。胎动异常也需要留意，后期数胎动是很关键的。

五、待产

1、待产室有五张病床。

2、从规律宫缩到宫颈口全开要做到：

A．充分休息、下地活动。

B．补充能量：可以带牛奶、酸奶、养乐多之类的乳酸饮品，少带巧克力（多吃会吐）。

C．排空膀胱：做到1～2小时去一次厕所。不能憋尿，否则膀胱压迫胎头，膀胱排的越干净，胎头下降越快。

D．呼吸的运用：助产士会教的。

六、顺产过程

分娩的产程：通常分娩需要14-16个小时，宫口开全至拳头大小到生产约2小时。

（一）第一产程：宫颈扩张期