办理渔船电台执照申请表
重庆市渔业船员考试发证申请表
申 请 人:
申请时间:年月日
注:表中□适用者打√,不适用者打×,不得留空。
以下由考试发证机关填写
一 审
意 见
□同意 □不同意
□参加考试□通过审验□换发新证□补发证书
准考等级: 准考航区:
准考职务:□机动驾驶员□非机动驾驶员□驾机员□轮机员□普通船员
准考证号码:
审核人签名: 日期:年月日
考 试
船名
职务
航行区域
船舶总吨/主机功率
任解职日期
累计时(月)
最近2年事故责任安全违法行为情况
申请类别
□签发证件□审验证件□换发证件□补发证件
现 持
证 书
等级: 职务:□机动驾驶员□非机动驾驶员□驾机员□轮机员□普通船员
航区: 发证机关: 发证时间:年月日
申 请
证 书
等级: 职务:□机动驾驶员□非机动驾驶员□驾机员□轮机员□普通船员
发 证
记 录
等级: 职务:□机动驾驶员□非机动驾驶员□驾机员□轮机员□普通船员
航区: 证件号码: 有效期限:年月日
任职记录
审证记录
第一次审证时间年月日□通过□未通过
第二次审证时间年月日□通过□未通过
备 注
不同意理由:
中华人民共和国重庆渔港监督局 制
航区:
提 交
申 请
文 件
□乡镇以上公立医院出具的12个月以内检查的《重庆市渔业船员体格检查表》;
□身份证/□户口本等有效身份证件的复印件1份;
□近期正面直边5厘米免冠白底彩色照片2张;
□学历证明;
□渔业船员证书复印件;
□其它:
本人或者单位对以上所填内容和申请文件的真实性负责,没有违反《内河渔业
渔业船舶登记申请表
申请人姓名
申请人签字:(公章)年月日居民身份来自号码/公司注册号申请人地址
联系电话
申请船名
船舶种类
船长
(米)
主机总功率
(千瓦)
总吨位
申请理由:√制造□进口□购置□依法拍卖或法院判决□继承或赠与□从市外租进□其他
批准文件编号
原船名
渔船编码
注销/中止登记证明书编号
原渔业捕捞许可证/
其他事项
县级渔港监督机构意见:
签字:(公章)
年月日
附
属
信
息
附送
文件
√船名申请表√船舶所有人的户口簿或企业法人营业执照√船网工具指标批准书□租赁批准文件□拍卖、判决文书□继承、赠与协议□渔业捕捞许可证□远洋渔业项目批准文件□变更船名理由□注销/中止登记证明书□其他
附注
申请表申请书样本
广东省渔业捕捞许可证申请书(600HP以下)说明:1.申请专项(特许)渔业捕捞许可证,将海洋(内陆、临时)渔业捕捞许可证号填在“原渔业捕捞许可证号”栏,许可证“发放证书”一栏不用填写。
2.申请书一式两份,经批准后,审批机关和申请人各留一份,申请人凭批准书原件领取渔业捕捞许可证。
3.申请理由可以另附。
4. .编号应与网络申请书编号对应。
申请书填写说明1、申请人姓名或申请单位名称:填写申请人的姓名,单位申请的填写单位的全称。
2、申请人签字:申请人亲笔签字,单位申请的加盖单位公章。
3、地址、邮政编码、电话、船名等应如实填写,不能空缺。
4、原捕捞许可证号:属渔船更新、买卖、捕捞证补发、换证等原来有捕捞证的须填写捕捞证号。
没有的不填。
5、渔船类别:在选择的类别上划“○”号。
6、渔船编码、船舶呼号:有则填,无则免。
7、主机总功率:用千瓦表示,不可填马力数。
转换关系为:1匹马力=0.735千瓦。
8、子船数量及功率:有则填,无则划“──”。
9、船长:填写船舶检验证书上登记的船长度,以米为单位。
部分港澳渔船用英尺作单位的要转换成以米为单位,转换关系为:1英尺=0.305米。
10、总吨位:填写船舶检验证书上登记的渔船总吨位,以吨为单位。
11、渔具规格及数量:参照“主要渔具规格及数量填写说明”如实填写,不得空缺。
12、渔业船网工具指标批准书编号:属新造渔船、跨市买入、报废更新等有船网工具指标批准书的填写批准书编号,没有的不填。
13、渔船登记号、渔船检验证书编号要如实填写。
14、渔船建造完工日期:填写渔船检验证书上登记的渔船建造完工日期。
15、申请许可证:类型、发放证书栏如实选择划圈,属专项证的,“发放证书栏”不用填写。
16、申请作业类型:主要分为刺网、钓具、围网、拖网(通常又分拖虾、单拖、双拖等)、张网、掩罩、耙刺、笼壶等,按实际填写。
17、申请作业场所:广东省海域内机动渔船底拖网禁渔区线向陆地一侧海域为“广东省A类渔区”;我国与有关国家缔结的协定确定的共同管理渔区、南沙海域、黄岩岛海域及其它特定渔业资源渔场和水产种质资源保护区为“B类渔区”;南海区除A类渔区、B类渔区之外的海域为“C3类渔区”。
船舶营运证申请书模板
船舶营运证申请书模板尊敬的XX海事局:我司(以下简称“申请人”)拟申请办理船舶营运证,现将有关情况说明如下:一、船舶基本信息1. 船舶名称:_______2. 船舶类型:_______3. 船舶吨位:_______4. 船舶长度:_______5. 船舶宽度:_______6. 船舶最大吃水:_______7. 船舶主机类型:_______8. 船舶航行区域:_______二、船舶所有权及使用权1. 船舶所有权人:_______2. 船舶使用权人:_______3. 船舶所有权及使用权证明文件:_______三、船舶经营范围1. 经营项目:_______2. 经营范围:_______四、船舶管理人员及船员情况1. 船舶管理人员:_______2. 船员名单及资格证书:_______五、船舶安全及环保措施1. 船舶安全设备及证书:_______2. 船舶环保设备及证书:_______3. 船舶安全及环保管理制度:_______六、船舶保险情况1. 船舶保险种类:_______2. 保险金额:_______3. 保险公司名称:_______七、申请人基本情况1. 申请人名称:_______2. 申请人地址:_______3. 申请人联系方式:_______4. 申请人营业执照副本:_______八、申请原因及目的1. 申请原因:_______2. 申请目的:_______九、其他需要说明的事项:申请人承诺,上述信息真实、准确、完整,并愿意承担由此产生的一切法律责任。
请海事局予以审批。
特此申请!申请人:(盖章)申请日期:_______注:以上内容仅供参考,具体申请内容请根据实际情况及相关政策进行调整。
如有需要,请咨询专业律师或相关部门。
渔业船舶登记申请表
XX年XX月XX日
船舶所有人
李XX
船舶所有人住址
Xx省xx县xx镇xx街
船舶来源、经营
性质及取得所有权的说明
附送文件名称
及 件 数
证书号码
登记日期
登记机关审核意见
年 月日
经办人
登记机关盖章
备注
精心整理,仅供参考编辑文案使用,请按实际需求再行修改编辑
2020年2月17日
渔业船舶登记申请表(范本)
(主机功率未满45千瓦及非机动渔业船舶)船名XX来自船籍港XXX航区
XXXX
船舶种类
XXXX
船体材料
XXXXXXX
造船地点
(厂名)
XX省XX公司
建成日期
XX年XX月XX日
船舶尺度
XX长XX宽XX高
船舶吨位
(总吨位)
XX吨
船舶主机
xxxxxxx
捕捞许可证号码
xxxxx
发证机关
xxxxxx
捕捞渔船证书申请书
(单位公章)
年月日
市(地)渔业行政主管部门意见:
签发人意见:
(单位公章)
年月日
说明:①申请诉受理编号由最初受理申请的县级以上渔业行政主管部门填写。②作业场所要标明具体作业地点或所在航标位置,游动渔具要表明游动范围。
核定意见(由核定机关填写)
同意发给捕捞渔船证书。
1.渔具名称:;作业方式:
2.作业地点:
捕捞渔船证书申请书
申请人姓名或
申请单位名称
申请人签名(或公章):
年月日
地址Βιβλιοθήκη 邮政编码电话船名原捕捞许可证号
渔船类别
机动/非机动
渔船编号
功率(千瓦)
渔具规模及数量
船籍港
渔船登记证书号
渔船检验
证书编号
渔船建造完工日期
年月日
申请渔具名称
申请作业地点(作业地点位置图附后)
申请作业时限
主要捕捞品种
及捕捞限额
县(市)渔业行政主管部门意见:
3.作业时限:
4.主要捕捞品种及限额:
5.捕捞许可证号:
签发人:(单位公章)
年月日
不同意发给捕捞渔船证书。
原因:
签发人:(单位公章)
年月日
作业地点位置图
北
↑
渔业船员证书申请表
渔业船员证书申请表
渔业船员健康标准
一、视力(采用国际视力表及标准检查距离)
1.驾驶人员:两眼裸视力均0.8以上,或裸视力0.6以上且矫正视力1.0以上;
2.轮机人员:两眼裸视力均0.6以上,或裸视力0.4以上且矫正视力0.8以上。
二、辨色力
1.驾驶人员:辨色力完全正常;
2.其他渔业船员:无红绿色盲。
三、听力
双耳均能听清50厘米距离的秒表声音。
四、其他
1.患有精神疾病、影响肢体活动的神经系统疾病、严重损害健康的传染病和可能影响船上正常工作的慢性病的,不得申请渔业船员证书;
2.肢体运动功能正常;
3.无线电人员应当口齿清楚。
渔业职务船员证书申请资历条件
一、渔业职务船员按照以下顺序依次晋升:
(一)驾驶人员:助理船副→三级船长或二级船副→二级船长或一级船副→一级船长。
(二)轮机人员:助理管轮→三级轮机长或二级管轮→二级轮机长或一级管轮→一级轮机长。
二、申请内陆渔业职务船员证书资历条件:
(一)初次申请:在相应渔业船舶担任普通船员实际工作满24个月。
(二)申请证书等级职级提高:持有下一级相应职务船员证书,并实际担任该职务满24个月。
船舶制式无线电台执照申请表
计程仪
回声测深仪
测向仪
电罗经
核发单位(盖章)
申请人隶属单位(盖章)
填表日期:年月日
(注:斜体加粗为必填项,如无相应设备可不填)
2182 KHz
值班接收机
紧急无线电示位标
5
2182KHz
报警信号发生器
数字选择性呼叫
NAVTEX接收机
船令广播设备
救生艇筏双向
VHF无线电话
助航设备
设备种类
型号
制造国别
发射功率
雷达(1)
(2)
自动雷达标绘仪
搜救雷达应答器
航行数据记录仪
劳兰C
电子定位设备
自动识别系统(AIS)
船舶保安报警系统(SSAS)
船舶制式无线电台设备核定表
船名
船舶类型
总载重吨位
呼号
水上移动
业务识别号
执照编号(核发单位填写)
船舶电源交流Biblioteka 24伏2相50赫直流
电台
蓄电池
干性200安时2组
通信设备
设备种类
型号
制造
国别
频率范围
工作类别
(发射种类)
发射功率
MF/HF发信机
MF/HF收信机
卫星通信船站(1)
(2)
VHF无线电话(1)
(2)
船舶制式无线电台执照申请表
船舶
隶属
单位
名称
(中文)
邮政
编码
(英文)
通信
地址
联系人
联系
电话
传真
电子
邮箱
船舶
名称
(中文)
(英文)
设台理由:水上船舶安全生产运输的需要。
渔业捕捞许可证换发申请表
一、申请
申请人信 息
名称 地址
编号:
身份证件号码
张三 /公司注册号
000
津市X办事处XX社区XX号
船登(20XX)S-
号
联系电话 邮政编码
415400
二、申请事项
船舶来源 □制造 □更新改造 □购置 □其他:
;拟用船名:
船舶种类
主机总功率 (KW)
船体材质
指标申请
作业场所
作业类型
□取得
项目
船名
渔船编码 主机总功率(KW)
事 ☑ 精神疾病
☑ 影响肢体活动的神经系统疾病 ☑ 严重损害健康的传染病
项
☑ 可能影响船上正常工作的慢性病
本人签名:张三 20XX 年 XX 月 XX 日
身高
XXX cm 体重
XX kg
心肺功能
☑是 正常
□否
血压
裸视力 左/右
矫正视力 左/右
辨色
视力
辨色力
驾驶人员:两眼裸视 0.8 以上,或裸视力 0.6 以上且矫正视力 1.0 以上;
作业类型
指标来源 淘汰渔船/ 被购置渔 船/其他
☑ 年审 □换证 □补证 □注销
☑ 其他 ☑ 专项捕捞(品种、场所、时限):
水产品、澧水、禁渔期除外
船名 湘津市渔 渔船编码 430781 年月 船舶种类
木
0XXXX
0000
船籍港 津市
申请人签名:
年月日
三、业务办理情况
第一步:指标审批 签发人:
(单位公章) 年月日
项
该申请人 ☑ 符合 □ 不符合 《渔业船员健康标准》相应岗位要求。
医师 结论
医疗机构公章
73.1内陆渔业船舶证书申请和年审业务审批表
一、申请
申请人
信息
名 称
xxx
身份证件号码
xxxx
联系电话
xxxx
地 址
xxx
邮政编码
xxxx
二、申请事项
□取得
船舶来源
□制造 □更新改造 □购置 □其它:拟用船名:
指标申请
船舶种类
主机总功率(kw)
船体材质
作业场所
作业类型
xxx
xx
钢质或木材
某河
刺网
指标来源
项 目
船 名
渔船编码
主机总功率(kw)
作业类型
□其它
□年审 □换证 □补证 □注销
□专项捕捞(品种、场所、时限):
船名
渔船编码
船舶种类
船籍港
申请人签名:xx申请日期:xx年xx月xx日
三、业务办理情况
第一步:指标审批:
签发人:
(单位章)
年月日
第二步:船名核定:
船名:
船籍港:
核准人:
(单位章)
年 月 日
第三步:渔船检验:
验船师:
(单位章)
年 月 日
第四步:渔船登记:
经办人:
(单位章)
年 月 日
第五步:生产作业许可:
签发人:
(单位章)
年 月 日
填表说明:1.每份申请书仅限填写一艘渔船;2.淘汰旧船超过二艘时请根据表中格式另附表说明;3.船舶种类填写:捕捞船、养殖船和渔业辅助船;4.本申请表作为渔船所有人申请办理相关业务凭据,在业务办结时由发证机关存档,其他部门在办结相应业务后留存复印件。
办理渔船电台执照申请表
XXXXXXXX或13XXXXXXXXX
三、设备数据
设备种类
设备型号或描述
数量
型号核准代码
工作频段或频率(MHZ)
发射功率(W)
超短波设备
ARGO-300
1
27.5—29.5
7
四、挂靠岸台情况
岸台名称
呼号
地址联系电话ຫໍສະໝຸດ 使用频率(MHZ)
发射
接收
邮政编码
备注
申请人(单位):签名(盖章):
年月日
办理渔船电台执照申请表
申请表编号:
一、渔船数据
船名
粤深圳51555
渔船种类
捕捞船
呼号
ENGLISH-NAME
MMSI
船籍港
宝安
吨位(T)
123
其它识别码
渔船编码
功率(KW)
288
船舶证书编号
2007YD000004
船长(m)
23
二、船东情况
船舶所有者
张三
地址
深圳市宝安区西乡街道渔业社区XXX
邮箱
518100
渔业船员适任证书签发审证申请表
考试科目
考试成绩
发证
机关
意见
经办人
科室负责人
发证
情况
类别
处室负责人
等级
职务
签发人
证书编号
备注
渔业船员适任证书签发(审证)申请表
填表日期:年月日编号:
姓名
性别
出生
日期
近期二寸彩照
汉语
拼音
出生
地点
文化
程度
服务
单位
身份证
号码
渔业船员专业训练合格证号码
申请适
任证书
航区
等级
职务
类别
现持适
任证书
航区
等级
职务
类别
证书编号
申请人
最近五年
海上资历
船名
等级
职务
任解职日期Байду номын сангаас
申请人有无发生过重大事故
或受过何种奖励或处分
内陆渔业船舶证书申请和年审业务审批表
年月日
该船已按规定经营运检验合格,生产作业许可年审通过。
记事:
审验机关(公章)
年月日
该船已按规定经营运检验合格,生产作业许可年审通过。
记事:
审验机关(公章)
年月日
级
核定乘员
人
信号设备
环照灯盏
救生设备
救生衣件、救生圈只
防污染设备
消防设备
灭火器个,太平斧把,生活水桶只
作业类型
作业场所
作业时限
刺网
长江靖江段
×年×月×日至×年×月×日,禁渔期除外
根据《中华人民共和国渔业法》等法律法规规章的规定,该船已检验合格、取得渔业船舶所有权并办理国籍登记、获得生产作业许可,准许其航行作业。
内陆渔业船舶证书
编号:(发证机关简称)船登( )号
船名
苏靖渔(样本)
照
片
渔船编码
××××
船舶所有人名称
×××
身份证件号码
公司注册号
船舶所有人地址ຫໍສະໝຸດ ××××船舶种类捕捞渔船
船籍港
靖江
船长
米
型宽
2.20米
型深
1.20米
建造完工日期
2005年8月15日
总吨位
船体材质
钢质
主机型号及数量
,
主机总功率
千瓦
核定航区
(单位公章)
年月日
第五步:生产作业许可
签发人:
(单位公章)
年月日
填报说明:⒈每份申请书仅限填写一艘渔船;⒉淘汰旧船超过二艘时请根据表中格式另附表说明;⒊船舶种类填写:捕捞渔船、养殖渔船和渔业辅助船;⒋本申请表作为渔船所有人申请办理相关业务凭证,在业务办结时由发证机关留存,其他部门在办结相应业务后留存复印件。
内陆渔业船舶证书申请和年审业务审批表
签发人:
(单位章)
年 月 日
填表说明:1.每份申请书仅限填写一艘渔船;2.淘汰旧船超过二艘时请根据表中格式另附表说明;3.船舶种类填写:捕捞船、养殖船和渔业辅助船;4.本申请表作为渔船所有人申请办理相关业务凭据,在业务办结时由发证机关存档,其他部门在办结相应业务后留存复印件。
□专项捕捞(品种、场所、时限):
船名
渔船编码
船舶种类
船籍港
申请人签名: 申请日期: 年 月 日
三、业务办理情况
第一步:指标审批:
签发人:
(单位章)
年月日
第二步:船名核定:
船名:
船籍港:
核准人:
(单位章)
年 月 日
第三步:渔船检验:
验船师:
(单位章)
年 月 日第四步:渔船登ຫໍສະໝຸດ :经办人:(单位章)
年 月 日
内陆渔业船舶证书申请和年审业务审批表
编号:
一、申请
申请人
信息
名 称
身份证件号码
联系电话
地 址
邮政编码
二、申请事项
□取得
船舶来源
□制造 □更新改造 □购置 □其它:拟用船名:
指标申请
船舶种类
主机总功率(kw)
船体材质
作业场所
作业类型
指标来源
项 目
船 名
渔船编码
主机总功率(kw)
作业类型
□其它
□年审 □换证 □补证 □注销
渔业捕捞许可证申请书(附件二)doc
2、作业场所:
3、作业时限:
4、主要捕捞品种:;限额:
5、渔业捕捞许可证类别:
6、渔业捕捞许可证编号:
签发人:(签字)(公章)
年月日
不同意发给渔业捕捞许可证。
原因:
签发人:(签字)(公章)
年月日
说明:①申请专项(特许)渔业捕捞许可证,将海洋(内陆、临时)渔业捕捞许可证填在“原渔业捕捞许可证号”栏,许可证“发放证书”一栏不用填写。②申请书一式两份,经批准后,审批机关和申请人各留一份,申请人凭批准书原件领取渔业捕捞许可证。③申请理由可以另附。
发放证书
1首次2换发3补发4重新办理
作业类型
1,
2,
作业时间
1,
2,
作业方式
1,
2,
主要捕捞品种
1,
2,
作业场所
1.
2,
捕捞限额
1.
2,
申请理由
渔业队(村)或乡镇对申请人渔民身份的认定
负责人:(签字)(公章)
年月日
县级渔业行政主管部门审核意见
签发人:(签字)(公章)
年月日
审批机关审批意见
同意发给渔业捕捞许可证:
千瓦
主机数量
台
子船数量
艘
主机型号①
主机功率
千瓦
主机型号②
主机功率
千瓦
子船总功率
千瓦
主机型号③
主机功率
千瓦
渔具名称
1、
渔具数量
1、
渔具规格
1,
2、
2、
2,
总吨位、净吨位
;
建造完工日期
年月日
鱼舱数量和容积
个,立方米