浅谈临床护理见习生带教工作体会

浅谈临床护理见习生带教工作体会

目的探讨医院临床护理教学中的新观念。方法采用分组全程跟踪讨论方法对100名本科护理见习生进行临床护理带教。结果通过对护理工作亲身体验，见习护士对护理工作有初步的了解，增加兴趣，调动学习积极性，使见习护士能够理论联系实际系统地、循序渐进地完成学校安排的内容和目标，表现优秀。结论现代护理教学模式培养出高素质的护理人才。

标签：临床护理；见习生；带教我院是教学及科研相结合的医院，临床护理带教是护理教学中的重要环节。学生在学习了医学基础和临床基础课后，早期进入临床见习，增加了实践的机会。临床典型病例讨论成为临床实践中培养护理本科生进行病史采集、掌握相关疾病临床表现及护理观察要点、制订切实可行及针对性强的护理诊断和护理措施等临床综合能力的重要教学活动之一。带教老师在做好自己的本职工作和完成个人学习计划之外如何做好带教工作，提高临床见习质量，是值得不断探索和研究的课题。

1 资料与方法

1.1 一般资料我院自2013年7月～2014年7月，我科本科护理专业见习生100名，男5名，女95名，年龄19～22岁。

1.2 带教方法

1.2.1 见习生方面，加强基本技能训练临床护理见习生对医院充满着一种神圣的向往，對自己即将从事的职业有一种强烈的探知欲望。她们精力充沛，思想活跃，希望自己能够对护理工作有所了解，为以后工作做铺垫。在临床护理工作中，完善的病史采集、体格检查、病情观察及如何有针对性地实施有效护理措施等技能是一个护士的基本素质，也是学生综合能力培养的重要内容。虽然护理本科生已经经过了诊断学及成人护理学的学习，但因学生缺乏实践经验，问诊的技巧及体格检查正规性还较欠缺，造成采集病史简单粗略，阳性体征掌握不全，对疾病的具体临床表现、可能出现的相关并发症、护理观察重点等不能详细、正确地进行描述。因此在病例讨论过程中，我们十分强调临床基本技能的训练，包括采集病史、体格检查及其手法的规范化和系统化、阳性体征的正确描述等，对学生存在的缺点和不足严格地加以纠正。

1.2.2 带教老师方面，培养学生的临床思维能力确定带教老师，教师是学生学习的榜样，教师的一言一行都潜移默化影响着学生。临床教师应做到言传身教，爱岗敬业，用自身的优良品质来影响学生，从而使学生树立正确的人生观和价值观。此外，重要的是如何培养学生的临床思维能力？临床思维是临床护士利用基础医学和护理学知识，对临床资料进行综合分析、逻辑推理，从而找出主要问题所在并进行归纳总结，在此基础上建立疾病的护理诊断并实施有效护理措施的一种逻辑方法。当学生进入临床见习时，往往会出现以下情况：①诊断时往往只考虑一两个症状即用所学的护理诊断往患者身上套，未进行详细分析，这时教师要

加以引导，拓展思路，把科学的思维方式作为教学工作的指导，在给学生解惑的同时，使学生受到一次科学方法上的训练。②虽然思路广了，想得多了，提了很多的护理措施，但缺乏针对性，不够深入、具体。这时教师应帮助学生进行深入的比较分析、去伪存真、去粗取精，增强学生的信心。结合病例，针对学生的每一分析步骤，提出问题，进行层层剖析，抓住主要矛盾进行引导，培养其临床思维能力。如讨论脑梗死时，讨论的重点是临床表现、相关诱因、主要治疗、相关并发症、护理诊断及具体护理措施，我们要引导学生按下列思路进行思考：患者的发病过程如何→患者的生活习惯、工作环境→该患者有哪些临床表现→采取了哪些治疗措施→要保证各项治疗措施取得预期效果，护理上应采取哪些干预措施→这位患者可能会出现哪些问题→如何通过护理观察及时发现问题，处理问题→怎样做好该患者的相关疾病宣教？从而起到以点带面，将所学的知识融会贯通的作用。同时也使理论与实践有机地结合起来，促使学生完成从感性认识到理性认识的飞跃。

1.2.3 全程跟踪带教讨论实行分组式学习，即一组由3～4个学生组成，分配任务，深入病房，与患者进行沟通，完成教学任务，总带教全程进行跟踪，指导，监督。

1.2.4 理论运用实践中培养学生自主学习的能力与患者沟通完后，到示教室进行分析总结，提出患者当前的护理问题，并根据书本知识制定出护理措施，总带教进行分析，指导学生正确的提出护理诊断及护理措施，传授一些基本护理知识给见习生，并要求见习生对照自己所学的理论知识提出疑问，对其所提出的问题作出解答。在讨论过程中，可经常做一些假设，让学生自己来思考，希望其结合自己所学的知识分析、判断，并作出结论。让见习生感受到自己是主体，学会如何学习。在老师的指导下完成见习所有内容，老师不仅要培养见习生的动手能力，还要教会学生理论联系实际，让学生能主动思考，牢记所学知识。通过病例讨论的教学过程，我们不仅要教给学生相关的理论、具体的问诊方法，更应该注意培养学生获取知识和运用知识的能力，即”授之以鱼，不如授之以渔”。每次病例讨论前，教师都要求学生认真准备，准备的内容包括与病例相关的医学基础及临床护理知识，近年出版的有关书籍，上网查询相关护理论文等，归纳总结出关于具体疾病的认识，提出自己的见解，这种全面查询相关知识的过程，有助于提高学生对资料检索、逻辑分析的能力，培养她们的独立性和创造性，减少她们对教师的依赖，从而培养她们较强的自主学习能力，整理、归纳新知识、新信息的能力。病例讨论时，我们更要充分发挥学生的主动性，放手让她们先去想、先去讨论，然后教师再给予分析、补充、总结。只有这样，学生对教师的纠正和讲解才更能领会，才能掌握好重点内容，印象也会尤其深刻。学生由此学到的不只是一招一式，而是学会了举一反三。经过积累，学生会逐渐形成独立思考的习惯，提高解决问题的能力[1-4]。

1.2.5 学习新知识、新技术一些新仪器、新设备的引进和运用必然与陈旧的教科书上有所不同。随着这些新知识、新技能的普及，带教老师首先必须有更深一层的了解，然后要求见习生在见习过程中对这些新技术有最基本的了解，以适应今后的临床护理工作。让见习生认识到学习的重要性和迫切性。在灵活运用理论知识解决实际问题的过程中，也提高了见习生对以后工作的兴趣，继而提高了

专业水平。

2 结果

通过采用分组全程跟踪讨论的带教方法，见习的对护理工作亲身体验，见习护士对护理工作有初步的了解，增加兴趣，调动学习积极性，使见习护士能够理论联系实际系统地、循序渐进地完成学校安排的内容和目标，见习生均表现突出，本科生理论知识厚实，自我意识较强，能很好的理论联系实际，能够很快掌握教学任务。

结论：现代护理教学模式培养出高素质的护理人才。

3 体会

临床护理学是一门实践性的学科，只有通过临床实践和理论的结合，以学生临床思维培养为重点，开阔学生的视野，才能培养出高素质的护理人才。从这个意义上讲，通过分组全程跟踪讨论的带教模式，见习生反响热烈收获很大，并且培养了其正确的思维方法及对病情的观察和实际处理能力，不失为一种将医学基础和临床初步实践有机结合起来的有效途径。

参考文献：

[1]杨朝爱，朱桂玉，曾伟.护生临床实习不同带教方法探讨[J].护理学杂志，2004，19（1）：3.

[2]钮美娥，薛小玲.临床护理教学中要注意法律意识的培养[J].护理教育，2004，10（1）：46.

[3]穆魁津，何权瀛.呼吸内科疾病鉴别诊断[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1999.

[4]吴阶平，董炳琨.协和育才之路[M].北京：中国协和医科大学出版社，2001.