2020年中医辨证治疗小儿咳嗽(课件)

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小儿咳嗽的中医护理PPT课件PPT56页

①柿子②西瓜③枇杷④荸荠
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风热咳嗽—食疗
❖ 小儿患风热咳嗽时，还可以给他吃冬瓜煨汤、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜，这同样起到消内热、祛火、止咳的作用。
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（二）西医咳嗽的病因
❖ 1、呼吸道疾病 ❖ （1）呼吸道感染：
上感、咽炎、喉咽、咽峡炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等。这些在小儿中发病最多。 ❖ 病原体：细菌、病毒、支原体、衣原体、霉菌、寄生虫等。
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❖ （2）呼吸道非感染性疾病：
身痛者卧床休息。 ❖ ③辛凉解表药宜偏温凉服，药后观察出汗、
体温、伴随症状的变化。若汗出热退身凉脉静则为正卫胜邪，可不必尽剂。
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风热咳嗽
❖ ④发热口渴可予温开水或清凉饮料，补充津液。
❖ ⑤高热可以温水擦浴。
❖ ⑥汗后护理同风寒证。
❖ ⑦饮食宜清淡半流食，多补充水分，可食用清凉的黄瓜、西瓜、苦瓜或绿豆汤等；忌辛辣、油煎肥厚食品。（注意伤胃）
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二、咳嗽的病因病机
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（一）中医病因病机
❖ 外感——外邪犯肺 ❖ 六淫：风寒暑湿燥火，风为百病之长，其他
外邪随风侵袭人体 ❖ 时邪：时令感冒 ❖ 疫毒：非典
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2020年咳嗽中医诊疗指南(课件)

2020年咳嗽中医诊疗指南（课件）咳嗽中医诊疗指南1 概述咳嗽是因邪犯肺系,肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一组病症。

它既是一个症状，又可是独立的一种疾病。

有声无痰为咳,有痰无声为嗽，有痰有声称为咳嗽。

临床上多痰、声并见,故以咳嗽并称。

咳嗽之名始见于《黄帝内经》,并以脏腑命名,分为肺咳、肝咳、心咳、脾咳等，认为“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”.隋代巢元方《诸病源候论·咳嗽候》有十咳之称,除五脏咳外,尚有风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳等。

明代朱棣《普济方·咳嗽门·诸咳嗽》则分热嗽、冷嗽、肺气嗽和饮气嗽四种，后张介宾执简驭繁，将咳嗽分为外感、内伤两大类.随着自然和社会环境的变化，咳嗽发病率逐渐上升,严重影响人民健......感谢聆听康。

近年来对咳嗽的病因病机及治疗方法认识上不断深入，丰富了咳嗽证治内容。

咳嗽的病因已不局限于外感与内伤,目前更重视环境因素及鼻、咽喉疾病所致咳嗽。

病理机制也有所创新，重视风邪犯肺、邪热结咽、胃气上逆、肝火犯肺、诸脏先伤后传于肺和外感内伤互为因果等。

尤其在“风咳"方面取得重要成果.......感谢聆听现代医学认为咳嗽是机体的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响. 咳嗽按时间通常分为３类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽.急性咳嗽时间在3 周以内，亚急性咳嗽为３～8 周，慢性咳嗽超过8周. 急性咳嗽常见原因包括普通感冒和急性气管－支气管炎,亚急性咳嗽常见原因包括感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征和咳嗽变异性哮喘，慢性咳嗽的常见病因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽等。

上述咳嗽均可参考本专家共识治疗。

......感谢聆听2 诊断与鉴别诊断2. 1 诊断要点咳而有声，咯痰或无痰; 由外感引发者, 多起病急、病程短,常伴恶寒发热等表证; 由外感反复发作或其他脏腑功能失调引发者, 多病程较长,可伴喘及其他脏腑失调的症状.２. 2 鉴别诊断2。

中医儿科学--咳嗽(完整)ppt课件

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哮喘性支气管炎(asthmatic bronchitis)
• 哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比较狭窄，它的周围弹力纤维发育不完善。
• 一旦受到病毒或细菌的感染，粘膜便充血和肿胀，导致细支气管和毛细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎正是在感染的基础上出现的哮喘，它的临床特点为：
• 慢性干咳或晨咳少许黏痰，痰嗜酸粒细胞(Eos)>0．03，肺功能正常，无气道高反应性(AHR)的证据，最大呼气流量(PEF)变异率正常，糖皮质激素治疗效果良好。大约占慢性咳嗽的 10％一20％。
• 给予布地奈德干粉剂 200—400 ug，每天 2次，吸人4周
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胃食管反流性咳嗽（GERC）
体征：呼吸次数稍增快，咽部充血，肺部呼吸音粗糙，或有干、湿罗音。
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3、实验室检查血象：病原学： X线：
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咳嗽－－鉴别诊断
1、百日咳（顿咳）：以阵发性咳嗽伴吸气性鸡鸣样吼声为典型症状，属于时行疾病，具有传染性。
2、肺炎喘嗽：以高热、咳嗽、气促、鼻煽等为典型症状，肺部可闻及细小水泡音。从西医角度讲，支气管炎重症和支气管肺炎轻症，临床表现上很难截然分开，必要时可做X线检查。在中医诊断上，轻症肺炎可以认为属于咳嗽范畴。
2、内伤咳嗽（1）痰热咳嗽临床表现：咳嗽痰多，色黄稠粘难咯＋发热、面红目赤、烦躁、口渴、鼻出血、大便干、尿黄＋舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫。治法：清肺化痰止咳。方药：清金化痰汤。说明：临床也常用麻杏甘石汤加减。咳引胸胁痛者，加黛蛤散。
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《中医儿科课件：小儿咳喘辨证论治》

针灸与推拿疗法
针灸疗法
针灸疗法具有调节肺气、减少咳喘、防治感冒等作用，可采用少泽、太渊、太冲等穴位。
推拿疗法
推拿疗法可以起到舒畅情绪、消除疲劳、刺激神经、促进气血循环等作用，如膏肓拨罐法、清宫疏肝、小儿保健推拿等。
预防与日常保健
睡眠保障
饮食调整
定期体检
• 保证儿童有足够充足的睡眠
• 防止睡前过度兴奋，建立固定的睡眠习惯
《中医儿科课件：小儿咳喘辨证论治》
小儿咳喘是常见的儿童呼吸系统疾病，发病率较高，给儿童的身体健康和成长造成严重影响。本课件将介绍中医辨证论治小儿咳喘的方案和一些日常保健知识。
病因与发病机制
1 外感风邪
2 内伤情志
3 饮食不当
喜欢在潮湿寒冷的环境下长期停留的小儿，易受外感风邪影响。如体弱多虚、抵抗力差或疲劳过度、营养不良等，则更容易引发小儿咳喘。
• 避免刺激性、过于油腻、冷饮、煎炸食物的摄入
• 多吃一些益肺、润肺的食品
• 定期去医院检查肺功能情况，如有需要，及时
• 打避疫免苗染上传染疾病
小结
本课件全面介绍了中医辨证论治小儿咳喘的方案及常用药物，并分享了疗效良好的针灸与推拿疗法，以及日常保健注意事项。希望各位家长可以重视小儿咳喘的治疗，并采取科学有效的防治措施。
常用药物及用法
防患于未然
使用预防性药物，如Montelukast、露兰芬酯等，可以减少喘息的次数和程度，预防发作。
急性期处理
吸入克霉唑布地奈德、沙丁胺醇等药物，可快速缓解急性喘息症状。
慢性期处理
口服茯苓口服液、鱼腥草、蜘蛛抱蛋等，以补充体内热量为主。
外用药物
采用局部应用中药贴敷等物理疗法，缓解咳喘症状。

中医儿科学-咳嗽课件教材教学课件

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预防措施
加强锻炼，提高患儿身体素质和免疫力；注意气候变化，及时增减衣物，避免受凉；避免接触过敏原和传染源，预防咳嗽的发生和传播。
05 典型案例分析与讨论环节
成功案例分享：经验总结
案例一
小儿风寒咳嗽的成功治疗。通过及时准确的辨证施治，采用温肺散寒、止咳化痰的中药方剂，患儿症状迅速缓解，总结经验在于准确辨证、合理用药。
咳嗽分类
根据病程、病因、症状等不同，咳嗽可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽包括风寒咳嗽、风热咳嗽等；内伤咳嗽包括痰湿咳嗽、痰热咳嗽、气虚咳嗽等。
发病原因及机制
外感咳嗽
主要由于外感六淫之邪，从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，导致肺气失宣，清肃失司，从而引起咳嗽。
内伤咳嗽
多因脏腑功能失调，内邪干肺所致。如痰湿咳嗽，多因脾虚湿困，痰浊内生，上渍于肺，壅遏肺气所致；痰热咳嗽，多因痰湿蕴肺，遇感引触，转从热化，痰热互结，壅阻气道，肺失宣肃所致。
多种疗法结合治疗顽固性咳嗽的实践。针对顽固性咳嗽患儿，尝试采用中药内服、穴位贴敷、拔罐等多种疗法相结合的治疗方案。通过实践探索最佳治疗组合，为顽固性咳嗽的治疗提供更多思路和方法。
06 现代医学视角下儿童咳嗽问题探讨
现代医学对儿童咳嗽认识进展
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咳嗽机制的研究
现代医学对儿童咳嗽的机制进行了深入研究，包括咳嗽反射、神经传导、
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推拿
适用于咳嗽初期或恢复期，可通过按摩特定穴位，促进气血流通，缓解症状。
拔罐
适用于咳嗽较重、痰多的患儿，可通过拔罐刺激背部经络，促进排痰和病情改善。
其他非药物手段
如艾灸、贴敷等，可根据患儿病情和体质选择使用。

儿童咳嗽的中医辨证论治PPT

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临床诊断
• 3.辅助检查： • （1）X线检查：肺纹理增粗模糊，肺门阴影增深； • （2）血常规：病毒感染者血白细胞总数正常或偏低，
细菌感染着血白细胞总数及中性粒细胞增高； • （3）病原学检查：呼吸道感染七项、八项，支原体、
衣原体检查，痰细菌培养可以作为细菌学诊断。
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咳嗽的分类
• 一、咳嗽病程 • 1.急性咳嗽：＜2周，主要由于呼吸道感染引起。 • 2.迁延性咳嗽：2-4周 • 3.慢性咳嗽：＞4周，分为特异性咳嗽与非特异性咳
• 学龄前期：尚需考虑支气管扩张等。 • 学龄期：尚需考虑心因性咳嗽等。
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慢性咳嗽
• 1.呼吸道感染与感染后咳嗽（多见于＜5岁的学龄前儿童）：（1）近期有明确的呼吸道感染史；（2）咳嗽呈刺激性干咳或少量白色黏痰；（3）X线胸片检查无异常；（4）肺通气功能正常；（5）咳嗽通常具有自限性；（6）除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽时间＞8周，应考虑其他诊断。
嗽。前者指咳嗽是某些诊断明确的疾病的症状之一，如百日咳、肺结核、哮喘等；而后者指咳嗽为主要或唯一表现，X线胸片未见异常的慢性咳嗽。
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慢性咳嗽常见病因
• 婴儿期：主要为呼吸道感染、感染后咳嗽和先天性疾患（如先天性气管、支气管、肺发育异常，胃食管反流，其他先天性心胸异常等）。
• 幼儿期：除呼吸道感染和感染后咳嗽外，常见病因为上气道咳嗽综合征又称鼻后滴流综合征（UACS）、咳嗽变异性哮喘（CVA）、气道异物、胃食管反流等。
• 2.痰浊内生：小儿脾常不足，若饮食喂养不当，致脾失健运，水湿内停，酿生痰湿，上贮于肺，肺失宣肃
4 而咳嗽。此即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。加之外邪犯肺，肺津失布，聚而为痰；若其他脏腑功能

中医辨证治疗小儿咳嗽

中医辨证治疗小儿咳嗽小儿咳嗽病因虽多，但其发病机理则一，皆为肺脏受累，宣肃失司而成。

外感咳嗽病起于肺，.内伤咳嗽可因肺病迁延，也可由它脏先病累及于肺所致。

其病理因素主要为痰。

外感咳嗽为六淫之邪，侵袭肺系，致肺气壅遏不宣;清肃之令失常，痰液滋生。

内伤多为脾虚生痰，痰阻气道，影响肺气出入，致气逆作咳。

若小JL肺脾两虚，气不化津厂则痰湿更易滋生。

若痰湿蕴肺，遇感引触，转从热化，则可出现痰热咳嗽。

小儿禀赋不足，素体虚弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗伤气阴，发展为肺阴耗伤或肺脾气虚之证。

临床诊断一、诊断要点1、好发于冬春季节。

2、X线摄片或透视检查，示肺纹理增粗。

3、咳嗽为主要症状，多继发于感冒之后，常因气候变化而发生。

4、肺部听诊两肺呼吸音粗糙，或可闻干哕音。

二、鉴别诊断临床须与顿咳作鉴别。

两者均以咳嗽为主症，但咳嗽多为声咳;顿咳为阵发性痉挛性咳嗽，咳后有鸡鸣样吼声，并吐出痰涎，病程迁延日久为特征。

辨证论治辨证要点：咳嗽辨证，主要区别外感咳嗽、内伤咳嗽。

外感咳嗽往往病程短，伴有表证，多属实证。

内伤咳嗽，发病多缓，病程较长，多兼有不同程度的里证，常呈由实转虚的证候变化。

治疗原则：本病证的治疗，应分清邪正虚实及外感内伤。

外感咳嗽一般邪气盛而正气未虚，治宜疏散外邪，宣通肺气为主，邪去则正安，不宜过早使用苦寒、滋腻、收涩、镇咳之药，以免留邪。

内伤咳嗽，则应辨明由何脏累及，随证立法。

痰盛者化痰以宣肃肺气，依痰热、痰湿之不同，分别予以清热化痰或燥湿化痰。

后期以补为主，分别以润肺滋阴与健脾补肺为法。

分证论治一、内伤咳嗽1、痰湿咳嗽证候：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。

分析：痰湿中阻，肺失宣降。

脾胃滋生痰湿，上贮于肺，则咳嗽痰壅，色白而稀;痰湿中阻，气机失畅，则胸闷纳呆;苔白腻，脉濡为痰湿内停之象。

治法：化痰燥湿。

方药：二陈汤合三子养亲汤。

常用药：陈皮、半夏利气化痰，茯苓、甘草调脾化湿，苏子、莱菔子、白芥子肃肺化痰。

咳嗽的中医辨证论治ppt课件

（四）外感咳嗽与内伤咳嗽可相互为病。外感咳嗽如迁延失治，邪伤肺气，更易反复感邪，而致咳嗽屡作，肺脏益伤，逐渐转为内伤咳嗽。内伤咳嗽，肺脏有病，卫外不强，易受外邪引发或加重，在气候转冷时尤为明显。久则肺脏虚弱，阴伤气耗，由实转虚
（五）咳嗽的转归及预后。一般而言，外感咳嗽其病尚浅而易治，但燥与湿二者较为缠绵。因湿邪困脾，久则脾虚而致积湿生痰，转为内伤之痰湿咳嗽。燥伤肺津，久则肺阴亏耗，成为内伤阴虚肺燥之咳嗽。内伤咳嗽多呈慢性反复发作，治疗难取速效。痰湿咳嗽之部分老年患者，由于反复病久，肺脾两伤，可出现痰从寒化为饮，病延及肾的转归，表现为“寒饮伏肺”或“肺气虚寒”证候，成为痰饮，咳喘。至于肺阴亏虚咳嗽，虽然初起轻微，但如延误失治，则往往逐渐加重，成为劳损。部分患者病情逐渐加重，甚至累及于心，最终导致肺、脾、肾诸脏皆虚，痰浊、水饮、气滞、血淤互结而演变成为肺胀
3、风燥伤肺证（1）症状：主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝。兼症：口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，苔脉：舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。（2）证机概要：风燥伤肺，肺失清润。（3）治法：疏风清肺，润燥止咳。（4）方药：桑杏汤加减。本方清宣凉润，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者。
（二）内伤咳嗽——脏腑功能失调，内邪干肺。可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。 1、它脏及肺饮食不调：嗜烟好酒，熏灼肺胃；或因过食肥甘辛辣炙煿，酿湿生痰；或脾运不健，痰湿内生，上渍于肺。情志刺激：郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，日久气郁化火，气火循经犯肺。 2、肺脏自病常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗，肺的主气功能失常，以致肃降无权，肺气上逆作咳
小青龙汤分析: 外寒里饮君麻黄\发散风寒臣干姜\温肺化饮桂枝/宣肺平喘化饮细辛/助君药散寒佐白芍：和营养血，制约麻桂，佐五味子敛肺，防肺气耗散半夏，和胃以防发汗太过止呕，止咳化痰佐使甘草：理气和中，调和诸药

中医儿科学-咳嗽PPT课件

⑵症侯相对单纯，治疗易于康复。 ⑶一般预后良好，部分反复日久不愈，病情
重者可进展为肺炎喘嗽。
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临床诊断
诊断要点
1．好发于冬春二季，常因气候变化而发病。 2．病前多有感冒病史。 3．咳嗽为主要临床症状。 4．肺部听诊两肺呼吸音粗糙，可闻及干啰音或不
固定的粗湿啰音。
5．实验室检查：血常规、病原学检查 6．X线检查 X线胸片显示正常，或肺纹理增粗，肺
门阴影增深。
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鉴别诊断
⑴肺痨：以低热，咳嗽，盗汗为主症。多有结核病接触史，结核菌素试验阳性，气道排出物中找到结核菌，胸部X线检查显示活动性原发型肺结核改变，纤维支气管镜检查可见明显的支气管结核病变。
⑵顿咳：初期与外感咳嗽相似，但往往起病2－3天后咳嗽日渐加剧，日轻夜重，逐渐进入痉咳期，以阵发性痉挛性咳嗽为主，咳毕呕吐痰涎，伴鸡鸣样回声，属于传染病，有一定传染性。
２．急支糖浆每服5～10ml，1日3次。用于风热咳嗽。３．蛇胆川贝液每服10ml，1日2～3次。用于风热咳嗽。４．半夏露每服5～10ml，1日2～3次。用于痰湿咳嗽。５．罗汉果止咳糖浆每服5～10ml，1日2～3次。用于阴
虚咳嗽。
6.猴枣散适于痰热型咳嗽。 7.复方鲜竹沥适于痰热型咳嗽。另外还有蛇胆陈皮散、祛痰止咳颗粒等。
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预防与调护
１．积极参加户外活动，加强体格锻炼，增加小儿抗病能力。
２．避免感受风邪，预防感冒。
３．避免与煤气、烟尘等接触，减少不良刺激。
３．经常变换体位及拍打背部，以促进痰液的排出。
４．饮食应给予易消化、富营养之食品。婴幼儿尽量不改变原有的喂养方法，咳嗽时应停止喂哺或进食，以防食物呛入气管。年长儿饮食宜清淡，不给辛辣、煎炒、油腻食物，少给生冷、过甜、过咸之品。

【精品PPT】浅谈小儿咳嗽的中医药诊治

2.白前与前胡
白前味辛甘，性微温，有温化寒痰，下气降逆作用；前胡苦辛、性微寒，有清化热痰，宣散风热，降气下痰作用。
前胡偏重泻肺降痰，用于外感咳嗽，风热郁肺之咳嗽证。白前则偏于温肺止咳，用于痰壅色白之咳嗽证。
四、常用药比较
3.陈皮与橘红
陈皮味苦辛，性温，有消胀止呕，祛痰止嗽，理气开胃的作用。以其辛能散，苦能燥能泄，温能补能和，故用补药则补，用泻药则泻，用升药则升，用降药则降。
4.临证加减法
咳而呕逆：旋复花、柯子、柿蒂、五味子痰中带血丝：柯子、藕节、白茅根、白芨、阿胶咳剧胸痛：全瓜蒌、枳壳、郁金、苏梗食积重：莱菔子、神曲、芒果核、石菖蒲夹惊：钩藤、牡蛎、龙齿、胆星、天竺黄表邪重：麻黄、桂枝、细辛表邪轻：苏叶、苏梗大便结：大黄，重者可后下大便稀：柯子、煨葛根、煅牡蛎肺热：泻白散、苇茎、鱼腥草等
三、诊治体会
（五）常见慢性咳嗽的诊治：寒、寒热夹杂、虚、瘀、风 1.嗜酸粒细胞性支炎——泻肺、化痰、祛风、活血
• 特点：喉间有痰难咯而痒，胸片正常，痰嗜酸粒细胞>3％ • 常用方剂：麻杏石甘汤、泻白散、三拗汤 • 常用药物：麻黄、杏仁、桑白皮、防风、桔梗
桃仁、浙贝、海蛤壳、瓜蒌皮、苇茎
• 西医治疗：激素、抗白三烯、抗组胺，支扩剂无效
苏子、防风、桃仁、佛手等
• 西医治疗：抗白三烯＋希舒美＋免疫调节剂
三、诊治体会
（五）常见慢性咳嗽的诊治
4.心因性咳嗽——祛风、降气、安神 • 特点：被关注时清咽咳甚，阴阳失衡
• 常用药：防风、苏子、远志、五味子
石菖蒲、丹参、桃仁、六味地黄丸等
三、诊治体会
（五）常见慢性咳嗽的诊治
5.上气道咳嗽综合征——理气通窍、佐以消食 • 特点：喉间多痰，本虚标实（痰——肺脾肾气虚） • 常用药：白术、苍耳子、白芷、陈皮、

《中医儿科课件：小儿咳嗽的中医疗》

中医儿科课件：小儿咳嗽的中医疗
小儿咳嗽是儿童常见病之一。中医的治疗方法既不会副作用又疗效显著，有助于提高儿童免疫力，增强身体健康。
小儿咳嗽的常见病因
感冒
感受外界寒冷刺激，脾肺功能失调，肺气不宣等。
支气管炎
支气管发炎导致气道狭窄、充血、分泌物增多。
过敏
季节性花粉症、宠物毛发等过敏源。
心理压力
1 病机辨证
2 总观局治
根据小儿咳嗽的症状和病理特点进行辨证施治。
中医治疗强调全局，通过治疗肺、脾和肝三个部位来调节免疫系统。
3 内外相依
中医治疗强调内外兼治，从外部途径和内部途径，多维度调理患者的身体状态。
中医药治疗儿童咳嗽的常用方法
汤药疗法
通过中药品系配伍，用水煎煮得到中药汤剂，投服进入患者体内，达到治疗儿童咳嗽的目的。
心理紧张、过度疲劳等情况也可能引起咳嗽。
中医对儿童咳嗽的认识
1
肺和小肠
中医学认为肺主气，小肠相伴，两者密切相关，肺气通畅，小儿体表温热，咳嗽自然会纾解。
2
养阴护肺
中医认为小儿容易阳盛阴虚，所以在治疗上养阴护肺是关键。
3
针灸疗法
中医认为针灸刺激穴位可以调节机体阴阳平衡失调，缓解调理经络来缓解小儿咳嗽症状，舒缓身体。
药膳疗法
通过食物和药材混合烹调，以达到辅助中药治疗儿童咳嗽
常见的中药治疗方案
方剂中药材
甘草大枣汤
• 炙甘草 • 大枣 • 桔梗
麻杏石甘汤
• 黄芩 • 豆蔻 • 杏仁
中医儿科治疗小儿咳嗽的案例分享
病史
患儿小帅，3岁半，每晚咳嗽，严重影响睡眠和食欲。
诊断
中医证断：内热外寒，肺气虚弱，脾胃功能减退。