脑供血不足病人的护理查房 -
脑血管供血不足患者的护理查房
辅助检查
头颅ct: 头颅ct平扫未见明显异常
头颅MR: 1、右侧椎动脉纤细； 2、双侧上颌窦及筛窦粘膜稍增厚； 3、颅脑MRI平扫未见明显异常。
颈部血管彩色多普勒:双侧颈动脉粥样硬化伴左侧斑块形成
心电图：1.窦性心律 2.逆钟向转位
治疗
• 按神经内科护理常规二级护理，测血压一日二次。 • 深静脉血栓基础预防。
等）相关知识的宣教。 ➢ 口服药要按时按量服用，不能自行调节剂量或未服药。
护理评价：患者掌握脑血管供血不足的相关知识 。（2022-8-30 08:00）
03
知识拓展
定义
脑血管供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性 的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系 列脑部功能障碍临床表现的疾病。
大脑的结构
大脑分为大脑半球、端脑、间脑、中脑、脑桥、延脑、小脑
大脑分叶的名称
大脑分为大脑半球、端脑、间脑、中脑、脑桥、延脑、小脑
大脑分六叶 ： 额叶 枕叶 顶叶 颞叶 岛叶 边缘叶
治疗要点
1.去除危险因素，如治疗高血压、糖尿病、脂质代谢异常、肥胖等，
01
戒烟、禁止过度饮酒。
02
2.抗血2小.抗血板小、板抗、抗凝凝血血药药物物:首:首选选阿司阿匹司林匹，抗林血，小抗板药血物小，板、氢药氯物吡，格雷、等氢。氯吡
➢护 理 评 价 ： 患 者 住 院 期 间 情 绪 稳 定 ， 积 极 配 合 治 疗 。 （ 2022-8-30 08:00）
3、知识缺乏：缺乏疾病相关知识 护理目标：患者能掌握疾病的相关知识。 护理措施： ➢ 发放健康教育材料，加强宣教脑血管供血不足疾病相关知识，采用通
俗易懂的方式进行沟通交流，评估病人掌握情况 ➢ 对患者及家属进行脑血管供血不足（症状、病因、饮食、用药、预后
脑供血不足病人的护理查房
生命体征
T:36.6℃ P:78次/分 R:20次/分 BP:122/50mmHg
全身皮肤黏膜无黄染，左顶部未见明 显突起肿块。气管居中，甲状腺未及 肿大。双侧胸廓对称，双肺呼吸音粗， 未闻及明显干湿啰音，心率78次/分， 律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂 音。腹软、压痛、反跳痛(-)，肝脾助 下未触及，双下肢无浮肿。专科情况： 神志清，对答切题，高级智能检查未 见明显异常，眼球运动检查正常，无 眼震，双侧瞳孔等大等圆，对光反射 灵敏，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟无 变浅，伸舌居中，咽反射正常，颈无 抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常， 指鼻试验、闭目难立征等检查未见明 显异常，病理征未引出。
健康教育
• 1 提倡合理膳食，饮食要合理，以 清淡少脂为原则，多食新鲜蔬菜水果。 • 2、增加即保持适量有氧运动，学会 一种适合自己的有氧运动方法，比如 散步，慢跑，跳绳 • 3、情绪激动常常是诱发急性心血管 病的因素，尽量避免过累，紧张，激 动，焦虑，保证充足的睡眠 • 4、应该在医生的指导下，坚持合理 用药 • 5、出现头晕，头痛，恶心呕吐，胸 闷心悸，视物模糊应及时去医院就诊。
脑供血不足病人的护理查房
一、病情回顾
• • • • 基本资料 姓名：张友兰 性别：女 年龄：58岁
入院诊断:脑供血不足
主诉
• 突发头晕12小时
• 既往史：慢性支气管炎 病史，否认肝炎、结核、 疟疾病史，否认高血压、 心脏病史，否认糖尿病、 脑血管疾病、精神病史， 否认手术、外伤、输血 史，否认食物、药物过 敏史，预防接种史不详。
诊疗计划
• 1 完善血常规、凝血功能、 肝肾功能、血糖、血脂、无 机元素、心电图、血管彩超、 头颅MR等检查。 • 2 预改善循环、营养神经、 止晕等对症支持等治疗。 • 3 根据病情及检查结果调整 治疗方案。
脑供血不足病人的护理查房
脑供血不足病人的护理查房下面是脑供血不足病人护理查房的详细内容：1.了解病人的病史和诊断：包括患病时间、发作次数、症状表现等，了解病人的基本情况，确保对病情有全面的了解。
2.观察病人的意识状态：包括神志清醒、嗜睡、恍惚等。
观察病人的意识状态的变化，及时记录并报告医生。
3.检查病人的血压：血压的控制对脑供血不足病人非常重要。
通过定期测量血压，了解病人的血压水平，及时调整药物剂量，控制血压在合理范围内。
4.检查病人的脑神经功能：包括视力、听力、语言、运动等方面的功能。
观察病人的瞳孔大小、对光反应和眼球运动情况，检查病人的听力和语言能力，观察病人的肢体动作和运动功能。
定期记录这些观察结果，及时向医生报告。
5.检查病人的心率和呼吸：观察病人的心率和呼吸情况，了解病人的心脏和呼吸功能。
可能需要进行心电监护和血氧饱和度监测。
6.观察病人的体位：脑供血不足病人需要保持适当的体位，避免头部过度转动和低头。
护理人员应该定期观察病人的体位，确保病人的头颈部保持在合适的角度。
7.给予营养和水分：脑供血不足病人需要适当的营养和水分补充。
护理人员应确保病人有充足的水分摄入，并给予易消化的饮食。
8.做好床位护理：保持床位的整洁和舒适，避免摩擦和压疮的发生。
定期帮助病人翻身，保持肢体活动。
9.进行心理护理：脑供血不足病人在病情恶化和生理功能受限的情况下，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应与病人进行沟通，给予心理支持和安慰，帮助病人应对困难和恢复信心。
10.教育病人和家属：定期与病人和家属进行交流，教育他们关于脑供血不足的知识和护理要点。
告知他们有关药物的用法和副作用，监测指标的意义，以及预防复发的措施。
以上是对脑供血不足病人护理查房的基本内容。
护理人员应根据病人的具体情况和医嘱，有针对性地进行护理措施，确保病人得到全面而有效的护理。
同时，护理人员应密切与医生的配合，及时向医生汇报病人的病情变化和护理效果，以便及时调整治疗方案。
脑供血不足病人的护理查房--
常见症状 ： 1.反复出现的头昏，头晕，头重，头痛，
嗜睡。 2.心烦，耳鸣，急躁，易怒失眠情绪不
稳定。
慢性脑供血不足分型 ：
A 前循环（颈内动脉）供血不足型。 B 慢性后循环（椎-基底动脉）供血不足
型
治疗 ：
1.首先去除危险因素，如治疗高血压、糖尿病、脂 质 代谢异常、肥胖等戒烟、禁止过度饮酒，
慢性脑供血不足的护理查房
一、病情介绍
基本资料 姓名：*** 性别：女 年龄：74岁 入院诊断:1.慢性脑供血不足
2.多发性脑梗塞
主诉
头昏头痛两月伴左手指麻木 既往史：有“脑梗塞”病史，有“高血
脂”病史，有“颈椎病”“肝囊肿”病 史，有“青霉素，链霉素，磺胺”过敏 史，否认高血压，糖尿病史。
5. 实验室检查 (1)TCD或(和)彩超检查有脑灌注动脉狭窄或闭塞改变。 (2)CT或(和)MRI检查无或有无明确相应体征的腔梗或(和)轻度白质脱 髓鞘改变。(3)DSA、CTA、MRA检查发现脑灌流动脉有狭窄或闭塞或 小动脉硬化改变。(4)脑功能性影像学检查确认有脑血流低下。
6. 应用脑循环改善剂及脑代谢剂治疗有效。 7. 排除其他导致发生上述症状的疾病。
脑桥慢性缺血性改变。 TCD:左侧大脑中动脉血流速度减低，右
侧大脑中动脉未检出，基底动脉供血不 足。
辅助检查
B超示：轻度脂肪肝，肝囊肿 心电图示：窦性心率，ST段改变 颈部血管彩超示：双侧颈动脉硬化并右侧
颈动脉粥样斑块形成，双侧椎动脉未见明 显异常 电解质：9/12钾结果是5.6mmol / L，复查11/12结果 是3.7mmol / L 甲功及凝血功能、心肌酶谱、同型半胱氨酸结果正常。 CT示：1.右肺中叶小结节，纵膈多个淋巴结
脑供血不足护理和查房课件
保持良好的心理 状态，避免过度 紧张和焦虑
适当进行体育锻 炼，如散步、慢 跑、游泳等，提 高心肺功能
饮食建议
增加富含 Omega-3脂肪 酸的食物，如深 海鱼类、坚果等
01
增加富含膳食 纤维的食物， 如全谷类、豆 类、蔬菜等
03
保持饮食均衡， 避免暴饮暴食， 适量运动，保持 良好的生活习惯。
05
02
脑供血不足护 理和查房课件
演讲人
目录
01. 脑供血不足护理 02. 脑供血不足查房 03. 脑供血不足预防 04. 脑供血不足治疗
1
脑供血不足护理
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护理原则
保持血压稳定： 避免血压波动过 大，防止脑供血
不足加重
指导患者进行康 复训练，提高生 活质量
定期复查，监测 病情变化，及时 调整治疗方案
护理注意事项
1
保持良好的生活习惯，如饮食 清淡、戒烟限酒、规律作息等
2
定期监测血压、血糖、血脂等 指标，及时调整药物治疗
3 保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑
4 加强锻炼，如散步、慢跑、瑜 伽等，提高心肺功能
康复治疗
01
药物治疗：使用抗血小
板药物、抗凝血药物等
02
物理治疗：使用电刺激、
磁刺激等方法
03
康复训练：进行肢体功
能训练、平衡训练等
04
生活方式调整：保持良
好的生活习惯，如戒烟、
限酒、控制体重等
谢谢
03 扩血管药物：如硝酸甘油、硝普钠等，用于 扩张血管，改善脑供血
04 降压药物：如利尿剂、β受体阻滞剂等，用于 降低血压，减轻心脏负担，改善脑供血不足
脑动脉供血不足护理查房PPT
评估患者的护理效果，包括生活质量和心理状态等方面，以及是 否有并发症的迹象。
护理操作计划
制定护理计划
根据患者的病情和治疗计划，制 定个性化的护理计划，包括护理 操作流程、重点观察指标、预期 效果等。
实施护理计划
按照护理计划进行护理操作，并 根据实际情况进行调整和优化， 以达到最佳的护理效果。
合理安排患者的饮食，保持营养均衡。
特殊护理
对症护理
01
针对患者不同的症状采取相应的护理措施，如头痛、恶心、呕
吐等症状的缓解。
心理护理
02
关注患者的心理状态，给予心理疏导和支持，提高患者的信心
和配合度。
康复护理
03
根据患者的病情，制定合适的康复计划，包括运动康复、认知
康复等。
健康宣教
1
向患者和家属介绍脑动脉供血不足的发病原因 、症状、治疗方法及注意事项等相关知识。
脑出血
定义
脑出血是指脑血管破裂导致的 脑实质内出血。
症状
患者可能会出现头痛、恶心、呕 吐、意识障碍等表现。
预防措施
保持健康的生活方式，避免过度劳 累和情绪激动，控制高血压和高血 脂等危险因素。
预防措施
健康的生活方式
保持适当的锻炼、饮食健康、避免吸烟和 酗酒等不良习惯。
定期检查
定期进行脑血管检查，及时发现血管狭窄 或堵塞等问题。
语言康复
针对失语患者进行语言康 复训练，提高语言表达能 力。
认知康复
针对认知障碍患者进行认 知康复训练，提高认知能 力。
04
护理操作及评估
护理操作流程
监测生命体征
饮食护理
监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命 体征，以及血糖和血氧饱和度等指标。
脑供血不足护理查房
脑供血不足护理查房脑供血不足是指脑部血液供应不足，导致脑细胞缺氧和能量供应不足的情况。
这种情况严重时，可能会引发脑梗死或脑溢血等严重并发症。
因此，对于脑供血不足患者进行护理查房十分重要。
本文将从以下几个方面介绍如何进行脑供血不足的护理查房。
一、生命体征监测1.体温：脑供血不足患者常常伴有体温调节障碍或发热。
护理人员应每4小时测量一次患者的体温，并记录。
2.心率与心律：脑供血不足患者常伴有心律失常，如心动过速、心动过缓、早搏等。
护理人员应每4小时测量一次患者的心率与心律，并记录。
3.血压：脑供血不足患者的血压波动较大，常常伴有高血压或低血压。
护理人员应每4小时测量一次患者的血压，并记录。
4.呼吸：脑供血不足患者常常伴有呼吸不规则或缓慢。
护理人员应每4小时测量一次患者的呼吸，并记录。
二、神经系统观察1.意识状态：脑供血不足患者常常伴有意识障碍，如昏迷、意识模糊、定向障碍等。
护理人员应每2小时观察一次患者的意识状态，并记录。
2.瞳孔：脑供血不足患者的瞳孔常常不等大或对光反应迟钝。
护理人员应每2小时观察一次患者的瞳孔状态，并记录。
3.肢体活动度：脑供血不足患者常常伴有肢体活动不自主或肢体乏力。
护理人员应每2小时观察一次患者的肢体活动度，并记录。
三、生活护理1.保持空气流通：保持患者周围的空气流通，避免封闭或拥挤的环境。
2.保持床铺整洁：每天更换患者的床单、枕套等，保持床铺清洁卫生。
3.保持患者安静：避免过度劳累或过度兴奋，避免吵闹或刺激性的音乐、电视等。
4.保证充足睡眠：给予患者充分休息和睡眠，不适当的睡眠会加重脑供血不足的症状。
5.定时翻身：长时间卧床的患者容易产生压疮，护理人员应定时翻身，保持患者的身体舒适。
6.饮食调理：给予患者易于消化的流质或半流质饮食，增加营养供给。
四、疾病管理1.药物管理：按照医嘱给予患者使用抗凝血药、抗血小板药等降低血液黏稠度的药物，并监测药物的疗效和不良反应。
2.脑供血改善的措施：给予患者适当的物理治疗和康复训练，如热敷、按摩、灸法等。
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护理诊断
1、舒适的改变 与头昏有关 2、活动无耐力 与头昏 动作失衡有关 3、生活自理能力下降 4、知识的缺乏 与缺乏本病相关知识与
药物治疗知识有关 5、焦虑 与病程较长有关 6、潜在并发症 中风
护Hale Waihona Puke 措施1、给病人创造安静舒适的修养环境，避 免环境刺激，加重头晕。
2、指导病人合理用药，不能随意更改、 终止或自行购药服用。告知患者药物的 作用机制、不良反应观察及用药注意事 项，做好自我检测，配合治疗。如使用 阿斯匹林等抗血小板凝集剂治疗时，可 出现食欲不振、皮疹或白细胞减少等不 良反应，发现异常情况应及时报告医生 处理。
8、鼓励患者保持心态平衡,避免长期的 精神紧张不利于控制血压和改善脑部的 血液供应,甚至诱发某些心脑血管病,尽量 应避免过累，紧张，激动，焦虑，保证 充足的睡眠.
健康教育
1 提倡合理膳食，饮食要合理，以清淡少脂 为原则，多食新鲜蔬菜水果。
2、增加即保持适量有氧运动，学会一种适合 自己的有氧运动方法，比如散步，慢跑，跳绳
5、防止患者跌倒。将呼叫器、必要生活用品 置于患者床头伸手可及处，指导患者在眼睛疲 劳或复视时，尽量闭眼休息或双眼交替休息， 必要时备床栏。
6、提倡合理进食高蛋白、低盐（<6g/天）、 低 脂、低热量的清淡饮食，改变不良饮食习惯，少 食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏等， 多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，使能 量的摄入和需要达到平衡，戒烟、限酒。
诊断标准:
1.年龄大于6O岁(可放宽到45岁以上)。 2.有引起脑动脉硬化的因素如高血压、糖尿病、血脂异常史(危险因
素)；有慢性心衰或长期低血压等病史(脑灌注不足)；或冠心病、周 围动脉(眼动脉、颞动脉、桡动脉等)硬化表现；或可闻及脑灌注动脉 的血管杂音(动脉硬化或血管狭窄旁证)。 3.有慢性脑功能障碍症状 如头晕、头昏、头胀痛，记忆力减退(以近 记忆力明显)，反应迟钝，注意力不集中，情绪不稳定，工作能力减 退，睡眠障碍等。以上症状，系主观感觉具有波动性，时轻时重；程 度为轻度(不影响工作)或轻中度(自觉症状较重，影响工作，效率低)， 时间达2个月以上。 4.有或无轻微的神经系统阳性体征 如腱反射活跃，吸吮反射,掌颌反 射 ，且为非系统性。
3、指导病人卧床休息。注意枕头不宜太高 （以15。~20。为宜），以免影响头部的血液 供应；仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔， 转动幅度不要太大，防止因颈部活动过度或过 急导致发作而跌伤。
4、协助患者生活需要。频繁发作时应避免重 体力劳动，必要时入厕、沐浴以及外出活动时 应有家人陪伴。气候变化时注意保暖，防止感 冒。
7、向病人解释发生头晕的病因诱因、多与患者 交流，鼓励患者说出自己的想法。让同病房的已 康复的病人给其现身说法，树立战胜疾病的信心。 注意观察和记录每次发作持续时间、间隔时间和 伴随症状。观察患者肢体无力或麻木是否减轻或 加重，有无头痛、头晕或其他脑功能受损的表现， 警惕完全性脑血性脑卒中的发生。
3、情绪激动常常是诱发急性心血管病的因素， 尽量避免过累，紧张，激动，焦虑，保证充足 的睡眠
4、应该在医生的指导下，坚持合理用药 5、出现头晕，头痛，恶心呕吐，胸闷心悸，
视物模糊应及时去医院就诊。
疾病相关知识
定义： 慢性脑供血不足主要是指由于各种原因
导致的脑部血液供应低于生理需求量而 引起的轻度脑功能障碍，其主要临床表 现为头晕、头痛、失眠、记忆力减退等， 诊断“慢性脑供血不足”，上述症状至 少应持续2个月以上。
慢性脑供血不足的护理查房
一、病情介绍
基本资料 姓名：*** 性别：女 年龄：74岁 入院诊断:1.慢性脑供血不足
2.多发性脑梗塞
主诉
头昏头痛两月伴左手指麻木 既往史：有“脑梗塞”病史，有“高血
脂”病史，有“颈椎病”“肝囊肿”病 史，有“青霉素，链霉素，磺胺”过敏 史，否认高血压，糖尿病史。
5. 实验室检查 (1)TCD或(和)彩超检查有脑灌注动脉狭窄或闭塞改变。 (2)CT或(和)MRI检查无或有无明确相应体征的腔梗或(和)轻度白质脱 髓鞘改变。(3)DSA、CTA、MRA检查发现脑灌流动脉有狭窄或闭塞或 小动脉硬化改变。(4)脑功能性影像学检查确认有脑血流低下。
生命体征
T:36.4℃ P:84次/min R:20次/min BP:140/76mmhg
查体
神清，步入病房，自主体位，查体合作，双 侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇无紫 绀，颈软，气管居中，HR：84次/分，律齐。 腹软，双下肢无水肿。
门诊资料
2014年4月市三医院： 磁共振：双侧放射冠，双侧基底节区，
脑桥慢性缺血性改变。 TCD:左侧大脑中动脉血流速度减低，右
侧大脑中动脉未检出，基底动脉供血不 足。
辅助检查
B超示：轻度脂肪肝，肝囊肿 心电图示：窦性心率，ST段改变 颈部血管彩超示：双侧颈动脉硬化并右侧
颈动脉粥样斑块形成，双侧椎动脉未见明 显异常 电解质：9/12钾结果是5.6mmol / L，复查11/12结果 是3.7mmol / L 甲功及凝血功能、心肌酶谱、同型半胱氨酸结果正常。 CT示：1.右肺中叶小结节，纵膈多个淋巴结
病因： 1.血管因素：动脉粥样硬化，高血压，高血脂，糖
尿病，肥胖，吸烟，饮酒等都是引起动脉硬化的 危险因素。其次还有动脉炎，动脉狭窄等。 2.血流动力学因素：如收缩压超过160mmHg或舒 张压低于80mmHg均会引起大脑血流量的减少。 3.血液成份的变化：如血脂的紊乱，血小板增多， 高血压，糖尿病均可使血液粘稠度增加，减少脑 组织的正常供血。 4.微血栓形成：即动脉粥样硬化斑块脱落，在血流 中形成微栓子，随血流到脑部小动脉而堵塞小血 管，出现局部脑供血不足。
2.肺左叶类圆形低密度影，建议进一步检查
病情进展
10/12诉头昏有所缓解,未诉头闷胀不适 15/12出院
治疗原则
1 扩管，改善大脑循环,营养神经：前列 地尔10ug静滴,弥可保1000ug静滴，口服 银丹心脑通软胶囊。
2 护脑，静滴脑蛋白水解物120mg。 3 抗动脉硬化，口服星瑙灵 4 调节血脂，稳定斑块，口服可定片。 5 抗血小板聚集，口服拜阿司匹林。