玻璃体内注气术治视网膜脱离
手术讲解模板：睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术
手术资料：睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术
概述：
手术的患者、白内障摘除手术后的患者， 或由眼外伤、眼部炎症引起，或在使用缩 瞳剂后发生。恶性青光眼的主要临床特点 是：前房的中央和周边部一致性变浅，产 生浅Ⅱ～Ⅲ度的浅前房，早期眼压稍高， 15～20mmHg，后逐渐升高。使用睫状肌麻 痹剂可缓解部分临床症状，使用缩瞳剂可 加重病情。超声生物显
手术资料：睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术
注意事项： 3.注意患者的精神情绪变化和夜间睡眠情 况，失眠常加重和促使恶性青光眼的发生， 需要适当的给予心理护理和镇静治疗。
手术资料：睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术
术后处理： 做好伤口缝合与消毒工作。
手术资料：睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术
睫状体平坦部玻璃体抽 吸加前房注气或注液术
手术资料：睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术
睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气 或注液术
科室：眼科 部位：眼睛
手术资料：睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术
麻醉： 球后及结膜下浸润麻醉。
手术资料：睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术
概述：
恶性青光眼是青光眼手术后的一种严重并 发症，表现为术后前房浅或前房消失伴眼 压升高，用常规的青光眼治疗方法无效或 反而恶化。过去认为恶性青光眼的发生是 由于手术后睫状体的水肿前移，与晶状体 赤道部紧贴产生睫状环阻滞，致使房水向 后倒流并积聚在玻璃体内。近年来临床上 发现恶性青光眼也可发生在未做
手术资料：睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术
概述：
微镜检查发现少数恶性青光眼的患者确实 存在睫状体水肿、前移即睫状环阻滞，而 大部分病人则表现为虹膜晶状体隔或玻璃 体-睫状体-虹膜隔的极度前移，后房完全 消失。
视网膜脱离术前术后的注意事项
视网膜脱离术前术后的注意事项作为眼科常见病，视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮出现分离的现象，在各个年龄段均有发生的可能，60~70岁是高发群体。
研究发现存在视网膜脱离家族史、高度近视人群更易发生视网膜脱离。
视网膜脱离通常无明显疼痛，但患者眼前自觉有漂浮物、光斑或光点等，若治疗不及时或处理不当，会导致黄斑处脱离，影响视力，甚至导致失明。
手术是临床治疗视网膜脱离的主要手段，多数患者对疾病缺乏正确认识，术前准备不充分，心理压力大，会影响到手术顺利进行。
术后存在感染、渗液等并发症风险，因此掌握视网膜脱离术术前及术后注意事项，并采取措施有效规避至关重要。
·视网膜脱离术·临床将视网膜脱离分为孔源性、渗出性与牵拉性三种，视网膜脱离类型不同，其治疗方案也存在一定的差异。
通常针对孔源性视网膜脱离可采用外路或内路两种途径实施操作，主要目的是将视网膜裂孔封闭。
通过外路制作骨膜外加压，将视网膜垫起，可帮助裂孔复位，复位脱离的视网膜。
内路则是通过玻璃体手术清除牵拉裂孔的玻璃体纤维增殖膜，然后在视网膜注入膨胀性气体、硅油，复位视网膜。
在具体操作中需要结合视网膜脱离的位置、范围等合理选择手术方式。
一般对于牵拉性视网膜脱离，可采用玻璃体手术切除牵拉，使视网膜复位。
渗出性视网膜脱离多选择药物保守治疗。
视网膜脱离术目前已比较成熟，在治疗视网膜脱离方面效果可靠，但手术的成功不仅取决于手术操作者的经验水平，而且与术前及术后处理息息相关。
应明确术前注意事项，配合有效的术后干预及护理指导，以增强患者预后，提高生活质量。
·视网膜脱离术前注意事项·1.心理方面。
视网膜脱离术患者对自身疾病了解不够，对手术充满担忧，存在焦虑、紧张心理，容易影响到手术配合度。
因此，术前医护人员应将手术目的、手术相关事项告知患者，安抚好患者情绪，普及疾病知识，保持全身心放松，减少负面情绪的影响，帮助患者建立信心，从而更好的配合完成手术。
玻璃体腔注入C3F8气体在视网膜脱离术后再脱离手术治疗中的应用
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玻 璃 体 腔 注 气 术 在 正 确 选 择 适 应 证 的 前提 下 ， 网脱 在
［ 键 词 ］ 玻 璃 体 腔 注 射 ； ３ ８气体 ； 网膜 脱 离术 关 ｃＦ 视
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玻璃体手术的常用技术
玻璃体手术的常用技术简介玻璃体手术是一种广泛应用于眼科领域的微创手术，用于治疗各种眼科疾病，例如视网膜脱落、视网膜疾病和玻璃体积血等。
本文将介绍玻璃体手术的常用技术及其相关概念。
1. 玻璃体手术的分类根据手术目的和操作技术的不同，玻璃体手术可分为以下几类：•玻璃体切割术（Vitreoretinal surgery）：用于治疗视网膜脱落、视网膜疾病等。
•玻璃体吸除术（Pars plana vitrectomy）：用于清除玻璃体积血、玻璃体混浊等。
•玻璃体手术辅助技术：包括玻璃体手术导航系统、视网膜染色剂等。
2. 玻璃体手术常用技术2.1 玻璃体切割术玻璃体切割术是一种常见且经典的玻璃体手术技术，其主要步骤如下：1.瓣状剥离（Scleral Buckling）：在巩膜处放置硅胶海绵，以增加眼球周围的压力，帮助粘附脱落的视网膜。
2.瓣切割（Buckling of Retina）：通过切割瓣状剥离的部分视网膜，使其重新附着到眼底。
3.眼底手术（Retinopexy）：使用激光或冷冻治疗，加固切割后的视网膜，促进愈合和再生。
2.2 玻璃体吸除术玻璃体吸除术是一种通过切割和吸除玻璃体来治疗玻璃体相关疾病的手术技术。
它的主要步骤如下：1.施行全身麻醉：为了使患者保持放松状态，避免疼痛和不适。
2.注入抗生素：预防感染，确保术后恢复顺利。
3.用切割器切口：在巩膜上作一小切口，以进入玻璃体腔。
4.切割玻璃体：使用玻璃体切割器切割和吸除玻璃体，清除眼内血液或积液。
5.修复和恢复：根据手术需求，做一些修复和缝合工作，帮助眼部恢复原状。
2.3 玻璃体手术辅助技术玻璃体手术辅助技术包括玻璃体手术导航系统和视网膜染色剂等，用于增强手术操作的准确性和安全性。
•玻璃体手术导航系统：通过三维成像和虚拟现实技术，帮助医生实时观察和操控手术器械，提高手术精确度。
•视网膜染色剂：通过给予患者静脉注射染色剂，使视网膜血管、裂孔或损伤等更加清晰可见，方便医生进行修复和治疗。
眼科护理试题及答案
眼科护理试题及答案眼科护理试题及答案一．单选题（共6题，每题1分）1.老年性白内障最佳手术期为：(C)成熟期。
2.在调节放松状态下，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前称为：(A)远视。
3.角膜移植手术为预防排斥反应术后应使用哪一种眼液：(B)可的松眼液。
4.视网膜脱离行玻璃体注气手术的患者术后应采取的体位是：(C)头低脚高位。
5.下列哪一项不是干眼症病人的特征性表现：(B)不流泪。
6.下列哪一种不是闭角型青光眼发作的急救药：(B)乙酰唑胺。
二．多选题（共4题，每题1分）1.青光眼病人的健康教育内容包括：(B)多吃蔬菜、水果，防止便秘；(C)晚间少看电视，不在暗室停留过久；(E)保持心情愉快，避免情绪波动。
2.眼心反射是指眼球受机械刺激引起的：(D)迷走神经兴奋；(E)脉搏变慢。
3.近视眼的并发症有：(A)黄斑部变性、渗出，新生血管形成；(B)视网膜脱离；(E)玻璃体液化、混浊和后脱离。
4.准分子激光治疗近视眼的手术适应证有：(A)近视在-15.00D以下，散光不超过6.00D，远视在+6.00D以下；(B)年龄满18周岁及以上；(C)近视系数稳定在2年以上；(D)眼部无活动性眼病，排除全身系统疾患；(E)配戴隐形眼镜者，摘镜停戴2周以上。
三．简答题（共10题，每题1分）1.干眼症是指泪液分泌减少、泪膜稳定性降低、眼表功能损害等因素引起的眼部疾病。
2.白内障是指晶状体混浊，影响视力的眼部疾病。
老年性白内障分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期，其中成熟期为最佳手术期。
3.青光眼病人的健康教育内容包括：多饮水、多吃蔬菜水果、防止便秘、晚间少看电视、避免情绪波动等。
4.准分子激光治疗近视眼的手术适应证包括：近视在-15.00D以下，散光不超过6.00D，远视在+6.00D以下；年龄满18周岁及以上；近视系数稳定在2年以上；眼部无活动性眼病，排除全身系统疾患；配戴隐形眼镜者，摘镜停戴2周以上。
5.白内障病人手术后护理要点包括：避免眼部碰撞和挤压，注意卫生，避免感染，按时使用眼药，避免用力擦眼睛等。
视网膜脱离护理小结
药要纯 ． 最忌复杂 。 如对 于风邪人络 的中经络一证 。 用大秦艽
汤效果较好 ． 如无 内热则 当去石膏 、 但 黄芩等 清热 之品． 另加
小 白附子 、 全蝎 以祛 风痰． 通经络 ； 如果有风热表证则应去羌 活， 坊风、 当归等辛温之品 ． 再加人桑叶 、 菊花 、 薄荷等疏风清 热的药物 以加强功效 ３ 药必适量 ． 不唯求大 正确 的用药法 则是既不能药 轻病重 一 也不能 药重病 轻 ． 只有掌握 正确的 剂量 ． 才能取得理想 的效果 。例如玉屏风散
药物本为补偏教 弊之用 ， 不得 已而为之 。须知药物既 是
口 临 床 护 理 口 可以治病 ， 以致病 。故方药 在应用时要注 意以下 问题 也可
１ 嗣方 要严 ． 选方要准
视 网膜 脱 离护 理 小结
崇 宏 雯 （ 东 省 临 沂 市人 民 医 院 ２ ６ ０ ） 山 ７ ０ ３
制方是 为了使药方能更好地产生 治疗效果 ． 使各药都能 尽量地发挥作 用。 因此 ， 既要立法严 明， 又要选方用药准确无
手术方式采 用巩膜 环扎术 、 巩膜外垫压加 玲凝及玻璃体注气
木。
的方剂 ． 的运化功能差 者 ． 但脾 窖易产 生胸 闷胃满 的副作 用 ，
因此 ． 代名 医钱 乙在此 方 中． ＾一味 陈 皮， 宋 加 名五 昧 异功
２ 术后护理
卧床体位 ： 头位 应使规 网膜 裂孔 处于最低位 。裂孔 术后 在上方的 取平卧位 ． 裂孔在下 方者取半 卧位 ． 裂孔在 鼻侧 或 颞侧者应使 头部偏 向裂孔一侧 ， 这样有利 于视 网膜脱离部 位 复位及网膜 下液的捧 出吸收。 一般视网膜脱离术后的病人只 需 卧床 ２ 天 即可下床在室 内轻微 活动 ； ～３ 上方视 同膜 裂孔 者需绝对卧 床 １～ １ 天 ． ０ ４ 最多不超 过 ３ 下方视网膜裂孔 周； 者在拆除球结 膜缝线后 可下 床轻微 括动 ． 不可剧烈运动 。 但
脉络膜脱离型视网膜脱离首次玻璃体切割术、巩膜扣带术治疗效果对比观察
脉络膜脱离型视网膜脱离首次玻璃体切割术、巩膜扣带术治疗效果对比观察马文霞，田超伟，张自峰，赵军空军军医大学西京医院眼科 全军眼科研究所，西安710032摘要：目的 对比观察脉络膜脱离型视网膜脱离首次治疗时应用玻璃体切割术（PPV ）、巩膜扣带术（SB ）的效果，探讨脉络膜脱离型视网膜脱离首次手术方案的选择。
方法 脉络膜脱离型视网膜脱离患者22例（22眼），根据手术方式不同分为PPV 组（11例11眼）、SB 组（11例11眼）。
PPV 组第一次手术时接受PPV 治疗，SB 组第一次手术时接受SB 治疗，第一次手术后视患者情况实施二次或多次手术治疗。
记录并比较两组患者第一次手术后视网膜复位率和最终视网膜复位率、手术后三个月时的最终矫正视力及手术中并发症发生率、手术后并发症发生率。
结果 PPV 组第一次手术后视网膜复位率为81.8%（9/11）、最终视网膜复位率为81.8%（9/11），SB 组第一次手术后视网膜复位率为63.6%（7/11）、最终视网膜复位率为90.9%（10/11），两组相比，P 均>0.05。
两组患者术后三个月时的最终矫正视力、手术中并发症发生率、手术后并发症发生率相比，P 均>0.05。
结论 PPV 、SB 治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的效果相当。
关键词：玻璃体切割术；巩膜扣带术；视网膜脱离；脉络膜脱离doi ：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.33.008中图分类号：R77 文献标志码：A 文章编号：1002-266X （2023）33-0036-04Comparative observation of treatment efficacy of pars plana vitrectomy and scleral buckling in the initial treatment of rhegmatogenous retinal detachment with choroidal detachment MA Wenxia ， TIAN Chaowei ， ZHANG Zifeng ， ZHAO JunDepartment of Ophthalmology ， Xijing Hospital ， Air Force Medical University ， Xi'an 710032， ChinaAbstract ： Objective To compare and observe the efficacy of pars plana vitrectomy （PPV ） and scleral buckling （SB ） in the initial treatment of rhegmatogenous retinal detachment with choroidal detachment and to explore the choice of the initial surgical approach for such cases. Methods Twenty -two patients （22 eyes ） with rhegmatogenous retinal de⁃tachment and choroidal detachment were included. They were divided into two groups ： the PPV group （11 patients ， 11 eyes ） and the SB group （11 patients ， 11 eyes ）. In the PPV group ， patients received PPV as the initial treatment ， while in the SB group ， patients underwent SB as the initial treatment. Subsequent surgeries were performed based on individual pa⁃tients' conditions. The rates of retinal reattachment after the first surgery ， final retinal reattachment ， final corrected visual acuity three months postoperatively ， and the incidence of intraoperative and postoperative complications were recorded and compared between the two groups. Results In the PPV group ， the retinal reattachment rate after the first surgery was 81.8% （9/11）， and the final retinal reattachment rate was 81.8% （9/11）. In the SB group ， the retinal reattachment rate after the first surgery was 63.6% （7/11）， and the final retinal reattachment rate was 90.9% （10/11）. There was no signif⁃icant difference between the two groups （all P >0.05）. At three months after surgery ， there were no significant differences between the two groups in terms of final corrected visual acuity ， the incidence of intraoperative complications ， or the inci⁃dence of postoperative complications （all P >0.05）. Conclusion In the treatment of rhegmatogenous retinal detachmentwith choroidal detachment ， PPV and SB demonstrated comparable efficacy.Key words ： pars plana vitrectomy ； scleral buckling ； retinal detachment ； choroidal detachment脉络膜脱离型视网膜脱离是指孔源性视网膜脱离同时伴有脉络膜（或合并睫状体）与巩膜的分离，基金项目：省陕西省重点研发计划（2017SF -227）；空军军医大学临床研究项目（2022LC2247）；西京医院临床应用研究课题（JSYXM02）。
玻璃体切除术治疗高度近视视网膜脱离的临床特点分析
玻璃体切除术治疗高度近视视网膜脱离的临床特点分析黄黎黎;宋愈;吴莹;孙志敏【摘要】目的：分析玻璃体切除手术治疗高度近视患者视网膜脱离的临床特点。
方法2011年4月至2012年11月，48例（48只眼）视网膜脱离合并高度近视患者，接受经平坦部玻璃体切除手术治疗，50岁以上患者均同时行晶状体（或白内障）超声乳化摘除联合人工晶状体植入，玻璃体腔内填充硅油。
术后4～6个月左右行硅油取出手术。
随访10个月，观察视力、眼压、视网膜复位等情况。
结果22只眼视力不同程度提高，19只眼视力维持原状，7只眼视力下降。
视网膜复位良好，未见视网膜再次脱离。
无增生性玻璃体视网膜病变和继发性青光眼等情况出现。
结论在玻璃体切除手术治疗高度近视视网膜脱离时，需综合考虑高度近视眼球的多部位病理变化特点，在术中适当改变手术技巧，并联合硅油填充，可明显促进视网膜复位，提高手术成功率。
%Objective To study the clinical features of retinal detachment in high myopia patients .Methods Vitrectomy was performed in 48 patients ( 48 high myopic eyes ) to treatretinal detachment from April 2011 to November 2012 in ourdepartment .Patients older than 50 years received a concurrent phacoemulsification and intraocular lens implan -tation.Vitreous cavity was filled with silicone oil , which was removed about 4-~6 months after the surgery .The patients were followed-up for 10 months.Visual acuity, intraocular pressure, and retinaconditions were examined .Results Visual acuity improved in 22eyes, and remained unchanged in 19 eyes.There wasno proliferative vitreous retinopathy or secondary glaucoma reported .Conclusion Pathological changes in the high myopic eyes shouldbe taken into considerations when we treat retinal detachment in these eyes .Appropriate choices in surgical technique and filling with silicone oil may significant-ly improvethe outcomes .【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P403-405)【关键词】高度近视;视网膜脱离;玻璃体切除术【作者】黄黎黎;宋愈;吴莹;孙志敏【作者单位】226001 江苏省南通市第一人民医院眼科南通大学第二附属医院眼科;226001 江苏省南通市第一人民医院眼科南通大学第二附属医院眼科;226001江苏省南通市第一人民医院眼科南通大学第二附属医院眼科;226001 江苏省南通市第一人民医院眼科南通大学第二附属医院眼科【正文语种】中文高度近视患者的视网膜脱离，已广泛采用玻璃体切除手术治疗。
玻璃体后脱离、视网膜裂孔和格子样变性的诊断和治疗
玻璃体视网膜粘连
正常成人玻璃体与视网膜有几处粘连紧密：
玻璃体基底部（锯齿缘前2mm后2mm）
黄斑
视盘
大血管走形处（视网膜裂孔
合并玻璃体积血 的原因）
陈旧瘢痕
视网膜裂孔与视网膜脱离
小的萎缩孔大多不会引起视网膜脱离，为
无症状视网膜裂孔；
马蹄形裂孔多有玻璃体牵拉，视网膜脱离
的常见原因；
游离顶盖的视网膜裂孔，玻璃体牵拉已经
变性区边缘与视网膜粘连紧密（变性区后缘 或两端发生牵拉性马蹄形裂孔的原因）
内层视网膜变薄（萎缩孔出现的原因） 内界膜消失
临床表现
需要关注的 萎缩孔：发生视网膜脱离的危险性很低
变性区液化的玻璃体量很少，仅发生小的局限的视网膜脱离
局限脱离区外多有色素增生，限制脱离范围扩大
牵拉性视网膜裂孔：多发生于接近玻璃体基底 部或外的变性区
Prophylactic retinopexy in fellow eyes without posterior detachment is not completely successful and may cause breaks to develop at the edge of treated areas during subsequent acute posterior vitreous detachment.
无症状眼
格子样变性
除非患者出现症状，对侧眼无视网膜脱离 历史的有晶状体眼患者出现的格子样变性，无 需预防性治疗。 随访即可。
无症状眼
无症状的视网膜裂孔
在有晶状体眼，无对侧眼视网膜脱离 历史的患者中，发现裂孔，即使为马蹄 形裂孔或玻璃体后脱离，也极少发生视 网膜脱离。 随访
视网膜脱离的治疗与护理
视网膜脱离的治疗与护理【概念】视网膜脱离是视神经上皮层与色素上皮层的分离。
两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称视网膜下液。
按病因可分为孔源性（裂孔性），牵拉性和渗出性视网膜脱离。
【临床特点】孔源性视网膜脱离最常见，主要是由于视网膜变性或玻璃体的牵拉使视网膜神经上皮层发生裂孔，液化的玻璃体经此裂孔进入视网膜神经上皮层和色素上皮层之间形成视网膜脱离。
多见于高度近视、白内障摘除术后无晶体眼者、老年人和眼外伤者；渗出性性视网膜脱离是由于脉络膜渗出所致的视网膜脱离，又称浆液性视网膜脱离；牵引性视网膜脱离是因增殖性玻璃体视网膜病变的增殖条带牵拉而引起的视网膜脱离。
主要临床表现有：1、症状、体征:早期眼前有闪光感和黑影飘动（飞蚊症），眼前黑影遮挡（视野缺损），累及黄斑区则视力减退。
眼底可见脱离部位的视网膜呈青灰色隆起，多可找到鲜红色的裂孔、眼压偏低。
2、心理社会状况多数病人担心预后不好，常有紧张、焦虑等心理表现。
通过与病人交流，注意评估病人的年龄、性别、职业、性格特征、对视网膜脱离的认知程度等。
【治疗原则】以尽早手术治疗封闭裂孔为原则。
常用激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝，使裂孔周围产生炎症反应而闭合，再在裂孔对应的巩膜外做垫压术。
复杂的视网膜脱离选择玻璃体手术、气体或硅油充填术等，使视网膜复位。
【护理评估】孔源性视网膜脱离应重点评估病人的年龄，有无高度近视、白内障摘除术后无晶体眼和眼外伤病史。
非裂孔性视网膜脱离应评估病人有无中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎、后巩膜炎、妊娠高血压综合症、恶性高血压以及特发性葡萄膜渗漏综合症等疾病。
牵引性视网膜脱离应评估病人有无玻璃体出血、糖尿病、高血压和DRP（糖尿病性视网膜病变）病史。
【护理措施】（一）术前护理1、一般按内眼手术护理常规进行术前准备。
2、术前充分散瞳，详细查明视网膜脱离区和裂孔。
若视网膜积液较多，不易查找裂孔时，嘱病人卧床休息，戴小孔眼镜，必要时双眼包扎，使眼球处于绝对安静状态，2～3日后再检查眼底。
玻璃体视网膜手术
康复过程
疼痛管理
术后可能会有轻微的疼痛和不适，医生会给予适当的止痛 药来缓解。遵循医生的指示使用药物，并注意观察疼痛是 否持续或加重。
心理调适
手术带来的心理压力和焦虑是正常的，可以寻求心理支持 ，如与亲友交流、进行放松训练等，以帮助缓解情绪。
视力恢复
手术后视力可能会受到影响，随着伤口愈合和眼部炎症的 消退，视力会逐渐恢复。但恢复期可能较长，需要耐心等 待。
手术效果
手术风险
虽然手术技术已经相当成熟，但仍存 在一些手术风险和并发症，如感染、 出血、眼压升高等。
手术成功后，患者的视力可能会有显 著改善，但具体效果因个体差异而异。
对患者的建议和提示
遵循医嘱
眼部护理
术后应严格遵循医生的 建议和指导，按时服药、
定期回诊复查。
保持眼部清洁，避免剧烈 运动和重体力劳动，防止
感染发生后应立即就医，根据 感染的严重程度和病原体类型 选择合适的抗生素进行治疗。
出血处理
轻微出血可自行吸收，严重出 血需就医进行止血治疗，如药
物治疗或手术治疗。
炎症处理
炎症反应较轻时可局部应用抗 炎药，严重时应就医进行全身
抗炎治疗。
眼压升高处理
轻度眼压升高可通过药物治疗 或激光治疗，严重时需进行手
手术切口
角膜切口
在角膜边缘切开一个小口，用于插入手术器械和灌洗液。
巩膜切口
在眼球壁的后部切开一个适当大小的切口，以便于手术操作 。
玻璃体切除
切除玻璃体
使用手术器械将玻璃体切除，为手术操作提供足够的空间。
清除玻璃体腔内的残留物
如色素、细胞碎片等，保持玻璃体腔的清洁。
视网膜修复
寻找并封闭裂孔
找到视网膜裂孔并使用激光或冷凝等 方法封闭裂孔，防止视网膜脱离。
视网膜脱离能使视力全面恢复正常吗
视网膜脱离能使视力全面恢复正常吗视网膜脱落是眼科常见疾病，属于眼底病的一种类型，会导致患者出现视力下降、看东西变形、视野缺损等症状。
如果能够及时通过手术治疗等方式复位视网膜，是能够促使视力有所恢复的。
但是，如果治疗不及时，长时间的视网膜脱离会导致视网膜功能受到不可逆的损害，此时即使通过手术治疗复位视网膜，也无法使患者的视力得以恢复了。
那么，视网膜脱离能使视力全面恢复正常吗？下述将做出简要科普。
「按照具体情况判定视网膜脱离后能否恢复」视网膜脱落后视力是否能恢复不可一概而论，通常需要根据个人情况而定。
视网膜脱离的范围、时间等不同，其恢复的情况也有所不同。
不能恢复：部分患者视网膜脱落的范围比较大，或者脱落位置靠近黄斑区域，通常会对视力造成较大损伤。
并且长时间未进行治疗，病情可能会进一步发展，比如视网膜脱落后发生萎缩，这种情况通常比较难恢复，严重者还可能会影响到正常生活或工作。
能恢复：如果视网膜脱落的范围比较小，发生在周围部位，并且时间较短，及时就医并进行治疗，通常可以通过手术治疗，配合术后的视力康复训练，得到一定的恢复效果，部分患者视力可以恢复到脱落前的状态。
因此，一旦发生视力模糊、成像异常等疑似视网膜脱落的症状，应尽早就医进行治疗。
平时注意适当用眼，用眼一段时间后要注意休息。
「视网膜脱离手术治疗」一般通过手术的方法，能使视网膜回到正常位置，如巩膜口袋书，将巩膜扣带环绕眼球后牵拉视网膜，能使视网膜回到原来的位置。
还有眼内注气术，这种手术通过在玻璃体中注入气泡，是视网膜向眼球后壁推移。
玻璃体切割术则是通过切除病变的玻璃体恢复正常的牵拉作用。
针对于视网膜脱落的情况，通常可借助手术的方式纠正，但是患者在实施手术前后需注意下述事项：在手术之前患者要避免避免转动眼球，多卧床休息，防止视网膜脱落范围扩大。
手术之后，要避免在一段时间之后患者发生剧烈活动，防止视网膜再次发生脱落。
定期到医院对自我康复状况进行检查，一旦视物发生变形、黑影、变形等，一定要及时就诊处理。
玻璃体腔药物注射围手术期护理要点探讨
玻璃体腔药物注射围手术期护理要点探讨【摘要】目的：探讨玻璃体腔药物注射围手术期护理要点。
方法：选取2022年1月～6月某医院眼科收治的240例行玻璃体腔药物注射手术患者随机分为观察组和对照组各120例，对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施护理干预；比较两组焦虑情绪[采用焦虑自评量表（SAS)]、生命体征情况、手术时间、手术配合度及满意度情况。
结果：干预后，观察组SAS评分低于对照组（P<0.01)；术后，观察组各项生命体征均优于对照组（P<0.01,P<0.05)；观察组手术配合度及护理满意度评分均高于对照组（P<0.01)，手术时间短于对照组（P<0.05)。
结论：个体化护理干预能有效改善玻璃体腔药物注射手术患者的焦虑情绪，稳定生命体征，缩短手术时间，提高手术配合度和护理满意度。
【关键词】护理要点；玻璃体腔药物注射；手术配合度中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号玻璃体内注射（IVI）手术始于1911年，最初是向眼内注射气体以修复视网膜脱离，并逐渐演变为将各种药物注射到玻璃体中的方法。
每年有数以万计的患者需要IVI治疗[1]。
IVI可以让药物有效绕过血眼屏障，直接作用于视网膜、脉络膜和玻璃体液等眼内组织，增加眼内局部药物浓度，使药物在眼内的治疗效果最大化，减少全身副作用，是治疗视网膜和脉络膜疾病最有效的方法[2]。
研究表明，在与手术失败的临床风险相关的因素中，患者因素是最危险的因素。
IVI使用局部麻醉，能否顺利完成手术，避免术后并发症，不仅取决于医护人员的技术水平，还与患者的病情及其在手术过程中的配合密切相关。
本研究旨在探讨护理干预对玻璃体内药物注射患者心理状态和手术配合程度的影响。
1资料与方法1.1临床资料本文选取202年1月～6月在某医院眼科接受玻璃体腔内玻璃体注射手术的240例患者作为研究对象。
纳入标准：①患者手术适应证明确，病例资料完整；②患者年龄在18岁以上，意识清晰，无交流障碍；③患者及家属对本研究知情同意。
17-玻璃体腔内注药标准
（2014）在“玻璃体腔注药规范及流程”专场，卫生部北京医院戴虹教授介绍了“Moorfields 眼科医院玻璃体腔注药指南”。
经过长期试验和发展后，玻璃体腔注射已经成为一种公认的眼科疾病治疗工具。
玻璃体腔注射与其他给药途径相比，可能具有显著优越性，即药物作用目标针对性强，可以增加治疗效果，起效快，易达到治疗所需浓度，易操作，能够降低全身毒性反应。
目前，玻璃体腔注药用于多种眼科疾病的治疗，如黄斑部脉络膜新生血管（CNV）生成疾病、黄斑水肿、视网膜新生血管性疾病、新生血管性青光眼、感染性眼内炎等。
可采取玻璃体腔注射的药物包括抗血管内皮生长因子（VEGF）药物（雷珠单抗、贝伐单抗）、糖皮质激素（地塞米松）、抗生素（万古霉素、头孢他啶、阿米卡星）、抗病毒药物（更昔洛韦）、抗真菌药物（两性霉素B）等。
玻璃体腔注射的历史玻璃体腔注药从很早就开始了，1911年发表的研究采用玻璃体腔注气治疗视网膜脱落；20世纪40年代发表的研究采用玻璃体腔注入磺胺和青霉素治疗眼内炎；1987年发表的报告玻璃体腔注入更昔洛韦治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的并发症：巨细胞病毒（CMV）感染；1998年福米韦生钠获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市，成为第一个用于玻璃体腔注射的药物；2006年，雷珠单抗获批上市，玻璃体腔注射广泛应用于临床。
新的药物发明使许多疾病的治疗方法发生了改变，玻璃体腔注药也从单次、少用的方式演变为现在的多次、常规治疗方式（以抗VEGF治疗黄斑部CNV、黄斑部水肿为代表），这样，玻璃体腔注药引发的相关并发症也受到重视，包括注射操作相关并发症、药物作用相关并发症、眼局部并发症和全身性并发症。
所以，规范和遵守玻璃体腔注药操作流程是减少或避免相关并发症的关键。
其他著名专业机构的相关指南可提供很好的借鉴和参考。
Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南戴虹教授介绍了世界顶级Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南，Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南以2009版英国皇家玻璃体腔注射操作指南为蓝本，即2004版美国玻璃体腔注射操作指南是基础，包括注射前准备、注射操作流程、注射后监测和流程图解。
实用临床护理三基选择题模拟考试题+答案
实用临床护理三基选择题模拟考试题+答案1、视网膜脱离行玻璃体注气手术的患者术后应采取的体位是： ( )A、头低脚高位B、半卧位C、仰卧位D、低头或俯卧位答案：D2、关于癫痫持续状态的叙述，错误的是： ( )A、指一次癫痫发作持续30分钟以上B、连续多次发作癫痫C、发作间期意识恢复正常D、发作间期神经功能未恢复至正常答案：C3、兴奋躁动病人一旦发生冲动，其护理措施正确的是： ( )A、向病人解释隔离的重要性以取得合作B、实施有效的医疗护理措施，尽快终止和预防其再度发生冲动C、尽快通知家属保护病人，防止发生意外D、尽快与病人交谈，预防其再度发生冲动答案：B4、下列不属于无创通气禁忌证的是： ( )A、心跳、呼吸骤停B、上呼吸道阻塞C、面部手术D、围手术期低氧血症答案：D5、关于中毒性菌痢的临床特征，错误的是： ( )A、早期出现严重消化道症状B、嗜睡、昏迷C、迅速发生循环衰竭、呼吸衰竭D、急起高热，反复惊厥答案：A6、关于体温的生理性改变，不妥的叙述为： ( )A、正常人清晨2:00～6:00体温较低B、正常人下午14:00～20:00体温较高C、正常人24小时内体温变化一般不超过0.5～1.0℃D、正常成人的体温略高于婴幼儿答案：D7、临床表现有“中间清醒期”的颅脑损伤常见于： ( )A、头皮血肿B、硬膜外血肿C、颅内血肿D、硬膜下血肿答案：B8、造成输血前红细胞破坏引起溶血反应的原因不包括： ( )A、血液中加入高渗或低渗性溶液B、血液被剧烈震荡C、输入异型血D、血液储存时间过久答案：C9、冠状动脉搭桥术后拔出气管插管后多长时间可进水和流质： ( )A、3小时B、4小时C、1小时D、2小时答案：D10、肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确： ( )A、纠正水电解质紊乱B、密切观察病情C、给吗啡止痛D、保持有效胃肠减压答案：C11、甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是： ( )A、鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食B、遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物C、保持环境凉爽、安静D、教会病人练习头低肩高颈过伸体位答案：B12、下列有关幻觉的概念，正确的是： ( )A、是一种虚幻的知觉,是在客观现实中并不存在某种事物的情况下,病人却感知它的存在B、是一种虚幻的知觉，是病人在客观现实中能感觉到的C、是一种虚幻的知觉，是病人在客观现实中不能感觉到的D、是一种虚幻的知觉，是病人的一种自我感觉答案：A13、引起氟牙症的主要病因是将居住在饮水中氟含量过高的氟牙症流行区的年龄段定在： ( )A、5岁前B、7岁前C、10岁前D、9岁前答案：B14、正氮平衡是指： ( )A、摄入氮>排出氮B、摄入氮≥排出氮C、摄入氮＝排出氮D、摄入氮<排出氮答案：A15、确诊淋巴瘤的最主要依据是： ( )A、贫血、出血、发热B、脾肿大C、无痛性淋巴结肿大D、淋巴结活检答案：D16、对阴阳的基本概念，错误的描述是： ( )A、阴阳可以用于分析同一事物内部所存在的相互对立的两种不同的现象B、阴阳是两类物质的运动变化C、阴阳可以代表两个相互对立的事物D、阴阳是中国哲学的一对范畴答案：B17、败血症病人常见的热型为： ( )A、稽留热B、弛张热C、不规则热D、间歇热答案：B18、医院内获得性肺炎最常见的感染途径是： ( )A、血源传播B、邻近部位感染直接蔓延C、接触传播D、IZlP因部吸人答案：D19、关于主动湿化的优点叙述不正确的是： ( )A、无附加死腔B、低阻力C、灵活控制温度和湿度D、不会过度湿化答案：D20、牙拔除术后几小时可进食： ( )A、2小时B、4小时C、1小时D、3小时答案：A21、下列不是呼气末正压(PEEP)的主要作用的是： ( )A、使功能残气量减少B、改善通气和氧合C、使肺泡扩张D、避免肺泡早期闭合答案：A22、为预防和控制子病发作，首选药物是： ( )A、利血平B、硫酸镁C、复方降压片D、安定答案：B23、下列有关糖尿病概念的叙述，错误的是： ( )A、以慢性高血糖为特征的代谢紊乱B、是一种常见的内分泌代谢疾病C、此病可引起多系统损害，如眼、肾、神经、大血管等的慢性进行性病变、D、除碳水化合物外，很少有蛋白质、脂肪代谢异常24、中医学的基本特点是： ( )A、整体护理，辨证论治B、整体观念，辩证施护C、整体护理，辩证施护D、整体观念，辨证论治答案：D25、急性白血病病人主要治疗手段一般不包括下列哪一项：( )A、一般治疗B、造血干细胞移植C、放疗D、化学治疗答案：C26、下列关于良性肿瘤的描述正确的是： ( )A、生长缓慢，不会转移B、呈膨胀性生长，常无包膜C、术后不复发D、分化程度高，异型性大答案：A27、胆道梗阻病人的大便可呈： ( )A、白陶土色B、黑色C、暗绿色D、暗红色答案：A28、服用铁剂的最佳时间是： ( )A、两餐之间B、临睡前C、餐前D、餐中答案：D29、治疗癫痫大发作的首选药物是： ( )A、卡马西平B、安定C、苯妥英钠答案：C30、杨女士，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml.下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是： ( )A、尿潴留B、少尿C、尿失禁D、无尿答案：D31、下列哪项不是龋病的主要危害： ( )A、引起口腔溃疡B、造成牙体缺损，破坏完整性，影响美观、发音C、在儿童时期影响牙颌系统的生长发育D、引起牙髓病、根尖周病等并发症答案：A32、关于食管癌术后饮食护理，错误的是： ( )A、反流症状严重者，睡眠时最好取右侧卧位B、术后禁食、禁饮3～4天C、进食后不要立即平卧D、进食时宜采取坐位或半坐位答案：A33、下列哪项因素可以促进人体对钙的吸收： ( )A、肠腔pH值降低B、膳食中植酸C、肠腔pH值升高D、膳食中未吸收的脂肪酸答案：A34、食管的第三狭窄距切牙的距离约为： ( )A、25B、40cmC、15D、60cm答案：B35、维生素A、D缺乏常致： ( )A、夜盲症、佝偻病B、佝偻病、脚气病C、干眼症、坏血病D、脚气病、坏血病答案：A36、某地发生甲型肝炎的爆发流行，其传播途径可能是： ( )A、进食毛蚶B、母婴传播C、蚊虫叮咬D、居住拥挤答案：A37、急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为： ( )A、0.5B、1.0～1.2C、0.8D、1.2～1.3答案：B38、急诊分诊护理体检不包括下列哪项内容：( )A、实验室检查B、测量生命体征C、查看双侧瞳孔D、观察病人的意识、精神状态答案：A39、应用双气囊三腔管压迫止血每次放气的时间为： ( )A、5分钟B、10～15分钟C、20～30分钟D、30分钟以上答案：C40、重症肌无力病人肌无力症状加重，出现肌束震颤及毒蕈碱样反应，应考虑：( )A、肌无力危象B、MG危象C、胆碱能危象D、反拗危象答案：C41、具有癌变倾向，但不一定都会转变为癌的良性病变属于： ( )A、原位癌B、异型增生C、癌前病变D、不典型增生答案：C42、健康相关行为是指： ( )A、心理保健行为B、促进健康行为和危害健康行为C、危害健康行为D、定期体格检查答案：B43、伦理是道德现象的： ( )A、理论化和实践化B、进步化和系统化C、系统化和理论化D、进步化和理论化答案：C44、一次性医疗用品禁用环氧乙烷再灭菌的原因不包括： ( )A、易燃发生热原反应B、成本增加C、原材料老化，机械性能改变D、环氧乙烷残余量增加答案：B45、粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值低于： ( )A、0.5³109/LB、1.5³109/LC、1.0³109/LD、2.0³109/L答案：A46、临床护理工作中，按其工作内容进行分工的工作模式是： ( )A、责任制护理B、个案护理C、功能制护理D、小组护理答案：C47、护理伦理学主要研究： ( )A、护理职业技术B、护理行为准则C、护理规范D、护理职业道德答案：D48、支气管胸膜瘘一般常发生在术后： ( )A、5～6天B、3～4天C、10～12天D、7～10天答案：D49、麻醉前应用抗胆碱能药物的主要作用是： ( )A、镇静，缓解焦虑B、提高痛阈，增强麻醉镇痛效果C、抑制唾液腺、呼吸道腺体的分泌D、减少麻醉药的不良反应，消除不利的神经反射答案：C50、下列颈肩痛病人的健康教育的内容，错误的是： ( )A、教会病人牵引、推拿、按摩的方法B、教会病人牵引、推拿、按摩的注意事项C、工作中，定时改变姿势D、睡眠时，用软床，注意睡眠姿势答案：D51、近视眼的并发症有： ( )A、暗适应时间延长B、玻璃体液化、混浊和后脱离C、角膜溃疡D、视网膜脱离E、黄斑部变性、渗出，新生血管形成答案：ABDE52、符合急性心力衰竭临床表现的是： ( )A、两肺闻及湿哕音B、突发呼吸困难C、强迫坐位D、咳粉红色泡沫样痰E、心率缓慢答案：ABCD53、便秘的常见原因包括： ( )A、活动增多B、直肠肛门手术C、长期使用缓泻剂D、排便习惯不良E、长期卧床答案：BCDE54、当肝硬化肝门静脉回流受阻时，病人可能会出现： ( )A、便血B、腹水C、胃底、直肠黏膜和脐周静脉曲张D、呕血E、脾肿大答案：ABCDE55、基础生命支持包括： ( )A、畅通呼吸道B、建立有效循环C、脑复苏D、人工呼吸E、心跳、呼吸停止的判断答案：ABDE56、慢性肾衰病人的饮食治疗原则有： ( )A、热能摄入应充足B、限制膳食中蛋白质的摄入量，其中50％一70％为优质蛋白质C、膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整D、补钙限磷E、尿量每天低于1000答案：ABCDE57、老年人心肌梗死的不典型临床表现有： ( )A、胸痛剧烈B、常以休克、心衰、脑循环衰竭和胃肠道症状为首发C、疼痛症状不典型D、发病早期易发生心律失常E、原有的基础疾病症状突出答案：BCDE58、为了防止化疗药物所引起的静脉炎，护士应采取的护理措施包括： ( )A、按要求充分稀释化疗药物B、可深静脉给药C、给药速度宜快D、给药浓度不宜过高E、经常变换给药的静脉答案：ABDE59、腰腿痛病人的健康教育的内容包括： ( )A、长时间站立或坐位时经常改变体位B、病人行走和站立时应抬头、挺胸、收腹C、病人睡眠时应卧硬板床D、病人坐位时应身体靠向椅背，并在腰部垫一靠枕E、有脊髓受压时配带腰围3～6个月答案：ABCDE60、目前新生儿疾病筛查的病种有： ( )A、骨软化症B、苯丙酮尿症C、糖尿病D、先天性甲状腺功能低下症E、先天性肾上腺皮质增生症答案：BDE61、有关麻疹患儿的隔离措施，正确的是： ( )A、有并发症者隔离到出疹后10日B、接触的易感儿隔离观察21日C、立即呼吸道隔离至出疹后5日D、有并发症者隔离到出疹后21日E、立即呼吸道隔离至出疹后3日答案：ABC62、流行性腮腺炎可同时累及：( )A、颈淋巴结B、甲状腺D、舌下腺E、颌下腺答案：ADE63、有关白血病的叙述，正确的有： ( )A、正常造血不受影响B、出血C、可浸润全身各组织脏器D、发热E、贫血答案：BCDE64、免疫功能主要表现在： ( )A、免疫稳定B、自身免疫C、免疫监视D、免疫损伤E、免疫防御答案：ACE65、下列关于石膏绷带固定术后应注意： ( )A、石膏未干时应用垫枕垫好B、变换体位时保护石膏勿折裂C、设法使石膏尽快干燥D、不可用手指顶压石膏表面E、保持石膏的清洁干燥答案：ABCDE66、梅毒的主要传播途径有： ( )A、胎盘传染B、间接接触传染C、严重感染时，通过握手也能传染D、血源性传染E、性接触传染答案：ABDE67、粒细胞缺乏症的临床表现有： ( )A、头痛困倦B、全身关节疼痛D、黏膜坏死性溃疡E、畏寒、高热答案：ABCDE68、血液透析过程中，护土应注意发现下列哪些并发症并及时处理： ( )A、低血压B、失衡综合征C、致热原反应D、出血E、腹膜炎答案：ABCD69、安装起搏器后的病人不宜接受的检查与治疗有： ( )A、胸部磁疗仪理疗B、起搏器部位除颤C、B超检查D、核磁共振检查E、X线透视答案：ABD70、血液透析是通过下列哪些方式来清除体内多余水分的： ( )A、对流B、弥散C、超滤D、渗透E、吸附答案：CD71、下列关于瞳孔的叙述，正确的是： ( )A、正常瞳孔直径为2.5～3.0mmB、一侧瞳孔散大可能为小脑幕裂孑L疝压迫动眼神经所致C、双侧瞳孔散大、对光反应消失是脑疝晚期的表现D、一侧瞳孔散大可能是原发性动眼神经损伤E、正常情况下瞳孔直接、间接光反应灵敏答案：ABCDE72、急性肾衰竭ARF病人需严密观察的内容包括: ( )A、神志、生命体征B、尿量D、电解质E、血pH值答案：ABCDE73、急性白血病化疗可分为下列哪几个阶段： ( )A、联合化疗期B、巩固强化期C、维持治疗期D、诱导缓解期E、一般治疗期答案：BCD74、电击伤的院内救护措施包括： ( )A、创面处理B、脑水肿的防治C、维持有效循环D、保持呼吸道通畅E、维持水电解质平衡答案：ABCDE75、Glasgow昏迷评分法GCS通过哪几方面来评定病人的意识状况:( )A、睁眼B、语言C、运动D、瞳孔大小E、对光反射答案：ABC76、术前常规胃肠道准备正确的做法是： ( )A、胃肠道手术病人术前常规放置胃管B、术前12小时禁食，4小时禁水C、术前8小时禁食，2小时禁水D、胃肠道手术病人术前1E、胃肠道手术病人术前3日流质饮食答案：ABD77、急救物品管理质量标准包括： ( )A、定量供应无菌物品B、定点放置C、定时核对D、定人管理E、定时领取答案：ABCD78、医院污物处理的原则是： ( )A、分散与集中相结合B、减量化C、回收利用D、混合收集E、无公害答案：ABCE79、鼻旁窦包括： ( )A、筛窦B、上颌窦C、蝶窦D、额窦E、静脉窦答案：ABCD80、下列哪些情况易发生瞳孔散大： ( )A、颅内高压B、濒死状态C、阿托品中毒D、吗啡中毒E、有机磷农药中毒答案：ABC81、蜈蚣咬伤后，可应用哪些药液敷贴： ( )A、75％乙醇B、3％氨水C、5％碳酸氢钠溶液D、20％硫酸镁E、溶化的蛇药片答案：BCE82、传染病人常见症状、体征有： ( )A、咳嗽B、发疹C、肝、脾淋巴结肿大D、发热E、毒血症状答案：BCDE83、为减少实施肠内营养的病人发生胃肠道不适，采取的措施有： ( )A、营养液应提前配制B、伴同用药，需研碎稀释后注入C、调节营养液的温度D、控制营养液的浓度和渗透压E、控制营养液输注的量和速度答案：BCDE84、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有： ( )A、支气管痉挛B、呼吸道分泌物过多C、呼吸机管道扭曲、受压D、病人咳嗽、烦躁不安E、呼吸机管道内有积水答案：ABCDE85、流行性腮腺炎常见的并发症有： ( )A、肾盂肾炎B、青春期后女孩可并发卵巢炎C、男孩可并发睾丸炎D、脑膜脑炎E、细菌性心内膜炎答案：BCD86、胃肠减压的目的是： ( )A、降低胃肠道内的压力和张力B、改善胃肠壁血液循环C、促进胃肠功能的恢复D、有利于炎症局限E、吸出积聚在胃肠道内的气体和液体答案：ABCDE87、ICU综合征的主要表现有： ( )A、行为动作异常B、思维紊乱C、情感障碍D、昏睡E、谵妄答案：ABCE88、脑室穿刺引流术后常见的并发症有： ( )A、硬膜外出血B、脑室内出血C、颅内感染D、硬膜下出血E、穿刺局部感染答案：ABCDE89、贫血按病因及发病机理可分为： ( )A、急慢性失血B、红细胞生成减少C、红细胞破坏过多D、大细胞性贫血E、小细胞性贫血答案：ABC90、癌痛的三阶梯给药法的目的是使病人达到： ( )A、休息时无痛B、工作时无痛C、提高病人的生存质量D、日间活动时无痛E、睡眠时无痛答案：ABCDE91、现代护理学的发展经历了以下几个阶段： ( )A、以人的健康为中心的阶段B、以问题为中心的阶段C、以病人为中心的阶段D、以护理程序为中心的阶段E、以疾病为中心的阶段答案：ACE92、重症肌无力的主要临床表现有： ( )A、平滑肌、膀胱括约肌亦常受累B、多数病人眼外肌最先受累C、呼吸肌、膈肌受累可出现咳嗽无力、呼吸困难，重症可因呼吸麻痹而死亡D、受累肌肉呈现病态疲劳及规律性晨轻暮重波动性变化E、一般上肢重于下肢，近端重于远端答案：BCDE93、病人角色模式的主要类型有： ( )A、病人角色隐瞒B、病人角色强化C、病人角色忽略D、病人角色淡化E、病人角色牵强答案：ABDE94、整体护理的内涵强调： ( )A、护理的整体性B、护理目标的一致性C、护理专业的整体性D、人的整体性答案：ACD95、新生儿抚触的优点有： ( )A、增加睡眠，减少婴儿哭闹B、促进食物的消化吸收C、促进母婴感情交流D、促进新生儿的生长发育E、增强免疫力和应激力答案：ABCDE96、慢性胆囊炎、胆石症的健康教育内容包括： ( )A、急性发作期卧床休息B、讲解疾病的发生、发展、转归及预后C、缓解期避免过度劳累D、指导病人掌握病情观察要点：腹痛、肌紧张、发热、黄疸E、进行合理的饮食指导答案：ABCDE97、尿路感染的易感因素有： ( )A、女性B、尿路有复杂情况致尿流不畅C、机体免疫功能低下D、尿路畸形E、导尿，尿路器械检查答案：ABCDE98、医学上重要的抗原有： ( )A、自身抗原B、同种异型抗原C、异种抗原D、肿瘤抗原E、变应原，答案：ABCDE99、医院常见的空气消毒的方法有： ( )A、紫外线消毒B、臭氧消毒C、熏蒸或喷雾消毒D、静电吸附式空气消毒器消毒E、循环风紫外线空气消毒器消毒答案：ABCDE100、下列哪些是病人常见的负性情绪状态： ( )A、失望B、愤怒C、抑郁D、恐惧E、焦虑答案：BCDE。
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玻璃体内注气术治视网膜脱离
玻璃体内注气术治视网膜脱离
视网膜脱离是眼科最严重的疾病之一，因病情复杂，对视力的影响大，对视网膜脱离治疗与护理方面的研究是眼科临床研究的重点。
视网膜脱离的手术方式较多，而玻璃体腔内注气术是临床上应用较广泛的术式，且这种术式后的护理要求较高。
采用巩膜外垫压联合放视网膜下液加玻璃体腔内注气术，取得满意效果，现报道如下。
临床资料
收自2004·04～2006·03之间住院治疗的视网膜脱离病例25例，其中男19例，女6例，年龄19～65岁，平均年龄39.4岁，均采用巩膜外垫压联合放视网膜下液加玻璃体内注气术，所用气体为消毒空气。
术前护理
心理护理视网膜脱离患者因病情较重，视力差，容易产生焦虑，必须帮助患者克服不良心理状态。
患者及家属对手术了解较少，术后效果难以预测，因此对手术信心不足的病人，应当耐心解释病情，手术目的、方法、预期效果及术前术后注意的事项，取得患者的信任，建立对手术治疗的信心，使其积极配合医护人员的检查、治疗。
一般护理观察生命体征，及时记录体温、脉搏、呼吸及血压，尤其应注意血压变化，术后因眼部的压迫或水肿，炎症等情况易导致眼部的缺血。
嘱患者尽量卧床休息，减少下床活动，减少用眼时间，尽量避免转动眼球。
患者术前体位原则是使视网膜孔处于最低位，这样有利于视网膜下液的吸收及视网膜的平伏。
术前准备常规术前处置，包括剪睫毛，泪道冲洗，结膜囊冲洗，术前3 d滴抗生素眼液，1%阿托品眼水扩瞳。
术前30 min肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g，止血敏0.25 g，复方托品百先胺点眼3次，术晨少量进食或禁食，以免术中发生呕吐。
术后护理
体位护理术后体位与视网膜复位有密切关系，玻璃体腔内注入消
毒空气，气体比重小于玻璃体腔内液体比重，因而上浮，顶压视网膜，促使脱离的视网膜复位及封闭裂孔[2]。
如：①颞侧或鼻侧采用孔侧向上或侧卧位；后极裂孔或黄斑裂孔采用俯卧或头低位，严格的体位要求，有利于发挥气泡顶压裂孔的作用，预防并发症发生。
②消毒空气于3～4 d被吸收，故应当严格要求体位3～4 d，以充分发挥气体的顶压视网膜复位的作用[3]。
术后观察及处理严密观察眼部病情，防止并发症的发生，玻璃体腔内注气易出现高眼压，若患者出现眼胀感、头痛、呕吐症状或指诊眼压高时，应及时通知医生给予药物控制眼压，以免高眼压造成视网膜动脉阻塞而导致失明。
术后绷带包扎双眼，应及时巡视，发现敷料有渗出时应及时更换，保持敷料清洁，预防感染，密切观察炎症反应，如出现术眼出血加重或分泌物增多，视力不详时应及时通知医生。
出院指导
出院后1周复诊，6个月内避免眼外伤、头部震荡，不能参与重体力劳动及剧烈运动，防止视网膜再次脱落，预防感冒、咳嗽。
多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，如出现眼部或视觉异常及时到医院检查。
由于我们在护理工作中抓住患者心理特点，强化了体位护理及心理护理，落实出院指导，医患密切配合，使治疗取得了满意效果。