2型糖尿病的分期

2型糖尿病的分期、预后与治疗

概念：2型糖尿病前期，是指糖耐量异常人群。该期患者的胰岛细胞被工作繁忙、压力过大、精神紧张、高糖饮食等因素干扰、受累，胰岛素分泌功能受限，血糖代谢轻微异常，空腹血糖、餐后2小时血糖高出正常血糖的上限（5.6mmol/L、7.8mmol/L），低于糖尿病的诊断标准（7.0 mmol/L、11.1mmol/L）者，属于糖尿病的预备军；若得不到及时、正确的治疗，约90%以上发展为“糖尿病”，所以我们将之称为糖尿病前期。

病理：处于这一时期的糖尿病，只是胰岛细胞被一些因素干扰、受累，胰岛细胞没有受到实质性的损伤，胰岛素分泌功能只是受到限制或约束，所以空腹血糖和餐后2小时血糖略高出正常范围，临床症状也不明显，无任何并发症。

预后：2型糖尿病前期仅属于胰岛的局部病变范畴，并且这一病理改变是可逆的，因此这个时期的病人预后良好，95%以上病人是可以治愈的。

治疗：首先，坚持科学、系统的中医治疗，明确该期是完全可以用中药治愈的，树立中医中药战胜疾病的信心，不要被西医所误导。这是战胜糖尿病的第一步。

坚持科学的锻炼。每天锻炼2次，每次1小时，中老年人以散步或打太极拳或慢跑为主，以感到疲劳、身体微微出汗为宜。

合理膳食。关于糖尿病的膳食科普书中讲得很多，也很好，可参考。我们主张1、2、8膳食原则，即：1两瘦肉，以鸡肉、兔肉、鸭肉为主；2两主食；8两新鲜蔬菜，并主张生食；还主张苦味为主，如苦菜、苦瓜、苦荞麦、苦丁茶等等。

最后，心情要好。心情好，肝的疏泄功能就正常，脾胃功能也随之正常，有利于胰岛细胞功能的恢复。

2型糖尿病早期

概念：该期患者的胰岛细胞由于受到诸多因素的长期干扰、受累，胰岛细胞由受累发展为损伤、胰岛素分泌功能由受限而发展为减退，血糖代谢异常，空腹血糖高于7.0 mmol/L、餐后2小时血糖高于11.1mmol/L，属于糖尿病初发者，我们将之称为糖尿病早期。处于这一时期的糖尿病，由于胰岛细胞已经受到实质性损伤，胰岛素分泌功能减退，糖代谢、脂代谢异常，所以血糖、血脂升高，临床“三多一少”症状明显，但无明显的心、肾、眼等并发症。

病理：该期患者病变部位由局部的胰岛转变为全身，由单纯的糖代谢异常发展为糖脂代谢异常，但因胰岛细胞受伤时间不长、细胞损伤不重，其病理改变仍然是可逆的。

预后：由于该期患者的胰岛细胞刚刚损伤或损伤不重，胰岛素分泌功能只是减退，细胞损伤和胰岛素分泌功能是可逆的，因此该期患者的预后也是良好的，80%以上病人是可以治愈的。

治疗：首先，还是要坚持科学、系统的中医治疗，明确该期是完全可以用中药治愈的，树立中医中药战胜疾病的信心，不要被西医所误导。这是战胜糖尿病的第一步。

2型糖尿病中后期

概念：由早期发展而来，胰岛细胞进一步受伤、损伤，并且这种损伤已经不可逆转，胰岛素分泌功能进一步减退，直至衰竭，糖脂代谢异常加重，临床症状明显，血糖血脂居高不下、血液黏稠度高、全身血管硬化，心、肾、眼底、神经、血管等并发症丛生。我们将这一阶段的糖尿病称为2型糖尿病中后期。

病理：该期患者的胰岛细胞已经大受损伤、无法修复，胰岛素分泌功能越来越弱，直至衰竭，最后可发展为完全依赖外援性胰岛素维持血糖平衡的1型糖尿病！

预后：该期患者病变不仅局限于胰岛细胞，而且累及全身性中小血管，并发症涌现。因此病至该期，预后不好，成为不可治愈的终身性疾病了！

名言：明知会失去自由，明知这是一生一世的合约，为了得到对方，为了令对方快乐，也甘愿作出承诺。恋爱？一个追求不自由的过程，当你埋怨太不自由了的时候，就是你不爱他的时候。