【医疗药品管理】规范化药房相关制度

1．在院长的领导下，科室实行科长负责制，科长通过各科室负责人对全科的各项工作统一管理，并依据医院下达的各项任务指标安排工作，各专业技术人员严格执行岗位责任制。

2．在医院药事委员会领导下，编制药品采购计划，做好药品的采购、保管、供应、发放工作，加强药品质量管理，确保临床用药安全有效。

3．严格遵守处方管理制度和调剂工作制度，调配处方时严格执行操作规程。

4．严格执行毒、麻、精神、贵重药品的管理制度，确保安全，严防差错，并监督临床安全使用。

5．各药房、库房等部门必须严格遵守各自工作制度和操作规程。

6．建立健全值班、交接班制度。

1．药房工作人员应具有全心全意为广大患者服务的思想和高尚的药德，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。

2．调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。

3．收方后，对处方认真执行“四查十对”制度，审查无误后方可调配，如处方内容有不妥或错误时，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品，急诊处方优先调配。

4．配方时，应细心、迅速、准确，严格执行核对制度。调配及核对发药人员均应在处方上签字。

5．发药时，应将病人姓名，用药方法及注意事项，详细写在药袋和瓶签上，并应耐心地向病人交待清楚。

6．对发出的药品，原则上不予退回，如特殊情况确须退药时，需经院长签字后方可退回，并按要求进行登记。

7．调剂室在分装药品时，应将药品名称、规格、数量等标明在药袋上，分装人员要认真填写药品分装记录，仔细复核、登记、签字。

8．调剂室应保持清洁，药品及调配用具应固定位置，用后放回原处。

9．药房应根据临床需要，有计划地领药，防止积压、失效。

10．对麻醉药品，毒性药品及精神药品的使用、保管、调配，必须严格执行相关管理办法。

11．调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生。严格遵守劳动纪律，不得擅自脱岗，不迟到早退。严格遵守交接班制度。

12．非本室人员不得擅自入内。

中药房工作制度

1．调剂人员应遵守医德规范，按岗位职责做好本职工作。

2．调剂人员必须依据本院处方调配发药，非本院处方不予调配。

3．收方时认真审查处方内容，无误后方可调配，如发现有不妥之处或因缺药不能全部配齐时，应与医师联系修改后，再行调配。急诊处方优先调配。

4．配方时应细心，按方准确称量，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂称量。凡需先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化的药材应单包，并在包装袋上注明煎服方法，发药时向病人交待清楚。

5．对麻醉药品及毒性药品的保管、使用，必须严格执行特殊药品管理有关规定。

6．药房应配备复核员，认真核对配方有为漏配、错配等问题。

7．药品按药理、药性分类存放，药斗和药瓶应贴明标签。

8．量具应保持清洁，并定期检查校正。

9．定期打扫卫生，保持调剂室环境整洁。

10．非本室工作人员不得擅自入内。

药库工作制度

1．在科长领导下，负责全院药品供应工作，根据临床需要及时编制采购计划交科长审查，院长批准后执行。

2．药品采购人员要自觉遵守财务管理的有关规定，廉洁自律，严格执行药品采购制度，把好药品质量关。

3．药库工作人员要严格执行药品质量验收制度和药品出入库管理制度，确保在库药品质量合格。

4．药库工作人员应做好在库药品的贮存，养护工作。药品入库后应根据药品的理化性质和贮存条件在适宜的温、湿度条件下储存，并采取避光、防虫、防鼠等措施，防止药品污染、变质、失效。

5．定期或不定期检查在库药品的质量、效期，对发生质量变异和近效期药品进行登记，并及时协调处理。

6．对麻醉药品，毒性药品及精神药品的使用、保管，必须严格执行相关管理办法。

7．坚持定期盘点，减少误差，做到帐物相符。

8．加强安全防范意识，注意门窗上锁，严防烟火，定期检查防火设施，掌握防火器材的使用方法。

9．非工作人员不得随意进入库房。

中药饮片管理制度

1．中药饮片必须从具有合法证照的生产、经营企业购进。

2．购进毒性中药饮片必须从毒性中药饮片的定点生产企业或具有经营毒性中药饮片资格的批发企业购进。

3．中药饮片的质量检验依据：

(1)国家药品标准；

(2)进口药材标准；

(3)炮制规范。

4．中药饮片验收依据法定标准和购销合同检查品名、质量、数量、生产厂商、产品合格证、生产批号或生产日期以及包装是否符合规定，入斗前必须按炮制规范进行加工。

5．验收毒性中药饮片必须再次查验生产、经营企业是否具有生产、经营毒性中药饮片资格。

6．毒性、麻醉、贵细中药饮片应专库或专柜存放，实行专人专柜、专册、专帐管理，并有明显的毒性、麻醉药品标志。

7．使用进口药品和毒性、麻醉中药应按照《进口药品管理办理》、《医疗机构毒性药品管理办法》、《麻醉药品管理办法》等有关规定执行。

8．中药饮片严格按其要求进行养护，每季度要将全部饮片检查一遍，重点品种应重点养护，一月检查一次，并做好养护记录，并至少保存两年。

9．严把饮片使用质量关，饮片装斗前进行质量复核，做好记录，并定期清斗，防止错斗、串斗、发霉等，饮片斗前应写正名正字。中药饮片调剂台及加工间每天清扫，保持清洁。

10．中药调剂员应按处方要求准确调配药品。对其处方严格审核，注意配伍禁忌、超大剂量等情况。

11．处方调配后应进行复核，内容应有药味的复核、每味剂量及调剂总量的抽查、打碎、另包等质量复核。

12．如违反规定，工作失职，将在质量考核中处罚

处方审核调配管理制度

1．药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。

2．取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。

3．具有药师以上药学专业技术职务任职资格人员负责处方审核、发药以及安全用药指导工作。

4．药学专业技术人员应在药剂科签名留样。

5．严格执行对处方的审核、调配、复核和保存的管理制度。

6．药剂人员接到处方后，应先审方，对处方的合法性和用药适宜性进行审核，包括下列内容：

(1)处方前记、正文和后记是否清晰、完整；

(2)对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判断；

(3)处方用药与临床诊断的相符性；

(4)剂量、用法；

(5)剂型与给药途径；

(6)是否有重复给药现象；

(7)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

7．药剂人员经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，请其确认重新开具处方，但不得擅自更