生理学血液循环双语优秀课件
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血液循环2生理学PPT课件
Aortic closes
Mitral opens
时相
时间 (s)
等容收缩
心期
0.05
室
收
快 速 射 血 0.10
缩
期
期
减 慢 射 血 0.15 期
等容舒张
心期
0.07
室
舒
快 速 充 盈 0.11
张
期
期
减 慢 充 盈 0.22 期
心 房 收 缩 0.10 期
压力变化
室内压迅速上 升，房内压< 室内压<主A压 房内压<室内 压>主A压
ventricles Characteristic:
➢ Final phase of ventricles filling
➢ Adds 10%-30% to ventricles volume
THE PRESSURE-VOLUME LOOP
等容舒张期
充盈期
P V
射血期
等容收缩期
Aortic opens Mitral Closes
Cardiac cycle = 60/HR HR↑， cardiac cycle ↓；
diastole ↓more apparently；
The process of heart pumping
Ventricular systole: isovolumic contraction phase （1） ejection phase: rapid ejection phase （2） reduce ejection phase（3）
pumping; Cardiac reserve; Regulation of heart pumping;
2024版生理学血液循环大全ppt课件
受体
体液调节因子通过与靶细胞上的特异 性受体结合而发挥作用，如肾上腺素 能受体、血管紧张素受体等。来自22局部因素对血流影响
代谢产物
温度变化
局部组织代谢产生的CO2、H+、腺苷等代谢 产物，可通过刺激血管平滑肌上的化学感受 器，引起血管舒张，增加局部血流量。
局部温度升高时，皮肤血管舒张以增加散热； 温度降低时则收缩以减少散热。
生命威胁
大面积脑梗死或脑出血可导致颅内压升高，脑疝形成，危及生命。
2024/1/27
34
07
总结与展望
2024/1/27
35
关键知识点回顾
2024/1/27
心脏的结构与功能
心脏是血液循环的核心，由心房和心室组成，通过收缩和舒张推动血 液流动。
血管的分类与功能
血管分为动脉、静脉和毛细血管三类，分别负责输送氧气和营养物质、 回收代谢废物以及实现血液与组织间的物质交换。
37
THANKS
感谢观看
2024/1/27
38
功能
管系统中按一定方向周而复始地
流动。
01
02
运输营养物质和氧气到全身各组
织细胞。
03
带走细胞代谢产生的废物和二氧 化碳。
04
维持内环境稳态，如调节体温、
pH值等。
05
传递激素、神经递质等生物活性 物质。
06
2024/1/27
4
血液循环系统组成
心血管系统
包括心脏、动脉、静脉和毛细血管， 是血液流动的管道。
21
体液调节因子和受体
肾上腺素和去甲肾上腺素
由肾上腺髓质分泌，通过作用于血管 平滑肌的α和β受体，分别引起血管 收缩和舒张。
生理学血液循环双语PPT讲稿
─→前负荷──→初长度 • 异长自身调节──心肌细胞本身初长度的变化引起心肌收缩
力的变化，不需神经体液参与
Starling机制的意义──通过对搏出量的精细调节，防止心室 舒张末期压力和容积的过久、过度改变，维
持心室射血与静脉回流量的平衡
• 心室功能曲线
–正常 左室充盈压为5~~6 mmHg –最适前负荷 12~~15 mmHg –充盈压在15~~20 mmHg、甚至大于20mmHg时，搏出量不变或略微下
四、影响心脏泵血功能的因素
心输出量=每搏输出量×心率
(一)搏出量
取决于心室肌收缩的强度和速度
影响因素：(1) 前负荷（初长、心室舒张末期容积、
异长自身调节）
(二)心率
(2)后负荷（动脉血压） (3) 心室肌的收缩性能（等长自身调节）
❖ 心室舒张末期容积/压力
心肌初长( initial length) ；前负荷( preload)
（二）心率（heart rate，HR）
➢ 生理差异 ➢ 心率变异性（HRV） ➢ 窦性心动过速/过缓
动脉瓣开 房室瓣关
心房收缩0.1s 心房舒张0.7s
心室收缩0.3s 动脉瓣关 房室瓣开
心室舒张0.5s
全心舒张期0.4s
心动周期中心房、心室活动顺序与时间关系
二. 心脏泵血——射血与充盈过程
两个重要因素：①心脏舒缩→压力变化→形成压力差→动力 ②瓣膜的启闭→控制血流的方向
降（心肌细胞抗伸展的特性）。
❖ 心肌收缩能力(cardiac contractility)
──心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动的一种
内在特性 • 决定于心肌细胞兴奋-收缩耦联各环节
(如：肌凝蛋白ATP酶的活性、被活化的横桥数目等 ) • 神经、体液及药物都可通过改变心肌收缩力来调节SV • 等长自身调节
力的变化，不需神经体液参与
Starling机制的意义──通过对搏出量的精细调节，防止心室 舒张末期压力和容积的过久、过度改变，维
持心室射血与静脉回流量的平衡
• 心室功能曲线
–正常 左室充盈压为5~~6 mmHg –最适前负荷 12~~15 mmHg –充盈压在15~~20 mmHg、甚至大于20mmHg时，搏出量不变或略微下
四、影响心脏泵血功能的因素
心输出量=每搏输出量×心率
(一)搏出量
取决于心室肌收缩的强度和速度
影响因素：(1) 前负荷（初长、心室舒张末期容积、
异长自身调节）
(二)心率
(2)后负荷（动脉血压） (3) 心室肌的收缩性能（等长自身调节）
❖ 心室舒张末期容积/压力
心肌初长( initial length) ；前负荷( preload)
（二）心率（heart rate，HR）
➢ 生理差异 ➢ 心率变异性（HRV） ➢ 窦性心动过速/过缓
动脉瓣开 房室瓣关
心房收缩0.1s 心房舒张0.7s
心室收缩0.3s 动脉瓣关 房室瓣开
心室舒张0.5s
全心舒张期0.4s
心动周期中心房、心室活动顺序与时间关系
二. 心脏泵血——射血与充盈过程
两个重要因素：①心脏舒缩→压力变化→形成压力差→动力 ②瓣膜的启闭→控制血流的方向
降（心肌细胞抗伸展的特性）。
❖ 心肌收缩能力(cardiac contractility)
──心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动的一种
内在特性 • 决定于心肌细胞兴奋-收缩耦联各环节
(如：肌凝蛋白ATP酶的活性、被活化的横桥数目等 ) • 神经、体液及药物都可通过改变心肌收缩力来调节SV • 等长自身调节
生理学课件(第四章--血液循环)(医学PPT课件)
增大而增大
异长调节：通过改变心肌初长度引起心肌 收缩力改变的调节
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
心肌初长度与主动张力间的关系
分析： A.初长度=2.0～2.2um
粗细肌丝最佳重叠 — 最适初长度
B. < 2.0～2.2um ？ > 2.0～2.2um ？
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
4、心音（heart sound）
1、定义：心肌收缩、瓣膜启闭、血液流速改变形
成涡流、血液撞击心室壁和大动脉壁
2、组成：每个心动周期中有4个心音
第三心音：部分健康儿童和青年人 第四心音：心房音（异常剧烈收缩）
特征
频率 振幅 时程
机制
S1
低 高 长 房室瓣关闭
S2
高 低 短 半月瓣关闭
意义Βιβλιοθήκη 标志心室收缩的开始 标志心室舒张的开始
N：55%~65%
意义：是评价心功能较为客观的标准
2.心脏做功量：内功、外功
心肌耗氧量
心脏的效率：外功占心脏总能量消耗的百分比
（1）每搏功：心室收缩一次做的功 =搏出量×射血压+血流动能（可忽略）
左室搏功=搏出量× 血流比重× （平均A压-左心房平均压）
（2）每分功：心室每分钟内收缩射血做的功 =每搏功×HR
反映房室瓣功能
反映半月瓣功能
二、心脏泵血功能评定
1.输出血量
（1）每搏输出量/搏出量 （stroke volume,SV）： 一侧心室每收缩一次 所搏出的血量 安静时N：60~80ml 平均70ml
（2）每分输出量/心输出量（cardiac output） :
一侧心室每分钟射出的血量，=搏出量×HR 安静时N：4.5~6.0L 平均5.0L
异长调节：通过改变心肌初长度引起心肌 收缩力改变的调节
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
心肌初长度与主动张力间的关系
分析： A.初长度=2.0～2.2um
粗细肌丝最佳重叠 — 最适初长度
B. < 2.0～2.2um ？ > 2.0～2.2um ？
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
4、心音（heart sound）
1、定义：心肌收缩、瓣膜启闭、血液流速改变形
成涡流、血液撞击心室壁和大动脉壁
2、组成：每个心动周期中有4个心音
第三心音：部分健康儿童和青年人 第四心音：心房音（异常剧烈收缩）
特征
频率 振幅 时程
机制
S1
低 高 长 房室瓣关闭
S2
高 低 短 半月瓣关闭
意义Βιβλιοθήκη 标志心室收缩的开始 标志心室舒张的开始
N：55%~65%
意义：是评价心功能较为客观的标准
2.心脏做功量：内功、外功
心肌耗氧量
心脏的效率：外功占心脏总能量消耗的百分比
（1）每搏功：心室收缩一次做的功 =搏出量×射血压+血流动能（可忽略）
左室搏功=搏出量× 血流比重× （平均A压-左心房平均压）
（2）每分功：心室每分钟内收缩射血做的功 =每搏功×HR
反映房室瓣功能
反映半月瓣功能
二、心脏泵血功能评定
1.输出血量
（1）每搏输出量/搏出量 （stroke volume,SV）： 一侧心室每收缩一次 所搏出的血量 安静时N：60~80ml 平均70ml
（2）每分输出量/心输出量（cardiac output） :
一侧心室每分钟射出的血量，=搏出量×HR 安静时N：4.5~6.0L 平均5.0L
血液循环精品课件2.ppt
bicuspid valve closed 二尖瓣关闭 semilunar valve closed 半月瓣关闭 Ap<Vp，AOp>Vp， 心室肌强烈收缩，有张力无缩短。 Closure of AV valves :first heart sound 房室瓣关闭：第一心音
Characteristic: The time course takes about 2/3 of the whole ejection period ,about 0.15s.The intraventricular pressure and aortic pressure begins to decrease from peak amplitude gradually. 特点：时间占射血相2/3左右，约0.15s。心室内压 和主动脉压都相应由峰值逐步下降。
Characteristic: The time course takes about 1/3 of the whole ejection period ,and the ejection volume takes about 2/3 of the whole ejection volume.This phase lasts about 0.10s. 特点：时间占射血相1/3左右，射血量占总射血量 的2/3左右。持续0.10s左右。
Characteristic: The phase takes 1/3 of diastole period ,lasts about 0.11s .The filling volume takes about 2/3 of the whole filling volume . 特点：占舒张期的前1/3，占总充盈量的2/3，持续时间约 0.11s。
Characteristic: The time course takes about 2/3 of the whole ejection period ,about 0.15s.The intraventricular pressure and aortic pressure begins to decrease from peak amplitude gradually. 特点：时间占射血相2/3左右，约0.15s。心室内压 和主动脉压都相应由峰值逐步下降。
Characteristic: The time course takes about 1/3 of the whole ejection period ,and the ejection volume takes about 2/3 of the whole ejection volume.This phase lasts about 0.10s. 特点：时间占射血相1/3左右，射血量占总射血量 的2/3左右。持续0.10s左右。
Characteristic: The phase takes 1/3 of diastole period ,lasts about 0.11s .The filling volume takes about 2/3 of the whole filling volume . 特点：占舒张期的前1/3，占总充盈量的2/3，持续时间约 0.11s。
生理学血液双语(ppt)
㈢. RBC的生理特征
1. 膜的通透性 2. 可塑变形性
1) 意义：通过毛细血管和血窦孔隙
表面积与体积比值 2)决定因素 红C内的粘度
红C膜的弹性
3、悬浮稳定性
1）概念：红C能较稳定的悬浮于血浆不易下
沉的特性
2）测定指标
红C沉降率（ESR，血沉）
正常值：男： 0-15 mm/h；
女： 0-20 mm/h
3）ESR↑的原因——红C叠连（叠连）
（红C彼此以凹面相贴形成的C团）
4. 渗透脆性
红C在低渗盐溶液中易破裂、溶血的特性
0.42%NaCl溶液—开始溶血 正常人
0.35%NaCl溶液—完全溶血
红C对低渗盐溶液有一定的抵抗力 抵抗力与渗透脆性成反变
（四）红C的生成与调节
1. 生成原料：
1）蛋白质 2）铁
能使悬浮的红C保持正常体积和 形状的盐溶液
第二节 血C生理
一.红细胞生理
（red blood cell，RBC）
㈠ 正常值及形态
男：4.5～5.5×1012／L（500万/mm3） 女：3.8～4.6×1012／L（420万/mm3）
㈡ 功能： 1.运输O2、CO2 2.缓冲作用
血红蛋白含量：男：120～160g／L 女：110～150g／L
Na+
血浆 142
组织液 C内液 145 12
负离子 血浆
Cl-
104
组织液 C内液 117 4
K+ 4.3 4.4 Ca2+ 2.5 2.4 Mg2+ 1.1 1.1
139
HCO3- 24 27
12
<0.001 HPO4- 2
2.3
生理学PPT：血液循环课件
驱动血液在相应腔室之间流动的主要动力是压力梯度， 而产生压力梯度的主要原因是心室的收缩和舒张。瓣膜起 到良好的配合作用，引导血液向固定方向流动。
（三）右心活动的特征
唯一明显的区别是右心室的压力升高水平比左室低得多。
（四）心房在心脏泵血功能中的作用
临时接纳和储存血液---心室收缩期
血液从静脉返回心室的一个通道---全心舒张期(心室 舒张早、中期)
有效充盈的条件下
P=QR
三、动脉血压和脉搏（Arterial blood pressure and arterial pulse) （一）动脉血压(arterial blood pressure)
3期：K+负载的外向电流（ Ik + ） 4期： Na+ - K+ pump、 Na+ -Ca2+pump
第二节 心脏的泵血功能
心肌收缩的特点 1.对细胞外Ca2+的依赖性—— “钙触发钙释放” 2. “全或无”式的收缩
一、心动周期（ cardiac cycle） 心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前，称为一个心 动周期。 心缩期和心舒期 (Systolic period and diastolic period ） 心动周期的长短与心率有关。（如图） 二、心脏泵血过程
（三）自律细胞的跨膜电位及形成机制
共同特点：AP复极完毕后不稳定，能自动地发生去极化 电变化，一旦达到TP水平，就产生新的AP。
1.sinoatrial node（窦房结）细胞的动作电位及形成机制
动作电位如图
形成机制如图
2.浦肯野细胞的动作电位 如图
二、心肌的生理特性
（一）兴奋性
1.一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化 （1）绝对不应期和有效不应期(absolute and effective
（三）右心活动的特征
唯一明显的区别是右心室的压力升高水平比左室低得多。
（四）心房在心脏泵血功能中的作用
临时接纳和储存血液---心室收缩期
血液从静脉返回心室的一个通道---全心舒张期(心室 舒张早、中期)
有效充盈的条件下
P=QR
三、动脉血压和脉搏（Arterial blood pressure and arterial pulse) （一）动脉血压(arterial blood pressure)
3期：K+负载的外向电流（ Ik + ） 4期： Na+ - K+ pump、 Na+ -Ca2+pump
第二节 心脏的泵血功能
心肌收缩的特点 1.对细胞外Ca2+的依赖性—— “钙触发钙释放” 2. “全或无”式的收缩
一、心动周期（ cardiac cycle） 心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前，称为一个心 动周期。 心缩期和心舒期 (Systolic period and diastolic period ） 心动周期的长短与心率有关。（如图） 二、心脏泵血过程
（三）自律细胞的跨膜电位及形成机制
共同特点：AP复极完毕后不稳定，能自动地发生去极化 电变化，一旦达到TP水平，就产生新的AP。
1.sinoatrial node（窦房结）细胞的动作电位及形成机制
动作电位如图
形成机制如图
2.浦肯野细胞的动作电位 如图
二、心肌的生理特性
（一）兴奋性
1.一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化 （1）绝对不应期和有效不应期(absolute and effective
Chapter7BloodCirculation血液循环.ppt
Cardiac Output = Heart Rate×Stroke Volume
CO=HR×SV =75 × 70 =5250（ml）
Cardiac reserve (心力贮备)
CO (Cardiac output) quiet (安静时)：5L/min movement (运动时)： 180-200 150-170 25-30L/min
Mechanism of AP :
0期: 去极,钠内流(快通道) 1期: 快速复极初期,钾通过瞬时性外向钾外流通
道外流, 膜内电位降至0mv左右
2期: 缓慢复极期又叫平台期,钙和少量钠通过慢 通道的
内流与少量钾外流相持
3期: 快速复极末期,膜对钾的通透性 升高,钾外流 膜电位由0mv 降至-90mv
(自动兴奋的频率)
2.Functional Synplasm（机能合胞体）
Structure basis : Intercalated disc (闰盘) 心肌的机能合体性
The phenomenon of ‘ all or none ’ in the myocardial
（心肌收缩的“全或无”现象）
Sino-artrial node (S-A node, 窦房结) Artrio-ventricular node (A-V node ,房室结) atrioventricular bundle 0.05m/s and bilateral bundles (房室束及左右束支) 2-5m/s
Purkinje fiber(浦肯野氏纤维) 2-5m/s
1.Def. Cardiac cycle (心动周期) : The whole cycle of systole and
diastole (心脏由收缩到舒张的整个过程)
《生理学》血液循环 ppt课件
– Vasoconstrictor area
– Vasodilator area
– Cardioinhibitor area – dorsal nuclei of the vagus nerves and ambiguous nucleus
– Sensory area – ptprt课a件ctus solitarius
19
1.延髓心血管中枢
孤 (-) 束 (+) 核
(+)
心血管交感中枢
交感缩血管f
缩血管区(C1区)
血管
(延髓的头端腹外侧) 心交感
（-）
舒血管区(A1区) (延髓的尾端腹外侧)
心脏
心抑制区 (疑核、背核）
迷走神经
ppt课件
20
Vasomotor Center- RVLM 延髓头端腹外侧部
Neurons that mediate increased sympathetic discharge to blood vessels and the heart project directly to SPNs in the IML.
自动去极速度↓ 负性变传导作用— 传导减慢 ∵ Ca2+↓ — 0期去极↓，幅度↓ 负性变力作用— 收缩减弱 ∵ K+外流↑Ca2+↓ — 平台期缩短
— Ca2+↓
ppt课件
14
Increased parasympathetic activity
ppt课件
15
2、血管的神经支配
1）绝大多数血管仅受交感缩血管神经 支配, 递质为去甲肾上腺素 α-R
∵Ca2+↑— 2期Ca2+ 内流↑
舒张加快 肌钙蛋白对Ca2+的释 放↑ ，肌浆网释放、摄取Ca2+↑， Na+ -Ca2+ 交换↑
第四章 血液循环(第一节)《生理学》(双语)
2
Cardiovascular Functions
Delivery
• Oxygen and nutrients
Removal
• CO2 and metabolic wastes
Transport
• hormones
Maintenance
• Body temperature • Fluid leves and pH
18
快速射血期
心室压力： 瓣膜开闭： 心室容积： 血流方向： （此期室内压最高）
19
射血量 占整个 80-85%
b.减慢射血期(period of slow ejection) 特点： 时间占射血相2/3左右，约0.15s。心室内 压和主动脉压都相应由峰值逐步下降。
（此期末心室容积达到最低）
20
（三）心动周期中心房内压力的变化 （自学）
40
120
1 a
2
3
4
100 80
5 b
6
7
主动脉压
左室压
压力 60 40 （mmHg）
20 5 4 3 2 1 38
c
d
左房压
主动脉血液 (L/min) 心室容积 （ml）
32 26 20 4 a 1 2 3
心音 腔静脉脉搏
c R
v
心电图
p
T Q S 心室收缩期 0.1 0.2 0.3 0.4
约占充 盈量 2/3
26
减慢充盈期：
心室压力： 瓣膜开闭： 心室容积： 血流方向：
27
心房收缩期：
心室压力： 瓣膜开闭： 心室容积： 血流方向： （此期心室容积达最大）
28
舒张期心脏
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降（心肌细胞抗伸展的特性）。
❖ 心肌收缩能力(cardiac contractility)
──心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动的一种
内在特性 • 决定于心肌细胞兴奋-收缩耦联各环节
(如：肌凝蛋白ATP酶的活性、被活化的横桥数目等 ) • 神经、体液及药物都可通过改变心肌收缩力来调节SV • 等长自身调节
• 受自主神经控制，体液、体温的影响
第二节 心肌细胞的生物电现象
一、心肌细胞的分类
根据组织学、功能、电生理特性： ▪ 工作细胞：心房肌细胞、心室肌细胞
1.搏出量与射血分数
搏出量:60~80ml 射血分数﹦搏出量/心室舒张末期容积 约50~60%
2.心输出量与心指数
心输出量:75×60~80 ﹦4500~6000ml/min 心指数﹦心输出量/体表面积 3.心脏作功 4.心脏泵功能储备 ▪ 概念:心输出量随机体代谢需要而增长的能力。 ▪ 分类：心率储备：通过增加心率来增大心输出量
▪ 心指数(cardiac index)──安静和空腹状态下，每平方 米体表面积的心输出量
是比较不同个体心功能的常用指标
▪ 射血分数(ejection fraction，EF)──每搏输出量占心 室舒张末期容积的百分比
射血分数=
每搏输出量 (ml) ─────────
×100%
心舒末期容积 (ml)
──改变心肌自身收缩力而影响 每搏输出量的过程 不改变心肌初长
❖大动脉血压 (后负荷afterload)
– 直接影响：减少SV
动脉血压升高（后负荷增加）→等容收缩时间 延长→射血时间减少、心肌缩短程度降低→搏出量 减少
– 间接影响：引发异长自身调节机制（代偿） … SV减少，静脉回心血量不变→心舒末期充
一. 心动周期与心率
（一）心动周期（cardiac cycle）
❖ 概念：心脏每收缩和舒张一次，构成一个心脏的机械活动 周期。 如心率为75次/分,则心动周期为0.8S
❖ 心房收缩是一次心动周期的开始 ❖ 以心室活动作为全心活动状态的标志 ❖ 心率加快，心动周期缩短，舒张期缩短更显著
（心脏休息与充盈的时间）
产生
决定
• 静脉回心血流量──→前负荷──→初长度 • 异长自身调节──心肌细胞本身初长度的变化引起心肌收缩
力的变化，不需神经体液参与
Starling机制的意义──通过对搏出量的精细调节，防止心室 舒张末期压力和容积的过久、过度改变，维
持心室射血与静脉回流量的平衡
• 心室功能曲线
–正常 左室充盈压为5~~6 mmHg –最适前负荷 12~~15 mmHg –充盈压在15~~20 mmHg、甚至大于20mmHg时，搏出量不变或略微下
➢ 心室收缩期——射血过程
(1) 等容收缩期（isovolumetric contraction phase） (2) 快速射血期（rapid ejection phase） (3) 减慢射血期（slow ejection phase）
➢ 心室舒张期——充盈过程
(4) 等容舒张期（isovolumetric relaxation phase） (5) 快速充盈期（rapid filling phase） (6) 减慢充盈期（slow filling phase） (7) 房缩期（atrium systole）
（二）心率（heart rate，HR）
➢ 生理差异 ➢ 心率变异性（HRV） ➢ 窦性心动过速/过缓
动脉瓣开 房室瓣关
心房收缩0.1s 心房舒张0.7s
心室收缩0.3s 动脉瓣关 房室瓣开
心室舒张0.5s
全心舒张期0.4s
心动周期中心房、心室活动顺序与时间关系
二. 心脏泵血——射血形成压力差→动力 ②瓣膜的启闭→控制血流的方向
盈量增加→异长自身调节→收缩增强，搏出量增加
– 持续高血压→心室肌长期加强收缩→心肌肥厚 （病理变化）→泵血功能减退（高血压性心脏病）
❖心率
• 在一定范围内，HR 与CO成正比 • 心率过快、过慢─→心输出量↓
• 心率过度加快（>180次/分）→心室舒张期明显缩短→
心室充盈血量明显减少→搏出量明显减少→心输出量↓ • 心率过慢（<40次/分）→心室充盈已近限度→搏出量不 再增加→ 心输出量↓
0.06
2快速E 快缩 升至最高 量大、快 主开房室关 0.11
3减慢E 慢缩
下降
量小、慢 主开房室关 0.14
4等容R 不变 急剧下降
无
都关闭
0.06
5快速F 增大
下降
量大、快 主关房室开 0.11
6减慢F 增大
慢升
量小、慢 主关房室开 0.22
7心房C 慢增
慢升
量小、慢 主关房室开 0.1
三. 心脏泵血功能的评价
心 动 周 期
快 速
2 1 7
6
E
3
4 5
C：contraction；E：ejection；R：relaxation；F：filling
等容收缩期
射血期
等容舒张期
充盈期
心房收缩
左心室泵血过程
分期 心室容积 心室压力 血流(量/速) 瓣膜活动 持续时间(s)
1等容C 不变 急剧升高
无
都关闭
收缩期储备：直接增加搏出量来增大心输出量 舒张期储备：增加舒张末期血量来增大心输出量
概念：
▪ 每搏输出量（stroke volume，SV）──每次心跳一侧 心室射出的血量
▪ 每分输出量（minute volume ） ──每分钟一侧心室 射出的血量，简称心输出量（cardiac output，CO）
四、影响心脏泵血功能的因素
心输出量=每搏输出量×心率
(一)搏出量
取决于心室肌收缩的强度和速度
影响因素：(1) 前负荷（初长、心室舒张末期容积、
异长自身调节）
(二)心率
(2)后负荷（动脉血压） (3) 心室肌的收缩性能（等长自身调节）
❖ 心室舒张末期容积/压力
心肌初长( initial length) ；前负荷( preload)
生理学血液循环双语
前言
▪ 概念：血液在心脏和血管系统中，按一定方 向进行的周而复始的流动
▪ 基本功能：1.物质运输 ★营养物质 ★代谢产物 ★气体 ★活性物质（激素等）
维持内环境稳态 2.内分泌功能
循环系统组成示意图
本章基本内容
心脏：
血管：
心脏血管活动调节：
心脏示意图及血流方向
第一节 心脏的泵血功能
❖ 心肌收缩能力(cardiac contractility)
──心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动的一种
内在特性 • 决定于心肌细胞兴奋-收缩耦联各环节
(如：肌凝蛋白ATP酶的活性、被活化的横桥数目等 ) • 神经、体液及药物都可通过改变心肌收缩力来调节SV • 等长自身调节
• 受自主神经控制，体液、体温的影响
第二节 心肌细胞的生物电现象
一、心肌细胞的分类
根据组织学、功能、电生理特性： ▪ 工作细胞：心房肌细胞、心室肌细胞
1.搏出量与射血分数
搏出量:60~80ml 射血分数﹦搏出量/心室舒张末期容积 约50~60%
2.心输出量与心指数
心输出量:75×60~80 ﹦4500~6000ml/min 心指数﹦心输出量/体表面积 3.心脏作功 4.心脏泵功能储备 ▪ 概念:心输出量随机体代谢需要而增长的能力。 ▪ 分类：心率储备：通过增加心率来增大心输出量
▪ 心指数(cardiac index)──安静和空腹状态下，每平方 米体表面积的心输出量
是比较不同个体心功能的常用指标
▪ 射血分数(ejection fraction，EF)──每搏输出量占心 室舒张末期容积的百分比
射血分数=
每搏输出量 (ml) ─────────
×100%
心舒末期容积 (ml)
──改变心肌自身收缩力而影响 每搏输出量的过程 不改变心肌初长
❖大动脉血压 (后负荷afterload)
– 直接影响：减少SV
动脉血压升高（后负荷增加）→等容收缩时间 延长→射血时间减少、心肌缩短程度降低→搏出量 减少
– 间接影响：引发异长自身调节机制（代偿） … SV减少，静脉回心血量不变→心舒末期充
一. 心动周期与心率
（一）心动周期（cardiac cycle）
❖ 概念：心脏每收缩和舒张一次，构成一个心脏的机械活动 周期。 如心率为75次/分,则心动周期为0.8S
❖ 心房收缩是一次心动周期的开始 ❖ 以心室活动作为全心活动状态的标志 ❖ 心率加快，心动周期缩短，舒张期缩短更显著
（心脏休息与充盈的时间）
产生
决定
• 静脉回心血流量──→前负荷──→初长度 • 异长自身调节──心肌细胞本身初长度的变化引起心肌收缩
力的变化，不需神经体液参与
Starling机制的意义──通过对搏出量的精细调节，防止心室 舒张末期压力和容积的过久、过度改变，维
持心室射血与静脉回流量的平衡
• 心室功能曲线
–正常 左室充盈压为5~~6 mmHg –最适前负荷 12~~15 mmHg –充盈压在15~~20 mmHg、甚至大于20mmHg时，搏出量不变或略微下
➢ 心室收缩期——射血过程
(1) 等容收缩期（isovolumetric contraction phase） (2) 快速射血期（rapid ejection phase） (3) 减慢射血期（slow ejection phase）
➢ 心室舒张期——充盈过程
(4) 等容舒张期（isovolumetric relaxation phase） (5) 快速充盈期（rapid filling phase） (6) 减慢充盈期（slow filling phase） (7) 房缩期（atrium systole）
（二）心率（heart rate，HR）
➢ 生理差异 ➢ 心率变异性（HRV） ➢ 窦性心动过速/过缓
动脉瓣开 房室瓣关
心房收缩0.1s 心房舒张0.7s
心室收缩0.3s 动脉瓣关 房室瓣开
心室舒张0.5s
全心舒张期0.4s
心动周期中心房、心室活动顺序与时间关系
二. 心脏泵血——射血形成压力差→动力 ②瓣膜的启闭→控制血流的方向
盈量增加→异长自身调节→收缩增强，搏出量增加
– 持续高血压→心室肌长期加强收缩→心肌肥厚 （病理变化）→泵血功能减退（高血压性心脏病）
❖心率
• 在一定范围内，HR 与CO成正比 • 心率过快、过慢─→心输出量↓
• 心率过度加快（>180次/分）→心室舒张期明显缩短→
心室充盈血量明显减少→搏出量明显减少→心输出量↓ • 心率过慢（<40次/分）→心室充盈已近限度→搏出量不 再增加→ 心输出量↓
0.06
2快速E 快缩 升至最高 量大、快 主开房室关 0.11
3减慢E 慢缩
下降
量小、慢 主开房室关 0.14
4等容R 不变 急剧下降
无
都关闭
0.06
5快速F 增大
下降
量大、快 主关房室开 0.11
6减慢F 增大
慢升
量小、慢 主关房室开 0.22
7心房C 慢增
慢升
量小、慢 主关房室开 0.1
三. 心脏泵血功能的评价
心 动 周 期
快 速
2 1 7
6
E
3
4 5
C：contraction；E：ejection；R：relaxation；F：filling
等容收缩期
射血期
等容舒张期
充盈期
心房收缩
左心室泵血过程
分期 心室容积 心室压力 血流(量/速) 瓣膜活动 持续时间(s)
1等容C 不变 急剧升高
无
都关闭
收缩期储备：直接增加搏出量来增大心输出量 舒张期储备：增加舒张末期血量来增大心输出量
概念：
▪ 每搏输出量（stroke volume，SV）──每次心跳一侧 心室射出的血量
▪ 每分输出量（minute volume ） ──每分钟一侧心室 射出的血量，简称心输出量（cardiac output，CO）
四、影响心脏泵血功能的因素
心输出量=每搏输出量×心率
(一)搏出量
取决于心室肌收缩的强度和速度
影响因素：(1) 前负荷（初长、心室舒张末期容积、
异长自身调节）
(二)心率
(2)后负荷（动脉血压） (3) 心室肌的收缩性能（等长自身调节）
❖ 心室舒张末期容积/压力
心肌初长( initial length) ；前负荷( preload)
生理学血液循环双语
前言
▪ 概念：血液在心脏和血管系统中，按一定方 向进行的周而复始的流动
▪ 基本功能：1.物质运输 ★营养物质 ★代谢产物 ★气体 ★活性物质（激素等）
维持内环境稳态 2.内分泌功能
循环系统组成示意图
本章基本内容
心脏：
血管：
心脏血管活动调节：
心脏示意图及血流方向
第一节 心脏的泵血功能