人卫版生理学血液循环PPT课件
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生理学ppt课件第四章血液循环
心肌细胞类型与特点
工作细胞（心房肌、心室肌）
具有收缩和舒张功能，是心脏进行泵血活动的主要细胞。含 有丰富的肌原纤维和线粒体，但仅有少量的肌浆网。
自律细胞
具有自动产生节律性兴奋的能力，包括窦房结、房室交界、 房室束及其分支等部位的细胞。这类细胞的肌原纤维较少， 而缝隙连接数量较多，有利于电冲动的迅速传播。
01
02
03
04
维持生命活动
血液循环为全身各组织和器官 提供氧气和营养物质，保证机
体正常生理功能的进行。
调节机体功能
通过血液循环，神经和体液调 节因子得以迅速传播到全身， 对机体功能进行精确调节。
防御功能
血液中的白细胞和抗体等免疫 成分能够抵御病原微生物的入
侵，保护机体免受感染。
凝血功能
当血管受损时，血液能够在短 时间内凝固，防止大量失血。
组织液生成与回流机制
组织液生成
组织液是血浆从毛细血管壁滤过而形成的，其生成量主要取决于有效滤过压和毛细血管通透性。有效滤过压是指 促进超滤的动力和对抗超滤的阻力之间的差值，毛细血管通透性则受到血管活性物质和炎症反应等因素的影响。
组织液回流
组织液生成后，大部分经毛细血管静脉端重新吸收入血，小部分进入毛细淋巴管，形成淋巴液。组织液回流的动 力主要来自于毛细血管血压和组织液静水压之间的压力差，同时淋巴系统在组织液回流中也起着重要作用。
血压低、血流量大
肺部血管阻力小，血压相对较低，但血流量大，以满足气体交换 பைடு நூலகம்需求。
血管壁薄、弹性差
肺部血管壁较薄，弹性纤维较少，因此血管弹性较差。
存在肺动脉高压现象
在某些情况下，如慢性阻塞性肺疾病等，会出现肺动脉高压现象。
《生理学》血液循环ppt课件
一氧化氮
由血管内皮细胞产生的一氧化氮具有舒张血管平滑肌的作用，可降低外周阻力和血压。
组织器官对血液循环影响
心脏
心脏是血液循环的动力器官，通过心肌的收缩和舒张推动 血液在心血管系统中循环流动。心肌的收缩力和心率是影 响心输出量的重要因素。
血管
血管是血液流动的管道，其弹性和阻力对血流动力和血压 具有重要影响。血管平滑肌的收缩和舒张可调节血管阻力 和血流量。
高血压病发病机制和治疗原则
改善生活行为
减轻体重、减少钠盐摄入、补充 钾盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒 、增加运动
降压药物治疗
利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻 滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮 抗剂（ARB）
冠心病危险因素和预防措施
危险因素 高血压
高脂血症
冠心病危险因素和预防措施
03
带走细胞代谢产生的废物和二
氧化碳。
04
维持内环境稳态，如调节体温
、pH值等。
05
传递激素、神经递质等生物活
性物质。
06
血液循环系统组成
01
心脏
作为泵血器官，推动血液在血 管中流动。
02
血管
包括动脉、毛细血管和静脉， 分别负责将血液从心脏输送到 全身、进行物质交换和将血液
回流至心脏。
03
血液
由血浆和血细胞组成，具有运 输、缓冲、防御等功能。
生理意义及重要性
维持生命活动
通过运输氧气和营养物质，以及带走废 物，保证细胞正常代谢和生命活动的进 行。
调节机体功能
通过传递生物活性物质，调节各器官系 统的功能，维持机体稳态。
保护机体
血液中的免疫细胞和抗体能够识别和清 除病原体，保护机体免受感染。
由血管内皮细胞产生的一氧化氮具有舒张血管平滑肌的作用，可降低外周阻力和血压。
组织器官对血液循环影响
心脏
心脏是血液循环的动力器官，通过心肌的收缩和舒张推动 血液在心血管系统中循环流动。心肌的收缩力和心率是影 响心输出量的重要因素。
血管
血管是血液流动的管道，其弹性和阻力对血流动力和血压 具有重要影响。血管平滑肌的收缩和舒张可调节血管阻力 和血流量。
高血压病发病机制和治疗原则
改善生活行为
减轻体重、减少钠盐摄入、补充 钾盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒 、增加运动
降压药物治疗
利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻 滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮 抗剂（ARB）
冠心病危险因素和预防措施
危险因素 高血压
高脂血症
冠心病危险因素和预防措施
03
带走细胞代谢产生的废物和二
氧化碳。
04
维持内环境稳态，如调节体温
、pH值等。
05
传递激素、神经递质等生物活
性物质。
06
血液循环系统组成
01
心脏
作为泵血器官，推动血液在血 管中流动。
02
血管
包括动脉、毛细血管和静脉， 分别负责将血液从心脏输送到 全身、进行物质交换和将血液
回流至心脏。
03
血液
由血浆和血细胞组成，具有运 输、缓冲、防御等功能。
生理意义及重要性
维持生命活动
通过运输氧气和营养物质，以及带走废 物，保证细胞正常代谢和生命活动的进 行。
调节机体功能
通过传递生物活性物质，调节各器官系 统的功能，维持机体稳态。
保护机体
血液中的免疫细胞和抗体能够识别和清 除病原体，保护机体免受感染。
生理学课件-血液循环(人卫五年制七版)课件
心房舒张时，血液从静脉流入心房， 为心室泵血做准备。
心脏泵血功能
心脏通过持续的收缩和舒张活动， 将血液泵入全身各部位，维持血液 循环。
心脏的内分泌功能
心钠肽
由心房分泌，具有调节血压和水 盐平衡的作用。
脑钠肽
由心室分泌，具有利尿和排钠的 作用。
心肌生长因子
具有促进心肌生长和肥厚的作用， 对心脏的正常发育和维持正常功
代谢废物排泄
血液循环将代谢废物输送到肾脏，通 过尿液排出体外。肾脏通过过滤血液 中的废物和多余水分，维持内环境的 稳定。
循环系统与内分泌系统间的相互作用
内分泌激素的作用
内分泌系统释放的激素，如肾上腺素、甲状腺素和胰岛素等，能够影响心血管系统的活动。这些激素 通过调节心肌收缩力和血管张力等生理过程，影响血液循环。
心电产生
心肌细胞在受到刺激时会 产生动作电位，从而形成 心电。
心电传导
心电信号通过心脏的传导 系统快速传递，引发心脏 的机械活动。
心电异常
常见的心电异常包括心律 失常和心肌梗死等，可能 引发严重的心脏疾病。
心脏的机械活动
心室的收缩与射血
在心电信号的刺激下，心室肌肉 收缩，将血液泵入大动脉。
心房的舒张与充盈
动脉血压与动脉脉搏
动脉血压的概念
动脉血压是指血液对动 脉管壁产生的侧压力， 通常以收缩压和舒张压
来表示。
动脉血压的调节
动脉血压受到多种因素 的影响，如心输出量、 外周阻力、血管容量等。
动脉脉搏的产生
动脉脉搏是由心脏收缩 和舒张引起的血液对动 脉管壁的冲击所产生的
波动。
动脉脉搏的传导
动脉脉搏会沿着动脉管 壁向外周传播，传导速 度与动脉管壁的弹性有
、骨骼肌的挤压作用等。
心脏泵血功能
心脏通过持续的收缩和舒张活动， 将血液泵入全身各部位，维持血液 循环。
心脏的内分泌功能
心钠肽
由心房分泌，具有调节血压和水 盐平衡的作用。
脑钠肽
由心室分泌，具有利尿和排钠的 作用。
心肌生长因子
具有促进心肌生长和肥厚的作用， 对心脏的正常发育和维持正常功
代谢废物排泄
血液循环将代谢废物输送到肾脏，通 过尿液排出体外。肾脏通过过滤血液 中的废物和多余水分，维持内环境的 稳定。
循环系统与内分泌系统间的相互作用
内分泌激素的作用
内分泌系统释放的激素，如肾上腺素、甲状腺素和胰岛素等，能够影响心血管系统的活动。这些激素 通过调节心肌收缩力和血管张力等生理过程，影响血液循环。
心电产生
心肌细胞在受到刺激时会 产生动作电位，从而形成 心电。
心电传导
心电信号通过心脏的传导 系统快速传递，引发心脏 的机械活动。
心电异常
常见的心电异常包括心律 失常和心肌梗死等，可能 引发严重的心脏疾病。
心脏的机械活动
心室的收缩与射血
在心电信号的刺激下，心室肌肉 收缩，将血液泵入大动脉。
心房的舒张与充盈
动脉血压与动脉脉搏
动脉血压的概念
动脉血压是指血液对动 脉管壁产生的侧压力， 通常以收缩压和舒张压
来表示。
动脉血压的调节
动脉血压受到多种因素 的影响，如心输出量、 外周阻力、血管容量等。
动脉脉搏的产生
动脉脉搏是由心脏收缩 和舒张引起的血液对动 脉管壁的冲击所产生的
波动。
动脉脉搏的传导
动脉脉搏会沿着动脉管 壁向外周传播，传导速 度与动脉管壁的弹性有
、骨骼肌的挤压作用等。
生理学-血液循环 护理本科 人卫第三版ppt课件
第二心音 – 动脉瓣突然关闭 – 声音较小，音调较高，持续时间较短 – 心室舒张的开始
51
三、心脏泵血功能的评定
己所不欲，勿施于人。
——《论语·颜渊》
52
三、心脏泵血功能的评定
每搏输出量和射血分数 – 每搏输出量（搏出量，stroke volume） 一侧心室一次收缩射出的血量 60~80 ml – 射血分数（ejection fraction） 搏出量占心室舒张末期容积的百分比 55~65%
知识点2：自律细胞的跨膜电位及其形成机制
记忆：窦房结P细胞、浦肯野细胞动作电位的分期及其机制 理解：4期自动去极化的机制 应用：不同抗心律失常药物的作用靶点
38
小结
知识点3：兴奋性
记忆：心肌细胞兴奋性的周期性变化、与动作电位和心室收缩的对 应、特点；影响因素；期前收缩的概念
理解：不同因素对兴奋性的影响；不应期长的生理意义；代偿间歇 产生的原因
5
病例——心房颤动
患者男性，43岁。连日加夜班工作后，感觉心悸、头晕和 乏力。曾有类似病史。检查发现第一心音强度变化不定、 心室律极不规则；心电图检查P波消失，代以大小不等、 形态各异的颤动波（f波），心房活动频率约为350~450次/ 分，心室率为120~160次/分。使用维拉帕米（钙通道阻滞 剂）治疗后，患者症状好转。
9
一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
离子的跨膜流动 – 驱动力 浓度差（泵）；电荷差 – 通透性 电压门控通道
10
工作细胞的跨膜电位及其形成机制
静息电位 – K +平衡电位 内向整流钾通道 – 钠背景电流 去极化电位改变 – 钠钾泵 超极化电位改变
11
动作电位
去极化过程 – 0期（快速去极期）
51
三、心脏泵血功能的评定
己所不欲，勿施于人。
——《论语·颜渊》
52
三、心脏泵血功能的评定
每搏输出量和射血分数 – 每搏输出量（搏出量，stroke volume） 一侧心室一次收缩射出的血量 60~80 ml – 射血分数（ejection fraction） 搏出量占心室舒张末期容积的百分比 55~65%
知识点2：自律细胞的跨膜电位及其形成机制
记忆：窦房结P细胞、浦肯野细胞动作电位的分期及其机制 理解：4期自动去极化的机制 应用：不同抗心律失常药物的作用靶点
38
小结
知识点3：兴奋性
记忆：心肌细胞兴奋性的周期性变化、与动作电位和心室收缩的对 应、特点；影响因素；期前收缩的概念
理解：不同因素对兴奋性的影响；不应期长的生理意义；代偿间歇 产生的原因
5
病例——心房颤动
患者男性，43岁。连日加夜班工作后，感觉心悸、头晕和 乏力。曾有类似病史。检查发现第一心音强度变化不定、 心室律极不规则；心电图检查P波消失，代以大小不等、 形态各异的颤动波（f波），心房活动频率约为350~450次/ 分，心室率为120~160次/分。使用维拉帕米（钙通道阻滞 剂）治疗后，患者症状好转。
9
一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
离子的跨膜流动 – 驱动力 浓度差（泵）；电荷差 – 通透性 电压门控通道
10
工作细胞的跨膜电位及其形成机制
静息电位 – K +平衡电位 内向整流钾通道 – 钠背景电流 去极化电位改变 – 钠钾泵 超极化电位改变
11
动作电位
去极化过程 – 0期（快速去极期）
《人体的血液循环》PPT课件(第1课时)
A 3.在医院采血时，所取血液一般来自静脉，原因是( )
A.静脉分布较浅，容易找到 C.静脉内血压低
B.静脉内血液流速慢 D.以上说法都对
4.心脏为人体的血液循环提供
( B)
A.场所 B.动力 C.血液 D.原料
5.假如有人在一次事故中刺伤了血管，刺伤动脉远比刺
伤静脉危险，这是因为动脉
( B)
A.含有更多的氧和养料 B.具有较大的压力
2000多年前，著名的医学家扁鹊就已经用切脉 方式诊断疾病。
课堂小结
一、血管 1.血管的种类：动脉、静脉、毛细血管 2.血管的结构特点
管壁、管腔、血流方向、分布
二、输送血液的泵——心脏 1.心脏内部各部分结构
四个腔
小结——血管的结构和功能特点
血管 名称
结构 管壁特点
管内 血流 速度
动脉 较厚，弹性大 快
第十章 人体内的物质运输和能量供给
人体的血液循环
第1课时
-.
目
01 概述出动脉、静脉和毛细血管的区别
标
02 描述心脏的结构和功能。
情景导入
同学们运动的时候,会出现喘气，心脏加速跳动， 这是为什么呢？
探究主题一 血 管
血管布满全身，从 粗到细，就像城市的道 路一样。人体内的毛细 血管连接起来全长可达 1.0×105 km(绕地球三圈）。
C.含更多的白细胞和抗体 D.无废物和二氧化碳
6.在输液时，将针刺入部位的上方（如腕上部）用胶皮
管捆扎起来，手面上的血管会变粗而凸起来。这种血管
是(B )
A.动脉 B.静脉 C.毛细血管 D.都不对
7.读图（箭头为血流方向）：
图中A为 静脉 血管；B为 C为 毛细 血管。
人体生理学血液循环PPT课件
5、呼吸运动：吸气时胸腔内压力降低，使胸 腔内大静脉和心房被动扩张，容积增大， 压力下降，使静脉回心血量增多。
29
五、微循环与组织液生成
（一）微循环的概念 微动脉和微静脉之间微细血管内的血液循 环称为微循环。
30
（二）微循环的组成
• 典型的微循环由微动脉、中间微动脉（后 微动脉）、毛细血管前括约肌、真毛细血 管、通血毛细血管（直接通路）、动静脉 吻合支、微静脉组成。
力学。 • 单位时间内流过血管某一截面的血量，称
为血流量。 • 根据流体力学的原理，血流量（Q）与血管
两端的压力差（ΔP）成正比，与血流阻力 （R）成反比，即：Q=ΔP/R。
9
• 血流阻力包括血液内部的摩擦力以及血液与 血管壁的摩擦力。
• 血流阻力（R）与血管长度（L）及血液粘滞 性（η）成正比，与血管半径（r）的4次方成 反比，即：R = 8ηL/πｒ4。
• 功能特点？ 管径变化可调整局部血 流和外周阻力，故常 把小动脉和微动脉称 为阻力血管。
6
（二）毛细血管 • 只有一层内皮细胞和基膜组成，是进行物质交换
的场所。 • 毛细血管前括约肌控制着毛细血管床的关闭和开
放。平时仅小部分毛细血管开放，组织活动增强， 局部缺氧或代谢产物积聚时，开放的毛细血管增 多。
• 微循环的血液可通过三条通路从微动脉流 入微静脉： 1、直捷通路 2、动静脉短路 3、迂回通路（又称营养通路）
31
返回
32
（三）微循环的功能
1、物质交换：血液和组织间的物质交换是微 循环最根本的功能，物质交换的方式有三 种：扩散、滤过和重吸收、吞饮。
2、体温调节：皮肤内的微循环，动静脉吻合 支较多。环境温度升高时，动静脉吻合支 开放，皮肤血流量增加，有利于散热，环 境温度降低时，吻合支关闭，有利于保存 热量。
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五、微循环与组织液生成
（一）微循环的概念 微动脉和微静脉之间微细血管内的血液循 环称为微循环。
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（二）微循环的组成
• 典型的微循环由微动脉、中间微动脉（后 微动脉）、毛细血管前括约肌、真毛细血 管、通血毛细血管（直接通路）、动静脉 吻合支、微静脉组成。
力学。 • 单位时间内流过血管某一截面的血量，称
为血流量。 • 根据流体力学的原理，血流量（Q）与血管
两端的压力差（ΔP）成正比，与血流阻力 （R）成反比，即：Q=ΔP/R。
9
• 血流阻力包括血液内部的摩擦力以及血液与 血管壁的摩擦力。
• 血流阻力（R）与血管长度（L）及血液粘滞 性（η）成正比，与血管半径（r）的4次方成 反比，即：R = 8ηL/πｒ4。
• 功能特点？ 管径变化可调整局部血 流和外周阻力，故常 把小动脉和微动脉称 为阻力血管。
6
（二）毛细血管 • 只有一层内皮细胞和基膜组成，是进行物质交换
的场所。 • 毛细血管前括约肌控制着毛细血管床的关闭和开
放。平时仅小部分毛细血管开放，组织活动增强， 局部缺氧或代谢产物积聚时，开放的毛细血管增 多。
• 微循环的血液可通过三条通路从微动脉流 入微静脉： 1、直捷通路 2、动静脉短路 3、迂回通路（又称营养通路）
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返回
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（三）微循环的功能
1、物质交换：血液和组织间的物质交换是微 循环最根本的功能，物质交换的方式有三 种：扩散、滤过和重吸收、吞饮。
2、体温调节：皮肤内的微循环，动静脉吻合 支较多。环境温度升高时，动静脉吻合支 开放，皮肤血流量增加，有利于散热，环 境温度降低时，吻合支关闭，有利于保存 热量。
生理学课件PPT第4章血液循环
生理学课件PPT第4章血液循环•血液循环概述•心脏的结构与功能•血管的结构与功能目录•血液的成分与功能•血液循环的调节与控制•血液循环与疾病的关系01血液循环概述定义功能组成血液循环由心脏、血管（包括动脉、静脉和毛细血管）和血液组成。
路径血液从左心室出发，经主动脉及其分支到达全身各组织器官，通过毛细血管网进行物质交换后，经静脉回流至右心房，再经右心室泵入肺动脉，进入肺循环进行气体交换，最后经肺静脉回流至左心房，完成一个循环周期。
血液循环的生理意义血液循环为全身各组织器官提供营养物质和氧气，维持细胞正常代谢和功能。
通过血液循环将体内热量带到体表散发，维持体温恒定。
血液中的免疫细胞和抗体可抵御病原体入侵，保护机体免受感染。
通过血液循环调节水、电解质平衡及酸碱平衡等，保持内环境稳定。
维持生命活动调节体温防御功能维持内环境稳态02心脏的结构与功能心脏位于胸腔中纵隔内，约2/3位于身体正中线左侧，1/3位于右侧。
心脏呈倒置的圆锥形，前后略扁，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方。
心脏表面有三条沟，分别为冠状沟、前室间沟和后室间沟，是心脏表面的重要标志。
心脏的位置与形态左心房和左心室之间、右心房和右心室之间分别由房间隔和室间隔分隔开。
心脏内有四个瓣膜，分别为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，它们的作用是防止血液倒流。
心脏由四个腔室组成，分别为左心房、左心室、右心房和右心室。
心脏的内部结构心脏的功能与工作原理03血管的结构与功能动脉静脉毛细血管030201血管的分类与分布血管的结构特点01020304内皮细胞基膜中膜外膜物质交换维持血压调节血流量血液运输血管的功能与调节04血液的成分与功能占血液总量的55%左右，主要成分是水、蛋白质、糖类、脂肪、无机盐等，呈现淡黄色、半透明的液体。
血浆红细胞白细胞血小板占血液总量的40%-45%，主要负责运输氧气和二氧化碳，呈现红色、双凹圆盘状。
占血液总量的1%-2%，主要负责免疫防御，呈现无色、球形或不规则形状。
生理学课件(第四章-血液循环)课件
血流调节
通过神经和体液调节机制，影响血管 平滑肌的舒缩状态，从而调节血流量 和血压。
心血管反射
心血管反射是指心血管系统对各种刺 激的反应，通过调节心率和血管舒缩 状态来维持血压稳定。
微循环和淋巴系统
微循环的概念
指微动脉与微静脉之间的血液循环，是血液与组织进行物质交换 的主要场所。
微循环的结构与功能
营养物质交换和代谢
营养物质交换的过程
营养物质通过循环系统，从血液中扩散进入组织细胞内，供细胞代谢和功能活动 所需，同时将细胞的代谢产物排出到血液中。
代谢的调节
营养物质交换和代谢受到多种因素的调节，如激素、神经递质、细胞因子等，这 些因素通过影响细胞膜通透性和代谢酶的活性，调节营养物质交换和代谢过程。
心脏泵血机制
心脏泵血是通过心室的收缩和舒张 实现的，当心室收缩时，室内压升 高，将血液泵出；当心室舒张时， 室内压降低，血液回流。
心输出量和心率
心输出量
心输出量是指心脏每分钟泵出的 血液量，是衡量心脏功能的重要 指标。心输出量等于心率与每搏
输出量的乘积。
心率
心率是指心脏每分钟跳动的次数， 正常成年人安静时的心率在60100次/分之间。心率的变化受到 多种因素的影响，如年龄、性别、
止血和血栓形成
止血
当身体受到损伤时，血液会从伤口流出，止血过程即启动，以防止血液流失过多。
血栓形成
在某些情况下，例如动脉粥样硬化，血液中的血小板和凝血因子会聚集形成血栓，阻止血液流通。
抗凝和纤溶系统
抗凝
抗凝系统的作用是防止血液过度凝结，通过产生抗凝血酶和蛋白质C等物质来抑制凝血 因子。
纤溶
纤溶系统的作用是溶解已经形成的血栓，通过产生纤溶酶和纤溶酶原激活物等物质来溶 解血栓。
《人体的血液循环》PPT教学课件
症状
头痛、头晕、心悸、胸闷等。
治疗
药物治疗、生活方式干预等。
冠心病
定义
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧 而引起的心脏病。
病因
高血压、高血脂、糖尿病等危险因素 导致冠状动脉内皮损伤，进而形成动 脉粥样硬化斑块。
症状
心绞痛、心肌梗死等。
治疗
药物治疗、介入治疗、外科手术等。
心力衰竭
定义
心脏泵血功能减退，不能满足身体组织代谢 需要的综合征。
症状
呼吸困难、乏力、水肿等。
病因
高血压、冠心病、心肌病等多种心脏疾病导 致心肌损伤，进而影响心脏功能。
治疗
药物治疗、机械通气、心脏移植等。
静脉曲张
定义
静脉血液回流障碍引起的静脉迂曲、扩张。
病因
久坐久站、重体力劳动、妊娠等原因导致静脉瓣膜功能不全或静脉回流障碍。
症状
下肢沉重、酸胀不适、水肿、色素沉着等。
物等。
分布位置
毛细血管广泛分布于全身各个组 织和器官中，形成密集的血管网
络。
04 血液成分及功能
血浆成分及作用
01
02
03
04
05
水
蛋白质
葡萄糖、氨基酸
、脂肪酸等
占血浆总量的90%以上， 是血浆的主要成分。
包括白蛋白、球蛋白和纤 维蛋白原等，维持血浆渗 透压和胶体渗透压。
提供能量来源。
无机盐
激素、酶、维生 素等
血液
包含红细胞、白细胞、血小板等， 具有运输、免疫、止血等功能。
血液循环路径
体循环
左心室→主动脉→各级动脉分支 →全身毛细血管→各级静脉汇合 →上、下腔静脉→右心房。此路 径中，动脉血变为静脉血。
人卫版生理学第四章血液循环 ppt课件
2. PR段：代表兴奋在房室交界处的传导。
3. Q－T间期：代表心室开始去极化到心室复极 化到静息电位的全过程。受心率影响很大，呈 反比关系。时间过长，提示可能有室内传导阻 滞。
4. S－T段：代表心室细胞全部去极化状态，心 肌缺血或异常损伤时，PPT会课件偏离基线很多。 41
第二节 血管生理
一、血流量、血流阻力和血压 二、动脉血压和动脉脉搏 三、静脉血压和静脉脉搏 四、微循环 五、组织液生成和淋巴循环
PPT课件
51
②外周阻力
外周阻力↑，血流速度↓，舒张末期存 留动脉内的血量↑，舒张压↑
舒张压高低反应外周阻力的大小
PPT课件
52
③大动脉管壁的弹性贮器作用
弹性减小，收缩压↑，舒张压↓，脉压↑
④循环血量与血管容积的关系
循环血量↓或血管容积↑，动脉血压↓，二
者相适应，才维持正常血压。
PPT课件
53
（四）动脉脉搏
注：静脉输液，短期内输入过多液体，使循环血容量
急剧增加，心脏负担过重，造成心力衰竭。心脏病人，
老人，儿童尤其注意
PPT课件
23
后负荷（动脉血压）
心室射血过程中：
✓ 心室血压>动脉血压，血液射入动脉，搏出量
增大
✓ 心室血压<动脉血压，动脉瓣开放时间延迟，
射血时间缩减，搏出量减少
心肌的收缩力
受神经和体液的调节
反射弧
❖ 感受器 — 颈动脉体、主动脉体
（适宜刺激：PO2, PCO2, pH） ❖ 传入神经 — 舌咽神经、迷走神经
❖ 中枢 — 延髓
❖ 传出神经 — 躯体运动神经等
❖ 效应器 — 呼吸肌、气道肌
生理意义
❖ 主要调节呼吸运动
3. Q－T间期：代表心室开始去极化到心室复极 化到静息电位的全过程。受心率影响很大，呈 反比关系。时间过长，提示可能有室内传导阻 滞。
4. S－T段：代表心室细胞全部去极化状态，心 肌缺血或异常损伤时，PPT会课件偏离基线很多。 41
第二节 血管生理
一、血流量、血流阻力和血压 二、动脉血压和动脉脉搏 三、静脉血压和静脉脉搏 四、微循环 五、组织液生成和淋巴循环
PPT课件
51
②外周阻力
外周阻力↑，血流速度↓，舒张末期存 留动脉内的血量↑，舒张压↑
舒张压高低反应外周阻力的大小
PPT课件
52
③大动脉管壁的弹性贮器作用
弹性减小，收缩压↑，舒张压↓，脉压↑
④循环血量与血管容积的关系
循环血量↓或血管容积↑，动脉血压↓，二
者相适应，才维持正常血压。
PPT课件
53
（四）动脉脉搏
注：静脉输液，短期内输入过多液体，使循环血容量
急剧增加，心脏负担过重，造成心力衰竭。心脏病人，
老人，儿童尤其注意
PPT课件
23
后负荷（动脉血压）
心室射血过程中：
✓ 心室血压>动脉血压，血液射入动脉，搏出量
增大
✓ 心室血压<动脉血压，动脉瓣开放时间延迟，
射血时间缩减，搏出量减少
心肌的收缩力
受神经和体液的调节
反射弧
❖ 感受器 — 颈动脉体、主动脉体
（适宜刺激：PO2, PCO2, pH） ❖ 传入神经 — 舌咽神经、迷走神经
❖ 中枢 — 延髓
❖ 传出神经 — 躯体运动神经等
❖ 效应器 — 呼吸肌、气道肌
生理意义
❖ 主要调节呼吸运动
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1. 工作心肌
1）静息电位 2）动作电位
2. 自律心肌
动作电位（浦肯野细胞、窦房结）
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
静 息
工 作 心
电肌
位
心肌细胞膜内外几种主要离子的浓度及平衡电位值
离子 细胞内液 细胞外液 膜内/外比例 平衡电位
Na+
10
145
1：14.5
+70
K+
140
4
35：1
-94
Ca++
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
动 作
自 律 心
-70
电肌
位
2.窦房结
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
阈电位水平较高（-40 mV）
动作电位：
动 作
自 律 心
电肌
0期：经慢通道的钙内流（ICa,L）去极速度慢，时程 长7ms ，无超射
位
3期：慢通道逐渐失活，钙内流逐渐减少，钾通道开
始激活，K+外流(Ik)
阈电位
-70mV
-40mV
0期去极化速率
迅速(200-400V/s) 缓慢(10V/s)
0期去极化离子流
Na+
Ca2+
超射
有，+30mV
无，0mV（不出现反极 化）
0期去极幅度
120mV
约70mV
4期膜电位
稳定
不稳定（自动去极化）
电位分期
0，1，2，3，4 0，3，4
细胞类型
快反应非自律心肌 慢反应自律心肌
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
心肌动作电位与心电图的关系
心 电 图
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
正常心电图波形及生理意义
波形
意义
P波
两心房除极过程
心
QRS波
两心室除极过程
电
T波
两心室复极化过程
图
P-R间期
心房除极开始到心室除极开始
P-R段
心房除极完毕到心室除极开始
ST段
两心室完全兴奋
Q-T间期
3期复极（末期）：0mV至–90 mV，历时100－150ms
4期（静息期）：电位稳定在－90mV
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
去极0期
Na+通道：
动 作
工 作 心
电肌
位
电压依从性 阈电位:-70mV，激活和失活都很
快叫做快钠通道
对河豚毒（TTX）敏感
快反应细胞和快反应动作电位
复极1期
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
4期自动去极化的离子机制
If电流——3期复极达到-60mV时，出现Na+内流 (If)，
动 作
自 律 心
激活慢，但依时间推移而增强，-100mV时充分激活。
电肌 位
(超极化最大激活)，去极达到-50mV时关闭。
进行性衰减的Ik电流——去极化时开放，平台期增
强，复极至-60 mV时K＋通道开始关闭。
2.窦房结
动 作
工 作 心
电肌
位
Ito (transient outward current)： （一过性钾外向电流）
去极-40mV激活，开放5-10ms。 主要由一过性K+外流形成。
钾通道阻断剂 四乙胺
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
复极2期
内向L型慢钙电流 电压依从性：
膜Ca2+通道去极-40mV时激活，激活与失活速度
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
定义：
在体表记录心电变化，它是整个心脏兴奋的产生,传导
心 到恢复过程综合电变化的反映。
电 心电图和AP的关系:
图
共同点：都反映心脏的兴奋，而心肌细胞的电变化是
心电图的来源
不同点: ECG是细胞外记录的所有心肌细胞的综合电
变化
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
心 电 图
动 作
工 作 心
均慢，对离子的特异性不强，又叫慢通道。 Ca2+、Na+均能通过。
电肌 位
Ca2+通道阻断剂
维拉帕米（异搏定）。
IK＋：外向离子流由K+携带并逐渐增强
2期 100-150毫秒 是心室肌细胞复极缓慢、
有效不应期长的主要原因。
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
复极3期(快速复极期)
动 作
去极化:
0期：-90 mV — +30 mV
动 作
工 作 心
去极时间短 1-2 ms;
电肌 位
去极幅度大 120mV;
去极速度快
极化反转明显
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
复极化:
1期复极（初期）：+30 mV 下降至 0 mV，
动 作
工 作 心
历时10ms; 0期和1期合称为锋电位
电肌 位
2期复极（平台期）：0mV左右，持续100－150ms
10-4
2
1：20000
+132
Cl-
9
104
1：11.5
-65
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
离子基础
静 息
工 作 心
K＋的外向流动,即K＋ 的平衡电位（IK1）、少量Na＋内流
电肌
位 和生电性Na＋泵活动的综合反映。
动 作
工 作 心
电肌
位
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
2期电位历时较短，3期复极
化达最大复极电位后，4期并
动 作
自 律 心
不稳定于该水平，而是立即
电 肌 开始自动、缓慢的去极化，
位 去极一旦达到阈值，便激活
Na＋通道，引起新的兴奋。
X：Ik衰减 Y:If（内向电
流）增强
1. 浦肯野细胞
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
心室除极化和复极化时间
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
分析各波的形状
心
时间和电压
电
ST段的升降
图
P-R间期的长短
P和QRS波形关系，兴奋的起源
三、心脏的生理学特性
（一）自律性 （二）兴奋性 电生理特性 （三）传导性 （四）收缩性 机械特性
三、心肌的生理特性
表 心脏不同部位自律性高低
组织
AP/min
生理学
血液循环
第一节 心脏的功能 第二节 血管生理 第三节 心血管活动的调节
第一节
心脏生理
1.心肌细胞的分类
一、心肌生物电活动
分类
快反应细胞
慢反应细胞
自律细胞
心房和心室的传导组织
SAN、房结区和结 希区的自律细胞
非自律细胞 心房、心室肌
结区细胞
2.心肌不同部位的生物电
一、心肌生物电活动
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
工 作 心
电肌
位
Ik： K＋通道大量迅速开放，K＋外流， 形成快速复极
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
Na+-Ca2+交换:3Na+:Ca2+
复极4期(静息期)
Na+-K+ pump: 3Na+:2K+
动 作
工 作 心
电肌
outside
3Na+
2K+
位
inside
Ca2+
3Na+
1. 浦肯野细胞
最大舒张电位（MRP）：-70 mV
4期：1.递减性K+外流（Ik衰减 ）；2.Na+内流 (If) 进行性增强； 3. ICa,T：去极-50mV时开放。
二、心肌细胞的跨膜电位及其形窦房结细胞
静息电位/最大舒张电 位
RP：-90mV
最大舒张电位：-70mV
1）静息电位 2）动作电位
2. 自律心肌
动作电位（浦肯野细胞、窦房结）
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
静 息
工 作 心
电肌
位
心肌细胞膜内外几种主要离子的浓度及平衡电位值
离子 细胞内液 细胞外液 膜内/外比例 平衡电位
Na+
10
145
1：14.5
+70
K+
140
4
35：1
-94
Ca++
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
动 作
自 律 心
-70
电肌
位
2.窦房结
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
阈电位水平较高（-40 mV）
动作电位：
动 作
自 律 心
电肌
0期：经慢通道的钙内流（ICa,L）去极速度慢，时程 长7ms ，无超射
位
3期：慢通道逐渐失活，钙内流逐渐减少，钾通道开
始激活，K+外流(Ik)
阈电位
-70mV
-40mV
0期去极化速率
迅速(200-400V/s) 缓慢(10V/s)
0期去极化离子流
Na+
Ca2+
超射
有，+30mV
无，0mV（不出现反极 化）
0期去极幅度
120mV
约70mV
4期膜电位
稳定
不稳定（自动去极化）
电位分期
0，1，2，3，4 0，3，4
细胞类型
快反应非自律心肌 慢反应自律心肌
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
心肌动作电位与心电图的关系
心 电 图
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
正常心电图波形及生理意义
波形
意义
P波
两心房除极过程
心
QRS波
两心室除极过程
电
T波
两心室复极化过程
图
P-R间期
心房除极开始到心室除极开始
P-R段
心房除极完毕到心室除极开始
ST段
两心室完全兴奋
Q-T间期
3期复极（末期）：0mV至–90 mV，历时100－150ms
4期（静息期）：电位稳定在－90mV
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
去极0期
Na+通道：
动 作
工 作 心
电肌
位
电压依从性 阈电位:-70mV，激活和失活都很
快叫做快钠通道
对河豚毒（TTX）敏感
快反应细胞和快反应动作电位
复极1期
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
4期自动去极化的离子机制
If电流——3期复极达到-60mV时，出现Na+内流 (If)，
动 作
自 律 心
激活慢，但依时间推移而增强，-100mV时充分激活。
电肌 位
(超极化最大激活)，去极达到-50mV时关闭。
进行性衰减的Ik电流——去极化时开放，平台期增
强，复极至-60 mV时K＋通道开始关闭。
2.窦房结
动 作
工 作 心
电肌
位
Ito (transient outward current)： （一过性钾外向电流）
去极-40mV激活，开放5-10ms。 主要由一过性K+外流形成。
钾通道阻断剂 四乙胺
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
复极2期
内向L型慢钙电流 电压依从性：
膜Ca2+通道去极-40mV时激活，激活与失活速度
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
定义：
在体表记录心电变化，它是整个心脏兴奋的产生,传导
心 到恢复过程综合电变化的反映。
电 心电图和AP的关系:
图
共同点：都反映心脏的兴奋，而心肌细胞的电变化是
心电图的来源
不同点: ECG是细胞外记录的所有心肌细胞的综合电
变化
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
心 电 图
动 作
工 作 心
均慢，对离子的特异性不强，又叫慢通道。 Ca2+、Na+均能通过。
电肌 位
Ca2+通道阻断剂
维拉帕米（异搏定）。
IK＋：外向离子流由K+携带并逐渐增强
2期 100-150毫秒 是心室肌细胞复极缓慢、
有效不应期长的主要原因。
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
复极3期(快速复极期)
动 作
去极化:
0期：-90 mV — +30 mV
动 作
工 作 心
去极时间短 1-2 ms;
电肌 位
去极幅度大 120mV;
去极速度快
极化反转明显
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
复极化:
1期复极（初期）：+30 mV 下降至 0 mV，
动 作
工 作 心
历时10ms; 0期和1期合称为锋电位
电肌 位
2期复极（平台期）：0mV左右，持续100－150ms
10-4
2
1：20000
+132
Cl-
9
104
1：11.5
-65
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
离子基础
静 息
工 作 心
K＋的外向流动,即K＋ 的平衡电位（IK1）、少量Na＋内流
电肌
位 和生电性Na＋泵活动的综合反映。
动 作
工 作 心
电肌
位
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
2期电位历时较短，3期复极
化达最大复极电位后，4期并
动 作
自 律 心
不稳定于该水平，而是立即
电 肌 开始自动、缓慢的去极化，
位 去极一旦达到阈值，便激活
Na＋通道，引起新的兴奋。
X：Ik衰减 Y:If（内向电
流）增强
1. 浦肯野细胞
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
心室除极化和复极化时间
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
分析各波的形状
心
时间和电压
电
ST段的升降
图
P-R间期的长短
P和QRS波形关系，兴奋的起源
三、心脏的生理学特性
（一）自律性 （二）兴奋性 电生理特性 （三）传导性 （四）收缩性 机械特性
三、心肌的生理特性
表 心脏不同部位自律性高低
组织
AP/min
生理学
血液循环
第一节 心脏的功能 第二节 血管生理 第三节 心血管活动的调节
第一节
心脏生理
1.心肌细胞的分类
一、心肌生物电活动
分类
快反应细胞
慢反应细胞
自律细胞
心房和心室的传导组织
SAN、房结区和结 希区的自律细胞
非自律细胞 心房、心室肌
结区细胞
2.心肌不同部位的生物电
一、心肌生物电活动
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
工 作 心
电肌
位
Ik： K＋通道大量迅速开放，K＋外流， 形成快速复极
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
Na+-Ca2+交换:3Na+:Ca2+
复极4期(静息期)
Na+-K+ pump: 3Na+:2K+
动 作
工 作 心
电肌
outside
3Na+
2K+
位
inside
Ca2+
3Na+
1. 浦肯野细胞
最大舒张电位（MRP）：-70 mV
4期：1.递减性K+外流（Ik衰减 ）；2.Na+内流 (If) 进行性增强； 3. ICa,T：去极-50mV时开放。
二、心肌细胞的跨膜电位及其形窦房结细胞
静息电位/最大舒张电 位
RP：-90mV
最大舒张电位：-70mV