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资料情况
资料提供：
（具体按照行政许可实施办法相关要求提供。）
经办人意见
签字：
年月日
科长意见
签字：
年月日
分管领导意见
签字：
年月日
局长意见
签字：
年月日
3、音像制品零售单位设立时需填写的《文化经营项目申报审批表》
受理人：
受理编号：
回复日期：
文化经营项目申报审批表
企业名称
核准日期
（本封面由文化行政部门填写）
3家
法定代表人情况(含姓名、性别、身份证号码、联系电话及传真)
张三；性别：男；身份证号：123456789011220456；联系电话：0755－12345678；传真：87654321
以下表格用于填写3家以上（含3家）直营门店详细资料
拟设直营门店名称
负责人
经营地址（包括楼层）
经营面积
计算机台数
场所周边离最近中、小学校距离
150台
280米
经办人员意见
签字：
年月日
科长意见
签字：
年月日
分管局领导意见
签字：
年月日
局长意见
签字：
年月日
2、文化经营项目申请变更登记审批表（网吧）
编号；2010001
申请项目
□立项■发证
单位名称
深圳市第一现场有限公司时代网吧
变更事项
变更地址、主要负责人、计算机台数
拟变更网吧经营场所原地址
深圳市罗湖区文锦中路罗湖管理中心12C
（1）无民事行为能力或者限制民事行为能力；
（2）正在被执行刑罚或者正在被执行刑事强制措施；
（3）正在被公安机关或者国家安全机关通缉；
（4）因犯有贪污贿赂罪、侵犯财产罪或者破坏社会主义市场经济秩序罪，被判处刑罚，执行期满未逾五年；因犯有其他罪，被判处刑罚，执行期满未逾三年；或者因犯罪被判处剥夺政治权利，执行期满未逾五年；
电子表格填写范本
1、深圳市网吧连锁经营企业(总部)
及其直营门店设立申报审批表
申请人名称（申请人是指申请公司名称）
深圳市第一现场有限公司
拟设市网吧连锁经营企业(总部)名称
深圳市第一现场有限公司
企业类型
有限责任公司
拟设市网吧连锁企业(总部)住所详细地址
深圳市罗湖区文锦中路罗湖区管理中心大厦3C之一
拟设直营门店(家)
全体股东（发起人）盖章或签字/全体董事签字：（见说明）
明：
（1）股东会选举的，须由全体单位股东盖章、自然人股东签字；
（2）董事会选举的，须由全体董事签字；
（3）任命的（国有独资），须由国家授权投资的机构或者国家授权的部门盖章；
（4）已有主办单位任命文件的，提交任命文件（原件）张贴在本页即可，不须再填写本页。
文化程度
大专毕业
人事关系所在单位
罗湖区人才市场
职称
无
委派单位
无
是否在党政机关任职
否
工
作
简
历
2002年7月——2003年7月，在第一企业任业务员；
2003年7月——2005年7月，在第二企业任业务员；
2005年7月——2009年9月，在某第三企业任主管；
2009年9月至今，经商。
负责人签字
年月日
身份证复印件张贴处
（三）行业或项目专项审批意见
审批单位（盖章）
年月日
审批单位（盖章）
年月日
审批单位（盖章）
年月日
审批单位（盖章）
年月日
填报说明: 1.行业或项目专项审批是指安全、消防、卫生、环保、国土等行政部门意见。
2.政府有关审批部门已下发文的,在本页贴上文件影印件即可,不必再填写盖章。
（四）资金数额证明
兹证明本单位已拨人民币（大写）
单位审查意见
人事关系所在
(盖章)
年月日
填报说明: 1.工作简历内容包括:起止时间,工作单位具体部门、职务。
2.提交身份证复印件。
任职书
经审查，(先生/女士)符合有关法律、法规、规章规定的公司法定代表人任职资格条件，不存在以下情况，根据《公司法》及本公司章程规定，选举/任命其为法定代表人（或主要负责人）：
深圳市第一现场有限公司1号网吧
张三
深圳市罗湖区文锦中路罗湖管理中心大厦3C, 3楼
300平方米
150台
280米
深圳市第一现场有限公司2号网吧
李四
深圳市罗湖区文锦中路罗湖管理中心大厦2C，2楼
300平方米
150台
280米
深圳市第一现场有限公司3号网吧
王五
深圳市罗湖区文锦中路罗湖管理中心大厦1C，1楼
300平方米
本注册书相一致，整齐划一。
经办人姓名李四
联系电话0755——123456578
联系地址深圳市罗湖区文锦中路罗湖管理中心12C
邮政编码518000
（一）申请开业登记事项
（二）法定代表人（或主要负责人）登记表（附任职书）
（三）行业或项目专项审批意见
（四）资金数额证明
（五）申办单位资格或个人审查表（附营业执照影印件）
深圳市文化局制
申明
深圳市罗湖区文化局：
本申办单位保证本审批表所填报和提供材料的真实和合法，，否则所产生的一切后果由本申办单位承担。
申报单位：深圳市罗湖区第一现场音像店（盖章）
法定代表人：张三（签章）
年月日
填报说明：1、所有项目均须使用钢笔填写，要求字迹工整、清晰。
2、本注册本内容要求张贴的所有文件，规格大小应与
网吧经营场所
拟变更至的地址
深圳市罗湖区文锦中路罗湖管理中心3C
原负责人姓名
张三
申请变更负责人姓名
李四
原经营面积
（平方米）
360
申请变更经营面积
（平方米）
480
实际核准面积
（平方米）
原计算机பைடு நூலகம்数
（台）
120
申请变更计算机台数
（台）
160
实际核准计算机台数
（台）
拟变更地址与最近中小学校的距离
×××（米）
（5）担任因经营不善破产清算的企业的法定代表人或者董事、经理，并对该企业的破产负有个人责任，自该企业破产清算完结之日起未逾三年；
（6）担任因违法被吊销营业执照的企业的法定代表人，并对该企业违法行为负有个人责任，自该企业被吊销营业执照之日起未逾三年；
（7）个人负债数额较大，到期未清偿；
（8）有法律和国务院规定不得担任企业法定代表人的其他情形。
（六）地址情况审查（附产权证或租用合同）
（七）专业人员登记表
（八）登记主管部门审查意见*
（九）消防主管部门验收审查意见
（一）申请报告事项
企业名称
深圳市罗湖区第一现场音像店
地址
深圳市罗湖区文锦中路罗湖管理中心12C
法定代表人（或主要负责人）
张三
经济性质
个体私营
资金数额
（万元）
合计
投资总额
流动资金
20
20
10
经营方式
零售
经营
范围
提供音像制品零售服务
申办单位上级
主管部门意见
（签章）
年月日
隶属关系
电话
邮编
（二）法定代表人（或主要负责人）登记表
姓名
张三
照片
性别
男
出生日期
1980年1月1日
住址
深圳市罗湖区文锦中路海悦大厦808号
移动电话号码
1234567890123
固定电话
身份证号码
123456789011220456
资料提供：
（具体按照行政许可实施办法相关要求提供。）
经办人意见
签字：
年月日
科长意见
签字：
年月日
分管领导意见
签字：
年月日
局长意见
签字：
年月日
3、音像制品零售单位设立时需填写的《文化经营项目申报审批表》
受理人：
受理编号：
回复日期：
文化经营项目申报审批表
企业名称
核准日期
（本封面由文化行政部门填写）
3家
法定代表人情况(含姓名、性别、身份证号码、联系电话及传真)
张三；性别：男；身份证号：123456789011220456；联系电话：0755－12345678；传真：87654321
以下表格用于填写3家以上（含3家）直营门店详细资料
拟设直营门店名称
负责人
经营地址（包括楼层）
经营面积
计算机台数
场所周边离最近中、小学校距离
150台
280米
经办人员意见
签字：
年月日
科长意见
签字：
年月日
分管局领导意见
签字：
年月日
局长意见
签字：
年月日
2、文化经营项目申请变更登记审批表（网吧）
编号；2010001
申请项目
□立项■发证
单位名称
深圳市第一现场有限公司时代网吧
变更事项
变更地址、主要负责人、计算机台数
拟变更网吧经营场所原地址
深圳市罗湖区文锦中路罗湖管理中心12C
（1）无民事行为能力或者限制民事行为能力；
（2）正在被执行刑罚或者正在被执行刑事强制措施；
（3）正在被公安机关或者国家安全机关通缉；
（4）因犯有贪污贿赂罪、侵犯财产罪或者破坏社会主义市场经济秩序罪，被判处刑罚，执行期满未逾五年；因犯有其他罪，被判处刑罚，执行期满未逾三年；或者因犯罪被判处剥夺政治权利，执行期满未逾五年；
电子表格填写范本
1、深圳市网吧连锁经营企业(总部)
及其直营门店设立申报审批表
申请人名称（申请人是指申请公司名称）
深圳市第一现场有限公司
拟设市网吧连锁经营企业(总部)名称
深圳市第一现场有限公司
企业类型
有限责任公司
拟设市网吧连锁企业(总部)住所详细地址
深圳市罗湖区文锦中路罗湖区管理中心大厦3C之一
拟设直营门店(家)
全体股东（发起人）盖章或签字/全体董事签字：（见说明）
明：
（1）股东会选举的，须由全体单位股东盖章、自然人股东签字；
（2）董事会选举的，须由全体董事签字；
（3）任命的（国有独资），须由国家授权投资的机构或者国家授权的部门盖章；
（4）已有主办单位任命文件的，提交任命文件（原件）张贴在本页即可，不须再填写本页。
文化程度
大专毕业
人事关系所在单位
罗湖区人才市场
职称
无
委派单位
无
是否在党政机关任职
否
工
作
简
历
2002年7月——2003年7月，在第一企业任业务员；
2003年7月——2005年7月，在第二企业任业务员；
2005年7月——2009年9月，在某第三企业任主管；
2009年9月至今，经商。
负责人签字
年月日
身份证复印件张贴处
（三）行业或项目专项审批意见
审批单位（盖章）
年月日
审批单位（盖章）
年月日
审批单位（盖章）
年月日
审批单位（盖章）
年月日
填报说明: 1.行业或项目专项审批是指安全、消防、卫生、环保、国土等行政部门意见。
2.政府有关审批部门已下发文的,在本页贴上文件影印件即可,不必再填写盖章。
（四）资金数额证明
兹证明本单位已拨人民币（大写）
单位审查意见
人事关系所在
(盖章)
年月日
填报说明: 1.工作简历内容包括:起止时间,工作单位具体部门、职务。
2.提交身份证复印件。
任职书
经审查，(先生/女士)符合有关法律、法规、规章规定的公司法定代表人任职资格条件，不存在以下情况，根据《公司法》及本公司章程规定，选举/任命其为法定代表人（或主要负责人）：
深圳市第一现场有限公司1号网吧
张三
深圳市罗湖区文锦中路罗湖管理中心大厦3C, 3楼
300平方米
150台
280米
深圳市第一现场有限公司2号网吧
李四
深圳市罗湖区文锦中路罗湖管理中心大厦2C，2楼
300平方米
150台
280米
深圳市第一现场有限公司3号网吧
王五
深圳市罗湖区文锦中路罗湖管理中心大厦1C，1楼
300平方米
本注册书相一致，整齐划一。
经办人姓名李四
联系电话0755——123456578
联系地址深圳市罗湖区文锦中路罗湖管理中心12C
邮政编码518000
（一）申请开业登记事项
（二）法定代表人（或主要负责人）登记表（附任职书）
（三）行业或项目专项审批意见
（四）资金数额证明
（五）申办单位资格或个人审查表（附营业执照影印件）
深圳市文化局制
申明
深圳市罗湖区文化局：
本申办单位保证本审批表所填报和提供材料的真实和合法，，否则所产生的一切后果由本申办单位承担。
申报单位：深圳市罗湖区第一现场音像店（盖章）
法定代表人：张三（签章）
年月日
填报说明：1、所有项目均须使用钢笔填写，要求字迹工整、清晰。
2、本注册本内容要求张贴的所有文件，规格大小应与
网吧经营场所
拟变更至的地址
深圳市罗湖区文锦中路罗湖管理中心3C
原负责人姓名
张三
申请变更负责人姓名
李四
原经营面积
（平方米）
360
申请变更经营面积
（平方米）
480
实际核准面积
（平方米）
原计算机பைடு நூலகம்数
（台）
120
申请变更计算机台数
（台）
160
实际核准计算机台数
（台）
拟变更地址与最近中小学校的距离
×××（米）
（5）担任因经营不善破产清算的企业的法定代表人或者董事、经理，并对该企业的破产负有个人责任，自该企业破产清算完结之日起未逾三年；
（6）担任因违法被吊销营业执照的企业的法定代表人，并对该企业违法行为负有个人责任，自该企业被吊销营业执照之日起未逾三年；
（7）个人负债数额较大，到期未清偿；
（8）有法律和国务院规定不得担任企业法定代表人的其他情形。
（六）地址情况审查（附产权证或租用合同）
（七）专业人员登记表
（八）登记主管部门审查意见*
（九）消防主管部门验收审查意见
（一）申请报告事项
企业名称
深圳市罗湖区第一现场音像店
地址
深圳市罗湖区文锦中路罗湖管理中心12C
法定代表人（或主要负责人）
张三
经济性质
个体私营
资金数额
（万元）
合计
投资总额
流动资金
20
20
10
经营方式
零售
经营
范围
提供音像制品零售服务
申办单位上级
主管部门意见
（签章）
年月日
隶属关系
电话
邮编
（二）法定代表人（或主要负责人）登记表
姓名
张三
照片
性别
男
出生日期
1980年1月1日
住址
深圳市罗湖区文锦中路海悦大厦808号
移动电话号码
1234567890123
固定电话
身份证号码
123456789011220456