肉毒素培训

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瘦脸针即A型肉毒素针剂，因常用解决咬肌肥大，被称为瘦脸针。大家口头 上说的“瘦脸针”其实就是在脸颊两处注射肉毒素，实质上就是采用肉毒杆菌 毒素注射治疗咬肌肥大。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、 变小，使治疗更彻底。
注射肉毒素瘦脸优势
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1、效果显著：肉毒素瘦脸，注射完后，效果立刻呈现。
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敬告！
肉毒杆菌是一种剧毒药，对注射的层次、剂量和部位都有 严格要求。 中国最常用的两款可以在整形美容机构使用，一个是美国 保妥适是艾尔建公司的提供的，进货要求非常严格，不是 医疗机构的绝对不会供货。另一个是兰州衡力A 型肉毒素， 卫生部门只允许供医疗机构有医疗证件的医生使用。 注射每年都有多次的医疗培训，国家卫生部门不让使用的 一定是有风险的，奉劝顾客在美的基础选择正规的医疗美 容机构、有资质的医师、合法进货渠道的合格产品。
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禁忌症
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孕期、哺乳期妇女 12岁以下儿童 饮酒后 重症肌无力，多发性硬化症者 上眼下垂者 正在使用氨基糖苷类抗生素者 身体非常瘦弱者 过敏体质者 患有严重心、肝、肾、肺疾病及结缔组织者。
制剂保存
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肉毒素能让肌肉型小腿快速变瘦，达到理想的塑形。采用注射的方法，整个过程不 开刀、不流血、无创无痛，不影响求美者的正常工作与生活。基本上不会对人体造成 伤害，安全有效。肉毒素瘦腿效果并不是永久的，肉毒素瘦腿一般只能保持半年到一 年左右，并不能一劳永逸。
瘦小腿注射技术
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收缩过度发达的腓肠肌， 改善小腿曲线 每侧小腿注射100U，分 8-12点注射 稀释浓度更低，5毫升 稀释 两个月后回访补剂量
2、方便快捷：只需短短十几分钟的治疗时间，就能轻松拥有完美小脸，方
便快捷，不影响工作。 3、安全舒适：和整形手术相比，肉毒素治疗过程安全舒适，在毫无痛感的 情况下，就能瘦脸。
咬肌肥大的注射技术
如何标记 耳屏到嘴角连线为上缘 咬肌前、后缘 下颌侧缘为下缘 注射剂量： 每侧15-30单位 注射位置及深度 上缘以下1cm内区域不打 如图所示，靠后靠下在咬肌的下 半部分注射3-5点 最厚的部位（咬紧牙关时）为中 间的一点，注射总剂量的一半 注射点距肌肉边缘至少1 cm 深层肌肉内注射
正确认识肉毒素
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1) 不要告诉任何人在几次治疗后，肉毒素注射除皱可达到永久的 效果。 2) 肉毒素注射除皱只对动态皱纹有效。对细纹，您应考虑激光嫩 肤、填充玻尿酸、果酸美容、微晶磨削等其他项目及手术。 3) 如果注射后没有达到预期的效果，应等5-7天后再进行补打。 4) 如果你有严重的眉毛下垂，并伴抬头纹时，应该考虑做一个提 眉术! 5) 因为肉毒素注射除皱后偶尔可能会有瘀紫(特别在鱼尾纹部位) ，所以不要在重要约会前进行鱼尾纹注射。 6) 肉毒素注射除皱的除皱效果虽然不是永久的，但满意度非常高 。肉毒素注射除皱因它的显著疗效、没有或极短的恢复时间、没有 长期副作用而成为非常受医生和爱美人士欢迎的除皱方法。
一个治动，一个制静
肉毒素和玻尿酸的去皱作用是不同的，这也就是为什么它们 能够安安稳稳的占据各自美容市场的老大位子，成为各自的王。
动态皱纹、静态皱纹
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脸上的皱纹分为两大板块，一个是尽忠职守型，不管什么时候都巍然不动的 静态皱纹。这种皱纹属于无论你是哭还是笑还是傻愣着，都会在你脸上的皱 纹。另一个就是凑热闹型，平时见不着它，但是一到笑啊，闹啊的时候，就 立马出来了。这两种皱纹的势力都很大，以半壁江山之势占领了你的整张脸 。其中，法令纹就是静态皱纹了。
动态皱纹
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肉毒素擅长的是去除动态的皱纹，譬如皱眉纹、鱼尾纹、抬头纹等等， 去除动态皱纹的原理，是将收缩造成皱纹的肌肉麻痹掉，使肌肉不收 缩，连带的也去除了皱纹。一般在注射后三四天就可以看到效果，一 周后效果就很明显
静态皱纹
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注射玻尿酸的美容方法主要是利用它来填充皮肤的凹陷，或是充盈五官的 轮廓，让面部更立体。主要用途是填平皱纹、法令纹、隆鼻、丰唇以及垫 下巴，擅长的是去除那些即使不做任何表情，也会出现在脸上的“固定皱 纹”，譬如法令纹、嘴角细纹等等。
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不良反应及对策
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轻度酸胀感，1-2天后自行缓解，约2周后开始出现咬肌 萎缩的效果。 局部瘀血，事先和顾客说明其出现可能性，一般无特别治 疗。 1-2周后会出现轻度的咬合无力，1-2个月可自行缓解， 尽量避免咀嚼坚硬的食物。 双侧不对称，可在注射后1个月左右在较肥厚的一侧补充 20%-50%的初始注射剂量。 皮肤弹性较差的顾客可能会因为咬肌萎缩过快而引起的轻 度皮肤松弛。 双颊下陷，颧骨突出，面部表情不自然等，多由注射位置 偏高影响颧肌而引起，应尽可能避免。
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肉毒素应用于美容的作用
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肉毒素，其通用名为注射用A型肉毒杆菌，是一种细菌外毒素，被誉为美容 “多面手”。通过阻断引起肌肉收缩过度的神经冲动，使肌肉松驰，降低肌肉 张力，从而实现除Baidu Nhomakorabea、瘦脸、瘦腿等功能，充分满足爱美人士的需求。
瘦脸针和肉毒素有什么关系？
肉毒素治疗动态皱纹
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肉毒素
注入导致皱纹的肌肉内，作用于周围运动神径末梢、神经肌肉接点即突 触处，抑制突触前膜释放神经递质，阻断乙酰胆碱的释放，从而使肌肉张 力下降或瘫痪麻痹，皱纹也随之而逐渐消失，从而达到治疗面部皱纹的效 果。
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注意事项

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接受注射者当天不用化妆品，以使皱纹显示清晰。 接受注射前2周不用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素。 注射中应遵循“少量多点”的原则。 避免引起眼睑下垂和眉下垂，额纹注射需离眉上1.0-2.0CM,眉间纹注射尽量 远离眉头。 双侧注射点对称，注射剂量相等，避免肌肉松弛不一致而发生复视。 注射后接受注射者坐位休息，勿平躺和4h内不要按摩注射部位，防止肉毒素 扩散。 术后一周内切勿揉搓，挤压注药处。 术后十日内忌烟酒少辛辣、海鲜等刺激性食物。 术后72h皱纹开始变浅，一周后效果方明显。 效果可持续6-12个月，如需再次除皱不应短于四个月。 短时间内有可能出现视力模糊现象，可自行消失 治疗后避免使用氨基糖苷类，胆碱酯酶拮抗剂，琥珀酰胆碱，箭毒样去极化 拮抗剂，硫酸酶，喹尼丁，钙离子通道阻滞剂，林可霉素，多粘菌素等药物 禁用。如有需要服用上述药物请与主治医生联系。
作用机理
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经典肉毒素作用机理 肉毒素是有效的肌肉松弛剂，它通过对乙酰胆碱 突触囊泡膜蛋白的裂解阻断，抑制神经肌肉接头 乙酰胆碱释放。 肌肉的 化学性去神经支配
这仿佛和我们生活中使用的电源 插头一样，在插头内部，导线与 插头的铜片没有连接，所以灯泡 不会发光，而其他的结构都是正 常的。
2-8摄氏度避光保存和运输 使用前从冰箱取出，置室温15-20min后，用无菌生理 盐水稀释至2.5-5U/0.1ml，稀释时不要晃动配制液， 以免产生气泡导致变性和毒素灭活。 毒素稀释后应立即使用，不可超过4h。
稀释浓度
加入的稀释液量 (0.9%氯化钠注射液） 0.5 mL 1 mL 2 mL 2.5 ml 4 mL 8 mL 最终浓度 每0.1ml 单位 （Unit) 20 units 10 units 5 units 4 units 2.5 units 1.25 units
肉毒素瘦小腿的优势
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注射肉毒素瘦腿跟注射肉毒素瘦脸的原理一致，都是采用生物方式，麻痹和放松 部分肌肉组织，达到肌肉“失用性”萎缩的效果。注射肉毒素瘦腿只适用于小腿肌 肉肥大的人群，并不适用于腿部脂肪过多的情况。
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肉毒素瘦腿的特点
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上缘
后 缘
前 缘 下缘
注意事项
约1月后见效 注射咬肌务必靠后靠下，深层注射 注射过高、前影响笑肌导致笑容不自然 注射部位过高，导致双颊下陷 注射太表浅，引起波浪样鼓起 咀嚼功能的暂时性减弱 注意面部表情的微小变化 可能注射的药品扩散到颧大肌和颊肌 肌肉萎缩比皮肤收缩得更快 注射后可能导致暂时性轻微的皮肤“松垂” • 8周后复诊回访，必要时补充剂量
由于注射一次的注射剂量较大，有少数患者在注射多次后 产生抗体，再次注射时效果明显变差，可暂停1-2年后注 射或更换其他型号的肉毒素。
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玻尿酸和肉毒素哪个去皱效果好？
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作为注射整形界的“东西宫”，肉毒素和玻尿酸的地位不可撼动， 又无法互相替代。什么时候用肉毒素，什么时候又要用玻尿酸呢？
肉毒素的价格差别
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为什么不同的肉毒毒素品质不同？
虽然肉毒毒素均来自肉毒梭菌，甚至来源于相同的菌株， 但生产工艺如发酵、提纯、稀释、干燥等方法不同会导致 最终产品的特性不完全相同，其临床所表现的安全性和有 效性也不完全相同。
目前商用肉毒素
保妥适 厂家 菌株 毒素类型 每瓶单位 稳定剂 其它辅药 Botox 衡力 兰州生物 Hall A A型 100U 或 50U Dysport Ispen NCTC 2916 A型 500U Xeomin Merz Hall A A型 100U
100u
100u
注意事项
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约4-8周见效 注射后即可回复正常生活 最初的1-2周小腿可能会略感酸软，渐渐恢复正常 注意：注射后应避免常穿高跟鞋，以令效果保持 更长久
不良反应及对策
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行走无力或站立不稳：多为顾客的主观心理感觉，而医学 检查并无行走异常和障碍，与原来行走的肌群萎缩而协同 肌群代偿性适应有关，多数可在3周后自行缓解。
肉毒素的临床应用
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主要内容
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什么是肉毒素 临床应用范围 注意事项 保妥适与衡力肉毒素的对比
什么是肉毒素？
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其实肉毒素就是平时我们说的肉毒杆菌中的一种物质，是一种神经毒素，有很多种类 型，但是应用在美容行业的肉毒杆菌就叫做“保妥适”，“保妥适”(BOTOX)是一种 进口的肉毒素，一般专业点的叫法就叫做注射用A型肉毒杆菌。
肉毒素去皱
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优势
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肉毒素除皱的优点是损伤小、见效快、操作方便、价格便宜、 不影响工作等。和传统的化学剥皮、拉皮、或小切口除皱等方 式相比，它只需将一定剂量的肉毒素注射进前额或眉间、咬肌 即可，整个过程仅几分钟，且无痛苦。
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临床应用范围
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偏侧面肌痉挛 痉挛性斜颈 眼睑痉挛 疼痛：偏头痛，带状疱疹后神经痛 康复治疗－改善肌肉痉挛 贲门痉挛，Oddi括约肌痉挛，便秘，手足多汗 近年来被广泛用于美容！
注射美容的适应症
因肌肉反复活动导致的面部浅皱纹 容易用手指展平的早期皱纹。 面部上1/3的额头纹（抬头纹）。 眉间纹和眼眶周围的鱼尾纹。 面部颏下及前颈部的皱纹。
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Neurobloc/My obloc Solstice "Bean" B型 5000， 10000, 20000 0.05% HAS 0.01M 琥珀 酸钠，0.1M NaCl, 溶液
Allergan Hall A A型 100U 或 50U 0.5mg HAS 0.9mg NaCl
20mg 明胶（动 0.125mg HAS 1mg HAS 物来源） 葡聚糖 2.5mg 乳糖 25mg 乳糖 25mg 蔗糖 25mg 低压冻干（冻 低压冻干 干） （冻干） 低压冻干 （冻干）