2021年台湾省外科主治医师神经外科学考试试卷

台湾省外科主治医师（神经外科学）考试试卷一、单项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意）1、弯制不锈钢丝卡环最惯用钢丝直径为A．0.5mmB．0.7mmC．0.9mmD．1.0mmE．1.2mm2、初次急性发作腰椎间盘突出症治疗办法应首选A．完全卧床，同步行牵引治疗B．卧床休息，可适量活动C．予镇痛药物，必要时局部封闭D．推拿按摩，恰当锻炼腰部肌肉E．手术治疗，摘除髓核，解除压迫3、女性，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。

查体：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差。

初步考虑为A．胰腺假性囊肿B．胰腺囊腺瘤C．胰腺寄生虫性囊肿D．胰腺滞留性囊肿E．肝包虫病4、男性，45岁。

原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列哪项不是必须检查A．癌胚抗原(CEB．肝功能C．甲胎球蛋白D．肝脏B超E．胸部X线片5、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。

此时解决原则应一方面A．及时建立静脉通道输液并配血B．及时摄X线腹部平片C．及时行腹部B超D．及时解决下肢骨折E．及时做腹部CT6、患者入院2日后腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显肌紧张和反跳痛，白细胞16～10 9/乙此时最恰当治疗方案是A．加大抗生素用量B．加快输液速度，补足有效血容量C．应用镇吐及止疼、解痉治疗D．急诊开腹探查手术E．低压灌肠及缓泻剂增进排气排便7、初步诊断应考虑A．急性胰腺炎B．急性胃肠炎C．急性胆囊炎D．急性单纯性肠梗阻E．急性阑尾炎8、正常成人每天肝脏分泌胆汁量普通为A．200～300mlB．500～600mlC．800～1200mlD．1200～1500mlE．1500～ml9、心跳呼吸停止后，最容易浮现继发性病理变化是A．肾小管坏死B．心肌损伤C．脑缺血缺氧性变化D．肺水肿E．肝坏死10、对弯制成品连接杆注意事项论述不对的是A．弯制时不能损伤模型B．避免重复弯曲C．连接杆形成后，应恰当磨光D．避免重复扭转E．以上都不是11、乳房脓肿切开引流最惯用切口是A．“+”字形切口B．“++”宇切口C．轮辐方向切口D．乳房下弧形切口E．平行肋骨斜切口12、该病例中医方剂宜选用__A．身痛逐瘀汤B．四妙丸C．独活寄生汤D．左归丸E．桃红四物汤13、男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其她症状。

回家引浮现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg (10/6kPa)，神志清晰，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)，此病人解决不当当是A．予以杜冷丁止痛B．留院观测C．静脉输液D．急诊行剖腹探查手术E．B超检查14、某患者缺失，戴弹性义齿频繁咬下唇，也许因素是（）A．人工牙覆盖过大B．人工牙覆盖过小C．人工牙开D．人工牙深覆E．下唇黏膜增生15、胰头癌区别于其她壶腹周边癌常用特点是A．PTCD显示胆管下端梗阻B．血管造影提示门静脉受浸润C．大便潜血(+)，黄疸进行性加重D．血淀粉酶高于正常E．大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒16、腹腔镜结直肠手术术式有A．手助腹腔镜式B．非气腹手助腹腔镜式C．以上均对的D．非气腹腹腔镜辅助式E．腹腔镜辅助式17、男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后普通状况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。

最也许诊断A．胃出血B．肝被膜下血肿C．延迟性脾破裂D．胰腺破裂E．十二指肠破裂18、腹股沟直疝和斜疝共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉内侧D．疝囊均通过腹股沟管E．腹股沟管外环口均扩大19、下列关于甲状腺结节描述，下列哪项是错误A．多发结节多为良性结节B．甲状腺癌均为冷结节C．小朋友时期浮现甲状腺结节有50%是恶性D．所有囊性结节均为良性结节E．热结节常为高功能腺瘤20、关于滑动疝概念，对的是A．滑动疝是指肠管滑入了疝囊内B．普通是难复性疝C．滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁一某些D．滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内E．滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内21、一方面应考虑诊断为A．慢性胰腺炎B．萎缩性胃炎C．胰体癌D．十二指肠球后溃疡E．胃癌22、关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A．黄色纤维瘤常与外伤关于B．带状纤维瘤常位于腹部C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E．黄色纤维瘤普通直径在1cm以内23、器官冷缺血是指下列哪一种温度下缺血____ A．0℃B．2℃C．4℃D．6℃E．8℃24、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音，也许诊断是A．血管损伤B．气管损伤C．食管损伤D．神经损伤E．胸导管损伤25、直肠淋巴回流中，最重要是A．向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B．向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结C．向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结D．通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结E．以上都不是二、多项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选每个选项得0.5 分）1、肝脏每天分泌胆汁量为A．100～300mlB．300～600mlC．600～1 000mlD．1 000～1 500mlE．1 500～2 000ml2、检查有低血糖，进一步定位诊断应做A．CTB．B超C．选取性腹腔动脉造影D．剖腹探查E．经皮肝六静插管分段采血测定胰岛素3、其疼痛重要由于A．后腹膜炎性刺激B．腹前壁受损C．胃肠道浆膜受侵犯D．腹腔神经丛受侵犯或压迫E．膈肌炎性刺激4、如下哪一项不符合海绵型血管瘤症状A．由大小形状不一血窦构成B．肿瘤边界不清C．有钙化结石D．呈杨梅样突出于皮肤E．体位移动实验阳性5、关于骨肿瘤，下列哪项是错误A．脊索瘤来源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B．骨网状细胞瘤来源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C．骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D．滑膜肉瘤来源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。

多见于20～40岁E．骨巨细胞瘤好发于膝关节两端骨端及桡骨远端6、原发性肝癌最重要转移部位是A．肺B．肾D．腹腔内种植E．左锁骨上淋巴结7、高选取性迷走神经切断术中被称为"罪恶支"，易漏掉而导致术后溃疡复发是指A．迷走神经前干B．迷走神经后干C．迷走神经终末"鸦爪"支D．迷走神经腹腔支E．迷走神经高位分布到胃底分支8、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。

检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110/min，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。

下列哪项解决最恰当A．输血、输液并观测B．应用抗生素治疗C．密切观测，一旦血压下降，即剖腹探查D．输血同步，考虑及时剖腹探查E．以上都不对的9、为明确诊断，应首选下列哪项检查A．超声心动图B．下肢X线摄片C．下肢动脉造影D．下肢静脉造影E．下肢动脉彩色多普勒检查10、乳腺癌最常用病理类型为B．小叶癌C．硬癌D．导管癌E．乳头状癌11、腹部X片哪种体现提示预后不良A．肠腔积气B．气腹C．肠壁积气D．门静脉积气E．阶梯状浓平12、关于克隆病描述不恰当是A．病变以回肠末端多见B．病变呈跳跃性C．很少合并肛周肛管感染D．常合并肠腔狭窄E．X线钡餐检查可见鹅卵石征13、其最也许诊断是A．胆囊炎、胆囊结石B．慢性胰腺炎C．胰腺癌D．壶腹癌E．肝炎14、病人行手术治疗，术后36小时，患者浮现手足搐搦，最恰当解决A．静脉应用镇定剂B．静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3C．应用氢化可松D．应用二氢速固醇E．应用降钙素15、肝囊肿囊内继发感染和出血时解决中哪一项是不对的A．大量抗生素B．囊肿穿刺抽液C．囊肿开窗引流术D．肝叶切除术E．囊肿内放置双套管术后冲洗引流16、功能亢进重要发生于A．脾、良性肿瘤B．充血性脾肿大C．巨大脾囊肿D．脾萎缩E．脾内瘤17、女性，26岁，上腹部重复疼痛半年。

钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基本排酸量25mmol/L，该病诊断为A．复合溃疡B．多发溃疡C．胰腺B细胞瘤D．胰腺非B细胞瘤E．复合性溃疡恶变18、一方面考虑诊断为A．肝癌伴坏死、液化B．细菌性肝脓肿C．阿米巴性肝脓肿D．急性化脓性胆管炎E．肝包虫囊肿合并感染19、胆总管内正常压力为A．＜0.059kPaB．0.059～0.88kPaC．0.88～1.47kPaD．1.47～1.96kPaE．1.96～2.45kPa20、外科治疗门静脉高压症重要目是__A．改进肝功能，防止肝功能衰竭发生B．防止肝癌发生C．防治食管胃底曲张静脉破裂所致大出血D．治疗顽固性腹水E．切除功能亢进脾脏，调节免疫功能21、为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接A．MRIB．CTC．肝动脉造影D．B超下穿刺活检E．肝脏B超22、下列哪项不对的A．纤维支气管镜检查前应禁食4～6小时B．纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C．胃镜检查前应口服除泡剂D．纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥(鲁米那) E．纤维支气管镜检查前应做胸片检查23、如下紧急解决中错误是A．腹穿B．胃肠减压C．补液D．禁食E．急诊行胃镜检查24、左膈下脓肿最常用因素是A．阑尾穿孔术后B．胃切除术后C．脾切除术后D．左半结肠切除术后E．胆囊切除术后25、颜面部疖痈治疗主张A．初期切开引流B．局部烧灼C．局部热敷D．保守治疗E．全身支持疗法。