手卫生管理制度及规范
手卫生管理规章制度_手卫生管理规章制度办法
手卫生管理规章制度_手卫生管理规章制度办法手卫生管理规章制度_手卫生管理规章制度办法为预防和控制医院感染，提高医疗质量，应制定规范的手卫生管理规章制度。
下面店铺为大家整理了有关手卫生管理规章制度的范文，希望对大家有帮助。
手卫生管理规章制度篇1一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
二、全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。
设臵流动水洗手，重点部门应配备非手触式水龙头，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器为一次性使用，应配备干手物品或设施，避免二次污染，应配备合格的速干手消毒剂。
三、遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征。
四、洗手之前应摘除手部饰物，指甲长度不超过指尖。
医务人员遵照六步洗手法洗手或卫生手消毒，认真揉搓双手至少15s，应注意清洗双手所有皮肤。
包括指背、指尖、指缝。
五、手术室配备合格的外科手消毒设施，洗手池应每天清洁与消毒，配备清洁指甲用品及手卫生的揉搓用品，用后放在指定的容器中，揉搓用品一人一用一清洁、灭菌或一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
手消毒剂采用一次性包装、非手触式手消毒剂的出液器。
配备干手物品，干手巾应一人一用一灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
配备计时装臵。
六、医务人员在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒：a接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，b直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
七、医务人员在下列情况下应当洗手或使用速干手消毒剂：(1)直接接触病人前后(2)接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时(3)无菌操作钱：处理清洁或无菌物品之前。
(4)处理污染物品后(5)穿脱隔离衣服前后，摘手套后(6)接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后(7)接触患者周围环境及物品后(8)处理药物或配餐前八、外科手消毒应遵守的原则a 先洗手，后消毒b 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒，严格按照外科手消毒流程图进行手消毒，在整个手消毒过程中应保持双手前并高于肘部，使水由手流向肘部。
手卫生管理制度
手卫生管理制度第一章总则第一条为了加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医疗机构医务人员手卫生规范》的要求，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构医务人员的手卫生管理，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
第三条手卫生工作应当贯穿于医疗活动的全过程，医务人员应当养成良好的手卫生习惯，严格执行手卫生规定，确保手卫生措施的有效性。
第二章手卫生设施与用品第四条医疗机构应当配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。
第五条临床科室治疗室、换药室、注射室、门诊各诊室要有流动水洗手设施，开关采用感应式。
不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。
第六条肥皂应保持清洁、干燥，建议采用液体皂或医用洗手液。
第七条可选用纸巾、擦手毛巾等擦干双手。
擦手毛巾应保持清洁，干燥，一用一消毒。
第三章手卫生操作规范第八条医务人员应当在下列情况下进行洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：（一）接触患者前；（二）清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前；（三）暴露于患者体内物质后，如插管、拔管、吸痰、穿刺等；（四）处理患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；（五）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口后；（六）摘除手套后；（七）处理清洁、无菌物品前；（八）处理污染物品后；（九）其他可能污染手的情况。
第九条医务人员应当在下列情况下进行外科手消毒：（一）进行手术前；（二）进行有创操作前；（三）进入洁净手术室、洁净病房前；（四）处理患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后，进入手术室、洁净病房前；（五）其他可能污染手的情况。
第十条医务人员应当采用六步洗手法或七步洗手法进行洗手，保证洗手效果。
第四章手卫生管理第十一条医疗机构应当制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，开展手卫生工作的全员性培训，提高医务人员的手卫生意识和技能。
第十二条医疗机构感染管理部门应当加强对本机构医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。
医务人员手卫生管理制度（5篇）
医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。
3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。
4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。
5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。
6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。
7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。
手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。
8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。
9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者及周围物品后。
(6)处理药物或配餐前。
11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。
12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。
13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。
14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。
手卫生制度医务人员手卫生制度
手卫生制度医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度是指医务人员在工作过程中要严格遵守的手卫生规范。
手是传播病原体的重要途径，不良的手卫生习惯会增加医务人员感染和传播感染的风险，因此，建立科学的手卫生制度对于医务人员的职业健康至关重要。
医务人员手卫生制度包括以下内容：
1. 洗手要求：医务人员应经常洗手，尤其是在接触患者前后、处理污染物品后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时。
洗手应使用肥皂和流动的水，按照正确的手洗方法进行。
2. 手消毒要求：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员应使用含酒精的手消毒剂进行手消毒。
手消毒需要涂抹足够数量的消毒剂，全面涂抹双手和手腕，按照正确的手消毒方法进行。
手消毒应在接触患者前后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时进行。
3. 穿戴手套：医务人员在进行接触患者体液、处理污染物品等高风险操作时应穿戴适当的手套，并在操作完成后立即脱除手套。
脱除手套时要避免污染双手。
4. 手部伤口处理：医务人员应及时处理手部伤口，避免伤口污染及感染。
5. 良好的手卫生宣教：医务人员应定期接受手卫生培训，提高对手卫生的认识，并积极宣传和教育公众正确的手卫生知识和方法。
通过建立和严格执行手卫生制度，医务人员能够有效预防医院感染的发生，保护自身和患者的健康安全。
手卫生管理规范
手卫生管理规范标题：手卫生管理规范引言概述：手卫生是预防传染病传播的重要措施，正确的手卫生管理规范对于保护个人和公共健康至关重要。
本文将从洗手、消毒、手套使用、手部皮肤护理和定期培训等五个方面详细介绍手卫生管理规范。
一、洗手1.1 使用肥皂和清水进行洗手：彻底洗手是防止疾病传播的有效方法，应该用肥皂和清水洗手至少20秒。
1.2 洗手时机：在进食前、接触食物前、处理伤口前、接触病人前后、上厕所后等关键时刻都需要洗手。
1.3 洗手方法：应该注意洗手的方法，包括涂抹肥皂、揉搓手掌、揉搓指缝、揉搓指尖、清洗手腕等步骤。
二、消毒2.1 消毒液的选择：选择适当的消毒液对于有效杀灭细菌是至关重要的，应该根据不同场合选择不同的消毒液。
2.2 消毒时间：消毒时间也是关键，应该按照说明书上的时间进行消毒，确保细菌被有效杀灭。
2.3 消毒频率：根据不同场合的需要，制定合适的消毒频率，确保环境的清洁卫生。
三、手套使用3.1 选择合适的手套：根据不同工作需要选择合适的手套，确保手套的质量和适用性。
3.2 正确佩戴手套：佩戴手套前应该洗净双手，避免手套内外交叉感染，佩戴后应该注意手套的保持干燥。
3.3 定期更换手套：手套使用时间不宜过长，一旦发现手套破损或变脏应及时更换，避免交叉感染。
四、手部皮肤护理4.1 保持双手清洁干燥：手部皮肤应该保持清洁干燥，避免皮肤过于干燥或潮湿。
4.2 使用护手霜：经常洗手或接触化学品的人群应该使用护手霜，保护手部皮肤。
4.3 定期修剪指甲：指甲是细菌滋生的地方，应该定期修剪保持清洁，避免细菌滋生。
五、定期培训5.1 培训内容：定期进行手卫生培训，包括正确的洗手方法、消毒液的选择和使用、手套的佩戴和更换、手部皮肤护理等内容。
5.2 培训频率：根据工作需要和人员流动情况，制定合理的培训频率，确保员工掌握正确的手卫生管理规范。
5.3 培训效果评估：定期对培训效果进行评估，发现问题及时纠正，提高手卫生管理规范的执行力。
手卫生管理制度及实施规范
手卫生管理制度及实施规范
是为了确保人们在接触食品、药品、医疗器械等场所时能够保持良好的手卫生习惯，减少疾病传播的风险而制定的一套管理制度和规范。
以下是手卫生管理制度及实施规范的主要内容：
1. 具体操作规范：包括正确洗手的步骤和方法、使用洗手液、洗手消毒剂的正确使用方法等。
2. 人员培训要求：要求相关从业人员接受手卫生培训，了解正确的手卫生操作方法、规定的实施规范以及手卫生的重要性。
3. 设施设备要求：要求有必要的洗手设施、用具以及洗手液、洗手消毒剂等相关物品，并保证其正常运行和供应。
4. 定期检查和监督：要求定期对相关场所的手卫生管理情况进行检查和监督，发现问题及时纠正。
5. 工作记录和统计：要求相关场所对手卫生相关的工作进行记录和统计，包括员工的培训记录、设施设备的维护记录、检查和监督的结果等。
6. 处罚和奖惩机制：对于不按规定进行手卫生操作，或者严重违反手卫生管理制度的，要有相应的处罚措施；对于在手卫生工作中表现出色的个人或单位，要有相应的奖励机制。
7. 宣传教育活动：要求定期开展手卫生宣传教育活动，提高人们对手卫生的意识和重视程度。
通过制定和实施手卫生管理制度及实施规范，可以帮助保持场所内的手卫生水平，减少传染病的传播风险，保护人们的健康安全。
手卫生管理制度及实施规范
手卫生管理制度及实施规范1. 前言手卫生是保持健康的重要环节，对于预防传染病的传播具有重要作用。
为了确保每个人的手卫生得到有效的管理和规范，制定本手卫生管理制度及实施规范。
2. 目的和范围本制度的目的是规范和管理每个人的手卫生行为，防止疾病的传播，保障工作和生活环境的卫生安全。
适用范围包括所有居民和工作人员。
3. 主要内容3.1 手卫生的定义手卫生是指通过正确的洗手方法和使用合适的手消毒剂等措施，保持双手清洁的行为。
3.2 手卫生的重要性手是常接触外界物体和环境的部位，也是传播疾病的主要途径之一。
良好的手卫生可以有效地防止疾病的传播，维护个人和公共卫生。
3.3 手卫生的原则按照正确的洗手方法进行洗手，包括湿润双手、涂抹适量肥皂、揉搓双手至少20秒、充分冲洗双手和用纸巾擦干。
在无法用水和肥皂洗手时，使用合适的手消毒剂进行手消毒。
手消毒剂应含有有效的杀菌成分，且包装完好。
避免接触污染物和有害物质，如垃圾、化学品等。
遵循咳嗽和打喷嚏的礼仪，用纸巾或手肘遮住口鼻。
定期修剪并清洁指甲。
3.4 手卫生的实施规范领导层应当制定手卫生管理制度，并确保其正确实施和执行。
提供洗手设施和手消毒剂，并保持其正常运行和充足供应。
进行手卫生知识和技能培训，提高每个人的手卫生意识。
定期检查和评估手卫生行为的执行情况，及时纠正不规范的行为。
激励和奖励积极参与手卫生行动的个人和团队。
加强对公共场所和工作场所的卫生管理，保障干净整洁的环境。
4. 手卫生管理的要求4.1 领导责任领导层应当充分认识到手卫生的重要性，制定相关制度并负责实施和监督。
4.2 设施配备提供充足的洗手设施和合适的手消毒剂，并保障其正常运行和充足供应。
4.3 培训和教育定期组织手卫生知识和技能培训，提高每个人的手卫生意识和技能水平。
4.4 督促和监测定期检查和评估手卫生行为的执行情况，及时纠正不规范的行为并加强督促。
4.5 激励和奖励对于积极参与手卫生行动的个人和团队，给予适当的激励和奖励，提高参与度。
手卫生管理制度及实施规范文(五篇)
手卫生管理制度及实施规范文手卫生管理制度：1、手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称。
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。
3、重点部门如icu、手术室、产房、感染性疾病科、消毒供应室、急诊室、新生儿病房、血透室、口腔科以及内镜室，必须安装非手触式水龙头开关。
4、洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应定期清洁与消毒，禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。
5、配备合格的手消毒剂和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。
干手巾应一人一用一灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
6、定期对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发发医务人员手有关时，及时进行监测。
7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
8、手消毒效果应达到相应要求。
卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm2。
8、医务人员正确掌握洗手及手消毒指征。
手卫生知识知晓率____%；医院全员洗手依从性≥____%，医务人员洗手正确率≥____%。
9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查，治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水洗手，然后使用手消毒剂消毒双手。
手卫生实施规范一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3.穿脱隔离衣前后，摘手套后；4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5.手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6.进入或离开病房前；二、医务人员洗手的方法1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。
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手卫生管理制度
一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
二、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。
三、重点部门如ICU、血液病病房、血透室、感染科、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、必须安装非手触式水龙头开关。
四、洗手液的容器定期清洁和消毒。
禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。
五、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。
六、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
七、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
八、医务人员正确掌握洗手指征。
九、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
十、医务人员正确掌握手消毒指征。
十一、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
十二、本制度适用于全院各临床医技科室。
附：不同环境下的手合格标准为：
Ⅰ类和Ⅱ类区域≤5cfu/cm2；
Ⅲ类区域≤10cfu/cm2；
Ⅳ类区域≤15cfu/cm2；
且未检出致病微生物。
手卫生管理制度实施规范
一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6、进入或离开病房前；
二、医务人员洗手的方法
1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
~ 1 / 3 ~
3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
（7）必要时增加对手腕的清洗。
4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
【注意事项】
1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
2．洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。
禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。
4．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒（手消毒指征）
1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
四、医务人员手消毒的方法
1、取适量的速干手消毒剂于掌心；
2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
【注意事项】
1．手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。
一次性无菌手套不得重复使用。
~ 2 / 3 ~
五、医务人员手卫生标准
不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：
1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm²。
Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm²。
Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm²。
Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
六、手卫生设施和用品的配备
1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。
2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。
提倡使用皂液。
如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。
可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手。
小毛巾应一用一消毒。