昏迷护理、抽搐护理、压疮护理
昏迷护理常规
昏迷护理常规昏迷即意识丧失。
神经功能高度抑制，意识完全丧失，不能被唤醒，对外界刺激无意识反应。
临床上广义的昏迷，包括不同程度的意识障碍。
（一）临床分类及表现根据病人对外界环境刺激的反应以及觉醒的程度进行分类。
1.嗜睡：病理性睡眠状态，病人能被痛觉及其他刺激，或言语唤醒，并能做适当的运动和言语反应。
唤醒时意识可以清醒，当外界刺激停止时病人又转入嗜睡状态。
病人的自发性运动.自发性言语比较常见。
有时烦躁不安，有时动作减少。
2.昏睡：强刺激（较重痛觉或较响言语刺激）才可以唤醒，醒后定向力不正确。
当外界刺激停止时，立即进入昏睡。
自发性言语比较少见，常可见到自发性肢体运动。
对痛觉刺激呈现防御性的回避动作。
3.浅昏迷：强烈的痛觉刺激仅能引起病人肢体简单的防御性运动，但对外界的语言呼唤声或强刺激无反应。
不出现自发性言语，自发性运动比较少见。
肌力可以正常，几种脑干生理反射如瞳孔.对光反射.角膜反射及眶上压痛反应可以存在。
或其中个别反射迟钝。
血压.脉搏.呼吸等生命体征无显著改变。
4.深昏迷：对外界的一切刺激，包括强烈的痛觉刺激均无反应。
瞳孔散大，瞳孔对光反射.角膜反射.眶上压痛均消失，大多数病人深.浅反射及病理反射皆消失。
四肢肌肉松软.大小便失禁，可能出现各种形式呼吸障碍，甚至自主呼吸停止。
血压波动，脑电图示高波幅波逐渐平坦化。
（二）护理要点1.注意安全，防止意外，谵妄.烦躁不安者应加床栏，适当约束，剪短指甲，以防皮肤抓伤，注意保暖，防止烫伤。
2.鼻饲：保证每日足够的热量和水，药丸.丸剂应碾碎或粉剂，用水混匀，从鼻饲管中注入。
鼻饲管每周换1次。
3. 保持呼吸道通畅：①取仰卧位，头偏向一侧，防止舌后坠或分泌物吸入气管，有假牙应取下假牙。
②定时翻身.拍背，随时吸痰，必要时吸氧。
③如痰液阻塞.缺氧严重时，应立即准备气管插管或气管切开术。
4.严密观察病情变化，注意意识.瞳孔.体温.脉搏.呼吸.血压变化，注意昏迷程度变化。
5.严格记录24小时出入量及各种护理记录，及时准确留取标本送检，维持水.电解质和酸碱平衡。
一般疾病护理常规
第三节 患者出院护理常规
1、办公室护士接到患者的出院医嘱后，通知责任护士告知患者出院日期及办理 有关出院的手续。
2、注销各种治疗护理卡，将出院须带药单、疾病诊断证明书、门诊病历送给 患者，并通知出院结算中心。
3、按出院病历的顺序要求整理病历，病区质控员进行病历终末质量控制，并 在病历首页上签全名。
第七节 疼痛护理常规
【护理评估】 l、评估疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。 2、了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。 3、观察疼痛时有无伴随症状，如发热、寒战、呕吐、吞咽困难、咳嗽、皮疹、血尿、
视力障碍、呼吸困难等。 4、监测生命体征。 5、询问疼痛史或疾病史，如脑部疾病、腹部化脓性感染、手术、心脏病史等。 6、检查疼痫部位有无红、肿、热，有无外伤，有无颈、锁骨上、腋窝淋巴结肿大。评
第二节 腹泻护理常规
【护理评估】 1、对于急性腹泻者，注意流行病学调查评估，鉴别是否为病毒性肠炎、急性细菌性痢
疾、细菌性食物中毒、伤寒或副伤寒、霍乱或副霍乱等。对于慢性腹泻者，询问既往史、 诊断及治疗经过。
2、询问腹泻是否与摄人可能致敏食物、长期应用抗生素或糖皮质激素、大手术后及其 他疾病有关。
3、评估每天排便次数、量及性状。 4、测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。评估患者有无发热、脱水、营养不良、 贫血、皮疹、黄疸、关节肿胀、手足搐搦等。
肠外营养、深静脉营养等措施。 2、避免局部长时间受压 (1)对于长期卧床、大手术后~年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。 (2)定时变换体位，每2小时1次翻身，避免骨隆突处长时间受压。 (3)促进局部血液循环，给予温水擦浴和局部按摩。
3、避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激 (1)保持床单位平整、清洁干燥、无渣屑。 (2)正确掌握翻身技巧，减少摩擦力和剪切力。 (3)及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服。 4、根据压疮的分期给予护理 (1)I期，以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。 (2)Ⅱ期，用生理盐水清创后，保持剑面清洁、湿润，避免继续受压。 (3)III期，以清除坏死组织，促进组织生长为主。 (4)IV期，护理的关键是清除坏死组织，保持瘘管内渗出物引流通畅，选择正确敷料。正确使用，评价 后调整。
昏迷病人的护理常规
昏迷病人的护理常规昏迷是一种严重的病情，它可能是由各种原因引起的，如脑损伤、中风、低血糖、中毒等。
昏迷病人需要及时的护理和观察，以提供适当的治疗和支持。
以下是昏迷病人的护理常规：1.保护呼吸道：维持呼吸道通畅非常重要。
在确认昏迷病人没有颈椎损伤的情况下，将头部稍微仰起，以保持呼吸道通畅。
如果病人出现呼吸困难，应及时使用气管插管或气管切开来维持呼吸。
2.监测体征：昏迷病人的生命体征包括心率、呼吸、血压、体温等，需要进行定期监测，以及记录观察。
特别是血压和心率的波动可以提供病情的重要信息。
3.维持液体平衡：昏迷病人可能有不同程度的脱水，需要通过静脉输液或口服液体来维持水、电解质和酸碱平衡。
同时，需要监测尿量，以确保肾功能正常。
4.预防压疮：长时间卧床的昏迷病人容易出现压力溃疡，需要定期翻身和保持身体清洁。
对于高危区域，可以使用特殊的护垫来减轻压力。
5.管理排泄：昏迷病人可能无法自主排尿或排便，需要使用导尿管或灌肠来管理排泄。
必要时，需要定期检查导尿管和留置针的通畅性。
6.食物和营养：昏迷病人在医生的指导下，可以使用鼻胃管或静脉输液来摄取营养。
如果需要长期喂养，可以考虑使用胃造瘘术。
7.保持皮肤健康：昏迷病人容易出现皮肤问题，如湿疹、皮疹、皮肤干燥等。
需要定期洗澡，使用保湿剂来保持皮肤健康。
同时，定期检查和治疗任何皮肤问题。
8.精神支持：对于昏迷病人来说，精神支持很重要。
护理人员可以与病人的家属交流，向他们提供关于病情的信息，并提供情感上的支持。
9.预防感染：昏迷病人的免疫系统可能较弱，容易感染。
为了预防感染，需要严格遵守洗手和消毒规程，定期更换床单和衣物，并将病人放在独立的隔离病房中。
10.病人的转位：昏迷病人需要进行定期转位，以减轻压力和促进血液循环。
护理人员应该在合适的时间间隔内，进行护理。
总结：对于昏迷病人的护理需要全面而细致，以确保病人的安全和康复。
护理人员需要具备专业知识和经验，同时与病人家属和医生密切合作，以提供最佳的护理。
护理常规
四﹑压疮护理常规
1.压疮的预防 要求做到“七勤”，即勤翻身﹑勤擦洗﹑勤换洗﹑勤整理﹑勤检查﹑勤交代。“二保持”，即保持床褥平整﹑干燥；保持皮肤清洁﹑干燥，“一避免”即避免拖﹑拉﹑推﹑擦动作。
(1)使用Braden计分表进行预测评分：凡使用Braden计分表进行预测评分≤12
9、 预防压疮，见压疮护理常规。
10、 预防泌尿道感染，见瘫痪护理常规。
11、 长期昏迷患者应每日2次给予肢体被动活动，预防肢体畸形、挛缩、足下垂和下肢深静脉血栓，有条件的可穿弹力袜和下肢梯度加压治疗仪。
12、 给予高营养饮食，按规范做好鼻、胃管护理。昏迷病人不能井口进食者，按医嘱给予鼻饲、肠内营养等。3天未解大便者，可按医嘱给缓泻剂或小剂量不保留灌肠。必要时抠出粪便。
4、 加强肺部护理，每2-3H翻身拍背一次，并刺激患者漱口或予吸痰。患者平卧时，应将头转向一侧。口中有分泌物或呕吐物时，应及时吸出。张口呼吸者用湿纱布盖于口鼻部以湿润空气。注意保暖，避免受凉。
5、 预防意外损伤。躁动不安者，须加床栏，必要时用保护带约束，以防坠床。昏迷患者一般不用热水袋，若要用，水温必须低于50℃，并外裹包布防止烫伤。
5、 保持患者皮肤清洁，按时擦浴，及时更换衣服及被单，并注意保暖使患者舒适。
6、 密切观察发热规律、特点及其伴随症状，在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象，及时更换衣被，并注意保暖。
7、 保持室内空气新鲜。
8、 T>38摄氏度测体温4/日,T>39摄氏度测体温1/4H，连续3天。
9、 体温下降期注意保暖。
3、 预防肺炎。注意保暖，避免受凉。保持呼吸道通畅，鼓励患者咯痰。2—4小时翻身拍背一次。气管切开者按气管切开护理。
昏迷患者的护理
征兆。 双侧瞳孔扩大，常见于颅内压增高。 双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定于
正中位是临终表现。
3、神志观察
神志是反映疾病严重与否的标志之一 意识障碍分两大类： 意识障碍：包括嗜睡、昏睡、昏迷。 意识内容障碍：包括意识模糊、谵妄、意识
②病情稳定后，可用胃管鼻饲，防止呛咳，吸入异 物。
③已发生感染者使用抗生素。 ④及时吸出口腔和气管内分泌物，必要时行气管切
开。
气管切开患者的护理：①妥善固定套管，固定套
管的带子松紧度以伸入一指为宜；②保持切口
干燥，每日更换伤口纱布，污染及渗出多时及 时更换。金属套管定时消毒，每4~6小时一次； ③湿化气道，每日雾化吸入2~4次，吸痰前气 管内注入药物稀释痰液。④吸痰要轻柔，避免
损伤黏膜或加重缺氧。每次吸痰时间、吸痰管 粗细、吸痰负压均应适度。⑤长期带管者3~4 周更换一次，一次性气管套管也应定期更换。 ⑥室内保持适当的温度22℃左右和湿度（相对 湿度60%以上）每日空气消毒，注意手卫生。
7.预防并发症
预防肺部感染和坠积性肺炎
①保持呼吸道通畅，分泌物多少及时吸痰， 吸痰时注意无菌操作，特别是气管切开病 人。每2~3小时翻身拍背一次，协助排痰。
长期昏迷的病人，应做好以下护理
1.体温、脉搏、呼吸、血压的观察 2.瞳孔的观察 3.神志的观察 4.饮食护理 5.防止坠床 6.预防结膜、角膜炎 7.预防并发症 8.基础护理
1.体温、脉搏、呼吸、血压的观察
体温 升高——感染病灶或者中枢神经热
骤降——病情好转或是进一步恶化
脉搏、呼吸、血压
脉率慢、呼吸慢、血压高——颅内压增高的表现。 血压增高、脉搏加快、呼吸快——缺氧的表现 潮式呼吸多见于颅内压增高、脑缺氧病人。 间断呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭。 浅表性呼吸-----浅表而不规则的呼吸呈叹气状，多见于濒死
昏迷病人的护理
昏迷病人的护理昏迷病人的护理1、保持呼吸道通畅⑴环境要求：清洁舒适，保持室内空气流通温度湿度适宜。
⑵体位要求：取出义齿去枕平卧头偏向一侧，深昏迷病人取侧卧位或侧俯卧位。
⑶促进排痰、呼吸支持：舌根后坠放置口咽通气管；配合气道湿化超声雾化吸入稀释痰液加强翻身扣背促进体位排痰；（注意急性期不能过多搬动病人）短期不能清醒者宜行气管插管、气管切开，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
⑷其他：定期做血气分析；使用抗生素防治呼吸道感染。
2、安全护理⑴加强看护24h专人守护；加床挡；使用约束带；遵医嘱使用镇静剂。
⑵禁止使用热水袋防烫伤。
3、饮食护理：供给足够的营养⑴禁食期间给予静脉营养治疗准确记录出入量。
⑵昏迷超过3-5天给予鼻饲饮食成人鼻饲量2000-2500ml/日（也可根据病人消化情况决定鼻饲量）。
A、确知胃管在胃内，喂食前检查有无胃出血或胃潴留。
B、有胃潴留者，延长管喂间隔时间或中止一次。
C、胃出血者禁止喂食，抽尽胃内容物后按医嘱注入止血药。
D、每次管喂200-400ml，每3h一次，夜间停喂8h。
⑶如患者意识好转，出现吞咽、咳嗽反射，应及时争取经口进食。
A、从半流质饮食开始，逐渐过度到普通饮食。
B、抬高床头防止呛咳及反流。
C、入量不足部分由胃管补充⑴保持4、加强基础护理完整。
床铺平整清洁干燥无渣屑。
⑵注意五官护理（眼、耳、鼻及口腔），保持皮肤清洁5、预防并发症⑴防止压疮A、保持床单清洁干燥，平整、无皱折。
B、保持皮肤清洁、干燥，及时处理大小便。
C、减轻局部受压每1-2h翻身一次，用50％酒精按摩受压部位，同时建立床头翻身卡。
⑵肺部感染：加强呼吸道护理，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸引起窒息和呼吸道感染。
⑶泌尿系感染A、留置尿管应严格无菌操作。
B、保持尿管引流通畅防扭曲、受压、折叠，及时倾倒尿液防逆流。
C、每日冲洗膀胱1-2次，洗净会阴及尿道口分泌物。
D、定时放尿训练膀胱舒缩功能。
⑷便泌A、加强翻身，定时按摩下腹部促进肠蠕动。
昏迷患者护理常规护理要点
昏迷患者护理常规护理要点昏迷患者是指由于各种原因造成大脑功能受损，丧失意识、反应和行动能力的患者。
他们在这个状态下需要特殊的护理。
下面是关于昏迷患者常规护理的一些要点：1. 观察和监测：对于昏迷患者，观察和监测是至关重要的。
护理人员需要监测他们的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸频率和体温等。
此外，还要监测尿量、瞳孔大小和改变、肢体运动等指标，以及呕吐、排便和其他体液的变化。
这有助于护理人员及时发现并处理潜在的并发症。
2. 保持通畅呼吸道和稳定头颈部：昏迷患者通常会出现吞咽和咳嗽困难，容易导致呼吸道阻塞。
护理人员需要及时清除呼吸道的分泌物，确保气道通畅。
同时，应稳定患者的头颈部，避免颈椎受到额外的损伤。
3. 定期翻身和预防压疮：长时间的昏迷会导致患者长时间处于特殊姿势，容易造成压疮。
护理人员应定期帮助患者翻身，并避免患者身体部位长时间受到高压力点的压迫。
4. 维持水电解质平衡：昏迷患者通常需要静脉输液来维持体液平衡。
护理人员需要根据医嘱和患者的情况，合理调整液体的种类和速度，以确保患者的水电解质平衡。
5. 防止感染：昏迷患者的免疫力可能下降，容易感染。
护理人员应加强手卫生，避免交叉感染。
同时，要经常检查患者的皮肤、口腔和其他部位，及时处理感染和伤口。
6. 关注情绪和交流：虽然昏迷患者没有意识和反应能力，但护理人员仍然应该与他们进行有效的交流。
可以通过触摸、声音和情感暗示等方式，让患者感受到关怀和安全，促进他们的康复。
7. 管理疼痛和不适：即使昏迷患者无法表达疼痛或不适，护理人员也应该定期评估并管理这些问题。
可以根据患者的表情、呼吸和生命体征等指标判断患者是否存在疼痛，并采取相应的措施。
这些是昏迷患者常规护理的一些要点，护理人员在实施护理时要全面合理地综合考虑患者的具体情况。
通过恰当的关怀和护理，可以帮助昏迷患者减轻不适，促进康复，提高生活质量。
昏迷患者压疮的预防及护理
在护理临床实践 中，只要客观地评估压疮发生 的危险性
并 给予必要 的护理 ， 绝大多数压疮是可 以预防的。
参 考 文 献
１ 李星 ， 万虹． 翻身 患者应用水垫 预防压疮． 理研 究， ０ ， 不宜 护 ２ ５ ０
１ （Ｂ ：１ ． ９ ５ ） ９０
充白蛋白、 氨基酸 、 新鲜血浆等 ， 以提高机体抵抗力 。
中国药物与临床 ２ １ 年 ２ ００ 月第 ｌ 卷第 ２ Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ，ｅｒａ ０ ０ ｏ １ ， ． ０ 期 ｈ ｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉ ｃ Ｆ ｂ ｒ ２ １， １０ ｏ ｎｅ ｅ ｎｓ ｕｙ Ｖ ． Ｎ ２
・
临 床 护 理 ・
昏迷患者压疮的预防及护理
宋 素 芳
擦压 迫局 部组织 ． 成气 血虚衰 、 造 气滞 血瘀 。 本虚标 实之 属 症， 临床上 中药外敷 多从 活血化瘀 、 毒生肌 立法 。 本兼 解 标
治。
订结构 比例合理的膳食表 ， 少食多餐 ， 保证蛋 白质 、 碳水化合
物、 脂肪 、 维生素及微 量元 素的合理供给 ， 必要 时根据医嘱补
色， 并有水泡形成及表皮破损 ， 时可用棉签蘸 １ 这 ％龙胆紫涂 擦 患者皮 肤表 面 ， 使局 部干燥 ， 注 意避免 继续受 压 ： 水 并 大
抵抗力下降 ， 全身营养缺乏 ， 均可导致压疮 的发生 ， 严重者可
昏迷病人的护理注意事项
昏迷病人的护理注意事项关于《昏迷病人的护理注意事项》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
患者出现昏迷之后必须要严密护理，各方面都要考虑周到，最好能请专门的护理人员进行照顾。
昏迷状态下患者的各个器官依然在运转，这时候护理一定要注意以下这些方面：1、专人护理，严密观察病情，做好抢救准备，备好一切用物，以免延误抢救。
执行操作时呼唤患者的姓名，向患者家属解释操作目的及注意事项。
2、患者宜取平卧或侧卧位，头偏向一侧，随时清除及抽吸呼吸道内、口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
3、加强基础护理：(1)眼睛护理：对两眼不能闭合者，应涂眼膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
(2)口腔护理：2~4次/d。
(3)皮肤护理：保持床褥清洁干燥，定时翻身，做到“六勤一注意”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换，注意交接班。
保护骨隆突处或受压部位，可运用波纹气垫或凝胶垫等预防压疮。
4、补充营养和水分：按医嘱给予鼻饲流质或完全胃肠外营养，并定期更换胃管。
5、确保患者安全：对烦燥不安者，应加床栏，必要时使用约束带，以防意外发生;修剪指甲，以防抓伤;对牙关紧闭、抽搐患者，可用开口器、牙垫，防止舌咬伤和舌后坠。
同时室内光线宜暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。
准确执行医嘱，确保患者的医疗安全，记录24小时出入水量。
注意保暖和降温，防止烫伤和冻伤。
6、加强失禁护理。
昏迷患者可在无菌操作下行导尿术。
留置尿管者执行尿管护理常规，做好尿道外口护理。
保持会阴部清洁干燥。
7、保持肢体处于功能位，定期给予被动锻炼与按摩，早期进行康复。
8、保持各类导管通畅，应注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通畅，发挥其应有的作用。
同时注意严格执行无菌操作技术，防止逆行感染。
9、遵医嘱正确执行药物治疗等。
10、心理护理：主要针对患者家属。
昏迷病人的护理常规
昏迷病人的护理常规病情观察，密切观察并做好详细记录，包括病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。
昏迷初期每隔30分钟~1小时观察1次，24小时病情稳定可改2~4小时1次，测量体温每4小时1次。
1、呼吸道护理:保持呼吸道通畅，防止肺部感染。
(1)病人头部保持侧向一侧为宜。
(2)如缺氧，给氧气吸入，氧气导管应每日更换1次，更换时清洁鼻腔。
(3)呕吐物及咽喉部痰液及时用吸引器吸出。
(4)有舌后坠者应托起下巴或将舌拉出，必要时加通气道。
(5)每2小时翻身1次，并叩击胸背部以利痰液排出。
(6)呼吸道不畅，痰液多、粘稠，不易吸出或缺氧严重均应气管切开，按气管切开术后护理。
2、注意口腔护理(方法同口腔护理)。
3、眼睛护理:每日用4%硼酸水或生理盐水洗眼两次，然后用0.25%氯霉素滴眼，并涂以抗菌素眼膏。
4、泌尿道护理:使排尿通畅，防止尿路感染。
(1)有尿潴留者，可留置导尿，注意无菌操作，并做好以下各项:①按要求更换尿管和尿袋，遵医嘱送尿常规及尿培养。
②每日用碘伏清洗尿道口1~2次。
(2)尿失禁病人:男病人用假性尿管(阴茎管)留接尿液，注意局部清洁。
5、大便护理:(1)大便失禁者用尿布垫或卫生纸，并保持局部皮肤干燥。
(2)腹泻病人寻找原因及时处理。
(3)便秘三日者可给缓泻剂或用开塞露。
6、皮肤护理同压疮护理法。
7、各关节要保持功能位，并协助做被动活动，以防肌肉萎缩关节僵直。
8、病人有躁动不安或癫痫发作者应加床档，以防意外。
9、维持营养，昏迷病人一般在2~3天后以鼻饲维持营养，给病人高蛋白、高维生素、高热量的匀浆饮食灌注，但要注意饮食卫生。
10、正确记录24小时出入量。
昏迷的护理
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昏迷的护理
昏迷的护理：
1.密切观察患者生命体征，昏迷程度，瞳孔有无变化，肢体有无瘫痪，有无脑膜刺激征及抽搐等。
详细记录，随时分析，及时通知医生并及时处理。
2.确保呼吸道通畅，患者取平卧位，肩下垫高并使颈部伸展，头偏向一侧防止呕吐物被误吸入呼吸道。
准备好吸引器，痰多时应随时吸痰，以免发生窒息。
并应做好气管切开和使用呼吸机的准备。
3.对尿失禁病人勤换尿布，会阴部及时擦洗干净，防止泌尿系感染及褥疮的发生我们搜’集整理。
4.昏迷病人如有不安表情及轻微躁动应考虑有便意，可提供便器。
大便失禁时随时做好肛门及会阴部清洁，涂保护性润滑油，并保持床铺干净平整。
5.预防呼吸道感染，去除假牙，每日清洁口腔2次，口腔溃疡可涂溃疡膏：或锡类散。
6.张口呼吸的患者应将沾有温水的三层纱布盖在口鼻上。
可在翻身同时拍背吸痰，吸痰时严格执行无菌操作。
7.长期卧床容易发生坠积性肺炎，应随时观察患者体温、呼吸及痰的性质、量、颜色的变化，发现异常及时与医生联系或采取相应措施。
8.保持皮肤清洁，预防褥疮的发生，保持皮肤清洁干燥。
9.应注意防止患者营养不良，做好鼻饲护理。
昏迷病人的护理常规
昏迷患者的护理昏迷:是指意识完全丧失的一种严重情况，病人对语言无反应，各种反射呈不同程度的丧失，施以刺激不可能唤醒。
昏迷又分为浅昏迷、深昏迷。
常以某些反射（吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射、角膜反射等）的存在或消失作为判断昏迷深度的指标。
浅昏迷时对强刺激有反应，上述反射减弱。
深昏迷时对各种刺激均无反应，上述各种反射消失。
一. 基础护理：1. 口腔护理：分泌物残留可发生口腔炎、口腔溃疡。
一般1~2次/日，根据患者不同情况备开口器、漱口液（长用漱口液有生理盐水、0.02%呋喃西林液、1%~3%过氧化氢溶液、1%~4%碳酸氢钠溶液）。
2. 皮肤护理：重点是防止压疮，与长期卧床有关。
一般2h/次翻身，翻身时不可拖拉以免擦伤皮肤，对于易发生压疮的部位更应注意保护，避免长时间受压，保持床单位的整洁、干燥，潮湿后随时更换。
定期给予擦浴。
保持四肢功能位置，防止足下垂及肌肉萎缩，定时做被动活动和肌肉按摩。
3. 各种引流管的护理：昏迷患者需长期留置尿管防止尿失禁，故2次/日消毒尿道口，防止尿道感染。
引流管根据不同部位观察引流液的颜色、质、量并记录。
确保引流管的妥善固定、密闭、通畅。
发现异常及时汇报并处理。
4. 眼部护理：预防角膜溃疡，每日早晚用无菌盐水冲洗后涂眼药膏，并覆以凡士林油纱，用眼药水交替点眼。
5. 保持大便通畅：3天无大便者，应使用缓泻剂。
二. 生命体征的监测：一般来说生命体征可直接反映病人全身状况，严密观察生命体征的变化，发现异常，及时汇报并处理。
1.体温的监测：（1）体温过高，一般为术后吸收热、感染，神外科患者一般为中枢性发热或脑干损伤。
应及时物理降温并汇报医生。
（2）体温过低，一般为休克患者或脑干损伤。
应给予保暖并汇报医生。
2.心率、心律的监测：是反映心脏功能状态的重要指标。
（1）中枢性病变所致的心率变化：当心率过快时可用胺碘酮等，当心率过慢时可用阿托品、654—2等。
（2）心血管病变所致的心率变化：在处理上主要以纠正引起心律变化的原因为主，如低血容量性休克，应考虑补液、输血，而对心排量低的患者则以强心利尿，补液时用胶体为主。
神经内科护理常规
神经内科护理常规-----宋全荣一、神经内科一般护理常规1、病人入院后了解病情，查体，测生命体征，并给予入院宣教。
了解饮食、睡眠、药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。
2、根据病情做好病人的生活护理，如剪指甲、胡须等，并协助更换病员服。
每周一洗发，剪指甲，每晚洗脚、擦浴。
特殊需求病人随时给予生活护理。
3、对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规。
4、卧床病人取合适卧位，抬高床头15-30度，偏瘫病人给予肢体功能位摆放。
5、应用甘露醇的病人，须严密观察输液速度，一般15－30分钟滴完，老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速，防止局部外渗。
6、了解病人对疾病的认识、并有计划的给与健康教育及出院指导。
二、病毒性脑膜炎护理常规（一）定义病毒性脑膜炎（viral meningitis）是一组由病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合症。
（二）症状、体征夏秋季高发，以儿童多见，多为急性病。
1、出现病毒感染全身中毒症状：如发热，畏光，肌痛，食欲减退和全身乏力等。
2、脑膜刺激征如头痛，呕吐，轻度颈强和Kerning征等。
（三）护理措施1、保持病室安静，定时通风，监测体温及伴随症状，如体温在39度以上应用物理降温或药物降温方法，保证摄入足够的液体量。
2、（1）保持昏迷患者侧卧位，定时翻身及按摩皮肤，防止出现压疮；（2）保持肢体呈功能位,病情稳定后及早帮助患者逐渐进行功能锻炼。
3、（1）观察瞳孔及呼吸变化：保持呼吸道通畅，如发现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，多提示有脑疝和呼吸衰竭；（2）观察意识变化：如患者出现烦躁不安，意识障碍应警惕是否存在脑水肿。
（四）健康宣教1、讲解本病相关知识，加强体育锻炼，增强自身免疫力，加强智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼。
2、养成良好的生活习惯，劳逸结合。
三、短暂性脑缺血发作护理常规（一）定义短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack ,TIA)，是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。
医院昏迷病人护理常规
医院昏迷病人护理常规
意识障碍是昏迷病人常见的症状。
根据病人意识障碍的严重程度可将意识障碍分为嗜睡、昏睡和昏迷三种。
1.护理评估
（1）嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，病人处于睡眠状态，唤醒后定向力基本完整，但注意力不集中，记忆稍差，如不继续对答，很快又入睡。
（2）昏睡：处于较深睡眠状态，不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅能作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。
（3）昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。
2.护理措施
（1）密切观察病情。
定时监测病人生命体征的变化、瞳孔大小及对光反射。
（2）呼吸道护理。
协助昏迷病人取平卧位，头偏向一侧，及时吸引口、鼻内分泌物，痰粘稠时给予雾化吸入。
（3）预防感染。
每2～3h 翻身拍背一次，并刺激病人咳嗽，及时吸痰。
（4）预防压疮。
保持床单柔软、清洁、平整，勤翻身，勤擦洗，骨突处做定时按摩，协助病人被动活动肢体，并保持功能位，有条件
者可使用气垫床。
（5）控制抽搐。
镇静止痉，首选药物是地西泮 10～20mg 静注，抽搐停止后再静滴苯妥英钠 0.5～1.0g，可在 4～6h 内重复给药。
（6）营养支持。
能吞咽者，可少量多次喂以易消化的食物。
吞咽困难者，则可用鼻饲管鼻饲牛奶、豆浆或混合奶。
昏迷病人护理措施
昏迷病人护理措施引言昏迷是一种常见的急诊情况，其特征是患者无法意识到周围的刺激，并且没有自主反应。
昏迷病人需要特别的护理措施来确保其安全和舒适。
本文将介绍一些常见的昏迷病人护理措施，包括定位、监测、营养支持、皮肤护理等方面。
定位昏迷病人需要定位在合适的位置上，以保护其身体和呼吸道通畅。
以下是一些常见的定位措施：1.侧卧位：将病人定位在左侧或右侧，可以减轻压力，并有助于防止窒息。
2.头部抬高：将病人的头部抬高30度，有助于减少颅内压力。
3.颈部固定：对于有颈部创伤的昏迷病人，应采取颈部固定措施，以防止进一步的伤害。
监测昏迷病人需要持续监测以确保其生命体征稳定。
以下是一些常见的监测措施：1.呼吸监测：监测病人的呼吸频率、深度和呼吸音，以及动脉血氧饱和度。
2.心率监测：监测病人的心率和心律，可以通过心电图监测或脉搏触诊来实现。
3.血压监测：及时监测病人的血压变化，以确保其循环系统的稳定。
4.瞳孔反射监测：定期检查病人的瞳孔大小和对光的反应，以评估其神经系统功能。
营养支持昏迷病人通常无法自主进食，因此需要通过其他方式提供营养支持。
以下是一些常见的营养支持措施：1.静脉输液：根据病人的情况，通过静脉注射适当的液体，以维持其水电解质平衡。
2.胃肠营养：通过胃管或肠管给予液体或营养物质，以提供必要的营养支持。
3.鼻饲：对于能够耐受的病人，可以通过鼻饲管或胃饲管进行喂食。
皮肤护理由于昏迷病人通常长时间卧床，他们容易受到压疮和其他皮肤问题的影响。
以下是一些常见的皮肤护理措施：1.定期翻身：定期翻身以减少皮肤压力，通常每2至3小时翻身一次。
2.保持皮肤清洁和干燥：及时清洁昏迷病人的皮肤，并确保其周围干燥，可以预防皮肤感染和湿疹等问题。
3.使用特殊的床垫：选择适当的床垫，如气垫床垫或泡沫床垫，以减轻皮肤压力。
总结昏迷病人需要特别的护理措施来确保其安全和舒适。
这些护理措施包括定位、监测、营养支持和皮肤护理等方面。
对于护理昏迷病人的护士或医护人员来说，了解和正确实施这些措施至关重要，以提供最佳的护理和促进病人的康复。
昏迷患者护理措施
昏迷患者护理措施引言昏迷是指患者处于意识丧失的状态，不能与周围环境进行正常的互动。
昏迷患者的护理是十分重要的，护理措施的严谨性和及时性，将直接影响患者的康复情况和生命安全。
本文将介绍昏迷患者护理的基本原则和常用的护理措施。
昏迷患者护理的基本原则昏迷患者护理的基本原则包括以下几个方面：1.保持呼吸道通畅：昏迷患者的呼吸道易受阻塞，护理人员需要定期检查和清洁呼吸道，确保患者的呼吸通畅。
2.确保患者的安全：昏迷患者由于意识丧失，无法进行自我保护，护理人员需要采取措施，防止患者跌倒、受伤等意外事故的发生。
3.维持患者的水电解质平衡：昏迷患者常常伴有呕吐、腹泻等症状，容易导致水电解质的失衡，护理人员需要监测患者的液体摄入量和尿量，及时补充水分和电解质。
4.避免并发症的发生：昏迷患者容易发生压疮、尿路感染等并发症，护理人员需要定期翻身，保持患者的皮肤清洁，并注意监测患者的体温、尿量等。
5.及时观察和记录：护理人员需要对昏迷患者的生命体征进行定期观察和记录，包括血压、心率、呼吸频率等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
昏迷患者护理措施1. 呼吸道管理保持患者呼吸道的通畅是昏迷患者护理的重要环节。
护理人员应定时清洁患者口腔、鼻腔，以防止呼吸道分泌物的堆积。
同时，应采取措施保持患者的头部位于自然伸直的位置，避免头部后仰导致呼吸道阻塞。
2. 体位管理昏迷患者长时间处于同一位置容易导致压疮等并发症的发生。
护理人员应定期更换患者的体位，避免长时间的压迫。
对于需要长时间卧床的患者，应使用特殊的护理床垫或护理垫，减少压力对皮肤的损伤。
3. 液体和营养管理昏迷患者常常伴有进食困难或无法进食的情况，护理人员需要通过静脉输液或胃肠外营养的方式，确保患者的水分和营养摄入。
同时，护理人员还需要监测患者的尿量，及时调整液体输入的量。
4. 皮肤护理昏迷患者缺乏活动，容易出现皮肤不适和压疮。
护理人员应保持患者皮肤的清洁和干燥，注意定期更换尿布和翻身，减少因压迫而引起的皮肤损伤。
昏迷的护理常规
昏迷的护理常规【概述】昏迷是指最严重的意识障碍, 对周围各种刺激失去正常反应，指患者处于一种意识持续中断或完全丧失的状态。
按意识程度不同可分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷3个阶段[1]。
【评估】1.健康史：病人的发病方式及过程，起病缓急情况以及既往健康状况2.身体状况：评估生命体征、意识障碍程度、瞳孔有无变化，肢体有无瘫痪，有无脑膜刺激征、锥体束征及抽搐等3.了解患儿及家属的文化程度及心理状态，能否正确认识疾病的发生发展情况，积极配合医务人员治疗，预防各种并发症，帮助患儿度过危险期。
【护理措施】1.按神经系统疾病一般护理常规2.环境整洁与安静：病室经常开窗通风，保持室内空气流通、清新，每日用空气负离子消毒半小时，保持床单元整洁。
医务人员注意手卫生。
限制陪护与探视，确保患儿安静休息。
3.严密观察病情密切观察患儿神志、瞳孔、肌张力及体温、脉搏、呼吸、血压变化。
如出现双侧瞳孔不等大或忽大忽小,同时有烦躁、喷射性呕吐、血压升高,提示有颅内压增高或脑疝形成的可能,应立即报告医生,同时做好抢救准备。
4.高热护理：体温高热者及时予降温处理,将室温控制在22～24℃,冰袋敷头部、腋下、腹股沟等大血管处，必要时遵医嘱药物降温。
高热体温难降者，可采用亚冬眠疗法,减轻脑细胞损害。
5.保持呼吸道通畅：窒息是昏迷患儿致死的常见原因之一,通常引起窒息的原因有头部位置不当,咽、气管分泌物填塞,舌根后坠及各种原因引起的呼吸麻痹等[2]。
5.1应将患者置于仰卧侧头位或侧卧位,有利于分泌物排出; 舌后坠经改变头部位置仍不能解除气道阻塞者,应使用开口器,将舌头用舌钳拉出并保持于伸位;或采用口咽通气管通气，保持气道通畅。
5.2下部气道分泌物多者,则应及时吸出,同时给予吸氧,减轻昏迷患者脑缺氧。
5.3备好急救物品，如吸痰、吸氧装置等，以便及时抢救。
6. 预防并发症的护理6.1预防肺炎、泌尿系及眼部感染。
6.2注意保暖，适时增减衣物，避免受凉。
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抽搐的急救护理措施
• （1）立即让病人原地平卧，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高， 松解衣领、皮带或绥带等。 • （2）保持病人呼吸道通畅、吸氧，防止舌根后坠，对强直阵挛型持 续发作的病人，应及时清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物并放置牙垫。进 行心电、呼吸、血压监测。 • （3）注意做好病人防护，防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和 吸入性肺炎，对出现于重呼吸抑制的病人，应及时予以气管插管或气 管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但不可强力按 压抽搐的肢体，以免引起损伤。 • （4）立即建立静脉通道，选用药物止惊，静脉注射地西滓或肌注苯 巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，迅速控制发作并 寻找病因，予以相应的治疗。 • （5）伴有高热者应配合降温处理。
（二）护理要点 1.呼唤患者：操作时，首先要呼唤其姓名，解释操作的目的及注 意事项。 2.建立并保持呼吸道通畅：取侧卧位头偏向一侧，随时清除气管 内分泌物，备好吸痰用物，随时吸痰。 3.保持静脉输液通畅：严格记录所用药物及量。 4.保持肢体功能位，定期给予肢体被动活动与按摩，预防手足挛 缩、 变形及神经麻痹。 5.促进脑功能恢复：抬高床头30~45度或给予半卧位姿势，遵医 嘱给予药物治疗和氧气吸入。
癫痫持续状态的护理
• 除上述各项抽搐护理外，应按昏迷处理。 重点防止分泌物吸入肺内造成肺炎等并发 症。 • 立即给予相应的镇静药物，以静脉用药为 主，发作控制后还应维持用药，切勿强行 灌喂药物，待醒后能口服再改用口服药物。
癫痫发作时的安全护理
• 当患者癫痫突然发作时切记不要离开患者， 应边采取保护措施边大声呼救他人赶来共 同急救。
昏迷程度的评估
• 一般情况将昏迷程度分为轻度昏迷、中度昏迷、重度昏迷 和过度昏迷 • 1.轻度昏迷 • 患者的意识及随意运动丧失，可偶有不自主的自发动作。 被动体位，对外界事物、声、光刺激无反应，可偶有不自 主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压 迫眶上孔可出现痛苦表情，用针划足底可有防御反射性屈 曲或躲避运动，不能回答问题和执行简单的命令。各种反 射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射 （如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等）都存 在，同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便 潴留或失禁。
肢体无反应
1分
昏迷程度
• 昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分 15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。 • 轻度昏迷：13分-14分。 中度昏迷：9分-12分。 重度昏迷：3分-8 分 低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。 • 注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应 分测3个项目并计分，再将各个项目的分相加求其总和，即可得到病 人意识障碍的客观评分，见上表。GCS量表总分范围为3－15分，正常 为15分，总分低于7分者为浅昏迷，低于3分者为深昏迷。若GCS评分 为3－6分说明病人预后差，7－10分为预后不良，11－15分为预后良 好。应用GCS评估病人反应时，必须以最佳反应计分。
昏迷患者的护理常规
心理护理：关心鼓励患 者，使患者认识到自己 在家庭和社会中存在价 值，以增加战胜疾病信 心。
健康教育
取得家属配合，指导家 属对患者进行相应的意 识恢复训练，帮助患者 肢体被动活动与按摩
昏迷患者的护理常规
• （三）健康教育 • 1.取得家属配合，指导家属对患者进行相应的意 识恢复训练，帮助患者肢体被动活动与按摩。 • 2.心理护理：关心鼓励患者，使患者认识到自己 在家庭和社会中存在价值，以增加战胜疾病信心。
昏迷患者的护理常规
（一）观察要点 1.严密观察生命体征（T P R BP） 2. 评估GLS 意识障碍指数及反应程度，了解昏迷 程度，发现变化立即报告医生。 3.观察患者水、电解质的平衡，记录24小时出入 量，为指导补液提供依据。 4. 注意检查患者粪便，观察有无潜反应。
昏迷患者的护理常规
昏迷患者的护理常规
• 6.维持正常排泄功能：定时检查患者膀胱有无尿潴留，按 时给予床上便器，协助按摩下腹部促进排尿，导尿者或更 换尿袋时注意无菌技术 • 7.维持清洁与舒适：取出义齿、发卡、修剪指（趾）甲； 每日进行口腔护理两次，保持口腔清洁湿润，可涂石蜡油 （唇膏）防止唇裂；定时进行床上擦浴和会阴冲洗，更换 清洁衣服。 • 8.注意安全：躁动者应加床档，若出现极度躁动不安者， 适当给予约束，意识障碍伴高度抽搐、脑膜刺激征时，应 给予有效降温并放置牙垫，防止咬伤舍颊部；固定各种管 路，避免滑脱。
压疮的护理
压疮
• 压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部 组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营 养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康 复治疗、护理中是一个普通性的问题。据 有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合 并征。
病因
• 1.压力因素 • （1）垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持 续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧 床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣 屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成 压疮（一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg 左右，假若超过以上的压力，局部血管便可能扭曲、变形 而影响到血流的通过，则有缺血的现象）。 • （2）摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。 当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫 表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便 等的浸渍时，易发生压疮。二、颅外疾病昏 迷 的 常 见 病 因
（1）重症急性感染性疾病：病毒感染、细菌感染、立克次体 感染、螺旋体感染等全身性感染引起的中毒性脑病。
（2）内分泌及代谢障碍性疾病：垂体性脑病、甲状腺危象、 黏液水肿性昏迷、肾上腺皮质功能减退性昏迷、尿毒症性脑病、 肺性脑病、低血糖性昏迷、高血糖性昏迷、妊娠中毒症。 （3）心源性脑病：见于阵发性心动过速，房室传导阻滞，病 态窦房结综合症。 （4）水、电解质平衡紊乱及酸碱中毒：稀释性低钠血症、低 氯性碱中毒。
治疗
• 昏迷一旦发生，无论是何原因，都提示病情危重，患者必须尽快得到有 效的现场急救。 • 1.昏迷的现场急救原则 • （1）所有患者均需要去医院做进一步诊治，故应尽快将患者送医院，留 在家中或社区观察治疗将不利于患者（图2）。 • （2）保持患者呼吸道通畅，及时清理气道异物，对呼吸阻力较大者使用 口咽管，亦可使患者采用稳定侧卧位，这样即可防治咽部组织下坠堵塞 呼吸道，又有利于分泌物引流，防止消化道的内容反流导致的误吸。因 此侧卧位是昏迷患者入院前必须采取的体位。 • 2.支持疗法及对症治疗 • 供氧，建立静脉通道，维持血压及水电平衡，对呼吸异常者提供呼吸支 持（面罩气囊人工呼吸、气管插管、呼吸兴奋剂等），对抽搐者给予地 西泮类药物，对于高颅压患者给予脱水药物等。 • 3.病因治疗 • 根据导致昏迷的原发疾病及原因采取有针对性的治疗措施，如针对感染 采用抗生素治疗、针对缺氧性昏迷的供氧措施、针对低血糖的补充糖类 措施等。
（5）外因性中毒：工业毒物（如一氧化碳、甲醛）中毒，农 药、植物类（毒磨菇等）中毒，药物（如安眠药、麻醉药、抗 精神病药等）中毒，动物类（毒蛇、海豚等）中毒，酒精中毒。 （6）物理性及缺氧性损害：高温中暑、（热射病、日射病） 触电、淹溺、高山病。
护理评估
1.病人的发病方式及过程，起病缓急情况 2.既往健康状况 身体状况 3.了解有无意识障碍及其类型 4.判断昏迷（意识障碍）的程度 5.神经系统检查：伴随症状与体征 6.实验室及其他检查： ① 实验室检查 ② EKG、EEG、DCT、超声心动图，其他电生理 检查等。 ③影象学检查:CT、ECT、MRI、DSA 等
抽搐病人的护理
评估
评估和观察要点 评估抽搐的发生时间，持续时间， 次数，诱因，过程，部位，性质及既往史等。 评估患者生命体征，意识状态，有无舌咬伤，尿 失禁等。了解患者头颅影像，电解质，脑电图检 查检查结果等。
抽搐时的护理
• 1、保护患者免受外伤或坠床，勿用力按 压其 肢体，以免引起骨折 • 2、以缠有纱布的压舌板或毛巾置于病人一侧上下 牙臼齿之间，防治舌唇及颊粘膜咬伤 • 3、保持呼吸道通畅、松开患者衣领、裤带、托起 下颌，防治舌后坠，有假牙应取出，立即侧卧， 是口腔分泌物流出，以免分泌物吸入肺内。 •
昏迷患者的护理常规
•
• 9.预防肺部感染：定时翻身拍背，刺激患者咳嗽，及时吸 痰；注意保暖，避免受凉，使用热水袋时水温不宜超过50 度，不能直接接触皮肤，防止烫伤。 • 10.预防压疮：使用气垫床，骨突出部分加用海绵垫，保 持床单位清洁、平整。每1—2小时翻身一次。 • 11.眼部护理：摘除隐形眼镜交家属保管。患者眼睑不能 闭合时，定时用生理盐水擦洗眼部，用眼药膏或凡士林油 纱保护角膜，预防角膜干燥及炎症。
昏迷病人护理、抽搐病人护理、 压疮护理
神经内科 孙克露
•
昏迷病人的护理
昏迷的概念
• 昏迷是脑上行激活系统或大脑皮质由于结构和、或生理损 伤引起的严重而持续的功能障碍，是临床上急诊急救时常 遇到的急危重症之一。广义的昏迷包括了病人不同程度的 意识障碍，即意识内容障碍和觉醒障碍两个方面。因此， 从广义上来讲，当患者出现意识模糊、精神错乱、谵望状 态这些意识内容障碍和嗜睡、昏睡、意识丧失等觉醒障碍 都可以广泛地称为昏迷 。而狭义的昏迷则是最严重的意 识障碍，也就是患者出于一种意识持续中断或完全丧失的 状态。近年来由于对昏迷认识的提高，临床上也有人将以 意识障碍和颅内压 增高为主要表现的昏迷称为急性脑功 能障碍衰竭。
发作后的护理
1、嘱安静休息，按医嘱按时督促病人服药。 2、有的患者发作后会出现一段时间意识朦胧状态， 应注意观察防止病人伤人或自伤、出走等意外 3、如有大小便失禁，应及时更换衣裤，保持干燥 清洁。 4测体温时，勿用口表，以免发作时咬破体温表误 吞水银 5、患者身旁要有人陪同。
避免如驾驶员、高空作业、易疲劳及生 活不规律等不适合的职业。 工作生活中应减少或避免精神、感觉刺 激 改掉不良生活习惯及生活规律 外出时携带由姓名、住址、联系电话及 病史的个人资料 用药及安全知识指导