普外科主治医师考试题及参考答案.

普外科主治医师2011年考试题及参考答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 甲状腺上、中静脉血液流入

A颈内静脉

B 颈外静脉

C 颈总静脉

D 无名静脉

E 上腔静脉

答案:A

静脉中,甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉,甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。

2. 单纯性甲状腺肿的主要原因

A久食含有硫脲的食物,阻止甲状腺素的合成

B 青春期碘需要量增加

C 碘摄入不足

D 先天缺乏合成甲状腺素的酶

E 情绪易激动

答案:C

我国推行力D碘盐后单纯甲肿发病明显减少。

3. 突眼性甲状腺肿又称

A单纯性甲状腺肿

B 继发性甲亢

C 高功能性腺瘤

D 原发性甲亢

E 地方性甲状腺肿

答案:D

4. 不属于乳腺癌的常见X线表现的是

A密度增高肿块影

B 毛刺征

C 粗大、散在钙化点

D 泥沙样钙化点

E 肿块边界不规则

答案:C

乳腺癌X线直接征象:①肿块或局限性致密影,肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象;

②钙化,钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象,一般不大于

0.5mm。

5. 乳房乳晕下脓肿切开引流,应选择最佳切口为

A放射状切口

B 横切口

C “十”字切口

D 沿乳晕弧形切口

E 乳房下缘弧形切口

答案:D

6. 乳腺囊性增生病的主要病因是

A雌、雄激素比例失调

B 雌、孕激素比例失调

C 乳汁淤积

D 细菌入侵

E 月经不规律

答案:B

目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,是本病的重要原因。

7. 需要紧急手术的肠梗阻是

A蛔虫性肠梗阻

B 不全性肠梗阻

C 肠扭转

D 粘连性肠梗阻

E 肿瘤引起的肠梗阻

答案:C

肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。

8. 粘连性肠梗阻最常见于

A结核性腹膜炎

B 腹腔手术后

C 先天发育异常

D 胎粪性腹膜炎

E 肠系膜淋巴结炎

答案:B

9. 急性腹膜炎病人若无休克,应采取的体位是

A半卧位

B 平卧位

C 侧卧位

D 头高脚低位

E 坐位

答案:A

半卧位可使腹肌松弛,缓解腹痛,膈肌下降,改善呼吸,同时脓液流入盆腔,可减轻毒血症。

10. 不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是

A梗阻以上肠蠕动减弱

B 梗阻以下肠管塌陷

C 肠壁静脉回流受阻

D 腹膜炎

E 肠腔压力增高

答案:A

肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死,体液丧失和电解质紊乱,感染和毒素吸收三大方面。

11. 肠扭转的典型腹部X线平片表现为

A鱼刺征

B 阶梯征

C 马蹄状巨大的双腔充气肠襻

D 多处液气平

E 膈下游离气体

答案:C

肠扭转腹部X线片可见“异常胀气的双襻肠曲,呈马蹄状,几乎占满整个腹腔”。

12. 小儿肠套叠的典型症状为

A腹胀、腹痛、腹部肿块

B 腹痛、血便、腹部肿块

C 腹痛、呕吐、腹部肿块

D 腹胀、呕吐、哭闹

E 腹痛、呕吐、哭闹

答案:B

儿肠套叠的三大典型症状为剧烈腹痛,血便,腹部肿块。

13. 女性,28岁,周期牲乳房胀痛,月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节,最可能的诊断为

A乳腺纤维腺瘤

B 乳管内乳头状瘤

C 乳腺癌

D 乳房肉瘤

E 乳腺囊性增生

答案:E

乳腺囊性增生症状常见单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。

14 盆腔手术后患者卧床第8天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、躁部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧,同时将足部向背侧屈曲,引起腓肠肌疼痛,应考虑

A大隐静脉血栓性静脉炎

B 小腿肌肉的静脉血栓形成

C 髂静脉血栓形成

D 血栓闭塞性脉管炎

E 下肢静脉、动脉反应性痉挛

答案:B

Homans征:将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时,Homans 征常为阳性,这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿血全静脉而引起。

15. 男性,48岁,下肢静脉曲张10年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,首选的治疗是

A弹性绷带包扎治疗

B 抗感染治疗

C 手术治疗

D 局部药物治疗

E 物理治疗

答案:C

16. 男性,45岁,1个月前因胃溃疡行胃大部切除术,近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白,同时伴腹泻,其最可能出现的情况是

A碱性反流性胃炎

B 低血糖综合征

C 倾倒综合征

D 吻合口溃疡

E 残胃癌

答案:C

倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后,胃内食糜骤然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状。

17. 女性,48岁,胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食,进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐,胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括

A胃肠吻合口开口过小