应急用血应急预案和流程

应急用血应急预案和流程

应急用血应急预案和流程

1、输血科在常态下应贮存一定的应急用血量，包括新鲜冰冻血浆。

3、对危重患者抢救用血，来不及办理任何手续时，可由抢救现

场的医生开具输血申请单，在《输血申请单》右上角标明“急诊”

字样，连同血样交输血科先行配血、发血，事后补办手续。

4、遇受血者需紧急输血时，为挽救生命，赢得手术及其它治疗

的时间，可简化紧急大剂量输血时供血之间的.配血程，由经治医生

确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血，但要抢救现场最

高职务（职称）医生签署意见，征得患者家属同意并签字认可。在

未知ABO血型的情况下，输血科可先行发“O”型洗涤红细胞或红细胞，最好是RhD阴性血，但血袋上应标明“未完成交叉配血试验”

字样；已知ABO血型时可先采取ABO血型同型输注，同时应尽快完

成交叉配血试验，如发现配血不合，应立即通知临床医生停止输血。

5、遇大量失血病人可采取回收式自身输血、同型输血和配合型

输血；稀有血型患者紧救用血，除启动供血方应急预案外，可先行

采用同型输血或配合型输血，但必须征得患者或其家属同意并签字

认可，并由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，方可发血。

6、血源紧缺下的急救用血可采取以下急救措施，但必须事先告

知患者或患者家属并取得签字认可的情况下，由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，并报告医务科方可实施。

6.1、如果在紧急情况下无同型血浆，AB型血浆可安全地输给任

何型的受血者；A型血浆可以输给A型和O型受血者；B型血浆可输

给B型和O型受血者；O型血浆只能输给O型受血者。但应注意：

①A型血浆同型输注时，少数A亚型的供者血浆中可能存在高滴

度的抗A1抗体，致A1型患者红细胞破坏溶血；

②RhD阳性供者血浆中没有抗D抗体，可用于RhD阴性患者，但

不能排除RhD阳性供者血浆中残留少量红细胞RhD抗原，致RhD阴

性患者免疫；

③RhD阴性供者血浆可能存在抗D抗体，不能盲目用于RhD阳性

患者，除非已检测供者血浆中不存在抗D抗体；

④供者血浆中存在不规则抗体亦可致某些患者红细胞溶血。

6.2、如果在紧急情况下无同型红细胞制品时，先行配合型输血，如O型红细胞可输注给任何型的受血者，A型或B型血细胞可输注

给AB型受血者，但最好输注洗涤红细胞，且每次输注量不多于2单位。

【处理流程】

应急（抢救）用血→开具标明急诊的输血申请单→未知血型→先发O型洗涤或去白细胞红细胞（最好RH阴性）、A型或B型血细胞

可输注给AB型受血者，但最好输注洗涤红细胞，且每次输注量不多

于2单位→已知血型→同型相输→补办手续。

RH阴性应急（抢救）用血→开具标明急诊的输血申请单→紧急

使用血站（冰冻）同型血→如无RhD阴性同型红细胞→可先行配合

性输注RhD阳性同型血→补办手续。

应急（抢救）用血浆→开具标明急诊的输血申请单→未知血型

→AB型血浆可安全地输给任何型的受血者；A型血浆可以输给A型

和O型受血者；B型血浆可输给B型和O型受血者；O型血浆只能输

给O型受血者→已知血型→同型相输→补办手续。

以上所有流程要抢救现场最高职务（职称）医生签署意见并报医务科，征得患者家属同意并签字认可。

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上饶市第五人民医院应急(抢救)用血预案及流程【应急预案】

1、输血科在常态下应贮存一定的应急用血量，包括新鲜冰冻血浆；

2、遇临床急救用血且库存量不足时，工作人员应先行及时与采

供血机构联系并说明应急情况，请供血方采取应急措施，积极配合

临床抢救，并及时向科主任汇报，由科主任负责协调与处理；

3、对危重患者抢救用血，来不及办理任何手续时，可由抢救现

场的医生开具输血申请单，在《输血申请单》右上角标明“急诊”

字样，连同血样交输血科先行配血、发血，事后补办手续。

4、遇受血者需紧急输血时，为挽救生命，赢得手术及其它治疗

的时间，可简化紧急大剂量输血时供血之间的配血程，由经治医生

确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血，但要抢救现场最

高职务（职称）医生签署意见，征得患者家属同意并签字认可。在

未知ABO血型的情况下，输血科可先行发“O”型洗涤红细胞或红细胞，最好是RhD阴性血，但血袋上应标明“未完成交叉配血试验”

字样；已知ABO血型时可先采取ABO血型同型输注，同时应尽快完

成交叉配血试验，如发现配血不合，应立即通知临床医生停止输血。

5、遇大量失血病人可采取回收式自身输血、同型输血和配合型

输血；稀有血型患者紧救用血，除启动供血方应急预案外，可先行

采用同型输血或配合型输血，但必须征得患者或其家属同意并签字

认可，并由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，方可发血。

6、血源紧缺下的急救用血可采取以下急救措施，但必须事先告

知患者或患者家属并取得签字认可的情况下，由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，并报告医务科方可实施。

6.1如果在紧急情况下无同型血浆，AB型血浆可安全地输给任何型的受血者；A型血浆可以输给A型和O型受血者；B型血浆可输给

B型和O型受血者；O型血浆只能输给O型受血者。但应注意：①A

型血浆同型输注时，少数A亚型的供者血浆中可能存在高滴度的抗

A1抗体，致A1型患者红细胞破坏溶血；②RhD阳性供者血浆中没有

抗D抗体，可用于RhD阴性患者，但不能排除RhD阳性供者血浆中

残留少量红细胞RhD抗原，致RhD阴性患者免疫；③RhD阴性供者