健康讲座-慢性咳嗽的起居指引

健康讲座-慢性咳嗽的起居指引

一、概述

中医认为当下时令慢性咳嗽主要与初冬寒冷干燥的气候影响所致。

临床观察，这类病人运用抗菌素、解痉药物、抗过敏药物疗效不明显，而中医从祛风宣肺、化痰利咽、清燥润肺等方法治疗往往可以获得显著效果。

二、中医健康管理

1.建档。将慢性咳嗽危险人群的健康信息纳入居民健康档案管理。

2.随访。定期测量肺功能，每年进行一次体检等。

3.健康教育。帮助高危人群掌握慢性咳嗽的防治知识，为其提供控制慢性咳嗽危险因素技能，形成良好的生活习惯。

4.干预。指导慢性咳嗽高危人群采取戒烟限酒、合理膳食、适量运动等非药物干预措施。

5.转诊。注意发病风险，发现异常情况及时督促其去医院进一步治疗。必要及时转诊。

三、中医药膳

可以跟据症状选用如下茶羹：

(1)桑叶菊花利咽茶：取桑叶10克、菊花10克、青果10克，洗净晾干，置于开水杯中浸泡20分钟，分次当茶饮用，具有润燥利咽作用，适宜于慢性咽炎患者、秋令久咳、咽痒、咽干、咽痛患者；

(2)沙参百合粥：取南沙参15克、杏仁10克、百合15克，洗净用纱布包

扎，与粳米100克一起熬煮成粥，去除药袋，即可食用，日服2次，具有养阴润肺、去燥止咳作用，适宜于慢性干咳、唇干舌燥者；

(3)五汁饮：取白萝卜30克、雪梨1个(去核)、鲜藕30克、荸荠30克、甘蔗30克，用榨浆机榨汁，混匀食用，每次30毫升，日饮2-3次，具有润肺养阴、去燥止咳作用，适宜于阴虚久咳、咽喉干痒、唇鼻干燥、痰粘如丝、甚至痰中带血者；

(4)姜枣饮：生姜5克、大枣10克、紫菀10克，加水适量煎煮，去渣，加蜂蜜30毫升冲服，日饮2次，具有温肺润燥止咳作用，适用于初冬感寒表现干咳久作、受凉加重、鼻塞、怕风者；

(5)萝卜山药炖乌骨鸡汤：取白萝卜30克、山药30克，乌骨鸡(去毛及内脏，洗净)1只，加适量水共炖至鸡烂，加适量食盐即可食用，具有润肺健脾、止咳化痰作用，适宜于老年人久患咳嗽、咯痰不尽、气短乏力者；

(6)雪梨止咳膏：取鲜百合100克，银耳100克、秋梨3只，玉竹60克、白萝卜60克、南沙参100克、桑葚100克、鲜藕60克、川贝母50克、橘红50克、莲心60克、胡桃肉60克、杏仁100克，上药加水煎煮3次，去渣取汁，加入冰糖、蜂蜜适量慢慢收膏，每次2-3汤匙，日服2次，具有滋阴润肺、生津化痰、止咳润燥之功，适宜于各类慢性久咳、阴虚肺燥者。

四、中医预防保健技术

1、.功法锻炼

（1）气功疗法

（2）呼吸体操

慢性咳嗽患者,尤其是老年患者，可根据个人体质情况，进行体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫功能。

第一节:呼吸运动。

第二节:扩胸运动。

第三节:体侧运动。

第四节:腹式呼吸。

第五节:踏步运动。

（3）呼吸肌锻炼

呼吸肌锻炼可使呼吸肌，尤其是膈肌强壮有力，提高呼吸效率，促进痰液排出，可以调动全身免疫系统活力，减少支气管、肺部反复感染和炎症急性发作。患者平时可进行控制性深呼吸锻炼、腹式呼吸锻炼、缩唇呼气等锻炼。

控制性深呼吸锻炼：先闭嘴用鼻深吸气，吸气时使膈肌尽量下移，吸气至不能再吸时稍屏息2~3s,逐渐延长至5~10s，然后用口缓慢呼气

腹式呼吸锻炼：双脚分开,双手放在腹部,全身放松，吸气时腹部用力鼓起，呼气时用力收缩腹部。

如何判断是腹式呼吸呢？--平躺时可在腹部放小枕头、杂志、或书锻炼腹式呼吸。如果吸气时物体上升，证明是腹式呼吸。腹式呼吸需要增加能量消耗，一般住院患者只能在出院前进行训练。

缩唇呼气：经鼻吸气，呼气时口形缩小，呈缩唇吹口哨样缓慢呼气，时间比是吸气：呼气=1:2或1:3

（4）冷水洗脸

从夏天开始，可逐步用冷水冲洗鼻腔、洗脸、洗手，以减轻鼻腔、咽部对寒冷的血管收缩反应，以适应气候变化。

2、针灸疗法

（1）体针

（2）耳针

（3）天灸疗法

（4）脐疗

PS：如需详细咨询，可到中医院2号楼4楼针灸科门诊，咨询电话：83062041

五、慢性咳嗽起居指引

1、戒烟：慢性咳嗽患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等，可作用于植物神经，引起支气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力;另外，还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，使支气管粘膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，致慢性咳嗽的发生。

（1）中药戒烟。

通过药物作用，加速分解和释放体内积聚的尼古丁，同时回复体内正常的酸碱平衡和血糖水平，从根本上消除了烟瘾。这是我国中医药戒烟产品研究的方向，也是眼里最为科学的新一代产品。国内的代表产品是由人参、远志、薄荷、鱼腥草、丁香等复方配制的戒烟药及其复方戒烟糖膏、复方戒烟茶等，但部分产品口感差、起效慢，戒烟者的依从性低。

戒烟汤：鱼腥草30克、地龙、远志各15克，藿香、薄荷、甘草各10克，人参5克，水煎服，每日一剂，分5次饮服，效果颇佳；

戒烟药茶：绿茶、薄荷、藿香、甘草各等分，砂糖少许，水煮当茶饮服，每日8~12次，连用2~3天；

戒烟药酒：鱼腥草60克、远志、甘草各20克，地龙、广藿香薄荷各15克，60度高粱白酒1000毫升，将上述药物捣碎浸泡白酒之中，7~15天即可服，每日服8~12次，每次10~15毫升。

（2）其它戒烟方法：少于吸烟的人在一起，或者扔掉拟曾用过的所有烟具，已减少条件反射勾起你的烟瘾；转移注意力，买些糖果、话梅、之类的食品放在口袋里，想吸烟的时候就把它们放在嘴里嚼嚼，或改变生活方式，多参

加体育活动，转移吸烟欲望，监督戒烟，把戒烟的决心告诉你周围的人，请他们监督。

PS：如需详细咨询，可到中医院戒烟门诊（1号楼2楼—呼吸内科），咨询电话：83063215

2、注意保暖在气候变冷的季节,患者要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。

3、预防上呼吸道感染。慢支易因上呼吸道感染而复发或恶化，甚至容易引发肺炎,因此患者要积极预防并及时治疗上呼吸道感染，流感疫苗对预防上呼吸道感染有一定作用。同时应进行耐寒锻炼，避免刺激性气体对呼吸道的影响，避免冷空气直入气管。

六、预防上呼吸道感染小贴士

1、根据气温变化，及时增减衣被，注意保暖；居室经常开窗，通风换气，保持空气新鲜；勤洗手；注意漱口，清洗鼻腔；衣被勤洗晒，在流感流行期不到人多地方。

2、适量多食维生素C、E及红色食物，如西红柿、苹果、葡萄、草莓、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等，此外，还要保证水分的供给，多喝酸性果汁。

3、保持良好心态，心理状态异常会影响人体的整体防御功能。

4、加强锻炼：呼吸肌锻炼可使呼吸肌，尤其是膈肌强壮有力，提高呼吸效率，促进痰液排出，可以调动全身免疫系统活力，减少支气管、肺部反复感染和炎症急性发作。慢性咳嗽患者在缓解期要作适当的体育锻炼，可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏、太极拳、广播体操、步行、慢跑、登梯、园艺、家务劳动等项目，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。

5、环境起居：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢