中医助理简述五脏中肝与脾肾及脾与肾

五脏中肝与脾肾及脾与肾(来自)

肝与脾

肝主疏泄，脾主运化;肝主藏血，脾主统血又为气血生化之源。故肝脾之间的关系主要表现在疏泄与运化及血液的生成运行方面。

l. 在消化方面：脾主运化，摄入到人体内的饮食物，必须经过脾胃共同作用，才能使水谷化为精微并输送到全身各脏腑组织器官。但脾胃的消化吸收功能与肝的关系极为密切，这种关系主要体现于两个方面。只有肝主疏泄的生理功能正常，胆汁才得以正常的分泌和排泄，脾胃升降有序，饮食物中的水谷精微得以正常的消化吸收。脾的运化功能，对肝之疏泄亦有一定影响，只有脾气强健，饮食物及水液得以及时的输布而不发生滞留，肝之疏泄功能才能正常发挥。

在病理情况下，如肝的疏泄不利，即可对脾胃的运化功能产生影响。

2. 在血液方面：肝主藏血，贮藏和调节全身血量，脾主统血，为气血生化之源。肝脾之间在血液方面有着较为密切地联系。脾气健运，气血生化有源，血量充足，则肝血充盈。而肝血充足，可以涵敛肝阳，使肝气条达舒畅，才能保证脾之健运发挥其统血功能。

在病理上，如果脾气虚弱，运化不利，水谷精微吸收障碍，血液化源不足，或脾不统血，失血过多，均可累及于肝，导致肝血亏虚，出现食少、消瘦、眩晕、视物模糊、肢体麻木、女子月经量少，甚或经闭等病症。反之，肝血虚少或肝不藏血，均可影响肝之疏泄，疏泄失常，则可致脾之运化失常。

肝与肾

肝藏血，肾藏精，精血可以互生;肝属木，肾属水，水可以生木。肝肾之间的关系极为密切，故有“肝肾同源”、“精血同源”、“乙癸同源”之说。肝主疏泄，肾主封藏，二者相反相成，故肝肾之间的关系主要表现在肝肾同源及疏泄与封藏关系方面。

1. 肝肾同源：所谓肝肾同源，主要是指精血同源、精血互生的关系。肝藏血，肾藏精，精能生血，血能化精。肝血有赖于肾精的资助，肾精足则肝血旺，肾精亦赖肝血的滋养，肝血旺则肾精充。正是由于精血之间可以互生互化，所以，肾精与肝血，荣则同荣，衰则同衰。肝血和肾精，又同源于水谷精微，依靠水谷精微的不断充养，才能充盛而不衰，故称肝肾同源。在五行中，肝属木，肾属水，肾水可以养肝木。阴阳学说认为，肾阴为一身阴液之根本，对各脏腑的阴液具有滋养功能，肝阴得到肾阴的资助，即能涵敛肝阳，使肝的阳气不至过亢，保持了阴阳之间的动态平衡。肾阴养肝阴的理论与水生木是一致的。

脏腑配属五行、天干、方位，肝为东方甲乙木，肾为北方壬癸水

。肝胆相表里，均属木，但肝为乙木，胆为甲木。肾与膀胱相表里，均属水，但肾为癸水，膀胱为壬水。因此，肝肾同源又称之为“乙癸同源”，其中乙代表肝，癸代表肾。

由于肝肾在生理上有紧密的内在联系，在病理上也常互相影响。

2. 藏泄互用：肝主疏泄，肾主闭藏，二者之间存在着相反相成的联系。

脾与肾

脾主运化，为后天之本，肾主藏精，为先天之本;脾主运化水液，肾主水液。脾肾之间的关系主要表现在先天与后天相互促进及津液代谢方面。

1.先后天关系方面：肾藏精，主人体的生长发育与生殖，为先天之本;脾主运化，为气血生化之源，为后天之本。先后天之间的关系是“先天生后天，后天养先天”。脾主运化，脾的运化全赖于脾之阳气的作用，但脾阳须依赖于肾阳的温煦才能强盛。肾藏精，但肾精必须得到脾运化的水谷精微之气不断资生化育，才能充盛不衰，促进人体的生长发育与生殖。

在病理情况下，脾肾之间相互影响。

2.在水液代谢方面：人体水液代谢是一个复杂的生理过程，是多个脏腑协同作用的结果。其中尤以脾肾的作用更加重要。脾主运化水液，为水液代谢的枢纽，肾主水液，气化作用贯彻在水液代谢始终，故曰“其本在肾，其制在脾”。概括了脾肾两脏在水液代谢过程中的作用及其特点。

在病理方面，脾肾两脏功能失调，如脾肾阳虚等，均可导致水液代谢障碍，出现水肿、泄泻、小便不利等症。(全文完)