二甲医院评审培训计划表

医疗人员 医疗人员
2小时 1小时
内一、内二、内三、外科 、妇产科、眼科 1小时 医疗人员 医疗人员 医疗人员
医疗、护理 所有临床科室 所有临床科室
二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室
药 械 科
2小时
10分钟 10分钟 15分钟 15分钟 15分钟 1小时 1小时 1小时 1小时
二楼会议室 二楼会议室
科室备用急救药品、高危药 二楼会议室 品、特殊药品的管理
2小时 1小时 1小时
门 诊 部
二楼会议室
《狂犬病防治知识》
二楼会议室 二楼会议室
《霍乱防治知识》 《结核病防治知识》
外科医师、急诊护士、换药室 1小时 护士 急诊科医师、感染性疾病科全 体人员、小儿科医师、检验科 、霍乱防治机动队队员 全院职工（分两批）
1小时 1小时 1小时 2小时 2小时 1小时 1小时 1小时
培训计划配当表 部门 时间 地点 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 院 感 科 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 核 算 统 计 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 门 诊 部 内容 医疗机构消毒技术规范 医务人员手卫生规范 医院感染暴发报告及处置规范 医院感染诊断标准 医务人员手卫生规范 医院隔离技术规范 医院感染暴发报告及处置规范（1—3 个规范中的主要内容） 多重耐药菌感染病人的控制措施 呼吸机相关性肺炎的控制措施 导管相关血流感染的预防与控制措施 导尿管相关尿路感染的预防与控制措 施 外科手术部位感染的预防与控制措施 （4—8个控制措施中的主要内容） 医院信息报送流程 绩效工资分配方案 计算机管理使用制度 信息系统应急预案 《传染病防治法》 《传染病信息报告 管理规范》 《艾滋病防治知识》 《手足口病知识》 授课人 参会人员 全院医院感监控医生、护士 全院医院感监控医生、护士 全院医院感监控医生、护士 全院医院感监控医生、护士 课时 1.5小时 1.5小时 1.5小时 1.5小时
总 务 科 8.28 8.18 8.21 8.25 会议室 总务科办公室 会议室 会议室 对后勤人员进行的岗位职责培训 污水处理人员岗前培训 特殊工种人员技术操作规程培训 停水停电紧急预案演练
护理
总务科全体人员 杨广利 电梯工、电工 全院
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临床医疗（包括麻醉、门/急 诊）全体医师 10月上旬 大会议室 考 核 办 10月上旬 大会议室 岗位职责/行为规范（第二批） 岗位职责/行为规范（第一批） 临床护理（包括麻醉、门/急 诊、体检中心、血透、供应 室）全体护士 2小时 药学、医技（影像、超声、检 验、病理、心电图）、财务部 门、管理部门全体医技及管理 人员 全体员工 2小时 全体员工 2小时 全院职工（分两批） 全院职工（分两批） 全院职工（分两批） 全院职工（分两批） 医疗、护理人员（分医疗、护 理两批） 全院职工（分两批） 中层干部 全院职工（分两批） 1小时 1小时 1小时 1小时 1小时 1小时 1小时 1小时 2小时
医疗、医技人员 急诊医护人员 医疗、医技人员 急诊科人员 医疗、医技人员 医疗
医疗、医技、挂号收费处 1小时 医疗人员 全员 医疗、医技人员 医疗、医技人员 医疗、医技人员 1小时 2小时 1小时 1小时 1小时
二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室
医 务 科
医疗风险防范 科室质量管理小组人员接受质量 管理相关技能 医疗技术管理培训 有创技术操作的卫生技术人员授 权管理制度培训 对患者病情评估管理制度的相关 培训 手术患者病情评估与术前讨论制 度培训 患者手术前知情同意书相关制度 与程序的培训 麻醉过程中意外与并发症处理规 范与流程培训 全身麻醉后的复苏管理措施培训 与考核 术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇 痛治疗管理规范与流程培训与考 核 手术预防性抗菌药物临床应用管 理相关制度 抗菌药物临床应用知识和规范化 管理培训、考核
医疗、医技人员 医疗、医技人员 医疗、医技人员 医疗、医技人员 医疗人员 外科、妇产科 外科、妇产科 麻醉科 麻醉科
1小时 1小时 1小时 1小时 1小时 1小时 1小时 1小时 1小时
二楼会议室 二楼会议室 四楼会议室 四楼会议室 麻醉科 麻醉科
二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室
麻醉科、外科、妇产科 外科、妇产科 医疗人员
1小时 1小时 2小时
二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室
输血相关法律、法规、规范、制 度的培训 输血不良反应及其处理预案培训 病案管理、使用等制度、规范、 流程的培训 疾病分类与手术操作分类编码培 训 病历书写基本规范
超说明书用药管理的规定与程序 激素类药物与血液制品实施分级管理 医学装备临床使用安全控制与风险管 理的相关工作制度与流程 医学装备应急预案的应急管理程序， 装备故障时紧急替代流程
未到场人 员由各科 室主任、 护士长负 责跟进培 训 未到场人 员由各科 室主任、 护士长负 责跟进培 训 分科室单 独进行培 训
10月上旬 小会议室 9月下旬 大会议室 9月下旬 大会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室
办 公 室
岗位职责/行为规范（第三批） 医院文化培训 医院管理工作制度 灾害及突发公共卫生事件总体应急预 案 台风应急预案 停电应急预案 应急知识、技能和能力 医疗纠纷案例分析、医疗安全教育 医院组织架构及职能 工作制度、工作流程和岗位职责 消防应急预案
全院职工（分两批） 全院职工（分两批） 全院职工（分两批） 全院职工（分两批） 全院职工（分两批） 全院职工（分两批） 全院职工（分两批） 全院职工（分两批）
临床医技职能科室科主任
2小时
2小时 2小时 2小时 2小时 2小时 2小时 2小时 0.5小时 0.5小时
全院护士、职能、窗口、后勤 1小时 科室员工 信息系统使用人员 0.5小时 全院职工（分两批） 全院职工（分两批） 全院职工（分两批）
二楼会议室 急诊科 二楼会议室 急诊科 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室 二楼会议室
突发公共卫生事件应急预案 急诊急救技能 医疗质量管理核心制度 急诊留观病人分级查房与管理制 度与程序的 重大突发事件医疗抢救预案培训 患者留观、入院、出院、转科、 转院服务流程培训 急诊服务流程体系相关部门人员 职责培训 保障患者合法权益的相关制度培 训 医疗纠纷及处理培训 临床危急值报告制度及处理流程 “三基”培训及考核 “患者安全目标”相关制度的培 训及考核