营养与疾病

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临床表现
症状与体征:
1、疼痛
2、骨骼的变形
3、骨折
实验室检查
X线检查
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营养治疗
（一）营养钙剂治疗 1、钙剂 2、维生素D 3、氟化物
（二）饮食治疗 注意钙营养: 高钙食品、适量蛋白质、足够维生素等
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（四）肥胖症
指人体脂肪的过量储存。
育等。
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多与其它疾病并发 在临床上常见合并蛋白质-能量营养不良
的疾病有:癌症、贫血、肾病、失血、发烧、 心脏功能代偿不全、慢性胃肠炎、结核病、肝 硬化、腹水、中毒性甲状腺肿、糖尿病、寄生 虫病、神经病及某些外科手术后等。
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临床表现:（了解）
在临床上一般可分为: 浮肿型（kwashiorkor） 消瘦型（maradmus） 混合型（marasmickwashiorkor）
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（一）蛋白质—热能营养不良 （protein-energy malnutrition, PEM） 1、原发性蛋白质-能量营养不良; 2、继发性PEM。
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1、原发性蛋白质-能量营养不良 主要原因有: ①食物缺乏 多发生在荒年或战争年代; ②食物摄取不足 多因禁食、偏食、素食; ③需要量增加 如妊娠、授乳、儿童生长发
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一般症状:
体重下降、皮下脂肪减少、精力不足
儿童:身材矮小、发育不良、免疫力下降、 胃肠功能下降,智力发育受阻。
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消瘦型—消瘦为其特征
儿童:矮小;消瘦,“猴腮状” “皮包骨”;
皮肤干燥松驰,多皱纹,失去弹性和光泽;
头发纤细松稀,干燥易脱落无光泽;
体弱无力,颓靡不振,舐手指,脉缓,血压和体温 低,对冷气候敏感,易哭闹,内脏器官萎缩,淋巴节易 扪到。
1. 膳食结构不合理 :膳食中动物性食物比
重过大,植物性食物比重过小,精制食物多,
蔬菜、水果少,这是导致营养过剩和营养不平
衡的主要原因。
2. 不良的饮食行为和习惯 :进食高盐饮
食、大吃大喝、暴饮暴食、追求饮食享受以及
优质食物集中消费等不良饮食习惯和行为是造
成营养过剩的重要原因。
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三、营养代谢障碍性疾病
代谢性疾病一般发生在中年,近些年明显 地年轻化,就中国目前的环境条件而言,30— —45岁左右是其发生发展的主要阶段。
45岁以后人们就或多或少地经受着病痛煎 熬,胸闷,心慌,头晕,疲倦乏力等,生活质 量急剧下降,少数人发生严重的心脑血管事 件,心肌梗死、中风,甚至猝死。
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四、常见疾病举例
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2、营养素的吸收不良: 3、营养素的利用减少; 4、营养素的损耗增加; 5、营养素的需要增加
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（二）营养缺乏病的表现
1、生长发育不良 2、代谢调节异常 3、抗感染能力下降 4、组织的再生和恢复延缓 5、合并症较易发生,死亡率增加
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二、营养过剩或比例失调
明亮,其他部位皮肤干燥萎缩,;
严重病例呆板无表情,无食欲,肝肿大,常有腹
泻或大量水样便,有腹水,常伴有维生素A和B复合体
的缺2021乏/3/1症4 状。
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营养治疗
①蛋白质和能量的摄入应高于正常需要量;
②矿物质的补充应为低钠、足量的钾和镁及
适量的铁;
③维生素应补充多种维生素:尤应注意A和C
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成人 : 消瘦无力,常并发干眼症（维生素A
缺乏症）; 腹泻,厌食,呕吐,脱水等; 脱水、酸中毒及电解质紊乱为死亡原
因。
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浮肿型:
急性严重蛋白质缺乏所致（周身水肿为其特征）
儿童身高可正常,体内脂肪未见减少,肌肉松
弛,两腮似满月,眼睑肿胀,身体低垂部水肿,皮肤
3、病因治疗
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预防
1、平衡膳食、食物多样化 2、加强营养监测
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（三）骨 质 疏 松
指骨量减少、骨结构改变致使骨
的脆性增加和易发生骨折的一种全身
性骨骼疾病。
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病因
内分泌的改变 钙摄入不足 缺乏锻炼 遗传因素 骨峰值低
界各国,以6月至3岁小儿发病率最高。根据WHO资
料小儿发病率高达52%,男性成人约为10%,女性
20%以上,孕妇40%。
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病因学
一、铁的需要量增加而摄入不足 二、铁的吸收不良 三、失血
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营养治疗及预防
（一）营养治疗 1、补充铁剂 2、饮食建议
平衡膳食基础上增加铁、维生素C、蛋白 质摄入量。
表现为脂肪细胞增多或／和脂肪细胞体积增
大,即全身脂肪组织块增大,与其它组织失去正常
比例的一种状态。
常表现为体重超过正常值的２０％。
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病因及分类
一、内因:
在法国国家科研中心和巴斯德研究院 的菲利浦·富罗盖尔教授领导下,科研小组 通过对575名法国肥胖症患者和646名正常 人进行对比研究,在人类第10号染色体上找 到了引发肥胖症的突变基因GAD2。
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一、营养缺乏或不足
营养缺乏病: 是由于摄入营养素不足而在临床上引 起各种表现的疾病,故是营养不良的一 种,但并不完全等同。
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（一）营养缺乏病的病因
1、营养素的摄入不足 营养缺乏可直接引起相应的营养缺乏 病。 如:蛋白质——热能营养不良、脚气 病、坏血病、营养性贫血等。
及叶酸;
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预防
1 、供应合理的营养; 2、 注意卫生; 3 、早期治疗;
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（二）缺铁性贫血
（iron deficiency anemia,IDA） 缺铁性贫血是各种原因引起的体内储存铁缺
乏,致使红细胞生成障碍的一种小细胞、低色素性
贫血。
缺铁性贫血是常见的营养缺乏病,发病遍及世
第九Hale Waihona Puke Baidu 营养与疾病
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概述
营养性疾病:指因营养素供给不足、过多或 比例失调而引起的一系列疾病的总称。
主要包括营养缺乏病、营养过多症（或中 毒）、营养代谢障碍性疾病和以营养为主要病 因的一些慢性性疾病等。
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营养与疾病的关系可以表述为以下几个方面: １、营养素不足引起的营养缺乏症。 2、营养不平衡引起的慢性疾病。 3、机体在疾病状态下的营养（营养治疗）。