抗精神病药物中毒的抢救及护理
抗精神药物过量的抢救与护理
痰鸣音
呼吸困难、表 浅 口唇发绀、颜 面潮红、全身 湿冷
痰鸣音
心脏 肌肉
心律不齐、心 心率快 动过速
肌张力增高\降 肌张力增高\降 抽搐、角弓反
低、抽搐、牙 低、震颤、抽 张、震颤、流
关紧闭
搐
延
心动过速
四肢强直、抽 搐、牙关紧闭
五、抢救方法
• 1.催吐 • 2.洗胃 • 3.导泄 • 4.药用炭 • 5.利尿 • 6.血液净化技术 • 7.对症治疗
内容提要
• 一、药物、毒物与中毒的概念 • 二、精神科易发生药物过量的疾病类型 • 三、引起过量服用药物的原因 • 四、抗精神病药物的作用机制 • 五、抢救方法 • 六、护理
一、药物、毒物与中毒的概念
• 药物：药物是指能够影响机体的生理、生化和病理过程，用以预防、诊断和治 疗疾病的物质。
• 毒物：在一定条件下，较小剂量就能对生物体产生损害作用或使生物体出现异 常反应的外源性化学物。
• 中毒：毒物进入人体内产生毒性作用，使机体功能障碍。引起疾病或死亡称为 中毒。
• 毒物
药物：小剂量的毒物是最好的药物，有效的药物用过了量就成了
毒物，只是通过剂量来决定某些物质有无毒性。
二、精神科易发生药物过量的疾病类型
• 精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、分裂情感障碍、器质性精神 障碍、酒精所致的精神障碍、人格障碍、精神发育迟滞、神经病、PTSD(创伤 后应激障碍)、药物依赖等
三、引起药物过量的原因
• 蓄药自杀、精神病人误服过量药物、医源性药物过量 • 1）抑郁症患者受消极情绪的影响。 • 2）精神分裂患者症状缓解后对疾病缺乏正确认识，受到或者担心社会歧视。 • 3）精神分裂患者因幻觉、妄想等症状支配 • 4）PTSD的患者易意气用事和消极的情绪影响 • 5)家属或自己疏忽服药过量或错误
吩噻嗪类抗精神病药物中毒患者的护理
心理护理
ห้องสมุดไป่ตู้
心理护理
提供情绪支持：通过与患者交 流和倾听，帮助患者缓解焦虑 、恐惧和抑郁情绪。
提供信息教育：向患者和家属 提供有关中毒处理和护理的相 关知识，帮助他们了解治疗过 程，增强信心。
家庭护理
家庭护理
预防再次中毒：及时清理和储存药品， 避免患者接触到吩噻嗪类抗精神病药物 ，并加强家庭成员的监督和关心。
社会支持：提供社会资源和支持，帮助 患者重新融入社会，并增强他们的社会 功能。
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吩噻嗪类抗精 神病药物中毒
患者的护理
目录 患者的识别和监测 急救处理 药物治疗 心理护理 家庭护理 护理质量评估 康复支持
患者的识别和 监测
患者的识别和监测
临床特点：吩噻嗪类抗精神病 药物中毒患者常表现出意识障 碍、昏迷、兴奋、抽搐、异动 等症状。
体征观察：监测心率、呼吸、 体温、血压等生命体征的变化 ，及时发现并处理患者的生命 体征异常。
急救处理
急救处理
确保患者安全：提供安全的环境，防止 患者受伤，采取必要的约束措施。
呼叫急救人员：联系专业医疗人员提供 及时的医疗救助。
急救处理
清洁排泄物：当患者出现呕吐 、尿失禁等情况时，及时清洁 和更换床单、衣物等物品，保 持患者的清洁和舒适。
药物治疗
药物治疗
可逆性制剂：如制酸剂和渗透利尿剂， 可以帮助提高药物的排泄。
定期随访：确保患者得到良好的康复， 及时发现和处理可能存在的问题。
护理质量评估
护理质量评估
观察指标：评估患者的意识状 态、生命体征、药物副作用等 指标的变化。
抗精神病药物中毒的抢救及护理
抗精神病药物中毒的抢救及护理抗精神病药物是治疗精神疾病的重要药物之一，但是如果不正确使用，就可能会出现药物中毒的情况。
抗精神病药物中毒可能会导致轻微的症状，如恶心、呕吐、头晕等，也可能会导致严重的症状，如抽搐、昏迷、休克等。
所以，在抗精神病药物治疗中，预防和有效处理药物中毒是非常重要的。
本文将介绍抗精神病药物中毒的抢救及护理。
抗精神病药物中毒的危害抗精神病药物中毒的危害主要表现为中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统等多方面的症状。
具体表现为：中枢神经系统•头晕•眩晕•头痛•嗜睡•昏迷•抽搐•锥体束症状（震颤、僵硬、运动不协调）心血管系统•心动过缓•心动过速•心律不齐•血压升高或降低呼吸系统•呼吸抑制•呼吸困难•非心源性肺水肿对于中毒严重的患者，还会出现肾衰竭、急性肌少症和永久性锥体外系功能障碍等。
抗精神病药物中毒的抢救急救措施一旦发现患者可能存在抗精神病药物中毒，应尽快采取以下急救措施：1.停药：立即停用抗精神病药物；2.活动绷带或喉罩、支持呼吸或人工气道：因为药物中毒可能导致呼吸抑制，所以需要立即采用活动绷带或喉罩、支持呼吸或人工气道等急救措施；3.给予吸氧：药物中毒可能导致缺氧，所以需要给予吸氧；4.硬膜外或腰椎穿刺放脑脊液：对于药物中毒导致高血压、脑水肿等现象时，可以考虑硬膜外或腰椎穿刺放脑脊液。
药物治疗的选择需根据中毒严重程度和患者的具体情况而定。
常用的药物有：1.卡马西平：用于控制中枢神经系统症状，如抽搐和震颤等；2.氯丙嗪：用于缓解精神运动性兴奋症状；3.利多卡因：用于控制抽搐和心律失常等；4.谷氨酰胺：对于患有肺水肿和脑水肿等并发症的患者可以使用。
普通护理1.监测患者的心电图、血压、脉搏和呼吸等指标，及时检测患者的生命体征变化；2.给予胃肠减压，并使用药物促进胃肠动力以减轻药物的胃肠道刺激作用；3.口服或肌肉注射硫酸镁：硫酸镁可以帮助排除血液中的药物，减轻中毒程度；4.给予充足的营养支持，补充足够的水分；5.避免使用抗胆碱药且禁用肌肉松弛剂。
精神科药物过量病员抢救预案
精神科药物过量病员抢救预案
1. 服毒病员来院就诊，护士向家属或病员及陪同者询问服毒情况，并及时通知一声，适用先抢救后挂号的原则。
2. 立即将病员安置到抢救室。
2.1 遵医嘱予以催吐（适合于清醒病员），一般于服毒后4—6小时内进行。
让病员口服温开水、生理盐水后催吐，如此反复进行，甚至吐出液体变清为止。
2.2 如意识不清或不适合催吐者，遵医嘱给予温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃，于服毒后4-6小时内进行。
2.3 根据医嘱做好药物定性定量测试。
2.4 抢救过程注意观察病员生命体征及面色的变化，防止呕吐物吸入肺内。
2.5 遵医嘱建立静脉通路，并保持通畅。
2.6 配合医生做好各项抢救措施。
3. 及时书写好各项记录。
4. 洗胃结束后，对必须住院的病员，护送入病室，并向病室护士详细作床头交班。
精神科药物中毒的应急预案
一、前言精神科药物中毒是临床工作中常见的紧急情况，可能导致患者生命安全受到威胁。
为保障患者生命安全，提高应对药物中毒事件的应急处理能力，特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现和处理精神科药物中毒事件，最大限度地减少患者伤害。
2. 建立健全药物中毒事件报告、调查、处理和预防机制。
3. 提高医护人员对药物中毒的应急处置能力，确保患者得到及时有效的救治。
三、预案适用范围本预案适用于精神科内发生的药物中毒事件，包括但不限于以下情况：1. 患者误服、过量服用精神科药物。
2. 药物配伍不当导致的药物中毒。
3. 患者自伤或伤人后服用精神科药物。
四、应急处理流程1. 发现药物中毒事件：（1）医护人员应立即对中毒患者进行初步评估，包括意识状态、生命体征、中毒症状等。
（2）立即向护士长及主管医生报告，启动应急预案。
2. 紧急救治：（1）根据患者中毒症状，给予相应的解毒、支持和对症治疗。
（2）密切监测患者生命体征，及时调整治疗方案。
（3）如患者出现严重中毒症状，立即进行抢救，必要时转诊至上级医院。
3. 事件调查：（1）调查中毒原因，包括药物使用情况、患者病情、医护人员操作等。
（2）对相关责任人进行责任追究，并提出整改措施。
4. 预防措施：（1）加强药物管理，确保药品安全。
（2）提高医护人员对药物中毒的应急处置能力，定期进行培训和演练。
（3）加强患者教育，提高患者自我保护意识。
五、应急预案的组织实施1. 成立应急处理小组，由护士长、主管医生、护理人员、药剂师等组成。
2. 明确各成员职责，确保应急处理工作有序进行。
3. 定期开展应急演练，提高应急处置能力。
4. 对应急处理工作进行总结评估，不断完善应急预案。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由应急处理小组负责解释。
2. 本预案的修订、废止由应急处理小组提出，经护士长批准后实施。
通过以上预案，我们希望能够提高精神科药物中毒事件的应急处置能力，保障患者生命安全，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
双硫仑反应抢救流程
双硫仑反应抢救流程双硫仑（Trade name: Thiothixene）是一种典型的抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和其他精神病性疾病。
当患者出现双硫仑中毒或严重的药物不良反应时，需要进行紧急的抢救处理。
本文将详细介绍双硫仑中毒的抢救流程。
首先，对于出现双硫仑中毒的患者，应该立即通知急救人员，并确保患者的安全情况。
在等待急救人员的到来之前，我们可以采取以下措施对患者进行抢救处理。
1. 尽快停药：在发现患者出现双硫仑中毒的症状后，应立即停止双硫仑的使用。
由于双硫仑具有较长的半衰期，停药后仍然会持续一段时间的药物作用。
2. 监测生命体征：监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及观察患者的意识水平和神经系统症状的变化。
这有助于评估患者的病情严重程度和抢救效果。
3. 给予支持性治疗：根据患者症状的严重程度进行相应的支持性治疗。
例如，对于昏睡或呼吸困难的患者，应采取呼吸支持措施，如给予氧气、进行人工呼吸等。
4. 胃肠净化：如果患者在中毒后不久就到达医院，可以考虑进行胃洗和其他胃肠净化措施，以减少药物的吸收。
这些措施包括给予活性炭、导泻剂等。
5. 给予药物治疗：双硫仑中毒患者通常会出现精神状态改变、肌动性紊乱、血压不稳等症状。
根据患者的具体症状，可以给予相应的药物治疗。
例如，对于心动过速的患者，可以给予β受体阻滞剂，如普萘洛尔；对于肌动性紊乱的患者，可以给予苯二氮䓬类药物，如地西泮。
但是需要注意的是，在给予药物治疗时应避免与双硫仑发生药物相互作用。
6. 密切观察：患者在抢救过程中需要进行密切观察，特别是对于出现呼吸衰竭、心动过缓、昏迷等危重症状的患者，需要加强监护。
及时调整治疗方案，如调整给药剂量、更换药物等。
7. 重症抢救：对于出现呼吸、循环、意识等功能衰竭的患者，应立即进行重症抢救措施，如进行气管插管呼吸机辅助通气、静脉输液维持血流动力学稳定、应用肾上腺素等紧急药物等治疗。
需要强调的是，在抢救过程中，医护人员需要密切配合，根据患者具体情况制定合理的治疗方案。
奥氮平中毒抢救措施
奥氮平中毒抢救措施概述奥氮平是一种典型的抗精神病药物，常用于治疗精神分裂症和双相情感障碍等精神疾病。
然而，如果使用不当或超过剂量，奥氮平可能导致中毒症状。
本文将介绍奥氮平中毒的抢救措施，以帮助临床医生正确处理中毒病例。
中毒症状奥氮平中毒的症状可以因个体差异和剂量而异，常见症状包括： - 嗜睡和意识模糊 - 心动过缓或心动过速 - 低血压 - 不安和焦虑 - 不明原因的肌肉僵硬 - 遗尿和排尿困难 - 呼吸困难 - 麻痹和昏迷抢救措施一旦发现奥氮平中毒症状，应立即采取以下抢救措施：1. 停止给药立即停止患者使用奥氮平，阻止进一步中毒。
2. 寻求紧急医疗援助立即呼叫急救中心或将患者送往最近的医院急诊科。
3. 维持气道通畅确保患者的气道通畅。
如果患者呼吸困难，可以给予辅助通气。
有条件的情况下，可以使用喉罩或气管插管维持通气。
4. 监测血压和心率中毒可能导致低血压或心动过速，需要密切监测患者的血压和心率。
如果出现异常，应立即采取措施进行纠正，例如使用血管活性药物或心血管支持。
5. 提供对症治疗根据患者症状和严重程度，可以采取以下措施进行对症治疗：- 保持患者清醒，避免病情恶化。
- 如果患者处于兴奋状态，可以使用抗焦虑药物进行镇静。
- 对于肌肉僵硬和震颤，可以给予镇痛剂或抗震颤药物。
- 针对呼吸困难，可以给予氧气辅助通气。
- 对于严重中毒的患者，可能需要血液透析或其他血液净化技术进行排毒。
6. 防止进一步中毒在急救过程中，应注意防止患者进一步中毒的可能性： - 清除患者周围的奥氮平药物和物品。
- 减少接触奥氮平的人员暴露风险，尤其是医务人员。
- 监测患者的药物代谢和排泄功能，必要时调整剂量或使用其他药物替代。
结论奥氮平中毒是一种严重的医疗紧急情况，需要及时的抢救措施来保护患者的生命和健康。
本文介绍了奥氮平中毒的常见中毒症状和应急治疗措施，但并不是详尽无遗的指南。
在实际应用中，应根据患者具体情况和医疗资源进行治疗决策，并遵循专业的临床指南和医疗原则。
精神科药物中毒应急预案处理流程
精神科药物中毒应急预案处理流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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抗精神病药物中毒的抢救及护理
抗精神病药物中毒的抢救及护理精神病患者的抗精神病药物治疗是常规治疗方案之一。
然而，抗精神病药物的应用也存在着一定的毒性，当患者用药过量或超过个体耐受范围时，会导致抗精神病药物中毒。
抗精神病药物中毒严重时，可导致高热、昏迷、心电图改变等症状，甚至导致死亡。
因此，抗精神病药物中毒的抢救及护理是至关重要的。
抢救确定中毒程度在进行抢救前，要首先确定中毒的程度。
可以通过记录病史、测量生命体征、评估神经系统及心肺功能状况等方式进行判断。
中毒程度较轻的患者一般可在医生的诊断和治疗下渐渐恢复，而中毒程度较重的患者则需要进行及时的抢救。
呼吸支持抗精神病药物中毒患者常伴有呼吸抑制，应给予氧气吸入及机械通气支持。
机械通气可提供充足氧气，促进二氧化碳的排出，减轻中毒对呼吸的抑制作用，从而保证患者呼吸道通畅及氧气供给。
对于重度中毒的患者，应考虑使用气管插管等方法进行呼吸支持。
清除胃肠道在中毒程度较重的情况下，可以通过胃肠道洗涤的方法将体内残留的药物清除。
胃肠道洗涤的作用是清洗胃肠内部，将残留物质及毒素排出，促进毒素的分解和吸收。
不过，胃肠道洗涤虽然可以清除体内残留的药物，但也有可能造成肺炎等并发症，因此在进行胃肠道洗涤前需要注意护理。
利尿、碱化尿液利尿、碱化尿液可促进药物的排泄，减轻中毒的程度。
在进行利尿、碱化尿液治疗时，需要密切监测患者的尿量及尿液pH值，避免严重的液体失衡。
特殊药物治疗某些药物可用于中毒的抗精神病患者的治疗。
例如，纳洛酮、多巴胺等药物可以用于纠正呼吸抑制和心脏麻痹等副作用。
护理确保安全抗精神病药物中毒患者常伴有意识淡漠、幻觉等症状，容易发生自伤或攻击行为，因此患者的安全问题显得尤为重要。
护士应密切观察患者的病情变化，如出现暴力行为等异常情况要及时采取措施，防止患者受到伤害或对他人造成危害。
保持呼吸道通畅抗精神病药物中毒患者呼吸不畅的情况时时存在，因此护士需要采取一些措施维持呼吸道的通畅。
例如，使患者处于气管插管状态下，使用吸痰器清除患者呼吸道内的分泌物。
精神科药物中毒的急救与护理
护理措施
1
基础护理
对重症患者严密观察，如意识、瞳孔、呼吸、循环、尿量等 情况，昏迷患者勤翻身防压疮、预防坠积性肺炎、尿路感染、 深静脉血栓等，禁食患者做好口腔护理，病情好转后饮食需清 淡富含膳食纤维，多饮水。
精神科药物中毒的急救与护理
优选精神科药物中毒的急救与护理
前言
精神药物主要对中枢神经产生作用，适量的药
回物顾对精神展病望患者起携到手治疗并作进用，共但赢药猴物年过量使用时
，可对中枢神经系统产生抑制作用，导致延脑中枢
出现麻痹。部分患者发生虚脱、昏迷，部分患者出
现呼吸抑制、循环衰竭，甚至可能导致死亡。急性
碳酸锂中毒临床表现：
出现不同程度的意识模糊、定向力障碍、注意力涣散、共济失调、粗大震颤、肌阵挛、 幻觉妄想等症状
胃肠道：胃痛、恶心。需要注意的是，抗精神病药可抑制延髓催吐化学感受
轻度中毒 区，可能会掩盖轻度锂中毒时的恶心和呕吐症状等。
神经系统：共济失调、吐词不清、眼颤、头晕、肌无力、嗜睡或兴奋等。
精神药物中毒属于内科急症，需要急症抢救处理，
以便及时挽救病人生命。
3
常见精神药物中毒
苯二氮卓类中毒
01
02
抗精神病 药物中毒
三环类抗抑 郁药物中毒
03
04
锂盐中毒
巴比妥类中毒
05
4
苯二氮卓类药物中毒临床表现
安定、艾司唑仑等镇静、催眠、抗焦虑药物
患者意识清醒或嗜睡状态，眩晕、头晕、反应迟钝、语言含混不清，共济失调，血压、脉搏、 轻度中毒 呼吸、瞳孔均无明显变化。
中度中毒
胃肠道：厌食、持续性恶心呕吐等。 神经系统：腱反射亢进、四肢阵挛性运动、晕厥、谵妄、肌纤维自发性收 缩、木僵、等。 循环系统：血压降低、心率失常和传导异常等。
吩噻嗪类抗精神病药物中毒患者的护理
为什么需要护理？ 确保安全
护理人员需密切监测患者的生命体征和精神 状态。
及早发现异常变化可以及时采取措施。
为什么需要护理？ 防止并发症
通过适当护理可以降低中毒引起的并发症发 生率。
例如，预防肺炎、肌肉萎缩等。
为什么需要护理？ 提供心理支持
患者可能因中毒而感到恐惧和焦虑，护理人 员应提供情感支持。
在患者出院前，需进行健康教育，指导用药及复 诊。
确保患者了解如何避免再次中毒。
护理过程中需要注意什么？
护理过程中需要注意什么？ 药物管理
确保患者的药物使用记录准确无误，避免交 叉用药。
定期与医生沟通，及时调整用药。
护理过程中需要注意什么？ 饮食调理
提供营养支持，促进患者的身体恢复。
合理的饮食可以增强免疫力和恢复能力。
护理过程中需要注意什么？ 心理疏导
定期与患者交流，评估其心理状态，提供必 要的心理支持。
必要时可考虑引入心理医生进行专业辅导。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 生命体征监测
定期记录患者的生命体征变化，评估其稳定性。
关注体温、脉搏、呼吸等指标。
如何评估护理效果？ 症状改善情况
评估患者的中毒症状是否得到缓解，功能是否恢 复。
通过量表或问卷进行评估。
如何评估护理效果？ 患者满意度调查
通过与患者沟通，了解其对护理服务的满意度。
及时调整护理措施以提升患者满意度。
谢谢观看
建立信任关系可以增强患者的依从性。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 急性期
中毒发生后的24小时内是护理的关键期，需要频 繁监测。
在此期间，可能需要调整药物治疗方案。
何时进行护理干预？ 稳定期
催眠药、抗抑郁药、抗精神病药中毒的处置
1、吸氧，必要时呼吸机辅助通气，保持充分给氧；2、保温；3、清除毒物 洗胃：给予活性炭吸附，硫酸钠导泻，严重者血液透析。4、支持治疗：低 血压，去甲肾上腺素，禁用肾上腺素慎用多巴胺。室性心律失常：利多卡因 或苯妥因钠，吩噻嗪类禁用。促进排泄：20%甘露醇，癫痫发作：地西泮， 苯妥因钠，昏迷呼吸抑制：纳洛酮使清醒时间缩短，心率加快，中枢兴奋剂 尼可刹米等。
大剂量时有胃肠道刺激症状，急性中毒与巴比妥类相似（昏迷、 1、急性中毒时：温茶水或1：2000高锰酸钾洗胃；直肠给药中毒洗肠，2、 呼吸抑制、血压下降）致死原因多为中枢衰竭和呼吸麻痹；慢性 硫酸钠导泻；3、静脉滴注10%葡萄糖促进排泄。血压下降可静脉滴注去甲肾 醛类镇静催眠药 中毒：各种皮疹、结膜炎、流泪，眼睑浮肿，畏光、视力障碍， 上腺素或美芬丁胺，静脉注射毒毛花苷0.25mg可解除水合氯醛对心脏的抑制 肝损害。 。禁用肾上腺素；保肝、对症支持治疗、流涎多、嗜睡、眩晕、头痛、共济失调、眼 吸收快洗胃视摄入本品时间长短而定，以支持对症治疗为主，保持足够的尿 球震颤、复视、抑郁、心肌梗死和深度昏迷。 量排出，有报道纳洛酮能扭转过量丙戊酸钠产生的中枢抑制作用。
苯妥因钠
卡马西平
最初1-3h神经肌肉失调最为突出。幼儿：动作不安、肌肉痉挛 1、催吐、洗胃，用活性炭吸附减少药物吸收；2、无特效解毒药，应用利尿 、角弓反张、共济失调、瞳孔散大，先反射亢进，后反射迟钝。 剂促进排泄；3、保持呼吸畅通，吸氧，3、进行重要生命体征监护。 恶心呕吐，呼吸不规则，抑制，无尿少尿、尿潴留。心律失常。 急性前庭综合征：眩晕，复视、不能维持直立姿势、呕吐、精神 错乱、谵语。 1、催吐、洗胃、导泻；2、应用利尿剂促进排泄，保肝解毒。3、预防处理 并发症。
抗癫痫药物
轻度：眩晕、头痛、全身乏力、失眠、手颤。血药浓度201、洗胃：氯化钠或1%-4%鞣酸溶液，硫酸镁导泻；2、严重中毒：应用烯丙 40ug/ml时：眼球震颤、复视、共济失调；血药浓度大于40ug/ml 吗啡减轻呼吸抑制，静脉注射5-10mg,10-15min后重复给药，总量不超过 时：神经错乱；超过50ug/ml时昏睡，昏迷状态；慢性中毒：小 40mg。3、心动过缓及传导阻滞用阿托品治疗；4、造血系统：选用重组人粒 脑萎缩（眼球震颤、共济失调、语言障碍、眩晕、复视、肌张力 细胞集落刺激因子。5、对症支持。 低），神经障碍：（性欲减退、失眠、幻觉、反应迟钝）。
精神科常见药物中毒急救与护理课件
contents
目录
• 精神科药物中毒概述 • 急救处理措施 • 药物治疗与护理 • 预防与康复指导 • 案例分析与实践经验分享
01
精神科药物中毒概述
定义与分类
定义
精神科药物中毒是指患者因过量 服用精神药物而引发的中毒症状 。
分类
根据药物种类和中毒程度，精神 科药物中毒可分为轻度、中度和 重度。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心 理支持和疏导，帮助患者缓解 焦虑、抑郁等情绪问题。
生活护理
指导患者保持良好的生活习惯 ，如规律作息、适度运动等，
以促进康复。
04
预防与康复指导
预防措施与教育
药物管理
确保精神科药物存放在安全的地方，避免儿 童和宠物接触。
定期检查
定期检查患者的药物使用情况，确保患者按 照医嘱正确用药。
避免自行调整药物剂量
保持沟通
家庭成员应避免自行调整患者的药物剂量 ，以免影响治疗效果。
家庭成员应与医生保持沟通，了解患者的 病情和治疗情况，以便更好地照顾患者。
05
案例分析与实践经验 分享
典型案例分析
案例一
患者因服用过量抗抑郁药物导致中毒 ，出现恶心、呕吐、头晕等症状，经 及时洗胃、导泻等处理后康复。
常见原因与症状
常见原因
患者自行超量服用、误服、药物混合 使用等。
症状
恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、肌 肉无力、心律失常等，严重者可能出 现昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者病史、临床表现和实验室检查进行诊断。
鉴别诊断
需与其他原因引起的中毒症状进行鉴别，如其他药物中毒、食物中毒等。
抗精神病药和精神安定剂中毒的护理
维持水、电解质平衡，预防脱水
药物治疗
药物选择：根据患者病情和药物特性选择合适的抗精神病药或精神安定剂
1
剂量调整：根据患者病情和药物反应，调整药物剂量
2
药物副作用观察：密切观察药物副作用，及时采取措施缓解
3
药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应
4
药物依从性：提高患者对药物治疗的依从性，确保治疗效果
5
心理支持
01
倾听患者心声，了解其心理需求
02
提供情感支持，帮助患者建立信心
03
引导患者表达情感，缓解心理压力
04
提供心理教育，帮助患者了解病情和治疗方法
05
鼓励患者参与社交活动，增强社会支持
药物管理
严格遵循医嘱，避免过量或过少使用药物
01
定期检查药物库存，确保药物充足且未过期
02
妥善保管药物，避免儿童或宠物误食
x
01.
02.
03.
04.
目录
中毒原因
中毒症状
护理措施
预防措施
药物过量
误服：患者或家属误服过量药物
过量服用：患者因病情需要，过量服用药物
药物相互作用：多种药物相互作用，导致药物过量
药物滥用：患者滥用药物，导致药物过量
药物相互作用
01
药物与药物之间的相互作用
02
药物与食物之间的相互作用
03
药物与酒精之间的相互作用
02
2020
行为异常：冲动、攻击性行为、自伤等
03
2021
社会交往困难：人际关系紧张、社交退缩等
04
2022
职业功能受损：工作效率下降、失业等
05
1例抗精神病药物中毒的抢救与护理
1例抗精神病药物中毒的抢救与护理精神病患者在非住院期间，由于精神障碍或家属监护不当，经常发生误服或自杀性吞服过量抗精神病药物引起急性中毒的现象[1]。
大量抗精神病药物、抑郁药、抗躁狂药、镇静催眠类药物均可抑制中枢神经系统，使延脑中枢麻痹，甚至死亡，若不及时抢救，患者癫痫发作、昏迷、呼吸循环衰竭，甚至死亡，医护人员要分秒必争的进行抢救[2]，现将1例抗精神病药物中毒的抢救与护理报告如下：1 临床资料1.1 一般资料患者汪秀琴，女性，34岁，2014年1月8日因抑郁症在我院住院治疗后于2月10日好转出院。
2月21日患者在家中自服氯硝安定中毒半天，量不详，家人发现后，与社区工作人员共同协助送入我院急诊科。
1.2 患者表现患者来诊时神志清，双侧瞳孔等大等圆（2mm），对光反射灵敏，HR：90次/分，R：20次/分，BP：130/85 mmHg, SPO2：98%。
1.3 抢救方法患者18：45来诊即送抢救室，予心电监护和吸氧。
详细评估患者病情，询问患者中毒史和既往病史。
评估没有洗胃的禁忌，立即遵医嘱从口腔内插入胃管进行洗胃至澄清，量8L。
开通静脉通路，予血常规、生化全套、电解质、心电图检查，补充足够的液体，并给予利尿、护肝等治疗，收住封闭病房。
2 护理2.1 做好接诊，争取患者及家属的配合。
有效迅速的接诊、分诊是抢救的关键，迅速将患者安置于安全有效的救治环境，评估患者的情况及生命体征，让患者在黄金时间内得到救治。
2.2 安置和管理药物中毒患者因既往患有精神病，清醒后有些患者往往出现精神症状，如行为紊乱、躁动或焦虑消极情绪，因此要加强安全防范：将患者安置在女封闭病房抢救室，保持安静、整洁、舒适，有利于稳定患者的情绪。
女封闭病房抢救室，实行一对一专人护理，动态观察患者的病情及情绪波动情况，保证患者安全，严防患者再次自弃。
2.3 心理护理心理护理是危机干预的重要手段，护士在第一时间与家属取得联系，了解导致抑郁的原因，积极消除诱发因素。
抗精神失常药物中毒病人的护理与康复
二、药物中毒病人的日常护理
1、常规护理：
每日护理查房，规定时间护理巡视，医嘱查对 及执行，辅助检查的时间安排，口腔、尿道口、 褥疮及外伤护理等。
二、药物中毒病人的日常护理
２、中毒病人特殊护理：
中毒病人早期需要禁食水、大量补液、静脉通 路较多，注意特殊巡护。长期补钾时注意静脉 炎的护理。 规律使用特效解毒剂：如精神类药物中毒病人 每日给予纳洛酮促进清醒治疗；中毒性脑水肿 病人规律应用降颅压药物等。
尊重患者的人格：即便自杀者也有人格尊严。 此类病人自尊心强，敏感，尊重的需要更强烈。 在护理过程中，对于病人不能嘲笑和鄙视，并 给其他轻病友解释，以免刺激患者，并予以同 情和理解，以取得患者的配合和信任，达到预 期的目的。
三、药物中毒病人的康复护理
1、院内心理护理
做好心理疏导：自杀承受肉体上的痛苦，而且在精神 上更难以接受。患者往往表现为烦躁、恐惧、心神不 宁。耐心倾听病人的感受，使其充分表达内心的痛苦 和担忧；及时进行检查、治疗、康复等有关知识的宣 教；对病人和家属提出的疑虑应给予耐心细致地答； 允诺其合理要求，以满足其心理需要，使患者勇于面 对和接受烧伤带来变化的现实，恢复战胜困难的信心 及正常的社交活动，重新适应社会生活。
一、药物中毒病人的急救护理
３、高级救护
一、药物中毒病人的急救护理
3-1毒物吸附剂： 药用碳片：本品能吸附消化道中多种有毒或无 毒的刺激性物质，容纳于其孔隙之中，顺肠道 排出体外，降低毒性物质在血液中的浓度。 思密达，双八面体蒙脱石微粉，对胃肠道毒物 有极强的吸附作用和覆盖能力，并通过与黏液 蛋白相互结合、修复，提高黏膜屏障对攻击因 子的防御能力，彻底清除肠道内残毒，避免其 再吸收，提高抢救成功率。
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抗精神病药物中毒的抢救及护理
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】抗精神病药物;中毒;抢救;护理
精神药物是主要作用于中枢神经系统、影响精神活动的药物。
而精神病治疗药分抗精神病药物、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药等几大类。
抗精神药物是治疗精神病性症状的药物，又称神经阻滞剂或强安定剂、抗精神病药物中毒往往与用药剂量偏大有关，但也可发生于一般治疗剂量时。
其临床表现：早期呈嗜睡状态，表情淡漠、缄默少动或兴奋不安、无力、眩晕、恶心、呕吐、心悸、血压轻度下降、尿潴留、共济失调、震颤、肌张力增高等;有的可有急性锥体外系反应，如静坐不能、动眼危象和角弓反张等。
严重中毒时，呈昏迷状态，腱反射消失、呼吸困难、体温升高达40℃，大汗淋漓、脱水、血压下降、周围循环衰竭，有的可有癫痫发作，呼吸抑制，体温降低、血压持续下降、四肢远端冰冷、皮肤苍白或发绀、尿量减少，进一步可有肾衰、酸碱平衡失调和电解质紊乱、心肌损害和肝功能损害而导致死亡。
通过近几年对多例中毒患者的抢救及护理，针对不同病人病情特征，对症处理，加强对此类病人的护理，提出几点急救原则及护理措施，以及应用抗精神药物治疗中如何做好护理。
1 急救原则
一旦发生应立即停药，防止毒物继续吸收，排毒解毒，对症处理，维持生理功能，预防并发症。
2 急救及护理措施
(1)应将病人安置在单间病室，设专人护理，加强基础护理。
立即停止服用抗精神病药物，遵医嘱给予洗胃、吸附与导泻。
(2)严密观察生命体征的变化和意识障碍的程度，针对不同症状对症处置，注意观察药物治疗作用与不良反应。
(3)遵医嘱给予利尿、解毒保肝药物静脉滴注，必然时给予留置导尿。
(4)低血压的处理：补液，纠正血容量不足，若血压仍未回升，可给予升压药，禁用盐酸肾上腺素。
(5)中毒引起的高热应用一般的解热药多不见效，应给予物理降温，体温在36℃以下时应注意保暖，使用热水袋时防烫伤，保持床铺干燥、平整和清洁，定时翻身，防褥疮发生。
(6)保持呼吸道通畅，做好口腔护理，随时吸痰，间歇或持续吸氧，做好二便护理，预防并发症。
(7)意识不清病人应注意维持水、电解质、能量代谢平衡，给予鼻饲饮食，保证营养的摄入。
昏迷病人给予抗感染治疗，可用抗生素和肾上腺素以控制或预防感染。
(8)若有兴奋不安躁动者，必要时给予保护性约束，防止跌伤、坠床等意外发生。
(9)因抗精神病药物可降低大脑皮质抽搐阈值，故易发生癫痫大发作或持续癫痫发作，应密切观察病情变化，及时发现发作先兆，尽早采取防范措施，为防止癫痫大发作或持续癫痫发作造成骨折、窒息或舌咬伤。
发作时首先保持呼吸道通畅，病人原处平卧，松解衣领和裤带，迅速将牙垫或压舌板
放入口腔内上下臼齿之间，并用手托起下颌，在胸背部及腰部各置一薄枕，适度保护四肢关节，给氧，随时吸痰。
遵医嘱肌注或静滴安定，密切观察详细记录抽搐发作的频度、每次发作持续时间和间歇时间，注意脉搏、呼吸、血压、瞳孔及意识的变化，保护肢体，防损伤，做好基础护理，加强皮肤、口腔、二便护理，及时作特别护理记录，落实各项安全护理、躯体生活护理。
同时保护好静脉通道，以利抢救，做好各种记录，认真交接病情。
(10)在中毒症状缓解后，仍需密切观察48～72h，以防再次发生虚脱和昏迷，嘱病人多卧床休息，避免过早下床，防止血压下降发生虚脱。
3 抗精神病药物治疗中的护理
抗精神药物的副作用较多，且有些药物的治疗量与中毒量较接近，作为护士必须了解药物的性能，中毒的临床表现及应急处理的能力，坚持执行服药制度，并做好心理护理工作。
3.1 认真执行服药制度，确保治疗效果精神病人由于自知力缺失，不承认有病而拒绝服药，或由于诸多原因对服药持消极态度,出现拒药、藏药等行为。
故服药时应做好三查八对：三查，取药时查、摆药时查、放回药时查;八对，床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、病人面貌。
做好拒药病人的说服解释工作，服药后认真检查病人手、口、杯，防止病人藏药，影响治疗或发生意外，注意观察病人服药后的反应，如有不良反应，及时交班并报告医生处理。
3.2 掌握药物治疗相关知识，严密观察病情变化护士应掌握
常用药物的开始剂量、增加幅度、治疗剂量、中毒剂量等有关知识;必须熟悉药物的基本知识及其副作用的临床表现和护理，认真观察治疗后的反应，及时处理各种不良反应，确保用药安全。
3.3 加强药物治疗中的基础护理
3.3.1 做好饮食护理对兴奋和抑郁病人，应督促进食，保证营养摄入。
吞咽困难是常见的副反应，进食时要细嚼慢咽，必要时鼻饲或静脉营养。
3.3.2 做好二便护理便秘和尿潴留也是常见的副反应，应鼓励病人多活动，多饮水，多食含纤维素丰富的蔬菜和水果，养成定期排便习惯，或给予缓泻剂;尿潴留时，应采取各种方式，诱导病人主动排尿，必要时给予导尿，并做解释以消除病人紧张不安的情绪。
3.3.3 做好皮肤护理部分病人服药后出现皮肤反应，如皮疹样、荨麻疹样、湿疹样病灶，皮色素沉着，多发于春末夏初季节，常见于皮肤暴露部位，应保持皮肤清洁，保持头发、手、脚、面部的清洁，卧床病人应勤换内衣，床铺平整，定时更换体位，严防褥疮发生。
3.3.4 协助病人料理好个人卫生恶性症候群、锥体外系反应者，大多行动不便，生活自理能力下降或丧失，应协助病人料理好个人卫生，防止跌伤、坠床等意外发生。
3.3.5 注意观察病人的睡眠情况有无入睡困难、早醒、嗜睡等情况，防止病人蒙头睡觉，防意外发生。
3.4 做好心理护理,加强心理咨询，适时健康教育进行用药知识教育，指导病人如何正确服药，教会病人认识不良反应，并掌握不
良反应的基本知识，教会病人如何应对不良反应并给予提供必要的指导，了解和掌握病人的心理动态，减轻和消除病人的不适，关心病人，帮助病人树立战胜疾病的信心。