急性尿道炎临床诊疗指南

急性尿道炎临床诊疗指南

【概述】

急性尿道炎是指急性细菌性尿道炎，常由于性交后感染奈瑟淋病双球菌而引起的急性尿道感染。在男性尿道口狭窄、针状包茎可致尿道直接细菌性感染，在女性可继发于阴道炎、宫颈炎，或继发于器械检查和留置导尿管，另外也可继发于上、下尿路细菌感染。

【临床表现】

1．起病急，常有性交或酗酒史。

2．尿道内刺痛或酸痛，排尿时加重。

3．尿道外口红肿，可有少量分泌物。

4．男性患者常伴有包皮过长、包茎、尿道口狭窄等。

【诊断要点】

1．根据病史和体格检查，诊断一般并不困难如有不洁性交，可以大致了解急性尿道炎的致病菌。

2．常继发急性肾盂肾炎、膀胱炎或前列腺炎。

3．起病突然，排尿疼痛，尿频，尿急。

4．尿道有炎性分泌物排出。

5．有时出现排尿困难或急性尿潴留，往往同时伴有急性膀胱炎、前列腺炎、附睾炎。

【治疗方案及原则】

1．全身支持疗法，增进营养。避免性生活。

2．选用有效抗菌药物应用适当的抗生素治疗常能缓解发作症状，常用的药物有磺胺类、大环内酯类、喹诺酮类、甲硝唑等。

3．多饮水，多排尿，碱化尿液。