关爱肾脏课件
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糖尿病肾病健康宣教课件
✓ 糖尿病肾病与高血压肾病的 鉴别：高血压肾病通常有高 血压病史，而糖尿病肾病通 常有糖尿病病史
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✓ 糖尿病肾病与慢性肾衰竭的
✓ 糖尿病肾病与急性肾损伤的
鉴别：慢性肾衰竭通常有肾
鉴别：急性肾损伤通常有急
功能减退的表现，如血肌酐
性肾功能衰竭的表现，如少
升高、尿素氮升高等
尿、无尿、血肌酐升高等
糖尿病肾病的早期发现
疗
05
心理调适：保 持乐观积极的 心态，减轻心
理压力
03
戒烟限酒：减 少烟草和酒精 对肾脏的损害
06
家庭支持：家 庭成员共同参 与，提供关爱
和支持
健康促进计划实施
制定计划：根据患 1 者情况，制定个性 化的健康促进计划
健康教育：提供糖 2 尿病肾病相关知识， 提高患者自我管理 能力
生活方式干预：指 3 导患者进行饮食、 运动、心理等方面 的调整
糖尿病肾病健康宣教
目录
01. 基本概述 03. 危险行为因素 05. 健康促进计划
02. 诊断与鉴别诊断 04. 健康教育策略 06. 健康促进计划评价
糖尿病肾病的定义
04
糖尿病肾病患者可能出
现蛋白尿、水肿等症状
03
糖尿病肾病可导致肾脏
功能下降，甚至肾衰竭
02
糖尿病肾病是指由糖尿
病引起的肾脏损害
05
感染风险增加： 糖尿病肾病患 者免疫力较低， 更容易感染各 种疾病。
糖尿病肾病的预防
1 控制血糖：保持血糖稳定，减少血糖波动 2 控制血压：保持血压正常，减少高血压对肾脏的损害 3 控制血脂：保持血脂正常，减少高血脂对肾脏的损害 4 健康饮食：保持饮食均衡，减少高糖、高盐、高脂肪食物的摄入 5 适量运动：保持适量运动，增强体质，提高免疫力 6 定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗糖尿病肾病
如何呵护你的肾脏PPT课件
2019/12/2
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保养肾脏
严禁乱服各种药物，尤其是各种抗生 素，因为它们大部分是从肾脏排泄的， 对其有一定的损害。
严格控制易造成肾脏损害的疾病。常 见的有高血压、糖尿病、通风、高脂 血症等。
定期进行有关肾功能的检查。如尿常 规、血肌酐，尿素氮等。
饮食控制
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避免药物伤害
2019/12/2
烟酒:这两者对
这些东西，因为 其含有毒性，而
，也不能多吃 肾的伤害是严 伤害肾的。
，否则可能也 重的，所以，
会伤害到肾的 这里，就不用
，尤其是一些 再多讲了，大
人工加工出来 家也要记得，
的黑木耳。 戒酒戒烟比较好
。
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病从何来？？？
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吃出来的！！
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养成良好的生活习惯
适量饮水不憋 尿，成人每需
喝15002000ml的水， 保持每天的尿
饮食不要重口味， 少吃不健康的腌 制品或其他加工
的食品。
肾脏。
量在1500ml左
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右。
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养肾的食物
核桃：核桃有 补肾固精、利 尿消石、润肠 通便、温肺定 喘的作用，常 用于肾虚腰痛 、尿路结石等 症。
栗子：性温， 山药：味甘， 枸杞子：性平， 黑芝麻：黑芝麻
。
中年女性肾虚 肠燥便秘等有较
凡肾虚之人， 之人，食之最 好的食疗保健作
宜常食之。 宜。
用。
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何首乌：有补肝 肾、益精血的作 用，历代医家均 用之于肾虚之人 。凡是肾虚之人 头发早白，或腰 膝软弱、筋骨酸 痛，或男子遗精 ，女子带下者， 食之皆宜。
保护好你的肾脏ppt课件
– 据国际糖尿病研究所（IDI）2003年报告，全世界现有
糖尿病（已经诊断）约1.94亿，到2025年将突破 3.33亿
– 发展中国家增长的速度超过了发达国家。（200%比 45%），21世纪DM 将在中国、印度等发展中国家流 行
– 亚洲糖尿病患者的总数已占到全球糖尿病患者总数 的50％以上，仍有上升趋势
-
34
控制血糖达标
• 要求餐前血糖应5.0～7.2mmol/L，餐后血 糖应＜10.0mmol/L ，糖化血红蛋白应＜7% ，并强调血糖控制一定要注意个体化，避 免低血糖的发生。
• 首先通过饮食及运动疗法控制血糖，这是 基础，但在DNⅣ期以后不适当运动可以使 肾血流量减少，尿蛋白增多，GFR下降， 不适宜剧烈运动。
高血糖
血浆和系膜蛋白糖基化
基底膜增厚
膜选择性
-
微量白蛋白尿 25
糖尿病肾病的自然进程
时间 (年)
0
5
20
30
糖尿病开始
蛋白尿开始 终末期肾病
临床前的肾病
初期肾病
(高滤过,微白蛋白尿,血压升高)
结构改变
(肾小球基底膜增夺取系膜扩展)
高血压
明显肾病
(Scr,升高 GFR降低)
-
26
糖尿病肾病不同阶段的主要特点
-
27
糖尿病肾病临床分期（根据UAE）
非定时性UAE
定时收集尿标本
未调整 校正（与Cr） 过夜
24h
(ug/ml) (mg/g)
(ug/分） （mg/24h）
正常 MAU（早期） 大量白蛋白尿
（临床）
<20 20-200 >200
<30 30-300 >300
糖尿病（已经诊断）约1.94亿，到2025年将突破 3.33亿
– 发展中国家增长的速度超过了发达国家。（200%比 45%），21世纪DM 将在中国、印度等发展中国家流 行
– 亚洲糖尿病患者的总数已占到全球糖尿病患者总数 的50％以上，仍有上升趋势
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控制血糖达标
• 要求餐前血糖应5.0～7.2mmol/L，餐后血 糖应＜10.0mmol/L ，糖化血红蛋白应＜7% ，并强调血糖控制一定要注意个体化，避 免低血糖的发生。
• 首先通过饮食及运动疗法控制血糖，这是 基础，但在DNⅣ期以后不适当运动可以使 肾血流量减少，尿蛋白增多，GFR下降， 不适宜剧烈运动。
高血糖
血浆和系膜蛋白糖基化
基底膜增厚
膜选择性
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微量白蛋白尿 25
糖尿病肾病的自然进程
时间 (年)
0
5
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糖尿病开始
蛋白尿开始 终末期肾病
临床前的肾病
初期肾病
(高滤过,微白蛋白尿,血压升高)
结构改变
(肾小球基底膜增夺取系膜扩展)
高血压
明显肾病
(Scr,升高 GFR降低)
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糖尿病肾病不同阶段的主要特点
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糖尿病肾病临床分期（根据UAE）
非定时性UAE
定时收集尿标本
未调整 校正（与Cr） 过夜
24h
(ug/ml) (mg/g)
(ug/分） （mg/24h）
正常 MAU（早期） 大量白蛋白尿
（临床）
<20 20-200 >200
<30 30-300 >300
关爱肾脏ppt课件
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3.经常憋尿
尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌，细菌 经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾 炎。一旦反复发作，能引发慢性感染，不易 治愈。
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4.吸烟、饮酒
烟草含多种有害物质，能损害肝肾功能，抑
制肾单位修复，因此肾病患都必须戒烟。
2
3
4
大量饮酒容易导致高尿酸血症，同时进食大
关爱肾脏
学习重点
❖解剖学特点 ❖功能、特性 ❖肾脏疾病临床表现 ❖影响肾脏功能的生活习惯、饮食习惯 ❖如何保养肾脏
肾脏解剖学特点
● 位置：腰的两侧
右肾：于12胸椎与第3腰椎之间 左肾：于11胸椎与第2腰椎之间
●大小与外形
外形：像蚕豆，呈红褐色 大小：长10-12cm，厚3-4cm，宽5-6cm
重量：120-150g
可通过尿红细胞形态学检查进行鉴别。 (7)尿中泡沫增多 ➢ 是尿中出现大量蛋白的表现，此时应尿常规及24h
尿蛋白定量检查。
哪些信号提示肾脏疾病?
(8)腰痛 ➢ 肾绞痛:多见于肾盂结石或输尿管结石。 (9)其他 ➢ 如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍
白、贫血等，应考虑慢性肾功能衰竭的可能，宜 及时做血，尿的有关检查。
● 内部结构
肾皮质——肾小球、肾小管——肾单位 肾髓质 肾盂——连输尿管
肾脏保护的目标值
年龄＞45岁 GFR＜1.5ml/分/年 年龄＜45岁 GFR＜1.0ml/分/年
肾脏功能
一、排泄功能
1
2
3
生成尿 液排出 代谢终 末产物
维持人 体渗透 压
调节人体 酸碱平衡 （pH7.3 5-7.45）
肾脏功能
呵护肾脏——肾脏科普ppt课件
知
行
行
知
呵护肾脏——肾脏科普
三三制
• 高危人群 • 三个月 • 三个检查：验尿、验血、测血压
呵护肾脏——肾脏科普
呵护肾脏——肾脏科普
胜利属于我们！
呵护肾脏——肾脏科普
肾脏有泪不轻弹
当出现肾脏病的临床症状，
肾功能已丢失30%以上
呵护肾脏——肾脏科普
很多病因会“拖累”肾脏
。。。。。。
肾小球肾炎
肾结石 高血压 狼疮性肾炎 糖尿病
痛风、高尿酸血症
呵护肾脏——肾脏科普
肾脏很容易受伤
呵护肾脏——肾脏科普
为什么受伤的总是我
呵护肾脏——肾脏科普
挡不住的诱惑
呵护肾脏——肾脏科普
呵护肾脏——肾脏科普
爱护肾脏
• 多喝水 多纤维 多蔬果
呵护肾脏——肾脏科普
爱护肾脏三控
• 控制血压、血糖、血脂
呵护肾脏——肾脏科普
爱护肾脏
• 不抽烟、不憋尿、不熬夜、不乱用药
呵护肾脏——肾脏科普
爱护肾脏
• 没有啤酒肚
呵护肾脏——肾脏科普
更新知识，付诸行动
——全体医护人员，广大病友们，让我们 行动起来！
那些信号提示肾脏疾病?
呵护肾脏——肾脏科普
那些信号提示肾脏疾病?
呵护肾脏——肾脏科普
爱护肾脏——防患于未然
呵护肾脏——肾脏科普
爱护肾脏
呵护肾脏——肾脏科普
爱护肾脏
• 防患于未然 • 三少 • 三多 • 三控 • 四不 • 一没有
呵护肾脏——肾脏科普
爱护肾脏—少盐
呵护肾脏——肾脏科普
爱护肾脏—少油、少糖
呵护我们的肾脏
呵护肾脏——肾脏科普
这就是我们的肾脏
行
行
知
呵护肾脏——肾脏科普
三三制
• 高危人群 • 三个月 • 三个检查：验尿、验血、测血压
呵护肾脏——肾脏科普
呵护肾脏——肾脏科普
胜利属于我们！
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肾脏有泪不轻弹
当出现肾脏病的临床症状，
肾功能已丢失30%以上
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很多病因会“拖累”肾脏
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肾小球肾炎
肾结石 高血压 狼疮性肾炎 糖尿病
痛风、高尿酸血症
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• 控制血压、血糖、血脂
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呵护我们的肾脏
呵护肾脏——肾脏科普
这就是我们的肾脏
肾脏知识讲座ppt课件
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• 经过上述各方面治疗，肾功能可以较长时 间维持稳定，可以有效延缓肾功能衰竭， 预防急性心衰、急性心梗、脑出血等危重 症发生。
-
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科室简介
民航总医院肾内科、透析中心：
我们有实力雄厚的医护人员，其中包括多位 中高级职称医师及主管护师等。
门诊每日均有肾内科医师出诊。 我们有10余张床位及200余位固定透析患者。
2、
尿毒症危害巨大
3、
血胱抑素C、尿微量白蛋白等这些项目能更早地发现慢性肾脏病
4、
积极治疗可以延缓慢性肾脏病患者肾功能衰竭
-
27
-
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6600
4400
2200
0
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蛋白尿病程（年）
900 800 700 600 500 400 300 200 100
0 0
高血压肾损害模拟图
血肌酐（umol/L）
5
10
15
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Байду номын сангаас
25
30
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慢性肾脏病终末期，即尿毒症，需要肾脏替代， 最常选用血液透析
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尿毒症面容
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10
尿毒症面容
977北京郑州上海广州18765135827北京云南上海47128268273高血压高血压糖尿病糖尿病高血压高血压高血压高血压糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病2040608010010152025糖尿病病程年10080604020101520252040608010010080604020100200300400500600700800900101520253035血肌酐umoll慢性肾脏病终末期即尿毒症需要肾脏替代最常选用血液透析10尿毒症面容11尿毒症面容12尿毒症会给我们带来哪些危害呢
慢性肾衰竭护理PPT课件
x
慢性肾衰竭 护理PPT课 件
目录
01. 慢性肾衰竭概述 02. 慢性肾衰竭的护理要点 03. 慢性肾衰竭的并发症及护理 04. 慢性肾衰竭患者的日常生活
管理
1慢性肾衰竭概 述病因和发病机制病因：高血压、 糖尿病、肾小球
肾炎等 1
临床表现：乏力、 4
食欲减退、恶心 呕吐、水肿、高
血压等
发病机制：肾小 球滤过率下降，
治疗原则和方法
控制血压：通过药物 和饮食控制血压，预 防高血压并发症
饮食管理：低盐、低 蛋白、低磷饮食，避 免加重肾脏负担
药物治疗：根据病情使 用利尿剂、降压药、抗 凝血药等药物
透析治疗：根据病情选 择血液透析、腹膜透析 等治疗方法
肾脏移植：适用于终末 期肾衰竭患者，提高生 活质量和生存率
2
慢性肾衰竭的 护理要点
4
慢性肾衰竭患者 的日常生活管理
运动和休息
运动：适当进行 有氧运动，如散 步、慢跑、瑜伽 等，以增强体质， 提高免疫力。
01
运动时间：根据 个人身体状况和 医生建议，选择 合适的运动时间 和强度。
03
02
04
休息：保持充足 的休息和睡眠， 避免劳累和熬夜， 有助于缓解病情。
休息环境：保持 安静、舒适的休 息环境，有助于 提高睡眠质量。
04
05
动脉粥样硬化：控制血 脂，避免高脂肪食物
血栓形成：预防血栓形 成，定期检查凝血功能
消化系统并发症
食欲减退：患者可 能出现食欲减退、 恶心、呕吐等症状， 需要调整饮食结构，
增加营养摄入。
消化道出血：部分 患者可能出现消化 道出血，需要密切 观察病情，及时采
取止血措施。
肠道感染：患者免 疫力低下，容易发 生肠道感染，需要 保持良好的卫生习 惯，预防感染发生。
慢性肾衰竭 护理PPT课 件
目录
01. 慢性肾衰竭概述 02. 慢性肾衰竭的护理要点 03. 慢性肾衰竭的并发症及护理 04. 慢性肾衰竭患者的日常生活
管理
1慢性肾衰竭概 述病因和发病机制病因：高血压、 糖尿病、肾小球
肾炎等 1
临床表现：乏力、 4
食欲减退、恶心 呕吐、水肿、高
血压等
发病机制：肾小 球滤过率下降，
治疗原则和方法
控制血压：通过药物 和饮食控制血压，预 防高血压并发症
饮食管理：低盐、低 蛋白、低磷饮食，避 免加重肾脏负担
药物治疗：根据病情使 用利尿剂、降压药、抗 凝血药等药物
透析治疗：根据病情选 择血液透析、腹膜透析 等治疗方法
肾脏移植：适用于终末 期肾衰竭患者，提高生 活质量和生存率
2
慢性肾衰竭的 护理要点
4
慢性肾衰竭患者 的日常生活管理
运动和休息
运动：适当进行 有氧运动，如散 步、慢跑、瑜伽 等，以增强体质， 提高免疫力。
01
运动时间：根据 个人身体状况和 医生建议，选择 合适的运动时间 和强度。
03
02
04
休息：保持充足 的休息和睡眠， 避免劳累和熬夜， 有助于缓解病情。
休息环境：保持 安静、舒适的休 息环境，有助于 提高睡眠质量。
04
05
动脉粥样硬化：控制血 脂，避免高脂肪食物
血栓形成：预防血栓形 成，定期检查凝血功能
消化系统并发症
食欲减退：患者可 能出现食欲减退、 恶心、呕吐等症状， 需要调整饮食结构，
增加营养摄入。
消化道出血：部分 患者可能出现消化 道出血，需要密切 观察病情，及时采
取止血措施。
肠道感染：患者免 疫力低下，容易发 生肠道感染，需要 保持良好的卫生习 惯，预防感染发生。
CKD-患者-保护您的肾脏(患者教育) ppt课件
肾脏疾病危险信号
3、尿有泡沫
尿里有泡沫的原因有多种，其中 假如蛋白质从肾脏漏到了尿里， 尿就会起很多泡沫，且不易消退。
肾脏疾病危险信号
4、腰痛
肾脏的位置在腰部的脊柱两侧，
所以肾脏有病时，会感到腰痛。
肾脏疾病危险信号
5、尿多尿少
健康的人天天排尿次数大
约4—6次，尿量约800— 2000毫升，假如排尿次数 和尿量过多或过少，就要 留意了。
为尿毒症。所以，糖尿病患者，
一定要常看看肾科。
肾脏疾病危险信号
10、高血压
高血压可以引起高血压肾病，也
叫高血压肾损害，所以有高血压
病的人要多加留意。当然，肾脏 病也会导致高血压，血压假如高 了，要当心是不是得了肾脏病。
肾脏疾病危险信号
11、痛风、高尿酸血症
痛风、高尿酸血症都是血液中尿 酸过多造成的，血液尿酸高的人，
肾脏功能会随着年龄慢慢衰退
世界及中国人口老龄化日趋明显，肾脏是受衰老影响最明
显和功能减退最快的器官之一。
肾脏发育在40岁时达到顶峰(重量400g，
长径12 cm)，以后体积就开始缩小，男性 比女性更为明显。
到了80岁，肾小球滤过率(glomerular
filtration rate，GFR)下降30％～40％， 并普遍有微量白蛋白尿。组织学上可以观察到肾脏出现局灶 和节段性的肾小球硬化，肾小球硬化的数量从40岁时5％增
疗时机。
10岁：慢性肾脏病发病还呈现出年轻化趋势，不少尿毒症
患者年龄仅有二三十岁，最小的年龄只有十几岁。
慢性肾脏病分期
发生率
0.2％ 0.2％ 4.3％ 31％ 64％
肾小球滤过率 ml/min/1.73m2
双侧肾缺如患者的护理PPT课件
双侧肾缺如患 者的护理PPT
课件
目录 介绍部分 身体护理 心理护理 并发症预防 饮食指导 护理计划 患者教育
介绍部分
介绍部分
患者背景：双侧肾缺如病情特点及 影响 护理目标：提高生活质量，减少并 发症风险
介绍部分
护理原则：个体化，全面关怀，及时干 预
身体护理
身体护理
肾脏功能代偿：生活方式调整 ，饮食指导 粪便管理：监测便秘风险，饮 食纤维增加
紧急处理：告知患者如何应对急性并发 症的情况
营养指导：提供膳食建议和健康饮食指 导
谢谢您的观赏聆听
并发症预防
骨质疏松预防：维持适当的体重，补充 钙和维生素D 心血管疾病控制：定期监测心脏功能， 控制血脂和血糖
饮食指导
饮食指导
控制蛋白质摄入：根据血尿素氮水 平进行调节 注意钾和磷摄入：避免高钾和高磷 食物
饮食指导
补充维生素：适当摄入B族维生素和维 生素C
饮食规律：分为多次小餐，避免食物过 多而造成负担
身体护理
体位护理：改善循环，减少压力溃疡 肢体护理：定期按摩，保持血液循环
心理护理
心理护理
个体化支持：倾听和关心患者的情 绪需求 患者教育：提供相关知识，帮助患 者更好地应对
心理护理
心理疏导：应对焦虑、抑郁等负面情绪
社交支持：鼓励患者参与社交活动，减 轻孤独感
并发症预防
并发症预防
高血压管理：监测血压，药物 控制 尿路感染预防：保持尿道清洁 ，充足水分摄入
护理计划
护理计划
制定个体化护理计划：根据患 者病情、需求和资源进行定制 护理措施实施：逐步落实护理 计划中的措施和指导
护理计划
监测效果：定期评估患者护理效果，进 行调整和改进
课件
目录 介绍部分 身体护理 心理护理 并发症预防 饮食指导 护理计划 患者教育
介绍部分
介绍部分
患者背景：双侧肾缺如病情特点及 影响 护理目标：提高生活质量，减少并 发症风险
介绍部分
护理原则：个体化，全面关怀，及时干 预
身体护理
身体护理
肾脏功能代偿：生活方式调整 ，饮食指导 粪便管理：监测便秘风险，饮 食纤维增加
紧急处理：告知患者如何应对急性并发 症的情况
营养指导：提供膳食建议和健康饮食指 导
谢谢您的观赏聆听
并发症预防
骨质疏松预防：维持适当的体重，补充 钙和维生素D 心血管疾病控制：定期监测心脏功能， 控制血脂和血糖
饮食指导
饮食指导
控制蛋白质摄入：根据血尿素氮水 平进行调节 注意钾和磷摄入：避免高钾和高磷 食物
饮食指导
补充维生素：适当摄入B族维生素和维 生素C
饮食规律：分为多次小餐，避免食物过 多而造成负担
身体护理
体位护理：改善循环，减少压力溃疡 肢体护理：定期按摩，保持血液循环
心理护理
心理护理
个体化支持：倾听和关心患者的情 绪需求 患者教育：提供相关知识，帮助患 者更好地应对
心理护理
心理疏导：应对焦虑、抑郁等负面情绪
社交支持：鼓励患者参与社交活动，减 轻孤独感
并发症预防
并发症预防
高血压管理：监测血压，药物 控制 尿路感染预防：保持尿道清洁 ，充足水分摄入
护理计划
护理计划
制定个体化护理计划：根据患 者病情、需求和资源进行定制 护理措施实施：逐步落实护理 计划中的措施和指导
护理计划
监测效果：定期评估患者护理效果，进 行调整和改进
关爱肾脏健康讲座PPT课件
第9页/共27页
痛风性肾病（高尿酸血症肾病）
起病隐匿； 好发于肥胖、喜肉食及酗 酒的男性； 血尿酸增高； 肾脏表现可出现尿酸结石， 夜尿增多等，晚期出现肾功 能不全。
第10页/共27页
肥胖相关肾病
今年的世界肾脏病日主题“关注肥 胖，远离肾脏病”； 肥胖发病率逐渐增高； 肥胖可诱发糖尿病、高血压，也可 以可直接导致肾脏损害；
第13页/共27页
其他
药物性肾损害：感冒药、抗生素、中 草药、偏方等； 泌尿道感染：反复发作的肾盂肾炎； 风湿免疫病：系统性红斑狼疮； 肿瘤； ……
第14页/共27页
如何保护肾脏？
一、多饮水，促进废物排泄
第15页/共27页
大家有没有喝过以下的饮料？
第16页/共27页
如何保护肾脏？
别用饮料替代开水！
糖尿病肾病
糖尿病患者常见的合并症之一。 导致肾功能不全的第二位原因。 常见于多年血糖控制不良的患者。 逐渐出现大量蛋白尿，治疗效果差。
第8页/共27页
高血压肾病
多发生于中老年患者； 5-10年未控制好的高血压； 夜尿增多为突出表现； 本病重在预防，控制血压尤为重要（降至 140/90mmHg以下）！
肾脏病的流行
第1页/共27页
考一考？
1.人体有几个肾脏？ 2.肾脏位于人体的哪个位置？
第2页/共27页
• 左右各一 • 外形似红豆 • 位于腰部，脊柱两旁 • 大部分被肋骨包绕
第3页/共27页
肾脏的功能
肾脏主要有五大功能
1.清除废物和多余的水分 2.维持身体内环境的稳定，
保持水、电解质和酸碱平 衡 3.维持骨骼的强壮 4.促进红细胞的生成 5.调节血压
第17页/共27页
如何保护肾脏？
痛风性肾病（高尿酸血症肾病）
起病隐匿； 好发于肥胖、喜肉食及酗 酒的男性； 血尿酸增高； 肾脏表现可出现尿酸结石， 夜尿增多等，晚期出现肾功 能不全。
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肥胖相关肾病
今年的世界肾脏病日主题“关注肥 胖，远离肾脏病”； 肥胖发病率逐渐增高； 肥胖可诱发糖尿病、高血压，也可 以可直接导致肾脏损害；
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其他
药物性肾损害：感冒药、抗生素、中 草药、偏方等； 泌尿道感染：反复发作的肾盂肾炎； 风湿免疫病：系统性红斑狼疮； 肿瘤； ……
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如何保护肾脏？
一、多饮水，促进废物排泄
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大家有没有喝过以下的饮料？
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如何保护肾脏？
别用饮料替代开水！
糖尿病肾病
糖尿病患者常见的合并症之一。 导致肾功能不全的第二位原因。 常见于多年血糖控制不良的患者。 逐渐出现大量蛋白尿，治疗效果差。
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高血压肾病
多发生于中老年患者； 5-10年未控制好的高血压； 夜尿增多为突出表现； 本病重在预防，控制血压尤为重要（降至 140/90mmHg以下）！
肾脏病的流行
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考一考？
1.人体有几个肾脏？ 2.肾脏位于人体的哪个位置？
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• 左右各一 • 外形似红豆 • 位于腰部，脊柱两旁 • 大部分被肋骨包绕
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肾脏的功能
肾脏主要有五大功能
1.清除废物和多余的水分 2.维持身体内环境的稳定，
保持水、电解质和酸碱平 衡 3.维持骨骼的强壮 4.促进红细胞的生成 5.调节血压
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如何保护肾脏？
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严格控制易造成肾脏损害的疾病。常见的有高血压、 糖尿病、痛风、高脂血症等。
定期进行有关肾功能的检查。如尿常规、血肌酐、 尿素氮等。
饮食控制。
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饮食技巧最重要
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饮食技巧
牵牛子等
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9. 食用来路不明的药食
近年来食用蛇胆或草鱼胆等奇特食物而引发 急性肾衰竭的情况2 屡见不3鲜。其实很4 多中药里 都含有马兜铃酸等肾毒性的成分，不仅会给肾 脏带来巨大伤害，有的甚至会对全身造成危害。
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护好肾，能长寿
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保养肾脏
严禁乱服各种药物，尤其是各种抗生素，因为它们 大部分都是从肾脏排泄的，对其有一定的损害。
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8. 滥用药
是药三分毒。药物对肝肾多有损害，生病后
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一定要在专科医生指导下合理用药，并早期接
受系统、正规、科学的治疗。
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药物损害
头孢菌素类
氨基糖苷类
磺胺类
抗生素
四环素
呋塞米
两性霉素B
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药物损害 解 热 镇 痛 药
阿司匹林 非那西丁 扑热息痛 感冒通（氯芬黄敏）
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哪些信号提示肾脏疾病?
(6)血尿
• 肉眼血尿:多见于结石、肿瘤等疾病。
• 镜下血尿：多数为肾小球疾病引起。
可通过尿红细胞形态学检查进行鉴别。
(7)尿中泡沫增多
• 是尿中出现大量蛋白的表现，此时应尿常规及24h
尿蛋白定量检查。
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哪些信号提示肾脏疾病?
(8)腰痛 • 肾绞痛:多见于肾盂结石或输尿管结石。 (9)其他 • 如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍
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哪些信号提示肾脏疾病?
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哪些信号提示肾脏疾病?
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哪些信号提示肾脏疾病?
(1)水肿
• 常出现于眼睑、足踝及背臀部。
(2)高血压
• 对没有高血压家族史的年轻患者,若血压升高，应 高度怀疑是否患有肾病。
(3)少尿或无尿
• 成人24小时尿量在1500ml左右, 少于400ml叫少 尿，少于100ml叫无尿。
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2.熬夜、压力过大
长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡，很容 易出现肾功能问题。生活工作压力过大造成血压过高， 从而间接地影响到肾脏的正常工作。
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3.经常憋尿
尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌，细菌经输尿 管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎。一旦反复 发作，能引发慢性感染，不易治愈。
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● 内部结构
肾皮质——肾小球、肾小管——肾单位 肾髓质 肾盂——连输尿管
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肾脏保护的目标值
年龄＞45岁 GFR＜1.5ml/分/年 年龄＜45岁 GFR＜1.0ml/分/年
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肾脏功能
一、排泄功能
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生成尿 液排出 代谢终 末产物
维持人 体渗透 压
调节人体 酸碱平衡 （pH7.3 5-7.45）
很多人都不喜欢白开水的平淡无味，相比之 下，汽水、可乐等2 碳酸饮料3 或咖啡等4 饮品理所 当然地成为了白开水的最佳替代者。但是，这 些饮料中所含的咖啡因，往往会导致血压上升， 而血压过高，就是伤肾的重要因素之一。
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7.食入过多盐
盐是让肾负担加重的重要元凶。我们饮食中 的盐分95%是由肾2脏代谢掉3 的，摄入4太多，肾脏 的负担就被迫加重了。再加上盐中钠会导致人 体水分不易排出，又进一步加重肾脏负担，从 而导致了肾脏功能减退。
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药物损害
其它 药物
治疗心衰的地高辛 降压的心痛定 治疗癫痫的药物 含碘的造影剂
化疗药物等
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中药也有肾损害
含马兜铃酸的药物，如关木通、汉防 己等肾毒性较强；某些减肥茶里也有。 很多凉茶里面都含有肾毒性药物。
有肾毒性的中药：苍耳子、雄黄、斑蝥、
雷公藤、桂皮、防己、蓖麻子、松节、
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肾脏功能
二、内分泌功能
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6
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调节血 压——生 成肾素、 血管紧张 素、前列 腺素
参与造 血—— 生成促 红细胞 生成素
参与骨 代谢— —促使 维生素 D活化
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肾脏特性
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随着年龄的增长，肾脏功
能会慢慢衰退，但只要好好的
爱护和保养它，一般八十岁的
肾脏仍可维持良好的功能。
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哪些信号提示肾脏疾病?
(4)多尿及夜尿
• 正常人日夜排尿量有一定规律，日间尿量应多于 夜间，其比例为2～3:1，夜尿不应多于750ml。 每昼夜尿量超过2500ml称多尿。
(5)尿频
• 尿频是指小便次数多，但每次的尿量却很少，尿 急是指憋不住尿；尿痛指排尿时尿道口及小腹胀 痛，多见于膀胱炎。
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4.吸烟、饮酒
烟草含多种有害物质，能损害肝肾功能，抑 制肾单位修复，因2 此肾病患3 都必须戒4 烟。
大量饮酒容易导致高尿酸血症，同时进食大 量的高蛋白饮食，可引起高血脂等代谢疾病，引 发肾脏疾病。夏天很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒， 这种方式曾被肾内科医生称为“最伤肾的吃法” 。
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5.不爱喝水
很多人对喝水都没多大兴趣，甚至不觉得它 重要，但其实这样2 很容易造3 成身体上4 的重大伤 害。肾脏的最重要功能是负责调解人体内水分 和电解质的平衡，代谢生理活动所产生的废物， 并排于尿中，但在其进行这些功能的时候，需 要足够的水分来进行辅助。
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6.用饮料代替开水
关爱肾脏
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学习重点
• 解剖学特点 • 功能、特性 • 肾脏疾病临床表现 • 影响肾脏功能的生活习惯、饮食习惯 • 如何保养肾脏
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肾脏解剖学特点
● 位置：腰的两侧
右肾：于12胸椎与第3腰椎之间 左肾：于11胸椎与第2腰椎之间
●大小与外形
外形：像蚕豆，呈红褐色 大小：长10-12cm，厚3-4cm，宽5-6cm 重量：120-150g
白、贫血等，应考虑慢性肾功能衰竭的可能，宜 及时做血，尿的有关检查。
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哪些不2良的生3 活习惯4 和饮 食习惯会伤害肾脏？
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1.情绪问题
恼怒、焦虑、熬夜过劳：肾为人体重要代谢
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器官，中医认为，郁怒伤肝，肝气郁结不伸，
导致解毒、排毒功能转化到肾脏，加重肾脏的
负担，易成积癖，因此恼怒为肾病之大敌。