中药饮片调剂规范和工作流程课件
中药饮片处方调剂制度和操作规范
01
将药物放入煎药器具中,加入适量水。
03
煎药过程中需搅拌药物,避免烧焦。
05
02
根据药物性质和医生诊断,选择合适的煎药 器具。
04
根据药物性质和医生诊断,选择合适的煎药 时间和火候。
06
煎药完成后,将药液过滤并保存。
处方点评制度
对处方进行定期评 估和检查,确保配 药符合规范和医生 诊断。
对处方中存在的问 题及时反馈并改进 ,提高处方质量。
质量安全风险评估
风险评估流程
定期进行中药饮片的质量安全 风险评估,识别潜在的质量问
题和管理风险。
不良反应监测
密切关注中药饮片的不良反应和 副作用,及时报告并采取相应措 施。
风险管理措施
根据风险评估结果,采取相应的风 险管理措施,如加强质量控制、改 进储存条件等。
不合格品处理规定
不合格品判定
01
明确判定中药饮片不合格的标准和处理程序。
记录保存
保存好中药饮片的各项记录,包括采购记录、验 收记录、销售记录等,以便进行追溯和召回。
05
中药饮片调剂培训和管理
培训计划和实施方案
01
02
03
制定详细的培训计划, 包括培训内容、培训时 间、培训方式等,并根 据实际情况进行调整和
优化。
Hale Waihona Puke 建立专门的培训师资库 ,包括中药学专家、资 深药师等,确保培训质
中药饮片处方调剂的历史与发展
历史
中药饮片处方调剂起源于古代中医临床实践,历经数千年的发展演变,形成了独 特的理论和方法。
发展
随着现代医学和药学的发展,中药饮片处方调剂也在不断进步和完善,数字化、 自动化等技术手段的应用提高了调剂效率和准确性。
中药饮片操作流程
编辑ppt
21
编辑ppt
16
中药饮片的调配操作
• (一)首先应认真核实取药者与处方姓名或取药有关凭证是 否相符。 (二)处方调配的剂数和另包等附带药品应一次性清点齐 全、当面交付。 (三)处方中的医嘱,为文字内容的,应向顾客交待清楚。 正确告知煎药方法、服用方法、服用量、"忌口"等注意事 项。如果顾客的某些提问无法解释的,可向驻店执业药师 或药师咨询。 (四)发药交付完毕,应签章(签名)收存处方。
编辑ppt
15
中药饮片的调配操作
• 查有无"相反"、"相畏"、"妊娠禁忌"等不恰当配伍或用药, 小儿、高龄人群的用药中峻烈药是否过量。 (四)对毒性药的复核 特殊管理的毒性中药的配方后的复核应由中药师以上人 员负责。复核无误,复核人员应签章或签名负责。 五、发药 发药是中药调剂的最后一关,绝不允许玩乎职守,发错 对象和告知错误的服用方法,特别是在顾客多,工作烦忙 的期间,更不允许有疏忽。
1.应按照处方药味书写的顺序称取摆放,不能 相互覆盖堆叠成塔式,而应呈棋盘格式排列,否 则,容易发生错配、漏配情况,并影响复核校对。
2.遵照医嘱调配。有些中药需在炮制品的基础 上再作特殊的处理,以达到药物更好地发挥作用, 这种特殊处理的要求,也是医嘱的重要内容。
编辑ppt
11
中药饮片的调配操作
• 3.须临时要求作特殊炮剂的饮片,应由专人负责处理,并做好传递手 续,以免遗漏。 4.配方人员对已完成的全方调配逐一核对后签名转入复核校对。 四、复核 复核是调剂操作过程的重要环节。为了确保交付给顾客的药品全面 符合处方要求,中药饮片质量符合炮制规范的要求,必须进行复核校 对工作。此项工作要求由责任心强、对调剂业务熟练的人员负责,在 复核中发现的问题应立即会同配方人员纠正。
中药饮片调剂技术—调配
• 包括清炒和加辅料(固体辅料)炒两大类。 1、清炒法包括炒黄、炒焦、炒炭。 2、加辅料炒包括麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒及滑石
粉炒。
炒黄程度
• 1、炒响:牛蒡子(炒出爆裂声)、酸枣仁 • 2、炒香:白芥子(炒出香辣气) • 3、炒爆花:王不留行 • 4、炒去刺:苍耳子 • 5、炒变色:槐花(炒至深黄色)、薏苡仁、
➢先煎 √ ➢后下 √ ➢包煎 √ ➢另煎 √
➢烊化
√
➢冲服
√
➢兑服
√
➢煎汤代水 √
脚注的含义
按要求处理单包成小包,在小包外面写上 药名、脚注要求、并向顾客交待具体的煎 服方法,再放入大包中
特殊中药调配——先煎
1.先煎 (1)矿物、甲骨类饮片,应打碎先煎20 分钟,方可与其他 药物同煎:龙骨、石膏、磁石、牡蛎、石决明等 (2)某些有毒饮片可经过先煎l~2小时降低毒性或消除毒性: 制川乌、制草乌、附子、乌头。
制霜法、发酵法、发芽法等)
蒸煮燀法(水火共制法)
• 一、蒸法 • 目的: ①蒸后便于保存。如桑螵蛸、黄芩、人参等。 ②蒸后性味改变,产生新的功能,临床适用
范围扩大。如地黄、何首乌等。 ③蒸制则为了便于软化切制。如木瓜、天麻、
玄参等。
二、煮法
• 煮法:有清水煮(如川乌、草乌)、药 汁煮(如附子、远志)、用固体辅料煮 (如藤黄、硫磺等)
加辅料炒法
二、加辅料炒法 • 净制或切制后的药物与固体辅料同炒的方法 • 1、麸炒:药物用麸皮熏炒的方法。 • 增强疗效:如山药、白术等,经麸炒后可增加 其
补脾作用的疗效。 • 缓和药性:如枳实具强烈的破气作用,苍术药性
中药调剂技术 ppt课件
中药饮片调剂工作流程
处方审查
计价
调配
复核
发药
49
任务一 中药处方概述
一、处方的概念 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为
病患开具的,由药品调剂员审核、调配、核对并作为发药 凭证的医疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药 医嘱单。
50
处方的意义
技术 意义
经济 意义
法律 意义
蒲黄、乳香末、抹药末、血竭末
23
三、查斗与装斗
1.查斗 (1)药名是否与药品相符 (2)日间消耗量,有无短缺品种 (3)药物的清洁度,有无生虫、霉变、走油、结串等现
象
24
编排中药斗谱
P7
四类 用具
碎药
洁净
26
一、计量用具
戥称 盘秤
架盘药 物天平
药
材
粉
末
42
小钢锯和钢锉
用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等 质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末。
43
中药切刀
44
三、洁净用具
45
盛药盘
用来 盛装 称量 好的 药物
46
四、包装物品
大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉 书机 (纸袋封口用)等。
47
项目二 审方
知识目标 1.知道审方的内容,学会解决审方过程中出现的常见问题 2.能准确说出配伍禁忌的具体内容 3.知道中国药典记载的毒性中药名称及用量 能力目标 1.能够审核中药饮片处方的各项内容
用工具; 2.能够合理编排200种常用中药饮片斗谱。
5
一、中药饮片调剂常用的设施
1、饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成 药陈列柜
2、调剂台、货架
中药处方调配—调配、核对中药饮片处方(药房管理课件)
调配中药饮片处方
如处方中写“麻黄”,
6、处方应付
则付给“生麻黄”;
当写“炙麻黄”、
处方应付系指调剂人员根据“ 蜜医炙师麻处黄方” 时的才要付求,选
用符合规格标准的药物,进行“ 处处方蜜方中炙 麻写调黄“配”甘。。草
又 ”
如 ,
处方应付一般包括中药别名应和付并“开生甘药草应”付,、只 中药炮
制品应付。
有写“炙甘草”时, 才付给“蜜炙甘草”。
处方炮制品的应付可分为两类:
一类是当医师在处方上写明药物炮制品的名称时, 才付给炮制品种,若只写药物名称,而不写炮制品的 名称,则付给生品。
如处方写“麦芽”,则付给“清炒麦芽”,处方写 “生麦芽”才付给生品。 又如处方写“酸枣仁”,应付“清炒酸枣仁”;写 “生枣仁”则付生品。此类药物一般需经炮制后使用, 很少生用,因此,只要写药名就可以付炮制品。在这 类药物中某些药物质地坚硬,炮制后有效成分容易被 煎出来,如王不留行炒后开花;矿物药炒后酥脆。另 有些药物性烈偏激,炮制后可缓和偏性,增强疗效, 如白术性燥易伤阴,用米泔水浸制后可减少其燥性, 麸炒后可以增强健脾作用。还有些药物经炮制后可以
调配中药饮片处方
5、脚注处理 5.3宜包煎的药 5.3.1含粘液质较多的饮片,以免糊底。车前子、葶 苈子 5.3.2表面含绒毛的饮片。旋复花、辛夷 5.3.3粉末状的饮片,包煎以免药粉分在汤液中,服 药不便。蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散、处理 5.4宜烊化的药
胶类、蜜膏类药物、阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、饴糖、 蜂蜜。
调配中药饮片处方
2、注意事项 (9)处方中有需要临时炮制加工的药品,可称取 生品后由专人处理,临时炮制也要依法炮制, 炮制品要符合质量要求。 (10)调配完毕经自查确认无误签字后,再交复核 人进行复核。
中药饮片调剂规范及工作流程
中药饮片调剂规范及工作流程中药饮片是中医药学重要组成部分之一,广泛应用于中医临床实践。
然而,饮片的种类繁多,药材质量参差不齐,缺少标准化的生产流程,这都制约了中药饮片的安全性和有效性,直接影响了患者的治疗效果。
因此,规范中药饮片的生产和调剂流程,按照标准化的生产工艺流程,是保障中药饮片质量的重要举措。
以下将详细介绍中药饮片调剂规范及工作流程。
一、中药饮片调剂规范1. 药材的选配:饮片调剂时应选择质量合格、品种相符的药材,不得使用变质、霉变、受虫蛀、虫卵等不良药材。
对于有砂石、根茎过多、异物等混杂不良情况的药材,应及时清理并剔除,以免影响产品质量。
2. 仪器设备的规格:药品调剂室应配备普通药品调剂室所需设备和“中药饮片质量标准”所规定的特别仪器。
3. 获得药品资质:药品调剂室须取得药品营业执照和《药品经营许可证》,并依法进行工商注册。
4. 药品质量监管:药品调剂室应备有药品质量控制档案,对药材的采购、保存、加工、调剂、包装、保管等各个环节进行监控,确保有效成份的含量、特性、质量稳定,并做好药品装箱、贴标、运输、存放等相关工作。
5. 包装与标示:药品包装应标明产品名称、有效成份、生产企业、生产日期和规格等基本信息;在包装过程中应严格控制环境温度、湿度、装箱数量、封箱时间等细节,以确保药品的质量。
二、中药饮片调剂工作流程1. 原料药的采购:要求原料药提供工厂检测合格证书,并存入检验检测报告档案,并记录质量情况,进行对照。
2. 药材的准备:对于饮片加工的药材,应进行研、筛、震等加工工序处理,去无用部分,然后加工成不同的片剂形状和颗粒大小,尽可能减少药材的破坏性。
3. 调剂药方:根据处方配方,借助计算机或手工计算出药量和配剂方案,确保各组和单点的有效成份含量符合标准要求。
4. 试拼药方:将调配好的各个干草组合起来称重,再按比例混合拌匀,进行粉碎并过筛,以增加颗粒的均匀度,便于成品的混合。
5. 喷雾湿润:按比例加入适量的清水,将药粉状物喷雾湿润,使其膨胀并且不易粉化。
中药饮片调剂规范和工作流程
中药饮片调剂规范和工作流程中药饮片调剂是中药成方的一种常用方法,它通过选择合适的中药饮片组合调剂成方,以满足患者的治疗需求。
在进行中药饮片调剂时,需要遵循一定的规范和工作流程,以确保调剂工作的准确性和安全性。
下面将介绍中药饮片调剂规范和工作流程。
一、中药饮片调剂规范1.遵循中药调剂的理论和原则:中药调剂需要根据中医理论和诊断结果,科学地选择中药,确保方剂的疗效。
2.熟悉中药饮片的药理、药性及临床应用:中药饮片的药理和药性是调配药方的基础,了解每味中药的功效和使用注意事项,确保调剂方剂的安全性和有效性。
3.严格遵循方剂的处方:根据医生的处方要求,严格按照比例和剂量选取中药饮片,确保方剂的准确性。
4.特殊人群的调剂操作:对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,需要根据其生理特点和病症选择合适的中药饮片,并注意调剂过程中的严谨性和注意事项。
二、中药饮片调剂工作流程1.接诊与登记患者信息:患者到药店或医院调剂中药饮片,首先需要进行接诊,并登记患者的相关信息,包括姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.诊断与方剂选择:医生根据患者的病情和临床表现,进行诊断,并选择合适的方剂。
方剂选择时需要参考中医经典著作和临床经验,确保方剂的准确性和有效性。
3.药材筛选与确认:药房药剂师根据方剂要求,进行药材的筛选和确认。
药材选择时需要注意药性和功效的匹配,确保调配出来的方剂的药效可靠。
4.配药和调剂:根据方剂的要求,药房药剂师选择合适的中药饮片,按照比例和剂量进行配药,然后进行调剂。
调剂的过程中需要注意药材的粉碎和搅拌,确保药效的均匀分布。
6.患者交代和付费:药房药剂师将调剂好的中药饮片交给患者,并告知其用法和注意事项。
患者完成付费后,方可离开药店或医院。
以上就是中药饮片调剂规范和工作流程的介绍。
中药饮片调剂是一项繁琐而重要的工作,需要药房药剂师具备扎实的中医药学知识和丰富的临床经验。
只有在严格遵循规范和按照工作流程进行操作的前提下,才能确保调剂方剂的安全性和疗效。
中药饮片调剂规范和工作流程
职 责
4
药斗设置合理、标签字体工整规范,标签与内装药品相符,防止 调剂差错
及 工
5
药斗中装入的饮片不宜太满,应空出约2cm高度的空间,避免窜 斗。每次上药前必须清空药斗,以免积压残渣发生变质。并实现
按批号管理,当批包装标签应存放斗内以备检查。
作
要
6
中药饮片保管养护条件较为严格,注意通风干燥,并有防鼠防虫措 施,易生虫和霉变的饮片应少量多次购入,易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏。
2
间隔平放,不可混放一堆,对体积松泡的品种如 通草、夏枯草、淫羊藿、茵陈等应先称,以免覆
盖前药。对粘度大的药物如瓜蒌、熟地黄等可后
调配,放于其他药味之上,以免沾染包装用纸。
子实粉末搁中间,花叶全草放里面,质地重实放
内层
3
一方多剂时用递减分戥法称量,每味药应逐 剂回戥,特别是毒性、剧烈饮片禁止凭主观估量,
7
使用煎药机代煎药品,应严格按设备的操作规程进行操作。 并定期检查设备、电源等保证人身和设备安全。
六、特殊饮片
1、先煎品种
生煅石决明、生石膏、生煅磁石、生煅赭石、生煅紫石英、 醋龟甲、制鳖甲、生煅牡蛎、生煅瓦楞子、生紫贝齿、生煅 龙骨、生煅龙齿、生寒水石、白海巴、石燕、石蟹、海蛤壳、 青礞石
2、后下品种
4、有无配伍禁 忌、妊娠禁忌 和超剂量等
5、药品有无虫 蛀、发霉、变质, 及以生代炙、生 炙不分、应捣未 捣的情况
6、细料药品和 毒性药品是否 处理得当
四、饮片发药
1 核对患者姓名和取药剂数, 要特别注意防止姓名相同或 相似而错发药的事故发生。
2 发药时应详细说明用法、 用量以及煎药方法或有无 禁忌等。处方中需特殊处 理的药味,或另加“药引” 需加以说明。
中药调剂技术PPT课件
37.5元
发 药
赵××
处方管理制度
一、处方权限规定 1、注册执业医师在执业地点取得相应处方权 2、注册执业助理医师开具的处方权须经所在
执业地点执业医师签字或盖专用签章后有 效 3、注册执业助理医师在乡,镇的医疗、保健、 预防机构时,须在执业地点取得相应处方 权
79
处方管理制度
4、试用期医生开具的处方须在医疗、保健、 预防机构有处方权的执业医师审核并签字 或盖专用签章后有效
• (四)调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方, 并加括号,如打碎、先煎、后下等;
• (五)对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在 药品名称之前写明;
• (六)根据整张处方中药味多少选择每行排列的药 味数,并原则上要求横排及上下排列整齐;
• (七)中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和 国药典》规定,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量 使用时,应当在药品上方再次签名;
2.药斗柜材质 用什么好 A 不锈钢 B 泡桐树 C 铁皮 D 樟木
灯心草与通草;芦根 与茅根;茵陈与金钱 草;白花蛇舌草与半 枝连;竹茹与丝瓜络; 薄荷与桑叶等。
下面三个大斗柜的作用: A 放杂物方便 B 放量大质轻的中药材 C 放整包药材
1.规格
2.0*1.5*0.6(长*宽*高)
2.药斗数
• (八)中药饮片剂数应当以“剂”为单位;
• (九)处方用法用量紧随剂数之后,包括每 日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制 丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法 (内服、外用等)、服用要求(温服、凉服、 顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等 内容,例如:“每日1剂,水煎400ml,分早晚 两次空腹温服”;
饮片名称剂量剂数用法等是否准确有无配伍禁忌药对有无配伍禁忌药对超剂量用药超时间用超剂量用药超时间用药妊娠妇女禁忌药等药妊娠妇女禁忌药等有无临时缺药有无临时缺药有无药名剂量字迹模糊不清或重开药名等有无药名剂量字迹模糊不清或重开药名等处方字迹有无涂改处方字迹有无涂改药物调剂煎煮的特殊要求是否注明药物调剂煎煮的特殊要求是否注明翘9g清半夏6g花6g醋芫花3g练习处方2川川乌乌6g6g草草乌乌6g6g天仙子天仙子3g3g花花粉粉9g9g细细辛辛3g3g龙龙6g6g蜈蜈蚣蚣10g10g延胡索延胡索6g6g犀牛角犀牛角3g3g有否重名临时缺药配伍禁忌自费药剂量妊娠禁忌字迹是否清晰用法医师签字超时间用药计价方法计价方法计价常规要求计价常规要求计算机计价步骤计算机计价步骤汤剂每张方散剂算汤剂加工费汤加工计价方法计价方法1
中药饮片调剂规范及工作流程
2
患者问清姓名及处方日期,避免错拿药方或误服事故发生
处方如有字迹不清、错字、重复药味、未注明剂量、药味配伍禁
3
忌、妊娠忌服、超过规定剂量的问题,应与取药者或处方医师联
系研究解决,必须经过处方医师纠正或重签字,方可调剂
处方中所列药味如有“脚注”,遵照医嘱要求办理,调
4
剂人员不擅自涂改处方。如有需要自备“药引”,要向
中药饮片调剂规范及工作流程
目录
1 职责及工作要求
2 调剂工作流程 3 饮 片审 方 4 饮 片调 配 5 饮 片复 核 6 饮 片发 药 7 饮 片代 煎
中
1
中药调剂人员要忠于职守,实行人道主义。调配药品要认真负责, 精神集中。对顾客和患者要热情,耐心解答有关问题。
药 调
2
中药调剂员必须不断学习掌握中药调剂理论和操作技能。学习了 解中药专业知识和中医理论基础知识。并不断用于实际工作。
作
要
6
中药饮片保管养护条件较为严格,注意通风干燥,并有防鼠防虫措 施,易生虫和霉变的饮片应少量多次购入,易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏。
求
7
对药品质量、性能、功效不夸大宣传,不滥行推销
8
使用的度量衡具检定合格,并定期检查校对。保证剂量准确, 不准估量取药,对具有毒性中药更需要严格把关。
按照医师的处方要求,依据《药品管理法》等有关规定,进行中
2 发药时应详细说明用法、 用量以及煎药方法或有无 禁忌等。处方中需特殊处 理的药味,或另加“药引” 需加以说明。
3 一方多剂的药,要提示 患者注意保存,置于阴凉 干燥处以防发霉变质。
4 当日处方或单据,按规 定应留存的,及时整理, 妥善保管。
五、饮片代煎
1 煎药室应专人负责(单人店应由负责煎药人负责),煎药前应
中药饮片调剂规范及工作流程
中药饮片调剂规范及工作流程中药饮片调剂是指按照中医理论,选用相应的药材研磨成粉末,制成颗粒或丸剂等形式,用于治疗疾病的一种药物制剂方法。
中药饮片调剂工作的规范性和流程性非常重要,下面将为你详细介绍中药饮片调剂的规范及工作流程。
一、中药饮片调剂的规范要求:1.明确药物调剂数量:根据处方要求和病人的具体情况,按照相应的比例选取药材和配方。
2.严格控制药物质量:对于药材的选择、质量和储存都要按照药材质量标准进行标注和控制,保证联合制剂中的每一种药物的质量。
3.认真执行药物调配配方:根据药方和处方,按照各药物的比例进行调剂,确保药物的有效成分比例准确。
4.严格控制中药处方的清洁环境:药材的存储和搅拌等过程应在干燥、无尘和无异味的环境中进行,避免受到外界环境的污染。
5.注意中药的鉴别和贮存:药材在入库和取药的过程中要进行鉴别和贮存,并按照药物特性进行包装和密封,避免药材品质下降。
7.严格遵守法律法规:中药饮片调剂工作必须遵守国家相关法律法规,确保患者的用药安全和医疗秩序的合法性。
二、中药饮片调剂的工作流程:1.药材准备:根据处方和配方,选取需要的中药材,并按照一定比例将每种药材研磨成粉末或碎片。
2.称药称量:根据处方上的药材用量配比和患者的服用量,精确称量所需的药材。
3.打粉混合:将称量好的中药材放入研磨机中进行打粉,将不同的药材按照药方比例混合均匀。
4.过筛取粉:将打粉混合好的药材过筛,去除杂质和大块的颗粒,保证调剂的质量。
5.配方调剂:根据处方要求,按照药方的比例将粉末药材进行混合和搅拌,以达到药物配方的要求。
7.清洁和消毒:工作完成后,对工作场所进行清洁和消毒,保持卫生和无菌环境,避免交叉污染。
8.审核记录:对药物调剂过程中的操作和配方进行记录和审核,确保药物的准确性和追溯性。
中药饮片调剂的规范性和工作流程对于中药饮片的质量和疗效起着决定性的作用。
只有在规范的基础上进行工作流程的操作,才能保证患者的用药安全和药物的有效性。
中药调剂课件
• 1两=31.25g,1钱=3.125g,1分=0.3125g,1厘 =0.03125g.
• 审方人员无权涂改医师处方。
审方
【峻烈中药超剂量】(医生签名并注明原因) 【毒麻中药管理办法,用法用量】 (麻醉中药罂粟
壳每张处方不超过3日常用量(3~6g/日),即总共18g,且不得单 包,必须混入群药,连续使用不得超过7天。 )
• 审查处方中有无临方制剂加工。如需要临方制剂 加工,应向患都交等清楚,经同意后再计价。处 方中需自备“药引”的应向患者说明。
• 对急重病患者或小儿患者用药,应予优先调配
• 审方人员必须是执业药师或药师
• 注意审查处方是新方还是旧方,若是旧方 需向患者问清姓名及处方日期,避免错拿 药方或误服事故。(原则上时间超过三天 的处方不予调配)
二蒺藜 刺蒺藜、沙苑子
全荆芥
荆芥、荆芥穗
二地丁 蒲公英(黄花地 丁)、紫花地丁
棱术
三棱、莪术
二风藤 青风藤、海风藤
一、审方
• 认真审查处方各项内容:包括姓名、性别、年龄、 住址、婚否、处方日期、医师签字、药品名称、 规格、剂量、剂数、脚注等。
• 对不符合规定的要与处方医师联系,医师修正并 在修正处签名后方可调配。
中药调剂及中药煎药
中药饮片调剂工作制度
中药饮片调剂 工作流程
(5个环节)
审方
计价
调配
复核
发药
处方类型
古方:古医籍中所记载的处方 经方:经典著作中记载的方剂 时方:泛指从清代至今出现的方剂 法定处方:指具有法律约束性的处方 协定处方:指医师和药师根据临床需要,相互协商
中药调剂ppt课件
审查处方 → 计算药价 → 调配处方 误后,再向病人耐心地交待清楚煎服
法和注意事项,务使病人完全明了,
以保证病人服药后有效安全。
→ 复核与发药
完整版ppt课件
24
中药饮片调剂规范和工作流程
卫生条件不达标
中药饮片的卫生条件不达标,存在细菌、病 毒等污染。
解决问题的对策和建议
加强饮片质量监管
强化配方审核
建立中药饮片质量标准,加强生产、加工 、炮制等环节的质量监管,确保中药饮片 的质量稳定。
建立中药配方审核制度,对配方进行严格 把关,避免配方错误和剂量不准确等问题 。
提升操作人员素质
引入先进技术
加强操作人员的培训和考核,提高操作人 员的专业素质和责任心,确保配药的准确 性和卫生条件达标。
引入自动化配药设备和现代检测技术,提 高配药准确性和卫生条件,减少人为因素 对中药饮片调剂的影响。
04
中药饮片调剂的现代化技术应用 与发展趋势
现代化技术在中药饮片调剂中的应用
记录信息
中药师需要详细记录称量的结果和 核对情况,包括饮片的名称、剂量 、称量时间等信息。
饮片煎煮与服用
煎煮饮片
中药师需要按照医生的指示或传统煎煮方法,将饮片放入砂锅或 不锈钢锅中,加入适量的水,煎煮一定时间后取出汤汁。
服用方法
中药师需要根据医生的指示或传统服用方法,指导患者正确服用煎 煮好的中药汤剂,包括每次服用的剂量、时间和次数等。
数字化转型
全面数字化转型,实现数 据驱动的精细化管理。
智能化升级
利用物联网、大数据和人 工智能等技术,实现中药 饮片调剂的智能化升级。
现代化技术对中药饮片调剂规范和流程的影响及改进建议
影响
现代化技术的应用对中药饮片调 剂的规范和流程产生了深远影响 ,提高了效率和精度,同时减少 了人为错误。
改进建议
饮片质量标准
制定中药饮片的质量标准,包 括性状、鉴别、含量等方面的 规定。
中药饮片调剂制度及操作规范
中药饮片调剂制度及操作规范一、引言二、调剂制度1.质量管理制度:(1)中药饮片的选择应遵循国家药典和相关规范,确保质量稳定可靠。
(2)严格控制中药饮片的有效成分含量,不得出现超标或不足的情况。
(3)定期对中药饮片进行质量监测,确保出库的中药饮片符合质量标准。
(4)中药饮片的存储应符合药品贮存要求,避免阳光直射、潮湿或受热等情况。
2.调剂操作流程:(1)根据医师的处方,确认需要调剂的中药饮片种类和数量。
(2)核对中药饮片的名称、批号和有效期,确保无误后取出所需药材。
(3)进行称量操作时,使用精确的称重设备,保证称量准确。
(4)称量好的中药饮片应布药料页面,注意避免药材混淆或误放。
(5)包装中药饮片时,需使用符合卫生标准的包装袋,保证药品的防潮和保质期。
三、操作规范1.调剂操作人员:(1)调剂操作人员应经过专业培训,对中药饮片调剂的知识和技能有一定的掌握。
(2)调剂操作人员应严格遵守有关药品管理的法律法规、规范和操作规程。
2.器械验证与保养:(1)对于称量设备,应定期进行验证,确保其准确性。
(2)设备的保养应定期进行,避免因设备老化或损坏影响药品调剂质量。
3.药品验收与存储:(1)调剂前,应对中药饮片进行外观检查,确保无霉变、虫蛀、异味等问题。
(2)药材应存放在干燥、通风、避光的环境中,防止湿气、阳光和异味的影响。
4.调剂准确性:(1)调剂时应仔细核对医师处方的中药饮片剂量和配方要求,确保调剂准确。
5.药品操作规范:(1)调剂过程中应进行必要的卫生操作,如洗手、戴口罩等。
(2)调剂操作人员应保持工作区域整洁,避免杂质和异物的污染。
四、结论中药饮片调剂制度及操作规范对于确保中药饮片的质量和用药安全具有重要意义。
通过严格遵守操作规范,能够减少药品误配、混淆和污染等问题的发生,为患者提供优质的中药饮片调剂服务。
因此,医院、药店和其他相关机构都应建立完善的中药饮片调剂制度及操作规范,并加强对调剂操作人员的培训与管理,以确保调剂工作的质量和安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
第二句:半(半夏) 蒌(瓜蒌) 贝(贝母) 蔹(白蔹) 芨(白芨)攻击或与乌(乌头)相对
第三句:藻(海藻) 戟(大戟 ) 遂(甘遂)芫(芫花) 都与草(甘草)不和
第四句:诸参(人参、丹参、沙参、玄参等所有的参) 辛(细辛)芍(赤芍 白芍)与藜芦相背叛
二、调配禁忌
十九畏歌诀
硫黄原是火中精,朴硝一见便相争 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺
二、调配
妊娠禁忌
元斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄 野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣 三棱芜花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄 牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同 半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通 硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根与庶虫
15 调配药品场所、设备、工具卫生整洁。
内方 (本店医师开方)
外方 (本店医师开方)
中药调剂工作流程
审方
计价
收费
调配
复核 代煎
发药
一、饮片审方
饮片调剂操作规范
1
正式处方要核对患者姓名、姓别、年龄、处方药味剂量、 剂数、用法、医师签字、日期等。对非正式处方更要慎重
注意处方日期,审查处方是新方还是旧方,若是旧方需向
目录
1 职责及工作要求
2 调剂工作流程 3 饮 片审 方 4 饮 片调 配 5 饮 片复 核 6 饮 片发 药 7 饮 片代 煎
中
1
中药调剂人员要忠于职守,实行人道主义。调配药品要认真负责, 精神集中。对顾客和患者要热情,耐心解答有关问题。
药 调
2
中药调剂员必须不断学习掌握中药调剂理论和操作技能。学习了 解中药专业知识和中医理论基础知识。并不断用于实际工作。
剂 员
3
中药调剂员必须对药品的到货、保管、养护、调剂、煎煮等各环 节严把质量关。
职 责
4
药斗设置合理、标签字体工整规范,标签与内装药品相符,防止 调剂差错
及 工
5
药斗中装入的饮片不宜太满,应空出约2cm高度的空间,避免窜 斗。每次上药前必须清空药斗,以免积压残渣发生变质。并实现
按批号管理,当批包装标签应存放斗内以备检查。
更不可随便抓配
4
二、饮片调配
5
6
7
一张处方不宜两人共同调配,防止重配或漏配
对处方中先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲 服的品种,应单包并注明用法
对处方中有矿物、贝壳、果实种子类坚硬 药物,需要临时捣碎(使用量较大且常用的品 种可预先用机械加工粉碎备用),以利于有效 成分的煎出。使用铜缸捣药后,应立即擦拭干 净,不得残留粉末。凡捣碎特殊气味或毒性药 后,必须洗刷干净
二、调配
妊娠禁忌
元斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄 野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣 三棱芜花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄 牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同 半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通 硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根与庶虫
芫青、水蛭、虻虫,乌头、附子、天雄 葛根、水银、巴豆,牛膝、蜈蚣、薏苡仁 三棱、芜花、代赭石、麝香,大戟、蝉蜕、雄黄(雌) 牙硝、芒硝、丹皮、肉桂,槐花、牵牛子、皂角 半夏、天南星、通草,瞿麦、干姜、桃仁 硇砂、干漆、蟹爪甲,地胆、茅根、庶虫
2
间隔平放,不可混放一堆,对体积松泡的品种如 通草、夏枯草、淫羊藿、茵陈等应先称,以免覆
盖前药。对粘度大的药物如瓜蒌、熟地黄等可后
调配,放于其他药味之上,以免沾染包装用纸。
子实粉末搁中间,花叶全草放里面,质地重实放
内层
3
一方多剂时用递减分戥法称量,每味药应逐 剂回戥,特别是毒性、剧烈饮片禁止凭主观估量,
作
要
6
中药饮片保管养护条件较为严格,注意通风干燥,并有防鼠防虫措 施,易生虫和霉变的饮片应少量多次购入,易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏。
求
7
对药品质量、性能、功效不夸大宣传,不滥行推销
8
使用的度量衡具检定合格,并定期检查校对。保证剂量准确, 不准估量取药,对具有毒性中药更需要严格把关。
按照医师的处方要求,依据《药品管理法》等有关规定,进行中
9 药饮片调配。调配处方要准确无误,药味齐全,剂量准确,清
洁卫生。
10
中药饮片依调剂规程要求和传统调配习惯进行调剂。药品调配前 必须进行审查,对医师处方所列药品不得擅自更改或代用。
中药饮片调剂严禁以伪充真,以生代炙,生炙不分。对伪劣药品,
11 霉变失效药品,炮制不合格药品,配伍禁忌药品,毒性中药超剂
量等不得调配。
12 毒性中药调配严格按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配
13 根据中药煎煮常规进行煎煮。
认真执行 “四核对”制度。即:
① 核对:付款和小票是否相符
14
② 核对:有无相反相畏的药物
③ 核对:药物是否与处方相符核
④ 核对:处方姓名与取药人是否相符。
14
耐心向客户解答药物用法用量,使用注意、功效、煎煮方法等 用药咨询。
2
患者问清姓名及处方日期,避免错拿药方或误服事故发生
处方如有字迹不清、错字、重复药味、未注明剂量、药味配伍禁
3
忌、妊娠忌服、超过规定剂量的问题,应与取药者或处方医师联
系研究解决,必须经过处方医师纠正或重签字,方可调剂
处方中所列药味如有“脚注”,遵照医嘱要求办理,调
4
剂人员不擅自涂改处方。如有需要自备“药引”,要向
二、饮片调配
调剂处方所列药味,要按照规范的处方应付
药味称取,不得随意替代,不准生炙不分,不准
1
使用不合格药品。严禁短斤缺两。准确程度,要
求每剂重量差异不超过±5%,贵重药和毒性药不
超过±1%
称取药味应按处方所列顺序间隔平摆,不得
混放一堆,以方便核对,如有错味便于分出另配。
为了便于核对,要按处方药味所列顺序进行调配,
超量,必须经处方医师重新确认签字后方可调配
9
了解各种用药禁忌,如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、 老年、体弱者等忌服的中药,必要时提示医生及患者
10
审方时应请患者留下电话,以便一旦发生调剂差 错、事故,可以及时查找患者而及时予以纠正
二、调配禁忌
十八反歌诀
本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦
取药者说明
对药味短缺不能满足供应的,请处方医师更换疗效类似品
5
种或告知取药者自己外购,调剂人员无权擅自使用代替品
一、饮片审方
6
审方完毕审方人应在处方上签字
7
对字迹不清,不可主观猜测,应 与处方医师联系,避免发生差错
对毒性中药以及药性猛烈的药物如炙大戟、大黄、细辛、
8
芒硝、麻黄等必须注意剂量是否合适,若处方毒剧药品