心脏的基本解剖
心脏解剖及正常超声心动图
Aortic sinus
Orifice of R. coronary artery Inter-ventricular part
Atrio-ventricular part
Aortic valve
Anterior cusp
Anterior Papillary muscle
右心室流入 道与流出道
左心室流入 道与流出道
（3）冠状窦口
右房示意图
Inter-atrial septum
Membranous septum
Fossa ovalis
Valve of inferior vena cava
右房示意图
Septal cusp
Pectinate muscles
Orifice of coronary sinus
Valve of coronary sinus
连续多普勒：用连续波获得血 流红细胞的多普勒信号，显示 血流速度分布及随时间的变化。 优点：可测最大流速>7m/s，缺 点：不能进行异常血流定位诊 断，探头敏感性较低。
CDFI（彩色多普勒血流显像）
用自相关技术获得并处理血流 Doppler信号，经彩色编码，实时 叠加至二维图象上，直观地显示心、 血管内的血流，颜色代表方向，其 亮度代表流速的高低。
三、心脏的血管
冠状动脉：
左冠状动脉 右冠状动脉
起止、行程、分布
左冠状动脉起于主动脉左窦，经左心耳 与肺动脉根部之间向左行，随即分为前 降支与旋支。
前降支 沿前室间沟下行，绕过心尖切迹终于 后室间沟下部，供应左室前壁、右室前壁一小 部分及室间隔前2/3区域 旋支 沿冠状沟左行，绕过心左缘至心膈面， 供应左室侧壁、左室后壁及左房
Anterior cusp
解剖图谱_心脏
六、心包
心包（pericardium）是包裹心和出入心大血管根部的纤维浆膜囊。 分内、外两层。外层为纤维性心包，内层为浆膜性心包。 纤维性心包（fibrous pericardium）由坚韧的结缔组织构成，上方 与大血管外膜相续，下方附着于膈的中心腱。可防止心过度扩张，以保持 血容量的相对恒定，还可起屏障保护作用，有效防止邻近部位的感染波及 心。 浆膜性心包（serous pericardium）薄而光滑，分脏、壁两层。脏层 即心外膜。壁层衬于纤维心包内面，与纤维心包紧密相贴。脏、壁两层在 大血管根部相互移行，形成潜在的腔隙称心包腔（pericardial cavity）， 内含少量浆液，起润滑作用，可减少心跳动时的摩擦。 心包腔在升主动脉、肺动脉干后壁与上腔静脉、左心房前壁之间的间 隙称心包横窦；在左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的 间隙称心包斜窦。两窦均为心包腔的一部分。 由于纤维性心包伸缩性小，当心包腔内大量积液时，不易向外扩张， 以致压迫心，影响心的正常功能活动。
2.外形
心的外形似倒置的圆锥，略大于本人拳头，可分一尖、一底、两面、 三缘和三沟. 心尖：朝向左前下方，由左心室构成，与左胸前壁贴近，在左侧第 5肋间隙、锁骨中线内侧1~2㎝处，可摸到心尖的搏动。 心底：朝向右后上方，大部分由左心房、小部分由右心房构成，与 出入心的大血管相连。 两面：心的下面又称膈面，较平坦，隔心包与膈相邻，由左、右心 室构成。前面又称胸肋面，与胸骨及肋软骨相邻，大部分由右心房和右 心室构成，小部分由左心室构成。 三缘：右缘垂直，主要由右心房构成。左缘圆钝向左下倾斜，主要 由左心耳和左心室构成。下缘近水平位，由右心室和心尖构成。
（三）左心室
左心室（left ventricle）构成心尖及心的左缘，有一个 入口和一个出口。入口即左房室口，口周围的纤维环上附有两 片瓣膜，称二尖瓣（mitral valve），分别为前尖和后尖，以 前尖为界可将左心室分为后方的流入道和前方流出道两部分。 瓣膜尖朝向左心室腔，瓣的游离缘借数条腱索与心室壁上的乳 头肌相连。纤维环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能上是一个整 体，称二尖瓣复合体。出口为主动脉口，通向主动脉。主动脉 口周围的纤维环上也附有三个袋口向上的半月形瓣膜，称主动 脉瓣（aortic valve），每个瓣膜与主动脉壁之间形成的窦腔 称主动脉窦，在左、右主动脉窦的动脉壁上分别有左、右冠状 动脉的开口。
心脏解剖概要PPT课件
心脏解剖
心脏位置
位于中纵 隔，2/3位于 左侧胸腔， 1/3位于右侧 胸腔，心尖 指向左前下 方，心底朝 向右后上方
心 脏 毗 邻
上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨 和肋骨覆盖，后与支气管、食管、降主动脉毗邻
心脏外形 心蒂（上面）
心底（后面） 右缘
左缘
胸肋面（前面）
膈面（下面）
心尖
心脏结构
➢ 四个心腔 ➢ 两支大动脉、两支腔静脉、肺静脉 ➢ 四组瓣膜 ➢ 冠状动脉、冠状静脉系统 ➢ 心脏纤维支架 ➢ 心包
血 流 动 力 学
右室解剖 隔叶 前叶 后叶
三尖瓣隔 瓣附着环 将膜部分 成房室部 和室间部
后组 内侧
前组 后组
左房解剖：内部观
1.耳部 2.窦部：
肺静脉
左房解剖：窦部
正常心脏超声诊断
心脏解剖概要
二、正常人的心脏超声
（一）心脏的解剖生理
心脏位于胸腔中纵隔，胸骨后左缘3—5 肋间，心尖在左前下方，心底朝向右后上 方，与右室相连的肺动脉在前，与左室相 连的升主动脉（AAO）在后，右房与上、 下腔V相通， LA与两对肺V相通，冠状沟从 外形上把心脏分为房室两部分，心脏是个 中空的肌质器官，由房间隔（IAS）和室间 隔（IVS）将其分为左、右心，左房室口有 二尖瓣（MV），右房室口有三尖瓣（TV）， 主A根部有主动脉瓣（AV），肺A根部有肺 动脉瓣（PV）。
冠状静脉分布
深静脉系统：心最小静脉 浅静脉系统；心前静脉、冠状窦系统（心大静脉、心小静脉、心 中静脉、冠状窦）
心包解剖
纤维层 浆膜层：脏层、壁层、心包腔
纤维层 浆膜层：脏层、壁层、心包腔
经肺部气体交换后的含氧气血经4条PV（肺静脉）→LA （左房）→ MV（二尖瓣） → LV（左室）→AO→各级中 小A到全身毛细血管→ 小中V →IVC（下腔静脉），SVC （上腔静脉） →RA （右房）→TV（三尖瓣） →RV（右室） →PA （肺动脉）→肺内气体交换，这就是心脏血流循环。
心脏基础解剖及血液循环ppt课件
出生后血液循环的变化
胎儿出生以后： 1、脐带被剪断，胎盘血供应中断。 2、肺开始呼吸。
造成胎儿血循环发生一系列变化： 1、脐动脉大部分分化成为膀胱外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关乳头肌 发自心内膜,连接于腱索
作用 心室收缩迫使房室瓣关闭 乳头肌收缩引起腱索紧张 预防血液从动脉逆向回流至 心室
二尖瓣
三尖瓣
心脏瓣膜（半月瓣）
Pulmonic Valve
肺动脉瓣：连接RV与PA 主动脉瓣：连接LV与AO
Aortic Valve
（一）右心房
心房体部 静脉窦部
右心耳 界沟、界嵴 冠状窦口 卵圆窝 右房室口 Todaro腱 Koch三角
Triangle of Koch
Koch三角
在右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱 之间的三角区，称 Koch三角。
Todaro腱为下腔静脉口前方心内膜下可触摸到的一个腱性结 构，它向前经房室隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向 后与下腔静脉瓣相延续。
Koch三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔 的房室部。
此三角为心内直视手术中的重要标志，用以指示房室结的位 置所在，以防术中损伤。
（二）右心室
窦部 漏斗部 小梁部
室上嵴 肌束 圆锥乳头肌 膜部室间隔 三尖瓣复合体 肺动脉口
（三）左心房
左心耳 左心房窦 左房室口
（四）左心室
流入道（窦部） 小梁化部 流出道（主动脉 前庭）
心脏的基本解剖
心脏的基本解剖
心脏是人体最重要的器官之一，位于胸腔中，主要功能是泵血并传输氧气和营养物质到全身各个组织和器官。
以下是心脏的基本解剖结构：
1. 心脏位置：心脏位于胸腔中央，稍微偏左，靠近胸骨的底部，大致呈锥形。
2. 心包：心脏外部被一个叫做心包的薄膜包裹着，心包由两层组成，内层叫做心包内膜，外层叫做心包外膜。
心包的主要作用是保护和固定心脏。
3. 心脏壁：心脏外部的组织为心脏壁，心脏壁由三层组成：心外膜、心肌层和心内膜。
心外膜是心脏最外层的结缔组织层，心肌层是由心肌组织构成的最厚的一层，心内膜是心脏内腔的内衬层。
4. 心腔：心脏内部包含4个腔室，分别是两个上腔室（左右心房）和两个下腔室（左右心室）。
心房是较小且柔软的腔室，主要接受血液从全身各个组织和器官返回，然后将血液传送给心室。
心室是较大且较强壮的腔室，主要将血液从心脏泵送到全身各个组织和器官。
5. 瓣膜：心脏还有四个瓣膜，分别是三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
这些瓣膜位于心腔与血管之间，起到防止血液逆流的作用。
总的来说，心脏的基本解剖结构包括心包、心脏壁、心腔和瓣膜。
这些结构紧密协作，使心脏能够完成泵血和循环的功能。
心脏的基本解剖
04 心脏的解剖—心壁的构造
心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成，心肌层是构成心壁的主要部分
心内膜
心肌层
心外膜
覆盖于心腔的内面，衬以内皮 细胞，心内膜参与构成瓣膜
心房肌：肌束呈网格状，较薄， 由浅、深两层组成 心室肌：较厚，尤以左心室为甚， 一般分为浅、中、深3层
属于浆膜，包裹在心肌表面。 其表面被覆一层间皮（扁平 上皮细胞）
心房接受静脉，心室发出动脉。在房室口 与动脉口处均有瓣膜，可顺流而开启，逆流而 关闭，保证血液定向流动
01 动脉
动脉(artery) ：是运送血液离心的管道。 体循环的动脉：主动脉及其分支 肺循环的动脉：肺动脉及其分支 动脉特点：管壁较厚，弹性大，在行程中不 断分支，愈分愈细，最后移行为毛细血管
01 脉
04 心脏的解剖—传导系统
心传导系由特殊的心肌细胞构成
窦房结
结间束
房室结
房室束
左右束支
浦肯野 纤维
04 心脏的解剖—血管
冠状动脉是环绕在心脏表面为心肌 供氧的动脉。分为左冠状动脉和右冠状 动脉，左、右两支均在心外膜的深面
右冠
前左降支
左冠
冠状 动脉
回右旋支 冠
04 心脏的解剖—血管
心包是包裹心和出入心的大血管根 部的圆锥形纤维浆膜囊，分内、外两层， 外层为纤维心包，内层为浆膜心包
冠状沟 是近心底处的一条环状沟，是 心室和心房的表面分界
后室间沟 在心室的膈面，是右心 室的心表面的分界
03 心脏的外形
心是一个中空的肌性纤维性器官，形似 倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包， 可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有 4条沟
04 心脏的解剖—四个室
左心房
(完整版)心脏外科解剖图示
锐缘
apex
二、右心房 右心房外观
SVC
房间沟
界沟
静脉窦
右心耳
右心房内面观
3个入口：SVC、IVC、CS 1个出口：TV 房间隔：PFO
右心房内面观
界嵴：分隔静脉窦及右心耳两部分，向上环绕SVC,在IVC前面通过， 潜行至CS口的右下方，此处向外膨出形成小憩室，叫eustachian下窦 在IVC入口处发出IVC瓣（eustachian 瓣）
三个瓣叶不为相同大小
主动脉瓣
LCS
LCS
RCS
NCS
每个瓣叶游离缘长度等于主动脉直径； 三个瓣游离缘长度总会等于窦管连接水平的主动脉周长 二瓣化畸形两个游离缘长度最多是主动脉直径的两倍， 小于主动脉周长。
主动脉瓣环
LCS
RCS
NCS
主动脉瓣叶基底部的附着缘，为纤维组织索带 为三个狐形连接形成
主动脉瓣下结构
右室流出部－室上嵴
室上嵴：在右室顶部把把三尖瓣＆ 肺动脉瓣隔开的宽大的肌性结构 由心脏壁的内部弯曲所组成 功能：把三尖瓣＆肺动脉瓣隔开，
分隔两个心室的流出道 组成：心室漏斗褶＆漏斗间隔
右心室内结构－隔缘肉柱（SMT）
66
44
5
3
3
5
11
2
2
1，SMT的体部 2，调节束 3，SMT的后支 4，SMT的前支 5，圆锥乳头肌 6，室上嵴
肺动脉瓣及瓣环
1 2 43
1，动力学的动脉-心室血流结合处；2，动脉作为心室一部分；
3，心室作为动脉一部分；
4，解剖学的心室-动脉连接处
五、左心室
1 3
特点
1，房室瓣和动脉瓣叶间有纤维连接 2，心尖小梁化部有纤细小梁 3，间隔面光滑，而右室面粗燥，
心脏解剖
心脏大小
本人拳头大小
心胸比例45-50%
心的毗邻
头臂干 头臂静脉 上腔静脉
心包膈动脉 升主动脉
右心耳 冠状沟 右心室
膈
锁骨下动脉 迷走神经 主动脉弓 肺动脉干 左心耳 心包 左肺
左心室
心尖
心底
出入心脏大血管
两面
心的胸肋面（前面） 膈面（下面）
三缘
左缘（纯缘） 心的下缘（锐缘） 右缘
4条沟
腱索 乳头肌 隔缘肉柱
动脉圆锥 肺动脉环 流 出 道 ：肺动脉口 （漏斗部 ） 肺动脉瓣 半月瓣小结
室上嵴
左心房
left atrium
前部 : 左心耳
后部: 左心房窦
四个肺静脉入口 左房室口
左心室
left ventricle
分两部（以二尖瓣前瓣为界分）
流入道：窦部
二尖瓣复合体
二尖瓣环
二尖瓣叶
腱索、乳头肌
（二）心的静脉
1.冠状窦及其属支 （1）冠状窦 （2）冠状窦的主要属支 ① 心大静脉 ② 心中静脉 ③ 心小静脉
2．心前静脉
心大静脉 心中静脉 心小静脉
→冠状窦→右心房
冠状窦 心中静脉
心小静脉
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/13
结构—心包pericardium
纤维心包 浆膜心包
脏层 壁层 心包腔
纤维心包 浆膜壁层 浆膜脏层
心包腔
结构—心腔
心有四个腔
左心
房
左心 室
左右不通
上下通
右心 房 YOU
2019/6/13
右心房
right atrium
分两部 （以界嵴、界沟分）
心脏解剖
心脏解剖心脏解剖一、心的位置和外形（一）心的位置心位于胸腔的中纵隔内，外面包裹心包，整体向左下方倾斜，约2/3位于身体正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧。
心的上方连有出入心的大血管；下端游离于心包内，并隔心包与膈相贴；两侧借纵隔胸膜与肺相邻；后方有左主支气管、食管、胸主动脉等结构；前方大部分被肺和胸膜覆盖，只有一少部分与胸骨下份和左侧3~6肋软骨相邻，临床上为了不伤及肺和胸膜，心内注射常在胸骨左缘第4肋间进针，将药物注射到右心室内。
（二）心的外形心的外形似倒置的圆锥，略大于本人拳头，可分一尖、一底、两面、三缘和三沟心尖：朝向左前下方，由左心室构成，与左胸前壁贴近，在左侧第5肋间隙、锁骨中线内侧1~2㎝处，可摸到心尖的搏动。
心底：朝向右后上方，大部分由左心房、小部分由右心房构成，与出入心的大血管相连。
两面：心的下面又称膈面，较平坦，隔心包与膈相邻，由左、右心室构成。
前面又称胸肋面，与胸骨及肋软骨相邻，大部分由右心房和右心室构成，小部分由左心室构成。
三缘：右缘垂直，主要由右心房构成。
左缘圆钝向左下倾斜，主要由左心耳和左心室构成。
下缘近水平位，由右心室和心尖构成。
三沟：冠状沟（coronary sulcus）是靠近心底处的一条近似完整的环行沟，呈冠状位，是心房与心室在心表面的分界标志。
前室间沟（anterior interventricular groove）为胸肋面自冠状沟向心尖延伸的浅沟。
后室间沟（posterior interventricular groove）为膈面自冠状沟向心尖延伸的浅沟。
前、后室间沟是左、右心室在心表面的分界标志。
前、后室间沟在心尖右侧的汇合处稍凹陷，称心尖切迹。
后室间沟与冠状构的交汇处称房室交点。
所有沟内均有血管走行并被脂肪组织覆盖。
二、心腔结构（一）右心房右心房（right atrium）位于心的右上部，腔大壁薄，其向左前方突出的部分称右心耳（right auricle），内面有许多并行排列的隆起肌束，称梳状肌。
心脏解剖结构
心脏解剖结构心脏解剖结构：心位于胸腔内，左右两肺之间。
收缩时如本人的拳头大小。
心的前上面邻胸骨和肋软骨；后面为食管和胸主动脉；下面紧贴膈肌，上面为进出心脏的上腔静脉、主动脉和肺动脉。
心表面有三条沟，冠状沟为心房与心室的表面分界，前、后纵沟为左右心室的表面分界。
心是一个中空的器官，其内部分为四个腔。
上部两个为心房，由房中隔分为左心房和右心房；下部两个为心室，由室中隔分为左心室和右心室。
左右心房之间，左右心室之间互不相通，而心房与心室之间有房室口相通。
（一）右心房占心脏的右部。
有三个入口一个出口。
右心房的上方有上腔静脉口，后下方有下腔静脉口，全身的静脉血由此两口入右心房。
在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口，口缘有镰状的冠状窦瓣为界医|学教育网搜集整理。
心壁本身的静脉血由此入右心房。
在右心房和右心室相通的地方有一个出口，称右房室口，右心房的血液经此口流入右心室。
（二）右心室占心脏的前部。
有一个入口，即右房室口。
有一个出口，即它上方的肺动脉口。
右房室口的上缘上附着三块三角形的瓣膜称三尖瓣。
当心室收缩时，挤压室内血液，血液冲击瓣膜。
三尖瓣关闭，血液不倒入右心房。
右心室的前上方有肺动脉口，右心室的血液由此送入肺动脉。
肺动脉口缘上有三块半月形的瓣膜称肺动脉瓣（半月瓣），当心室舒张时，肺动脉瓣关闭，血液不倒流入右心室。
（三）左心房左心房占心脏的后部。
在其后壁上有四个入口，即肺静脉口，每侧各两个。
由肺进行气体交换后的新鲜血液，经肺静脉流入左心房。
有一个出口称左房室口，血液由左心房经此口流入左心室。
（四）左心室左心室占心脏的左后部。
有一个入口，即左房室口，左心房的血液经左房室口入左心室医|学教育网搜集整理。
左房室口有二尖瓣，防止左心室的血液倒流回左心房。
在左心室上方有一个出口，即主动脉口，左心室的血液经此口流入主动脉。
左心室承担着全身血液输送的功能，所以左心室的肌层较右心室的肌层发达约为右心室壁厚的三倍，左心室的主动脉口也有三个半月瓣，称为主动脉瓣。
心脏解剖_演示文稿2
心腔内瓣膜位置及作用总结如表9-1： 表9-1 心瓣膜位置及作用
瓣膜 二尖 瓣 三尖 瓣
主动 脉瓣 肺动 脉瓣
位置 左房 室口 右房 室口
主动 脉口 肺动 脉口
作用 防止血液由左心室返回 左心房 防止血液由右心室返回 右心房
防止血液由主动脉返回 左心室 防止血液由肺动脉返回 右心室
知识要点：
• • • • • • 心脏的位置和外形 心脏的四个腔 心的构造 心脏的血管 心脏的传导系统 心脏的体表投影
心脏的位置 心脏位于中纵隔 前面大部被肺遮 胸骨左缘四肋间 急救药物可注射
（二）心的外形 心呈倒置圆锥形，纵轴斜向左前下 方。心的外形可归纳为一尖、一 底、两面、三缘、三沟。 1．心尖 指向左前下方，在第5肋间隙、左 锁骨中线内侧1~2cm处可触及心 尖的搏动。 2．心底 指向右后上方，连有出入心的大血管 。 3．两面 (1)前面： 与胸骨和肋软骨相对，称胸肋面。 (2)后面（下面）：与膈相邻，称膈面。
知识要点：
• • • • • • 心脏的位置和外形 心脏的四个腔 心的构造 心脏的血管 心脏的传导系统 心脏的体表投影
心脏的血管
• (一)动脉 • 营养心的动脉为左、右冠 状动脉。 • (1)左冠状动脉：起自主动 脉根部左侧，从左心耳与 肺动脉干之间穿出，分为 两支。 • 1)前室间支：沿前室间沟 下降，布于室间隔前2/3 、左心室前壁及右心室前 壁的少部。 • 2)旋支：沿冠状沟左行， 布于左心室侧壁、后壁和 左心房。
• 3．左心房 • 构成心底的大部，主要结构有 左心耳等。 • (1)入口：共四个，即左、右各 二个肺静脉口，分别导入左、 右肺的静脉血。 • (2)出口：一个，即左房室口， 通向左心室。
• 4．左心室 • 也分为流入道和流出道。 • (1)流入道：有一入口，即左房 室口，口周有纤维环上附二片 瓣膜，称左房室瓣（二尖瓣） 。瓣膜借腱索与乳头肌相连， 作用为防止进入左心室的血液 再返流回左心房。 • (2)流出道：有一出口为主动脉 口，口周纤维环上也附有三个 半月形的袋状瓣膜，称主动脉 瓣，作用是防止进入主动脉的 血液再返流回左心室。
心脏解剖
左冠前降支闭塞，引起左室前壁、心尖部、下侧 壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。 右冠闭塞，引起左室膈面（右优势型）、后间隔、 右心室梗死。并可累及窦房结和房室结。 左冠回旋支闭塞，引起左室高侧壁、膈面（左优 势型）、左房梗死，可能累及房室结。 左冠主干闭塞，引起左室广泛梗死。
急性心肌梗死心电图定位
四个腔
位置
右心房 心腔最右侧
入口名称
上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 右房室口
出口名称 结构
右房室口 右心耳 卵圆窝 动脉圆锥
右心室
右心房的左 前下方 右心房的左 后方 左后下方
肺动脉口
左心房
左右各一对 肺静脉口 左房室口
左房室口
左心耳
左心室
主动脉口
心的出入口瓣膜表
名称
三尖瓣
位置
右房室口
形态
三片三角形有 腱索与乳头肌 相连 两片三角形有 腱索与乳头肌 相连 三片半月形
心的动脉鉴别表
起源 分支 分布
左冠脉 升主动脉起 前室间支 始部的左侧 旋支 右冠脉 升主动脉起 后室间支 始部的右侧
左心房、左心室、室 间隔2/3、右心室前 壁的一部分 右心房、右心室、室 间隔后1/3、左心室 后壁的一部分、窦房 结、房室结
(1)右优势型：右冠状动脉在膈面除发出后降支外， 并有分支分布于左室膈面的部分或全部。 (2)均衡型：两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动 脉供血，它们的分布区域不越过房室交点和后室 间沟，后降支为左或右冠状动脉末梢，或同时来 自两侧冠状动脉。 (3)左优势型：左冠状动脉除发出后降支外，还发 出分支供应右室膈面的一部分。据我国调查，右 优势型约占65%，均衡型约占29%，左优势型约 占6%。
心室收 心房收 作用 缩时 缩时
心脏的解剖结构及生理(含彩图)
心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。
二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。
心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。
脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。
心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。
左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。
前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。
回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。
电生理心脏解剖PPT课件
分泌激素
心脏分泌心钠素、内皮素 等激素，参与调节血压、 血容量和水盐代谢等生理 过程。
电生理心脏解剖的重要性
01
心脏电生理是心脏正常搏动的关键
心脏的电信号通过心肌细胞的传导和兴奋，产生心脏的收缩和舒张运动。
02
心脏电生理异常与心律失常的关系
心律失常是由于心脏电信号的异常引起的，了解电生理心脏解剖有助于
脏起搏器植入等。
手术治疗的优点是疗效较为 持久，对于一些严重的病例
具有较好的治疗效果。
手术治疗的局限性在于其操作 复杂、风险较高，需要在有经 验的医生操作下进行，同时手
术费用相对较高。
06
电生理心脏解剖研究进展
心脏再生医学研究进展
干细胞治疗
利用干细胞分化成心肌细 胞，修复受损的心脏组织。
基因治疗
电生理心脏解剖ppt课件
• 电生理心脏解剖概述 • 电生理心脏解剖基础知识 • 电生理心脏解剖结构 • 电生理心脏疾病 • 电生理心脏疾病的诊断与治疗 • 电生理心脏解剖研究进展
01
电生理心脏解剖概述
心脏的解剖结构
心脏的位置和形态
位于胸腔中部，呈倒置的圆锥形， 分为左右心房和左右心室四个腔 室。
药物治疗
药物治疗的优点是操作简便、风险较低，对于一些轻 症病例具有较好的疗效。
对于一些电生理心脏疾病，药物治疗是首选的治疗方 法。常见的药物包括抗心律失常药物、抗心肌缺血药 物等。
药物治疗的局限性在于其疗效不持久，需要长期服用 ，同时存在一定的副作用和耐药性问题。
手术治疗
对于一些严重的电生理心脏疾 病，手术治疗是必要的方法。 常见的手术包括导管消融、心
03
电生理心脏解剖结构
心房解剖结构
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02 血液循环
01
经过心肌窦状隙流入心腔
04 冠脉血流 四个出路
冠状静脉窦并注入右房
02
经过毛细血管流入
Thebcsjan氏静脉
03 经过动脉腔管入心腔
10
03 心脏的位置
心约2/3位于正中线的左侧，1/3位 于正中线的右侧，前方对向胸骨体和 第2-6肋软骨；后方平对第5-8胸椎； 两侧与胸膜腔和肺相邻；上方连出入 心的大血管；下方邻膈
15
03 心脏的外形—三缘
下缘：介于膈面与胸肋面之间，接近于水平位，由 右心室和心尖构成 左缘：居胸肋面与肺面之间，绝大部分由左心室构 成，仅上方一小部分由左心耳参与 右缘：垂直向下，由右心房构成
16
03 心脏的外形—四条沟
前室间沟 心室的胸肋面，是左心室的 心表面的分界
房间沟 在心底，是上、下腔静脉与 右肺静脉交界处的浅沟，为 左、右心房在心表面的分界
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心脏的相关解剖
1
01 心血管系统的组成
心血管系统由心脏、动脉、 毛细血管和静脉组成，血液在其 中循环流动。
动脉血：携氧量多, 含大量 营养物质,呈鲜红色；
静脉血：携二氧化碳量多, 含代谢物质(废物),呈暗红色。
2
01 心脏
心(heart) ：是连接动、静脉 的枢纽和心血管系统的“动力泵”。
毛细血管特点：数量多，管壁薄，通透性大，管内血流缓慢，是血液与组 织液进行物质交换的场所
6
02 血液循环
血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血管、静脉返回 心房，这种周而复始的循环流动称血液循环
血液循环途径：一是心脏和肺部之间的循环，即肺循环，它 使血液获得氧气；一是心脏和全身组织之间的循环，即体循环， 它将氧气和养料运输到全身组织
19
04 心脏的解剖—瓣膜
二尖瓣
左房和左室之间的单向活门 保证左房到左室的血液循环的方向和
血流量 阻止左心室的血液流向左心房
心脏瓣膜
肺动脉瓣
右心室和肺动脉之间，三个半月形袋状 瓣膜
肺动脉瓣在心室收缩时开启，心室舒长 时关闭
阻止血液返流入心房
三尖瓣
右房和右室之间的单向活门
主动脉瓣
形似肺动脉瓣 位于左心室和主动脉之间
即心底，朝向右后上方，主要由左心房 和小部分右心房构成，是大血管出入的部 位，有上腔静脉、肺动脉、主动脉和肺静 脉
14
03 心脏的外形—两面
胸肋面（前面）：心脏的前面与胸骨体和 肋 软骨相邻，故称胸肋面。胸肋面朝向前上方， 大部分由右心房和右心室构成
膈 面（下面）：心脏的下面位于膈上，故 称膈面。膈面几呈水平位，朝向下方并略朝后。 大部分由左心室构成
心内部被心间隔分为四个腔：左 心房、左心室，右心房、右心室。
心房接受静脉，心室发出动脉。 在房室口与动脉口处均有瓣膜，可顺 流而开启，逆流而关闭，保证血液定 向流动
3
01 动脉
动脉(artery) ：是运送血液离心的管道。
体循环的动脉：主动脉及其分支 肺循环的动脉：肺动脉及其分支 动脉特点：管壁较厚，弹性大，在行程中不 断分支，愈分愈细，最后移行为毛细血管
肺循环
8
02 血液循环
心脏自身血液循环：包括冠状动脉，心肌内微血管和冠状静脉 系统
心肌内血液循环通道：包括小动脉小动脉、小静脉、毛细血 管和肌窦，它们可以互相交通也可直接进入心腔。心肌窦状隙为深部 心肌纤维间许多薄壁而不规则的管腔。小动脉与心腔之交通称“动脉 腔管”，小静脉与心腔之通道称为ThebeGian氏静脉
20
04 心脏的解剖—心壁的构造
心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成，心肌层是构成心壁的主 要部分
心内膜
心肌层
心外膜
覆盖于心腔的内面，衬 以内皮细胞，心内膜参与 构成瓣膜
心房肌：肌束呈网格状， 较薄，由浅、深两层组成 心室肌：较厚，尤以左心 室为甚，一般分为浅、中、 深3层
属于浆膜，包裹在心肌 表面。其表面被覆一层 间皮（扁平上皮细胞）
7
02 血液循环
体循环
血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细 血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质交换和气 体交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠 状窦返回右心房，这一循环途径称体循环（大循环）
血液由右心室搏出，经肺动脉干及其 各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交 换，再经肺静脉进入左心房，这一循环 途径称肺循环（小循环）
4
01 静脉
静脉（vein）：是运送血液回心的血管。 体循环的静脉：上腔静脉系、下腔静脉系、心 静脉系。 肺循环的静脉：左上、下肺静脉，右上、下肺 静脉。 静脉特点：静脉管壁薄，管腔大，弹性小， 容血capillary) ：是连接动、静脉末梢间的管道。毛细血管彼此吻合 成网。
冠状沟 是近心底处的一条环状沟，是 心室和心房的表面分界
后室间沟 在心室的膈面，是右心 室的心表面的分界
17
03 心脏的外形
心是一个中空的肌性纤维性器官，形似 倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包， 可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有 4条沟
18
04 心脏的解剖—四个室
左心房
左房的右侧与右心房相邻，前方为升主动脉， 后方为食管，上方有右肺动脉和支气管分叉， 仅左侧为游离壁
21
04 心脏的解剖—传导系统
心传导系由特殊的心肌细胞构成
窦房结
结间束
房室结
房室束
左右束支
浦肯野 纤维
22
04 心脏的解剖—血管
冠状动脉是环绕在心脏表面为心肌 供氧的动脉。分为左冠状动脉和右冠状 动脉，左、右两支均在心外膜的深面
右冠
前左降支 回右 冠旋支
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03 心脏的外形
心是一个中空的肌性纤维性器官，形 似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心 包，可分为一尖、一底、两面、三缘，表面 尚有4条沟
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03 心脏的外形—一尖
即心尖 ， 圆钝、游离，由左心室构 成，朝向左前下方，在左侧第5肋间隙锁 骨中线内侧1- 2cm处可扪及心尖搏动。
13
03 心脏的外形—一底
1
左心室
左心室：分流入道和流出道。 流入道：左房室口、二尖瓣、乳头肌、腱索。 流出道：有主动脉口、主动脉瓣
2
3 4
右心房
分固有心房、腔静脉窦，二者以界嵴为界 固有心房：有梳状肌、右心耳 腔静脉窦内3个开口：上腔静脉口、下腔静脉口、 冠状窦口
右心室
右心室：以室上嵴为界分流入道和流出道 流入道：有右房室口、三尖瓣、乳头肌、腱索、隔缘肉柱 流出道：有肺动脉口、肺动脉瓣