手卫生规范培训完整版本

含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括 水剂、凝胶和泡沫型。
术语和定义
免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水 冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫 型。
手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手
你知道吗？ 从2008年起，10月 15日是个____日吗?
世界卫生组织（WHO）于2005年倡议设立“国际
洗手日”，目的:就是让人们高度重视用肥
皂洗手这个简单的卫生习惯问题，引导全
社会更加关注儿童这一重点人群。 10月 15日是“国际洗手日”
2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立
“世界手卫生日”是由世界卫生组织于2009年 倡议发起，确定每年的5月5日为“世界手卫 生日”。旨在强调在医疗护理过程中提高医 护人员手部卫生、减少医源性感染的重要性
本次课重点
洗 手---肥皂(皂液)和流动水洗手
速干手消毒剂
手卫生 卫生手消毒 ---揉搓双手，以减少
手部暂居菌
外科手消毒
---肥皂(皂液)和流动水 洗手,再用手消毒剂清除
或者杀灭手部
暂居菌和减少常居菌
三、术语和定义
常居菌 resident skin flora
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮 肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。 如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、 不动杆菌属等。一般情况下不致病。
手卫生规范内容<八个方面>
前言 范围、规范性引用文件 术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测
三、术语和定义
（一）什么是手卫生？
本次课重点
手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、 卫生手消毒、外科手消毒的总称。
2、卫生手消毒(antiseptic
本次课重点
handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉
搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
使用快速手消毒剂的手卫生方法
6拇指在掌中揉搓
7 指尖在掌心中揉搓
…一旦干燥，你的手是安全的
3 、外科手消毒:
外科手术前医务人员 用肥皂(皂液)和流动 水洗手，再用手消毒 剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌 的过程。使用的手消 毒剂可具有持续抗菌 活性。
不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁； 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并
高于肘部，使水由手部流向肘部； 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清
洁双手； 清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
八、手卫生消毒效果的监测
监测要求： 应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、
骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、 口腔科等14个部门工作的医务人员手进行 消毒效果的监测；
暂居菌 transient skin flora
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。 直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可 随时通过手传播，与医院感染密切相关。
三、术语和定义
手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细
菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘 伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub
5.2 外科手消毒设施
中华人民共和国轻工行业标准 QB 2654－2004
洗手液
材料要求 \感观指标外观(不分层，无 悬浮物或沉淀，无明显机械杂质) 气味 \稳定性 ….. 3.4 微生物指标 细菌总数/（≤1000CFU/g 粪大肠菌群不菌菌落总数 ≤600CFCU/G
2017年5月5日世界手卫生日主题为“抵御抗 生素耐药，人人有责”
普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员 更应该做好手卫生工作!
保障自己的健康、保障服务对象的健康， 拯救自己的生命、拯救他人的生命！
在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务
手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己
试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？
手卫生可有效降低医院感染
有研究表明30～40％耐药菌感染是由 于手卫生不当所致。
国外有研究表明，通过加强手卫生可降 低30％的医院感染。
手卫生那么重要
我们要掌握哪些手卫生知识？ 如何规范手卫生
池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、 手消毒剂等。
四、手卫生的管理与基本要求
1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备 有效、便捷的手卫生设施。
2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务 人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保 障洗手与手消毒的效果。
不是单纯掌握七步洗手法就OK！
3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导 与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
1 洗手(hand washing)：医务人员用肥 皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤 本次课重点
污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
使 用 肥 皂 和 水 洗
手方0 用水打湿双手
法
1 取适量产品涂抹双手所有皮肤 2 掌心对掌心揉搓
3手指交叉，掌心对手背揉搓 4 手指交叉，掌心对掌心揉搓 5 手指互握，一手手指 背部放于另一只手手掌中，揉搓手指
要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病， 另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是 发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为 没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。
通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸
道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗 手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或 医疗干预都有用。
4应使用清洁水清洗和冲洗 双手。
“先洗手，后卫生手消毒”的指征
洗
消
本次课重点
接触患者的血液、体液和分泌物以及被 传染性致病微生物污染的物品后。
直接为传染病患者进行检查、治疗、护 理或处理传染患者污物之后。
速干手消毒剂使用方法
取适量的速干手消毒剂于掌心，双 手相互揉搓覆盖整个双手表面。
严格按照医务人员洗手揉搓的步骤 进行揉搓。
双手干燥后，手即达到安全的要求。
七、外科洗手与手消毒方法
应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。
洗手
消毒
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时， 应重新进行外科洗手与手消毒。
外科洗手方法与要求
洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁 双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。
洗手或使用速干手消毒剂的指征
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污
染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患 者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之 后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
WS 中华人民共和国卫生行业标准
WS/T310-2009
医务人员手卫生规范
2009-04-01发布
2009-12-01实施
中华人民共和国卫生部 发布
医务人员手卫生规范
2009年4月，国家卫
生部颁布了我国首个
《医务人员手卫生规 范》，对医务人员该如 何“认真洗手”作出详
细规定，希望以此控制 高发的院内交叉感染。
解读
《医务人员手卫生规范》
感染管理科 2017年5月8日
控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
洗手
19世纪中期出现的产褥热导致大批产 妇死亡，医院曾因此被称为“死亡场 所”、“产妇死亡之门”； 1847年塞姆尔韦斯通过对产褥热的研 究，于1861年发表了“产褥热的病原 学观点和预防”而成为医院感染研究 的先驱。
由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌, 从而降低院内感染的几率。
“提灯女神” —南丁格尔
南丁格尔通过改善卫
生条件，采取对感染患 者进行隔离、病房通风、 带手套等措施，仅用了 4个月的时间，使伤病 员的死亡率从42%下降 到2.2%。
据世界卫生组织（WHO）报道： 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓
2min~6min ；
清洗 冲洗
2~6分钟 擦干
消毒
双手 前臂 上臂下1/3
外科手消毒方法（注意事项）
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵 循产品的使用说明 ；
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
洗手方法
湿手 取液 揉搓及其方法： 冲洗 干燥 护肤
注意事项
1认真揉搓双手至少15秒钟， 应注意清洗双手所有皮肤， 包括指背、指尖和指缝 。
2注意彻底清洗戴戒指等饰 物的部位。
3注意随时清洁水龙头及方 式。
当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有 关时，应及时进行监测，并进行相应致病 性微生物的检测。
1、洗手(hand washing)：医务人员用肥 本次课重点 皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤
污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
使
用
肥
皂 和
6 拇指在掌中揉搓
水
洗
手
方
法
7指尖在掌心中揉搓
8 用水冲洗
9用一次性毛巾/纸巾彻底擦干 10 用毛巾关水龙头 …你的手是安全的