手卫生规范培训完整ppt课件

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洗手可以切断传播途径
传染源
宿主
传播途径
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清洁意味着更安全
洗手是最简单、经济、有效
的预防医院感染的方法
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Fra Baidu bibliotek 4
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• 多重耐药菌的增加，给医院环境带来污染 ，最终危及医疗安全，多重耐药菌感染主 要通过接触传播，除应重视环境清洁消毒 ，减少患者之间的设备共用，而手卫生能 阻止30-40%多重耐药菌的传播，做好手卫 生就可降低交叉感染几率。
手卫生与医院感染预防与控制
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你知道吗？
世界手卫生日
• 每年5月5日，是“世界手卫生日”，由世 界卫生组织（WHO）于2009年倡议发起， 旨在强调在医疗护理过程中提高医护人员 手部卫生、减少医源性感染的重要性。迄 今，全球共有168个国家的近1.6万个卫生 机构加入了世卫组织发起的“拯救生命： 清洁你的手”全球运动。
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你知道吗？
全球洗手日_每年 10月15日
• 2008年是联合国大会订立的国际环境卫生年，促进用肥皂 洗手公私伙伴组织（PPPHW）发起“全球洗手日”活动倡 议，号召全世界各国从2008年起，每年10月15日开展用肥 皂洗手活动。世界卫生组织在2005年倡导，并在该年的10 月13日订立，目的是呼吁全世界通过“洗手”这个简单但 重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病；培养 并支持全球和区域用肥皂洗手的文化，关注各个国家的洗 手状况，加大对用肥皂或洗手液洗手好处的宣传。
注意：盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应 每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、 消毒容器
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在病区和诊室，
请立即停用固体 肥皂！
肥皂含菌浓度：3×103-4个/g
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肥皂含菌浓度：1×104-5个/g
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
六步洗手法
内
外
揉搓时间>15s 整个过程>40s
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三甲评审标准
• 【B】手卫生依从性≥95%。 • 【C】洗手正确率≥85% • 【B】洗手正确率≥90% • 【A】洗手正确率≥85% • 【C】医务人员手卫生知识知晓率100%
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如果我们不注意洗手，会发生什么呢？
➢病人很容易发生医院感染 ➢自己很容易携带病菌、患病 ➢带给自己的家人、朋友，如果他
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手卫生与医院感染的经济损失
全世界每年有1600万患者死于医院感染，手卫生 可预防30%的医院感染发生，那么通过手卫生减 少医院感染发生就每年可以挽救500~800万人的 生命。我国约400万的病人发生医院感染，直接 导致的经济损失达到160亿～240亿元。通过手卫 生避免医院感染发生每年可以为国家节约50-80亿 人民币。
★手卫生5个重要口 穿时腔 刺护 注理 射刻
气管插管
接触病人
准备无菌器械
请记住两前三后、把
安装氧气面罩 查体：叩诊、
帮病人穿衣服后
好五关：
听诊、测血压
非侵入性检查如 测脉搏、血压、
听诊后
两前：接触患者前、
行无菌操作前；
三后：体液暴露后、 接触患者后、接触 患者周围环境后。
接触粘膜后 穿刺后
置入侵入性设备后 拔出导管后
当手上存在可见污物时或接触了病人的体液、血液等危险物时， 请使用洗手液和自来水洗手
在其它所有的诊疗情况 中都可以采用以醇为主 的免洗液（手消液）进 行手部清洁
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手消毒剂建议使用区域
移除尿袋、辅料后
更换床单 调节输液器后 接触床旁桌后
调整呼吸机面 板后
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ow
手卫生设施 洗手方法 卫生手消毒方法 外科洗手方法 关于手套
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一般手卫生设施
洗手用水：流动水 水 龙 头：非手触式 清 洁 剂：皂液 手消毒剂：酒精性无水洗手液 干手设施：纸巾、干手器、
小方巾 注意事项：钟、洗手指示图
清除所有暂驻菌 机械+化学作用
ICU,急诊
时间
皂液在手部揉搓>15s， 洗手时间>40s
六步洗手法>15s
外科洗手
抗菌皂液+流动水 免洗手消毒剂擦洗
清除所有暂驻菌 和部分常驻菌 机械+化学作用 手术时
创伤性治疗、检查前
抗菌皂液+流动水 2-5min， 无水洗手液擦洗>20s
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手卫生与医院感染的结果
手卫生不良引起医院感染导致： • 延长住院病人的平均住院日：外科伤口感染病人住院日延长
8.2天，普外手术延长9. 9天，整形外科手术延长19.8天。泌 尿系统感染延长1~4天，外科手术感染延长7~8天，医源性肺 炎延长7~30天。 • 增加医疗费用：国内据中山医大附属第一医院及湖南医大附 属湘雅医院的对照研究结果表明，平均每例医院感染病人增 加医疗费用2400~3200元，延长住院时间15~18天。
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角质层
暂居菌
真皮
又称为污染或非种植菌落 （过客菌丛） 不能在干燥的皮肤上繁殖 通过洗手（机械作用）可以 很容易地移除 通常在皮肤上的生存时间不 长 是造成医院感染的主要病原
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常驻菌不易被去除！！！
S. Selwyn, H. Ellis
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British Medical Journal, 129072
夹
1 第
步
掌心相对，手指并拢相互摩擦
弓
2 第
步
手心对手背沿指缝相互搓擦
大
3 第
步
掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
立
4 第 步
双手指交锁，指背在对侧掌心
5 第精选 步
一手握另一手大拇指旋转搓擦 交换进行
6 第 步 31
指尖在对侧掌心前后擦洗
正确的干手措施
一
次
性
纸
巾
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免洗液可以解决基础设施缺乏的问题
消毒5小时后 皮肤表面的细菌数量又会恢复 ！
S. Selwyn, H. Ellis
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British Medical Journal, 129172
院内洗手分型－APIC
洗手
方法
普通皂液+流动水
要求 机制 适用场所
清除大部分的暂驻菌 机械作用 普通病房
卫生手消毒 抗菌皂液+流动水 免洗手消毒剂擦洗
们免疫力低下时，马上就可能发病
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hy
洗手的重要性
的工作需经医务人员的手来完成
国外报导：医院感染
是由手引起的
国内资料统计：医院感染
由手传播
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• 医院的环境是一个大的贮菌库。外环境中 有各种环境可以造成微生物污染。医务人 员在这种环境中工作，手部会沾上各种微 生物（致病菌、条件致病菌、病毒、支原 体等）。