三基模拟测试18

三基模拟测试18
1、糖皮质激素的抗毒作用机制是
A.中和细菌内毒素
B.对抗细菌外毒素
C.提高机体对细菌内毒素的耐受性
D.加速细菌内毒素的排泄
E.抑制细菌生长
正确答案：C
答案解析：
不能中和内毒素，只能提高机体对细菌内毒素的耐受性。
2、常用糖皮质激素对水盐代谢作用的比较，描述正确的是
A.氢化可的松＞泼尼松＞地塞米松
B.地塞米松＞氢化可的松＞泼尼松
C.氢化可的松＞地塞米松＞泼尼松
D.泼尼松＞氢化可的松＞地塞米松
E.倍他米松＞泼尼松＞地塞米松
正确答案：A
答案解析：
地塞米松C1-2为双键，C11上有=O,C9引入-F,Cl6引入甲基，水盐代谢作用最弱。泼尼松C1与C2之间为双键,，C11上有=O，水盐代谢作用比地塞米松强。
3、可的松和氢化可的松的化学结构不同点在于
A.C17的化学基因
B.C3的化学基因
C.C20的化学基因
D.C11的化学基因
E.C4与C5之间的化学基因
正确答案：D
答案解析：
可的松C11上为=O,氢化可的松C11上为-OH。
4、糖皮质激素用于严重感染时必须
A.逐渐加大剂量
B.加用促皮质激素
C.与足量有效的抗菌药合用
D.用药至症状改善后一周，以巩固疗效
E.合用肾上腺素防止休克
正确答案：C
答案解析：
糖皮质激素抗炎不抗菌。
5、使用糖皮质激素治疗的患者应采用
A.低盐、低糖、高蛋白饮食
B.低盐、低糖、低蛋白饮食
C.低盐、高糖、低蛋白饮食
D.低盐、高糖、高蛋白饮食
E.高盐、高糖、高蛋白饮食
正确答案：A
答案解析：
因糖皮质激素影响水盐代谢和物质代谢造成浮肿、糖尿病、皮肤变薄、肌肉萎缩等。
6、泼尼松与泼尼松龙体内过程的区别在于
A.消化道吸收程度不同
B.组织分布不同
C.肝内生物转化后的代谢产物生物活性不同
D.消除半衰期长短不同
E.排泄途径不同
正确答案：C
答案解析：
泼尼松在肝脏内转化为泼尼松龙而有效，泼尼松龙在肝脏内代谢而失活。
7、糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要作用机制是
A.激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体
B.稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放
C.抑制抗原抗体反应所致的组织损害与炎症过程
D.直接扩张支气管平滑肌
E.使细胞内cAMP含量明显升高
正确答案：C
答案解析：
抑制抗原抗体反应引起的支气管痉挛及炎症产生。
8、结核性脑膜炎加用糖皮质激素的目的是
A.提高抗结核药的抗菌作用
B.增加机体免疫功能
C.抑制结核菌素引起的过敏反应
D.缓解炎症，防止组织粘连后遗症
E.延缓抗药性产生
正确答案：D
答案解析：
防治炎症后期的粘连。
9、易引起水钠潴留的糖皮质激素是
A.氢化可的松
B.可的松
C.地塞米松
D.氟氢可的松
E.泼尼松
正确

答案：D
答案解析：
氟氢可的松水盐代谢作用最强。
10、糖皮质激素最常用于
A.过敏性休克
B.心源性休克
C.神经性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克
正确答案：D
答案解析：
糖皮质激素超大剂量时具有抗休克作用，其原因除抗炎、免疫抑制及抗毒作用外，还与下列因素有关：①扩张痉挛收缩血管和加强心肌收缩；②降低血管对某些缩血管物质的敏感性，使微循环改善；③减少心肌抑制因子；④提高机体对细菌内毒素耐受力。
11、糖皮质激素可适用于
A.伴有高血压的严重哮喘
B.患儿水痘发烧
C.急性淋巴性白血病
D.萎缩性胃炎
E.创伤修复期
正确答案：C
答案解析：
糖皮质激素可使淋巴细胞减少。
12、下列疾病不宜使用泼尼松的是
A.感染性休克
B.结核性脑膜炎
C.红斑狼疮
D.水痘
E.急性淋巴细胞性白血病
正确答案：D
答案解析：
水痘属病毒感染，糖皮质激素可降低机体防御能力，使病毒感染不易控制，一般不用此药。
13、糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是
A.激素用量不足，无法控制症状
B.患者对激素不敏感，未反映出相应的疗效
C.使用激素时，未用足量有效的抗生素
D.激素促使许多病原微生物繁殖
E.抑制机体的免疫功能
正确答案：E
答案解析：
糖皮质激素只抗炎不抗菌，还抑制机体的防御功能，诱发或加重感染。
14、糖皮质激素在其作用部位上激活
A.靶细胞膜上的特异受体
B.蛋白激酶受体
C.细胞核中的特异受体
D.胞浆内的特异受体
E.线粒体系统中的特异受体
正确答案：D
答案解析：
通过激活胞浆内的受体发挥作用。
15、应用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律采用隔日疗法的目的是
A.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症
B.防止诱发或加重感染
C.与内源性糖皮质激素产生协同作用
D.防止肾上腺皮质功能减退症
E.减少糖皮质激素在肝脏的破坏
正确答案：D
答案解析：
防止停药后出现肾上腺皮质功能减退症。
16、下列关于糖皮质激素的描述，错误的是
A.减轻炎症早期反应
B.抑制免疫反应
C.中和细菌内毒素
D.抑制蛋白质合成
E.解除血管痉挛
正确答案：C
答案解析：
不能中和内毒素，通过提高机体对细菌内毒素的耐受力而抗毒。
17、糖皮质激素不可能引起
A.精神病
B.癫痫阈值降低
C.高血糖
D.骨质疏松
E.低血钾
正确答案：B
答案解析：
糖皮质激素易诱发癫痈。
18、糖皮质激素不能治疗
A.难治性哮喘
B.慢性淋巴胜白血病
C.再生障碍性贫血
D.重症感染
E.对胰岛素耐受的糖尿病患者
正确答案：E
答案解析：
糖皮质激素有升高血糖作用，因此不能用于糖尿病。
19、长期使用糖皮质激

素不会使下列疾病加重的是
A.胃溃疡
B.高血压
C.浮肿
D.全身性红斑狼疮
E.糖尿病
正确答案：D
答案解析：
全身性红斑性狼疮属于自身免疫性疾病，是糖皮质激素的适应证。
20、长期大量服用糖皮质激素，不会出现
A.低血钾
B.多毛
C.内源性ACTH分泌减少
D.增加骨质密度
E.向心性肥胖
正确答案：D
答案解析：
糖皮质激素可致低血钙，长期应用引起骨质疏松。
21、下列疾病中禁用糖皮质激素的是
A.结核性脑膜炎
B.风湿性心肌炎
C.中毒性肺炎
D.视神经炎
E.严重胃炎
正确答案：E
答案解析：
糖皮质激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，可诱发、加重溃疡。故不可用于胃酸分泌过多的严重胃炎。
22、下列眼科疾病中禁用糖皮质激素的是
A.角膜炎
B.角膜溃疡
C.虹膜炎
D.视网膜炎
E.视神经炎
正确答案：B
答案解析：
糖皮质激素抑制伤口愈合，不可用于角膜溃疡。
23、糖皮质激素适用于
A.活动性溃疡病
B.严重高血压
C.肾病综合征
D.妊娠初期
E.严重精神病
正确答案：C
答案解析：
肾病综合征是其适应证。
24、糖皮质激素抗休克机制与哪项因素无关
A.扩张痉挛收缩血管
B.降低缩血管物质的敏感性
C.稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子释放
D.抑制心脏的收缩力
E.提高机体对细菌内毒素的耐受力
正确答案：D
答案解析：
糖皮质激素可加强心肌的收缩力。
25、长期大量服用泼尼松龙不可能出现的症状是
A.内源性ACTH分泌减少
B.肌强直
C.糖尿
D.多毛
E.高血压
正确答案：B
答案解析：
长期大量应用糖皮质激素，可引起肌肉萎缩，但无肌强直作用。
26、关于糖皮质激素抗免疫作用的描述，错误的是
A.小剂量主要抑制细胞免疫
B.大剂量抑制体液免疫
C.抑制免疫过程的许多环节
D.仅能减轻自身免疫性疾病的症状，不能根治
E.治疗自身免疫性疾病，不需长时间给药
正确答案：E
答案解析：
需采用长期疗法。
27、三碘甲状腺原氨酸（T3）的特点是
A.比甲状腺素（T4）作用强
B.在外周组织可转变为甲状腺素
C.比T4作用弱
D.由甲状腺释放，可被丙基硫氧嘧啶所拮抗
E.与甲状腺素相比，与甲状腺结合球蛋白结合得更紧
正确答案：A
答案解析：
T3与血浆蛋白亲和力低于T4，游离型多，作用快而强，维持时间短,T4作用慢而弱，维持时间长。
28、甲巯咪唑的主要作用和表现为
A.能对抗甲状腺素的作用
B.抑制甲状腺素的释放
C.能引起粒细胞的减少
D.手术前应用减少甲状腺组织的肿大
E.抑制外周组织
正确答案：C
答案解析：
甲巯咪唑为硫脲类抗甲状腺药。粒细胞缺乏为本类药物的严重不良反应。
29、甲状腺制剂主要用于
A.甲状腺

危象综合征
B.甲状腺功能亢进手术前准备
C.甲状腺功能检查
D.尿崩症的辅助治疗
E.黏液性水肿
正确答案：E
答案解析：
成年人缺少甲状腺素引起此病，使用甲状腺制剂治疗此病。
30、老年人服用甲状腺素过量时，可出现
A.心绞痛和心肌梗死
B.血管神经性水肿
C.甲状腺功能不全
D.致癌作用
E.粒细胞缺乏症
正确答案：A
答案解析：
甲状腺素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。
31、甲状腺功能低下的替代疗法，主要选用
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.甲状腺素
D.碘化钠
E.131I
正确答案：C
答案解析：
甲状腺素可以补充体内因甲状腺素合成分泌减少而引起的甲状腺功能低下症。
32、下列对甲状腺素应用的表述，不正确的是
A.一般服用甲状腺片先从小剂量开始
B.2～3周后如基础代谢率恢复正常，可逐渐减为维持量
C.垂体功能低下者宜先用肾上腺皮质激素类药物，再给予甲状腺素
D.黏液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大量T4
E.昏迷者清醒后改为口服
正确答案：D
答案解析：
黏液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量T3
33、下列禁用碘制剂的疾病是
A.甲状腺功能亢进危象
B.甲状腺功能亢进患者术前准备
C.单纯性甲状腺肿
D.活动性肺结核
E.粒细胞缺乏症
正确答案：D
答案解析：
碘制剂可引起上呼吸道水肿及严重喉头水肿而窒息，活动性肺结核本身呼吸困难，如使用此药可加重病情。
34、三碘甲状腺原氨酸（T3）的主要作用部位在
A.细胞核内受体
B.甲状腺细胞膜受体
C.线粒体受体
D.细胞浆受体
E.细胞核膜受体
正确答案：A
答案解析：
三碘甲状腺原氨酸（T3）通过调控由核内T3受体所介导的基因表达而发挥作用，因此必须与细胞核内受体结合后才能发挥作用。
35、下列疾病宜用大剂量碘剂的是
A.弥漫性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.呆小病
D.轻症甲状腺肿的内科治疗
E.甲状腺危象
正确答案：E
答案解析：
大剂量碘剂可抑制甲状腺素的释放，还可抑制甲状腺素的合成。抗甲状腺作用快而强。
36、对甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进列为首选药的是
A.甲硫氧嘧啶
B.丙硫氧嘧啶
C.卡比马唑
D.131I
E.甲巯咪唑
正确答案：B
答案解析：
丙硫氧嘧啶除可抑制甲状腺素生物合成外，还能抑制外周组织的T4转化为T3，能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平。
37、下列不属于抗甲状腺药的药品是
A.甲硫氧嘧啶
B.丙硫氧嘧啶
C.三碘甲状腺原氨酸（T3)
D.甲巯咪唑
E.卡比马唑
正确答案：C
答案解析：
T3是甲状腺素。
38、下列关于大剂量碘的描述，错误的是
A.抑制甲状腺素的释放
B.抑制甲状腺素的合成
C.甲状腺功能亢进

术前应用
D.治疗单纯性甲状腺功能亢进
E.甲状腺危象治疗
正确答案：D
答案解析：
大剂量碘剂达最大效应后，甲状腺细胞对碘的摄取降低，胞内碘浓度下降，失去抑制甲状腺合成的效应，甲状腺功能亢进症状复发。
39、下列关于硫脲类抗甲状腺药不良反应的描述，错误的是
A.粒细胞缺乏
B.药疹、瘙痒
C.中毒性肝炎
D.咽痛、发热
E.肾功能减退
正确答案：E
答案解析：
硫脲类主要在肝脏代谢，对肾功能无明显影响。
40、下列关于甲状腺素的描述，错误的是
A.维持正常生长发育
B.促进代谢
C.与血浆蛋白结合率高达99％以上
D.降低心脏对儿茶酚胺的敏感性
E.用于黏液性水肿
正确答案：D
答案解析：
甲状腺素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。
41、下列对放射性碘的描述，不正确的是
A.广泛用于检查甲状腺功能
B.易致甲状腺功能低下
C.不宜手术的甲状腺功能亢进治疗
D.手术后复发应用硫脉类药物无效者
E.用于治疗单纯性甲状腺功能亢进
正确答案：E
答案解析：
放射性碘对人体有一定损害，在其他药物不能控制和不易手术者才能使用。
42、对碘和碘化物不良反应的描述，不正确的是
A.诱发甲状腺功能紊乱
B.能通过胎盘，孕妇慎用
C.不易进入乳汁，乳母可用
D.可引起血管神经性水肿及严重喉头水肿
E.可引起口腔、咽喉烧灼感
正确答案：C
答案解析：
可进入乳汁，乳母禁用。
43、重症糖尿病立即静脉注射
A.正规胰岛素
B.精蛋白胰岛素
C.苯乙双胍
D.氯磺丙脲
E.甲苯磺丁脲
正确答案：A
答案解析：
正规胰岛素作用快而强，维持时间短。
44、苯乙双胍常用于治疗
A.甲状腺功能亢进
B.糖尿病
C.过敏性疾病
D.甲状腺功能低下
E.肾上腺皮质功能不足
正确答案：B
答案解析：
苯乙双胍为口服双胍类降糖药。
45、胰岛素中加人鱼精蛋白及微量锌的目的是
A.增加溶解度，提高生物利用度
B.在注射部位形成沉淀，缓慢释放、吸收
C.收缩血管，减慢吸收
D.减少注射部位的刺激性
E.降低排泄速度，延长作用时间
正确答案：B
答案解析：
胰岛素中加入碱性蛋白及微量锌，可在注射部位发生沉淀，缓慢释放、吸收。
46、下列胰岛素制剂的作用时间最长的是
A.普通胰岛素
B.结晶锌胰岛素
C.精蛋白锌胰岛素
D.珠蛋白锌胰岛素
E.低精蛋白胰岛素
正确答案：C
答案解析：
精蛋白锌胰岛素作用可维持24～36小时。
47、甲苯磺丁脲的适应证是
A.胰岛功能全部丧失者
B.糖尿病昏迷
C.中轻度糖尿病
D.糖尿病合并高热
E.酮症酸中毒糖尿病
正确答案：C
答案解析：
通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素，降低血糖，作用比胰岛素降血糖作用弱

，仅适用于中、轻度糖尿病患者。
48、患重度感染的重症糖尿病患者宜选用
A.甲苯磺丁脲
B.格列本脲
C.苯乙双胍
D.胰岛素
E.精蛋白锌胰岛素
正确答案：D
答案解析：
立即静脉注射胰岛素，作用快而强。
49、有降血糖及抗利尿作用的药物为
A.甲苯磺丁脲
B.阿卡波糖
C.苯乙双胍
D.二甲双胍
E.氯磺丙脲
正确答案：E
答案解析：
氯磺丙脲除可促进胰岛素分泌外，还可促进抗利尿激素分泌。既有降血糖作用又有抗利尿作用。
50、四环素类药物不作为下列哪种疾病的首选药
A.细菌性感染
B.立克次体感染
C.衣原体感染
D.支原体感染
E.斑疹伤寒
正确答案：A
答案解析：
首选四环素类治疗立克次体感染（斑疹伤寒、Q热和恙虫病等）、支原体感染、衣原体感染以及某些螺旋体感染（回归热等）。
51、对抗菌药作用机制的叙述不正确的是
A.抗叶酸代谢
B.影响细菌胞浆膜的通透性
C.抑制细菌细胞壁的合成
D.抑制细菌蛋白质合成
E.吞噬细菌
正确答案：E
答案解析：
抗菌药的作用机制有：①抗叶酸代谢。如磺胺类药物可抑制二氢叶酸合成酶，妨碍叶酸代谢，最终影响核酸合成，从而抑制细菌的生长和繁殖；②抑制细菌细胞壁合成，如青霉素可抑制细胞壁形成过程中转肽酶的转肤作用，从而阻碍了交叉连接，导致细胞壁缺损，致使细菌破裂溶解而死亡；③影响胞浆膜的通透性，如多黏菌素类能选择性地与细菌胞浆膜中的磷脂结合，使胞浆膜通透性增加，导致菌体内的蛋白质、核苷酸、氨基酸等外漏，而导致细菌死亡；④抑制蛋白质合成，如四环素、红霉素等均可影响蛋白质合成的某一环节，抑制细菌的蛋白质合成；⑤抑制核酸代谢，如
52、联合应用抗菌药物的目的不正确的是
A.发挥药物的协同作用以提高疗效
B.使医生和患者都有一种安全感
C.延迟或减少耐药菌株的产生
D.对混合感染为扩大抗菌范围
E.减少个别药剂量，以减少毒副作用
正确答案：B
答案解析：
联合应用抗菌药物的目的是：①为充分发挥药物间的协同作用以提高疗效。如青霉素和链霉素或庆大霉素合用于治疗肠球菌性心内膜炎；②为延迟或减少耐药菌株的出现，如抗结核药物的联合应用；③对混合感染或病原菌未明的严重感染，为扩大抗菌范围可联合应用抗菌药物，如肠穿孔引起的腹膜炎或病原菌尚未查明的严重败血症；④为减少个别药物的毒副作用，联合使用两种药物时可减少每种药物的用量，以减少毒副作用。如果没有联合用药的明确指征，只是为了安全保险而联合使用多种抗菌药物，不但造成药物的浪费而且还可能产生不利的后果：增加不良反应发生率、

53、联合应用抗菌药物的指征不正确的是
A.病原菌未明的严重感染
B.单一抗菌药物不能控制的多种需氧菌和厌氧菌混合感染
C.病毒和细菌混合感染所致的上呼吸道炎症
D.需长期用药细菌有可能产生耐药者
E.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎
正确答案：C
答案解析：
联合应用抗菌药物的指征有：①病原菌未查明的严重感染，如病原菌未查明的败血症；②单一抗菌药物不能控制的严重混合感染，如肠穿孔引起的腹膜炎；③单一抗菌药不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症；④需长期用药细菌有可能产生耐药者，如结核病、慢性肾孟肾炎等；⑤为减少个别药物的毒性反应，如两性霉素B和氟胞嘧啶合用治疗深部真菌病，可减少前者用量以减少其毒性反应。而病毒和细菌混合感染所引起的上呼吸道炎症没有必要联合使用抗菌药物，因为抗菌药物对病毒感染性疾病无作用而且上呼吸道感染一般并不严重。
54、下列药物中属于氟喹诺酮类抗菌药的是
A.萘啶酸
B.4-喹诺酮
C.呋喃唑酮
D.环丙沙星
E.吡哌酸
正确答案：D
答案解析：
萘啶酸及吡哌酸是第一、第二代喹诺酮类药物，其共同结构4-喹诺酮母核的6-位引入氟原子则形成诺氟沙星等一系列氟喹诺酮类药物。环丙沙星基本结构与诺氟沙星相似，仅其N1位修饰以环丙基，为目前最常用的氟喹诺酮类药物。
55、诺氟沙星抗菌机制是
A.抑制细菌细胞壁的合成
B.抗叶酸代谢
C.影响胞浆膜通道性
D.抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成
E.抑制蛋白质合成
正确答案：D
答案解析：
诺氟沙星与DNA双链中非配对碱基结合，抑制DNA螺旋酶的A亚单位，使DNA超螺旋结构不能封口，DNA单链暴露、导致mRNA与蛋白质合成失控而致细菌死亡。
56、磺胺嘧啶对下列细菌感染疗效较好的是
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.膀胱炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.化脓性扁桃体炎
正确答案：D
答案解析：
磺胺嘧啶抗菌谱广，其中脑膜炎双球菌对磺胺嘧啶很敏感。由于磺胺嘧啶易透过血脑屏障，脑脊液浓度可达血浆浓度的40%～80%，所以它是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药。
57、下列磺胺药中更适用于肾盂肾炎的是
A.磺胺嘧啶
B.磺胺异噁唑
C.磺胺醋酰
D.磺胺甲噁唑
E.磺胺米隆
正确答案：B
答案解析：
磺胺异噁唑乙酰化率低，在尿中不易析出结晶，对肾脏无明显损害，且本药在尿中浓度最高。易引起肾孟肾炎的大肠埃希菌和变形杆菌对磺胺异噁唑均较敏感。故本品适用于尿路感染。
58、下列磺胺药适用于非特异性结肠炎的是
A.磺胺醋酰
B.磺胺嘧啶
C.磺胺甲氧嘧啶
D.柳氮磺吡啶
E.磺胺异噁唑
正确答案：D
答案解析：
柳氮磺

吡啶口服吸收较少，对结缔组织有特殊亲和力并从肠壁结缔组织中释放出磺胺吡啶而起抗菌、抗炎和免疫抑制作用，为用于肠道感染的磺胺药，适用于非特异性结肠炎，长期服用可防止发作。
59、呋喃唑酮适用于
A.大叶性肺炎
B.化脓性骨髓炎
C.细菌性肠炎
D.肾盂肾炎
E.结核性脑膜炎
正确答案：C
答案解析：
呋喃唑酮（痢特灵）对沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属等均有抗菌作用，口服吸收少（(5%)，肠内浓度高，适用于细菌性肠炎。
60、甲氧苄啶抗菌机制是
A.抑制细菌蛋白质合成
B.抑制细菌二氢叶酸还原酶
C.抑制细菌细胞壁合成
D.抑制细菌二氢叶酸合成酶
E.影响细菌胞浆膜通透性
正确答案：B
答案解析：
甲氧苄啶可抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，阻止细菌核酸的合成。
61、下列关于青霉素的叙述正确的是
A.耐青霉素酶
B.对G-菌作用强
C.易引起过敏反应
D.杀菌力弱
E.毒性大
正确答案：C
答案解析：
青霉素为繁殖期杀菌药，对细菌的杀灭作用很强；由于宿主细胞无细胞壁，故对宿主毒性很小；青霉素不能透过革兰阴性菌糖蛋白磷脂外膜，但易透过革兰阳性菌的胞壁黏肽层，故对革兰阳性菌作用强大，对革兰阴性杆菌作用很差。青霉素酶可将其水解而失效，青霉素对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌无效。青霉素的主要不良反应是过敏，严重时引起过敏性休克。
62、下列细菌容易对青霉素产生耐药性的是
A.溶血性链球菌
B.脑膜炎球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.草绿色链球菌
正确答案：D
答案解析：
青霉素对溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌和脑膜炎球菌作用都很强。金黄色葡萄球菌可产生青霉素菌将青霉素水解失活，表现为耐药性。
63、下列酶即为青霉素结合蛋白的是
A.β-内酰胺酶
B.胞壁黏肽合成酶
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.乙酰化酶
E.胆碱酯酶
正确答案：B
答案解析：
青霉素结合蛋白是位于细菌细胞膜上的β-内酰胺类药物靶蛋白。即胞壁黏肽合成酶，药物与其结合后酶的活性受到抑制，使胞壁黏肽合成受阻。
64、细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制不正确的是
A.细菌产生β-内酰胺酶
B.细菌产生大量的PABA
C.细菌的细胞壁或外膜的通透性改变
D.PBPs与抗生素的亲和力降低
E.细菌缺少自溶酶
正确答案：B
答案解析：
细菌对β-内酰胺类药物产生耐药性的机制有四种：①细菌产生β-内酰胺酶，使β-内酰胺类药物水解失活；②细菌的细胞壁或外膜通透性发生改变，使药物不能进入菌体内；③药物与PBPs的亲和力下降，使药效降低；β-内酰胺类药物杀菌作用的机

制除了抑制胞壁黏肽合成酶外，细菌在自溶酶的作用下使菌体裂解也是重要因素。故缺少自溶酶的细菌对药物也表现为耐药性。当有大量PABA产生时，只对磺胺类药物产生耐药性，对β-内酰胺类药物作用并无影响。
65、下列对青霉素的叙述不正确的是
A.价格低廉
B.对G-菌作用强
C.杀菌力强
D.抗菌谱广
E.毒性低
正确答案：D
答案解析：
青霉素对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性杆菌作用很弱，故不能称之为广谱抗菌药。
66、下列细菌对青霉素不敏感的是
A.大肠埃希菌
B.炭疽杆菌
C.白喉杆菌
D.产气荚膜杆菌
E.百日咳杆菌
正确答案：A
答案解析：
青霉素对大多数革兰阳性菌都有很强的杀菌活性，白喉杆菌、炭疽杆菌、产气英膜杆菌和百日咳杆菌对青霉素都敏感。但青霉素不能透过大肠埃希菌等革兰阴性菌的糖蛋白磷脂外膜，因而作用很差。
67、林可霉素的主要用途是
A.呼吸道感染
B.骨及关节感染
C.皮肤感染
D.胆道感染
E.泌尿系统感染
正确答案：B
答案解析：
林可霉素临床上主要用于敏感菌所致的急性和慢性骨及关节感染，如急性和慢性骨髓炎和化脓性关节炎等，对厌氧菌感染也有效。
68、下列关于万古霉素的叙述正确的是
A.万古霉素为大环内酯类抗生素
B.仅对革兰阴性菌起作用
C.抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成
D.细菌对本品易产生耐药性
E.与其他抗生素无交叉耐药性
正确答案：E
答案解析：
万古霉素为多肽类化合物，仅对革兰阳性菌有强大作用。其抗菌机制是阻碍细菌细胞壁合成。细菌对本药不易产生耐药性，与其他抗生素之间也无交叉耐药现象。
69、大环内酯类药物的共同特点不正确的是
A.抗菌谱广
B.细菌对本类药物有不完全交叉耐药性
C.在碱性环境中抗菌作用增强
D.不易透过血脑屏障
E.毒性低
正确答案：A
答案解析：
大环内酯类药物抗菌谱窄，仅比青霉素抗菌谱略宽，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌以及军团菌、衣原体和支原体等。
70、下列关于红霉素的叙述不正确的是
A.耐酸可口服
B.抗菌谱窄
C.对革兰阳性菌作用强大
D.对耐青霉素的金黄色葡萄球菌也有作用
E.与其他大环内酯类药物之间有部分交叉耐药性
正确答案：A
答案解析：
红霉素不耐酸，口服易被胃酸破坏，只能用糖衣片保护其免受胃酸破坏，在肠道内崩解吸收。
71、下列情况不应首选红霉素的是
A.白喉带菌者
B.支原体肺炎
C.弯曲杆菌败血症
D.细菌性痢疾
E.沙眼衣原体所致婴儿肺炎
正确答案：D
答案解析：
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都

很差，故不应首选红霉素。
72、对红霉素的主要不良反应描述，不正确的是
A.胃肠道反应
B.肝损害
C.肾损害
D.假膜性肠炎
E.血栓性静脉炎
正确答案：C
答案解析：
红霉素口服可引起恶心、呕吐等消化道反应，也能引起假膜性肠炎，静脉滴注可引起血栓性静脉炎。口服无味红霉素可引起肝损害，对肾脏没有什么影响。
73、下列关于林可霉素的叙述不正确的是
A.对耐药金黄色葡萄球菌有良好抗菌作用
B.抗菌机制与抑制蛋白质合成有关
C.对革兰阴性菌大都无效
D.抗菌机制与红霉素相似，两药合用可增强抗菌作用
E.对大多数厌氧菌也有作用
正确答案：D
答案解析：
红霉素与林可霉素的作用靶位都是细菌核蛋白体的50S亚基，抑制转肽酶，使蛋白质链的延伸受阻，两药合用时由于互相竞争结合部位（50S亚基），而呈现拮抗作用，故不宜合用。
74、氨基苷类抗生素中耳、肾毒性最强的抗生素是
A.链霉素
B.庆大霉素
C.妥布霉素
D.新霉素
E.卡那霉素
正确答案：D
答案解析：
氨基苷类抗生素耳、肾毒性比较明显，耳毒性最强的是新霉素，肾毒性最强的也是新霉素。
75、下列有关氨基苷类抗生素描述不正确的是
A.对需氧G-菌有强大抗菌作用
B.主要分布于细胞外液中
C.口服吸收率较低
D.在体内不被代谢，以原形排泄
E.在血液中浓度为肾皮质中的10倍以上
正确答案：E
答案解析：
氨基苷类不易通过细胞膜，以肾皮质中的浓度最高，是血液中浓度的10倍以上，以原形代谢，口服难吸收。
76、氨基苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是
A.呋塞米加快氨基苷类药物的排泄
B.呋塞米抑制氨基苷类药物的吸收
C.呋塞米增加氨基苷类药物的肾毒性
D.呋塞米增加氨基苷类药物的耳毒性
E.增加过敏性休克的发生率
正确答案：D
答案解析：
氨基苷类抗生素具有耳毒性的严重不良反应，而呋塞米也易产生耳毒性。因此，两种不可同时应用，否则会增加耳毒性的发生概率。
77、有关氨基苷类抗生素的神经肌肉阻断作用描述不正确的是
A.与抑制突触前膜乙酰胆碱释放有关
B.不能用钙剂解救
C.可用新斯的明解救
D.表现为肌肉麻痹，呼吸暂停
E.不宜与肌肉松弛药合用
正确答案：B
答案解析：
氨基苷类抗生素能与突触前膜上的钙结合部位结合，从而阻止乙酰胆碱的释放，发作时表现为呼吸暂停，肌肉麻痹，可用钙剂、新斯的明解救，与肌肉松弛药合用会增加其毒性效应。
78、有关氨基苷类抗生素肾毒性描述不正确的是
A.与抗生素在肾蓄积有关
B.主要影响肾小管上皮细胞
C.新霉素的毒性最大
D.链霉素的毒性小
E.可与多黏菌素同时使用
正确答案：E

答案解析：
氨基苷类抗生素主要经肾排泄，在肾皮质中的浓度是血液中的10倍以上，因此易在肾脏蓄积，损害肾小管等，表现为蛋白尿、管型尿等。新霉素毒性较大，而链霉素毒性较小，与多黏菌素、万古霉素等合用会增加其肾毒性。
79、氨基苷类抗生素的不良反应不包括
A.耳毒性
B.肾毒性
C.过敏反应
D.神经肌肉阻滞作用
E.骨髓抑制
正确答案：E
答案解析：
氨基苷类抗生素在耳蜗和肾脏内的浓度较高，且排泄缓慢，因此易产生耳毒性和肾毒性，又因为可以影响突触前膜乙酸胆碱的释放，因此可产生神经肌肉阻滞作用，过敏反应少见，无骨髓抑制作用。
80、下面有关庆大霉素描述说法正确的是
A.耐药性产生较快
B.临床上完全取代了链霉素
C.最严重的不良反应是不可逆性的肾损害
D.常用于G-杆菌感染、铜绿假单胞菌感染和心内膜炎等
E.对厌氧菌和肺炎支原体无效
正确答案：D
答案解析：
庆大霉素耐药性产生慢，是目前临床上应用最广泛的氨基苷类抗生素，除鼠疫等疾病外，基本上取代了链霉素，可用于治疗厌氧菌引起的感染。可逆性的肾毒性是最严重的不良反应。
81、下面有关多黏菌素的描述正确的是
A.仅对繁殖期的细菌有作用
B.对铜绿假单胞菌具有强大的杀菌作用
C.毒性较小
D.代谢后经肾脏排出
E.仅对G＋菌感染有作用
正确答案：B
答案解析：
多黏菌素对静止期和繁殖期的细菌都具有抗菌作用，主要以原形经肾缓慢排出，毒性较大，仅对G＋杆菌感染有作用。
82、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是
A.餐后服药吸收率低
B.合用铁剂，吸收率下降
C.碱性环境促进药物吸收
D.可透过胎盘屏障
E.在牙、骨、肝中药物浓度高
正确答案：C
答案解析：
四环素类药物在酸性环境下吸收率更高，碱性环境抑制其吸收。
83、治疗支原体肺炎的首选药是
A.链霉素
B.青霉素
C.四环素
D.多黏菌素
E.氯霉素
正确答案：C
答案解析：
四环素对支原体感染具有良好的治疗效果，列为首选药。
84、治疗立克次体感染的首选药是
A.头孢他啶
B.土霉素
C.庆大霉素
D.多西环素
E.氯霉素
正确答案：D
答案解析：
四环素类药物对立克次体感染，如斑疹伤寒、蛲虫病具有良好的治疗效果，被列为首选药，而多西环素是四环素类药物的首选药。
85、有关多西环素的描述不正确的是
A.具有强效、速效、长效特点
B.为四环素类药物首选药
C.抗菌作用强于四环素
D.抗菌作用强于米诺环素
E.可用于肾功能不全的患者
正确答案：D
答案解析：
多西环素的抗菌作用是四环素的2～10倍，但低于米诺环素。
86、下列有关氯霉素不良反应

描述错误的是
A.具有骨髓抑制作用
B.神经系统反应
C.过敏反应
D.胃肠道反应
E.对新生儿无影响
正确答案：E
答案解析：
由于新生儿的肝脏发育不完全，排泄能力不足，降低了氯霉素在体内的代谢过程，易引起氯霉素中毒，被称为灰婴综合征。
87、目前治疗深部真菌感染的首选药是
A.灰黄霉素
B.制霉菌素
C.两性霉素B
D.克霉唑
E.咪康唑
正确答案：C
答案解析：
两性霉素B为深部抗真菌药，是目前抗深部真菌感染的首选药。
88、下列有关两性霉素B描述不正确的是
A.对深部真菌具有强大的抑制作用
B.增加细菌细胞膜通透性
C.毒性较大，用药须谨慎
D.不能与氨基苷类抗生素合用
E.不能与解热镇痛药和抗组胺药合用
正确答案：E
答案解析：
两性霉素B在使用前，可以给患者服用解热镇痛药和抗组胺药，可减轻反应。
89、治疗HIV感染的首选药是
A.干扰素
B.利巴韦林
C.阿昔洛韦
D.齐多夫定
E.阿糖胞苷
正确答案：D
答案解析：
齐多夫定可竞争性抑制RNA逆转录酶，并掺入到正在合成的DNA中，终止病毒DNA的延伸，临床上用于治疗艾滋病及重症艾滋病综合征。
90、下列有关抗流感病毒药描述不正确的是
A.金刚烷胺对甲型流感病毒有效
B.金刚烷胺对乙型流感病毒有效
C.利巴韦林对甲型流感病毒有效
D.利巴韦林对乙型流感病毒有效
E.奥司他韦对甲型流感病毒有效
正确答案：B
答案解析：
金刚烷胺对甲型流感病毒具有特异性的抑制作用，而对乙型流感病毒无效；利巴韦林和奥司他韦对甲、乙两种流感病毒皆有效。
91、下列不是一线抗结核病药物的是
A.利福平
B.利福定
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺
正确答案：B
答案解析：
一线抗结核病药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，利福定虽然和利福平具有相似的作用机制，但其属于二线抗结核病药物。
92、下列不属于异烟肼的不良反应的是
A.神经系统毒性
B.中枢神经系统毒性反应
C.肝毒性
D.过敏反应
E.骨髓抑制
正确答案：E
答案解析：
异烟肼的不良反应包括：神经系统毒性，表现为外周神经炎；中枢神经系统毒性反应，表现为昏迷、惊厥等；肝毒性，表现为转氨酶升高等；过敏反应，表现为发热、皮疹等。
93、下列有关利福平的描述不正确的是
A.对氨基水杨酸延缓利福平的吸收
B.可进入细胞、胎儿体内
C.对麻风分枝杆菌和耐药金黄色葡萄球菌也有效
D.体内代谢物无抗菌活性
E.可抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶
正确答案：D
答案解析：
利福平在肝内代谢成乙酰基利福平，代谢物仍然具有一定的抗结核作用。
94、下列有关乙胺丁醇的描述正确的是
A.肾

功能不全患者可用
B.对耐药结核杆菌无效
C.抗菌作用与增加通透性有关
D.已被对氨基水杨酸取代
E.不良反应少，视神经炎是最严重的毒性反应
正确答案：E
答案解析：
乙胺丁醇主要从肾脏排出，因此对于肾功能不全患者应慎用。对耐药的部分结核分枝杆菌仍有效，机制与抑制细菌细胞壁的合成相关，目前在临床应用上基本上取代了对氨基水杨酸。
95、下列药物中仅有抑菌作用的是
A.异烟肼
B.司帕沙星
C.对氨基水杨酸
D.利福平
E.吡嗪酰胺
正确答案：C
答案解析：
对氨基水杨酸仅有抑菌作用。
96、抗结核病药的应用原则不包括
A.早期用药
B.联合用药
C.足量用药
D.规律用药
E.全程用药
正确答案：C
答案解析：
抗结核病药物应用的原则是早期、联合、适量、规律、全程用药。
97、治疗麻风病的首选药物是
A.氨苯砜
B.利福平
C.青霉素
D.丙磺舒
E.四环素
正确答案：A
答案解析：
氨苯砜为治疗麻风病的首选药，用药过程中易产生耐药性。
98、对于正在发病的间日疟患者进行根治，应选
A.氯喹
B.伯氨喹
C.氯喹＋乙胺嘧啶
D.氯喹＋伯氨喹
E.乙胺嘧啶＋伯氨喹
正确答案：D
答案解析：
因氯喹对间日疟原虫红细胞内期的裂殖体有杀灭作用，故可有效地控制间日疟的症状发作，也可收到症状抑制性预防的效果。然而，氯喹对疟原虫红细胞外期无作用，故不能根治间日疟。伯氨喹对间日疟红细胞外期（或休眠期）有较强的杀灭作用，可根治之。故两药合用，既可有效地控制间日疟的临床症状，又可根治之。
99、下列可作病因性预防的药物是
A.氯喹
B.青蒿素
C.甲氟喹
D.乙胺嘧啶
E.伯氨喹
正确答案：D
答案解析：
乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟原虫的原发性红细胞外期有抑制作用，故可作病因性预防药。
100、下述与氯喹作用持久无关的是
A.代谢很缓慢
B.排泄很缓慢
C.有肝肠循环
D.内脏组织中分布量大
E.停药后从组织中逐渐释放入血
正确答案：C
答案解析：
氯喹作用持久，与其在体内代谢和排泄都很缓慢，加之在内脏组织中分布量大，停药后从组织中逐渐释放入血有关，本药无明显肝肠循环。